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Procedimiento para la Atención de Paciente
Sospechoso de Virus del Ébola en Unidades de
Emergencia
Octubre, 2014
OBJETIVOS
•
Establecer acciones a realizar en caso de atender casos
compatibles con EVE en las UEH y SAPU.
•
Estandarizar el rol de cada uno de los integrantes del
equipo que participarán de la atención.
•
Establecer normas para el manejo de contactos al interior
de establecimiento de salud.
DEFINICIÓN DE CASOS
CASO EN INVESTIGACIÓN
Paciente con sensación febril o cualquiera de los siguientes síntomas: diarrea, vómitos, dolor de
cabeza, cefalea, dolor muscular, odinofagia, dolor abdominal, evidencias de sangrado (nasal,
gingival u otro)
Y
Que refiere provenir de África o tiene historia de contacto con paciente de enfermedad de virus
del ébola, EVE.
CASO SOSPECHOSO
Persona que presenta fiebre mayor o igual a 37.5ºC y cualquiera de los siguientes síntomas
diarrea, vómitos, dolor de cabeza, cefalea, dolor muscular, odinofagia, disnea, dolor abdominal,
evidencias de sangrado (nasal, gingival u otro),artralgia, compromiso del estado general.
Y
Uno o mas de los siguientes antecedentes epidemiológicos en los últimos 21 días antes de la
aparición de síntomas:
1. Antecedente de viaje a los países con trasmisión activa por el virus del Ébola (verificar en
www.minsal.cl/ebola)
2. Antecedente de contacto con caso sospechoso, probable o confirmado EVE
3. Antecedente de contacto con animales en zonas endémicas (primates no humanos,
murciélagos, antílopes, cerdo puerco espín)
CASO CONFIRMADO
Caso sospechoso de EVE con resultado positivo para virus del Ébola en laboratorio de referencia
nacional (ISP).
CASO DESCARTADO
Caso sospechoso o probable EVE en que se descarta la enfermedad por evaluación clínica,
epidemiológica o de laboratorio o donde se identifica otra causa.
LO FUNDAMENTAL
•
Uso de Medidas de Prevención Estándares, que todo personal de salud
siempre debe manejar.
•
Si las condiciones del paciente requieren que el personal de salud tome
contacto directo con él con el consiguiente riesgo de contacto con fluidos
corporales, el personal debe vestirse con EPP completo para Ébola
•
Todo protocolo podrá mejorarse en tanto aparezcan nuevas evidencias
DEFINICIÓN DE PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• Son las precauciones que deben aplicarse a todos los
pacientes independientemente de su diagnóstico, a fin de
minimizar el riesgo de transmisión de cualquier tipo de
microorganismo, del paciente al trabajador de la salud y
viceversa
SE APLICA A:




Sangre
Todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones
Piel no intacta
Membranas mucosas
COMPONENTES
•
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•
•
Lavado de manos
Guantes
Mascarilla
Lentes
Cuidado de material corto punzante
Cuidado de la ropa, ambiente y de materiales y equipos
DETECCIÓN PRECOZ DE PACIENTE
CON SÍNTOMAS COMPATIBLES
CON VIRUS DEL ÉBOLA
Con el objetivo de lograr la detección precoz de pacientes sintomáticos, el Ministerio de Salud
elaboró un protocolo de atención de usuarios que presenten fiebre y que hayan arribado al país
procedentes de África, al menos, durante los últimos 21 días.
1º paso: Admisión
Frente al caso de una persona que refiera como motivo de consulta el presentar fiebre, el encargado
de Admisión o SOME de Urgencia debe preguntar por antecedente de viaje últimos 21 días a países de
África. Si la respuesta es positiva debe informar directa e inmediatamente a enfermera equipo EVE
resguardando la privacidad del antecedente.
Frente al caso en que una persona le refiera directamente por el antecedente de síntomas y estadía
en África debe informar directa e inmediatamente a enfermera equipo EVE resguardando la
privacidad del antecedente.
2º AISLAR AL CASO SOSPECHOSO
•
Si el paciente presenta sintomatología atribuible al virus del ébola y que ha estado en África en los
21 días previos -período de incubación del virus- la funcionaria del SOME, sin entrar en contacto
con el caso sospechoso, informa a enfermera de equipo de EVE.
•
La enfermera se coloca el equipamiento de protección estándar, concurre donde está el usuario y
lo conduce al sector de aislamiento definido para este fin. Realiza chequeo de antecedentes
clínicos y epidemiológicos.
•
Inicia actividades de orientación e información a personal en turno, pacientes en sala de espera y
notifica a SEREMI.
3º REGISTRO DE LOS CONTACTOS
•
Se registra a todas las personas que estuvieron en la sala de espera, mientras el caso en
investigación estuvo en dicha sala, incluyendo a los acompañantes del caso, (nombre, RUT,
dirección y teléfono) y se solicita que se mantengan en la sala hasta verificar si paciente cumple
con requisitos de casos sospechosos.
•
Se conduce a los acompañantes del usuario a un lugar con privacidad y se les explica lo que está
sucediendo y los pasos a seguir.
4º INFORMACIÓN AL PERSONAL
La enfermera del equipo de EVE, realizar el registro de todo personal del centro asistencial que tuvo
contacto con el caso, les explica se debe esperar si efectivamente el paciente cumple con criterios de
sospecha, orientándolos para que mantengan la calma y que entreguen sus antecedentes.
Ambos listados deben ser entregados a los epidemiólogos una vez que se constituyan en el centro.
5º EN CASO DE DESCARTE
Si se descarta el caso, se informará a todas las personas registradas que no existe riesgo de contagio.
6º EN CASO DE
CONFIRMACIÓN
DE SOSPECHA
Si el equipo clínico en conjunto
con el epidemiólogo de la
SEREMI confirman el caso
como sospechoso, el médico
avisará a SAMU y UGCC para
activar protocolo de traslado a
hospital de referencia definido
como centro de atención EVE.
CENTROS DE
REFERENCIA
NACIONAL PARA
ÉBOLA
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
El Ministerio de Salud ha adquirido en forma centralizada:
 6.250 packs Hospitalarios
 2.000 Buzos
Actualmente se encuentran en proceso de cotización, 15 cúpulas de transporte, las que serán
distribuidas a los equipos SAMU.
El presupuesto disponible para la adquisición de estos elementos asciende a los 500 millones de
pesos.
JUNTOS, UN CHILE MEJOR