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Northwest Earth and Space Sciences Pipeline 2016 Campamento de Verano En Ciencia y Tecnología Misión Exploración Tierra I Formato de Aplicación para Estudiantes El registro cierra el 3 de junio de 2016 INFORMACIÓN PERSONAL Nombre completo________________________________________________________________ Correo electrónico ______________________________________________________________ Dirección postal__________________________________________________________________ Ciudad______________________________________ Estado__________ Código Postal________ #Teléfono de casa __________________________# Teléfono Celular _______________________ # Teléfono oficina (opcional)________________ Autorizado para recoger al menor? ___Sí ___No Idiomas______________________________________________________________________ ¿Es usted un maestro certificado? ____Sí ____No INFORMACIÓN DE LA ESCUELA Nombre de la escuela_____________________________ Distrito Escolar____________________ Posición______________________________ #Teléfono _______________________________ Dirección postal__________________________________________________________________ Ciudad______________________________________ Estado__________ Código Postal________ Materias/Cursos que actualmente ud. imparte ___________________________________________ Nombre del director______________________________________________________________ Correo electrónico del director_____________________________________________________ DECLARACIÓN DE INTERÉS Por favor describa el por qué está interesado en participar como mentor en este campamento de verano y cómo aplicaría los conocimientos que adquiera en su materia/curso (Puede anexar más hojas si lo requiere). ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Northwest Earth and Space Sciences Pipeline PREFERENCIAS PARA LAS SESIONES Intentaremos acomodar a la mayor cantidad de maestros interesados como nos sea posible. Para ello hemos diseñado un programa de cuatro semanas. Aquellos interesados podrán elegir a cuáles semanas les gustaría asistir. Por favor indique su preferencia en cuanto a la semana en que le gustaría participar (1-Muy interesado a 4-Poco interesado). Si sabe que en alguna semana no podrá asistir, entonces deje el espacio en blanco. A continuación les damos un adelanto de lo que hemos preparado para cada semana: _____1° al 5 de agosto, 2016 (Los participantes tendrán la oportunidad de conocer la Granja de la Universidad de Washington para comenzar a explorar las conexiones entre el clima, la producción de comida y la ciencia. De esta manera, los estudiantes podrán comenzar a comprender qué es eso que llamamos cambio climático y como el cultivo de frutas y verduras nos puede ayudar a combatirlo. Además, tendremos una salida de campo de todo el día a la isla de Whidbey). _____8-12 de agosto, 2016 (Los participantes podrán trabajar con científicos que estudian el agua y los suelos para tener la oportunidad de descubrir otra faceta del cambio climático. También serán capaces de aprender a manejar instrumentos científicos que permiten conocer el contenido de carbono en suelos, árboles y el océano. Para complementar estas experiencias, visitaremos el Arboretum así como la Escuela de Pesca). ______15-19 de agosto, 2016 (Los participantes calcularán su propia huella de carbono y descubrirán cómo es que los científicos saben que el cambio climático es una realidad. Por otro lado, los estudiantes utilizarán diferentes tecnologías para el estudio de este fenómeno y conectarán sus experiencias con una visita a la Escuela de Ciencias Ambientales y Forestales, así como una visita al Museo Burke). _____22-26 de agosto, 2016 (Los participantes explorarán nuevas tecnologías que hacen a la ciencia más accesible. Descubrirán la relación entre la Tierra y la información que se obtiene a través de satélites en el espacio. Además, visitaremos un laboratorio dedicado al desarrollo de tecnología para cohetes espaciales, a la Escuela de Ciencias de la Tierra y el Espacio, pero además, los estudiantes podrán construir su propio modelo de cohete espacial para después lanzarlo). *Para poder recibir horas de Desarrollo Profesional, usted deberá también completar 1 hora de entrenamiento previo al inicio de cada sesión. Para poder participar, deberán imprimir, llenar y firmar los formatos de aplicación. Los formatos llenos y firmados deberán ser enviados por correo a la siguiente dirección postal: Northwest Earth and Space Sciences Pipeline Attn: Earth Scout Camp University of Washington Box 351310 Seattle, WA 98195-1310 Para cualquier duda por favor escriba un correo electrónico a Isabel Carrera Zamanillo: micz@uw.edu Northwest Earth and Space Sciences Pipeline 2016 Campamento de Verano en Ciencia y Tecnología Términos y Condiciones Sección 1 2016 Campamento de Verano en Ciencia y Tecnología: Misión Exploración Tierra I Organizado por: Northwest Earth and Space Sciences Pipeline (Proyecto de Ciencias de la Tierra y del Espacio del Noroeste) Coordinador administrativo para el campamento: Juan-Carlos Chávez Tel.: (206) 543-1943 Dirección: University of Washington,141 Johnson Hall, Seattle, WA 98195-1310 Fechas: 1°-5 de agosto, 8-12 de agosto, 15-19 de agosto, 22-26 de agosto Equipo y materiales: Responsabilidad del participante: Almuerzo o comida, botella de agua, ropa apropiada para hacer actividades en el exterior, bloqueador solar, zapatos o huaraches (no chanclas), cualquier medicamento que deba tomar durante las horas del campamento. Por el campamento: Instrumentos para jardinería y para realizar manualidades, instrumentos científicos tales como microscopios, agua potable y refrigerios. Tipo de actividades a realizarse: Caminar y pequeñas escaladas en el Arboretum y en la Isla de Whidbey, jardinería, uso de microscopios, elaboración de cohetes y hornos solares, trabajo en computadora, visitas a laboratorios de investigación (por favor revise el resumen de las sesiones) Riesgos en los que se pueda incurrir al participar en este campamento: Choques accidentales al correr con otros participantes, tropezones y caídas, reacciones alérgicas al trabajar con algunas plantas, picaduras de insectos, rayos, caídas en cuerpos de agua como lagos y lagunas, accidentes con ramas de árboles, accidentes al trabajar con instrumentos de jardinería o de manualidades, quemaduras de sol, deshidratación. Sección 2 Me doy por informado de que existen ciertos riesgos inherentes a cualquier campamento de verano, incluidos, pero no limitados a los citados en la Sección I. También reconozco que no todos los riesgos pueden ser evitados y asumo que estos se encuentran fuera del control del personal de la Universidad y del Campamento. Reconozco que soy capaz de completar las actividades del campamento, con o sin un tipo de acomodo especial, de participar en este campamento de verano y de utilizar los materiales estipulados. Doy mi consentimiento a que, en caso de cualquier accidente o enfermedad que ocurra durante el campamento, se me brinde atención médica de ser necesaria. Es de mi conocimiento que la Universidad de Washington, así como este campamento, no proveen ningún tipo de seguro médico o contra accidentes para los participantes en este campamento de verano, por lo que sólo yo seré responsable de los gastos incurridos por concepto de atención médica. Notificaré previamente al coordinador del campamento si es que padezco algún tipo de enfermedad o condición que limite mi participación durante las actividades y que pueda resultar en cualquier tipo de emergencia. Northwest Earth and Space Sciences Pipeline Sección 3 Para solicitar cualquier tipo de arreglo por discapacidad para este campamento de verano, por favor contacte a la Oficina de Servicios para Discapacidad (Disability Services Office) con al menos 10 días de anticipación, llamando al (206) 543-6450 (atención directa): (206) 543-6452 (grabadora); o (206) 543-3885 (FAX); o escribiendo un mensaje electrónico a access@u.washington.edu. Nombre: ____________________________________ Fecha: _____________________ Firma: ___________________________________