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Abril 2008 EDAB INFOS INDICE «DEPENDENCIAS» > Introducción ...2 > Conceptos filosóficos sobre el placer ...3 > Una breve historia de las drogas ...3 > Deseo, placer y dependencia ...4 > Dependencia y adicción: Qué nos enseña la investigación científica? ...6 > Riesgos médicos relacionados con el consumo abusivo de drogas ...8 > Riesgos psiquiátricos relacionados con el consumo abusivo de drogas ...9 Boletín de información en el campo de las neurociencias Segunda edición: Dependencias E l boletin « EDAB Infos» nació del deseo de proponer a los edu- cadores una pêqueña carpeta con recursos e ideas sobre el tema de la neurociencia. La «European Dana Alliance for the Brain» (EDAB) desea ofrecer una fuente de inspiración para fomentar el debate en campos que van de la biología a la física, incluyendo temáticas de español y de historia. Usted podrá obtener numerosos datos a partir de la amplia selección de referencias de libros, sitios de Internet, etc. Diversas publicaciones y artículos de actualidad completarán la información contenida en este folleto. Es un placer para EDAB presentarles el segundo número de « EDAB Infos » dedicado a « las dependencias ». EDAB espera así responder al interés de numerosos educadores por las neurociencias. > Actualidad ...10 > Otros ...11 E l objetivo del proyecto de EDAB es poner a disposición del pú- blico las informaciones relacionadas con los recientes hallazgos en el campo de la neurociencia, ya sea en relación con el cerebro sano que con respecto a las enfermedades que lo afectan. Fundada en 1997, la European Dana Alliance for the Brain (EDAB) está compuesta por más de 180 eminentes especialistas en neurociencias provenientes de 27 países; entre los que hay 5 Premios Nóbel. Ellos firmaron una Declaración que define los objetivos de la investigación sobre el cerebro sano y sobre las causas, el diagnóstico y la prevención de las enfermedades neurológicas y psiquiátricas. También están fuertemente implicados en la comunicación con el público. Editor: European Dana Alliance for the Brain (EDAB) Département de Psychiatrie / CHUV Centre de Neurosciences Psychiatriques Site de Cery 1008 Prilly / Lausanne Fax : 021 643 69 50 e-mail : Contact.Edab@hospvd.ch Internet: www.edab.net La manifestación más importante, organizada por EDAB en marzo de cada año, en colaboración con las diferentes sociedades nacionales de neurociencias, es la Semana internacional del cerebro. Esta tiene lugar en más de 65 países en el mundo entero. Por medio de conferencias, foros públicos, exposiciones, puertas abiertas en laboratorios y visitas de investigadores a las escuelas, el público tiene acceso a una gran gama de información sobre el campo de las neurociencias (edab.dana.org/welcome_es.cfm). 1 Abril 2008 Introducción L a adicción es un desorden psiquiátrico crónico caracterizado por re- Ref. www.argentina.gov.ar/argentina/ portal/paginas.dhtml?pagina=98 Ref. www.argentina.gov.ar/argentina/ portal/paginas.dhtml?pagina=165 Ref. www.argentina.gov.ar/argentina/ portal/paginas.dhtml?pagina=155 Ref. www.argentina.gov.ar/argentina/ portal/paginas.dhtml?pagina=167 petidas recaídas separadas de períodos de abstinencia. La hipótesis más reciente sugiere que las drogas modifican el funcionamiento normal del cerebro y corrompen el sistema de recompensa cerebral, de modo que la droga se convierte en la única fuente de interés y de motivación. La búsqueda y el consumo del producto pasan progresivamente de un deseo irreprimible a una necesidad patológica y compulsiva, y esto a pesar de las consecuencias nocivas para la salud y la integración social. El concepto de dependencia está estrechamente asociado a la definición de adicción y se refiere a un estado de intoxicación crónica. En efecto, la dependencia está encubierta por el consumo regular y sólo aparece claramente cuando se priva al organismo de la sustancia adictiva. El paro brutal del consumo provoca un síndrome, o crisis, de abstinencia, compuesto por un conjunto de síntomas más o menos graves que afectan principalmente la salud mental (dependencia psicológica) pero también la salud del organismo (dependencia física). En regla general, la abstinencia es un período transitorio que dura algunos días, el tiempo necesario para que el organismo recobre su funcionamiento normal en ausencia del producto anteriormente consumido. La dependencia no logra explicar por qué puede haber recaídas luego de varias semanas, meses o incluso años de abstinencia; lo que indica que esta sólo es uno de los múltiples componentes de la adicción. Además la adicción no se refiere únicamente a la obsesiva idea de consumir una sustancia. Se habla también de adicción comportamental cuando una sola actividad se convierte en el único centro de interés (lo que separa al individuo del resto del mundo). La realización compulsiva de esta actividad persiste a tal punto que se convierte en una fuente de conflictos mayores, e incluso puede poner en peligro la vida de la persona. Tal es el caso de la actividad deportiva en exceso, del juego patológico, del sexo compulsivo o de la ciberdependencia. Hoy en día, la adicción ya no es considerada como un vicio sino como una verdadera enfermedad. Los progresos de la neurobiología, de la neuroimagen, de la genética y de la neuropsicología han mostrado que no somos todos iguales ante las drogas, y que la adicción es claramente el fruto de una interacción entre el patrimonio genético y el medio ambiente o lo vivido por una persona. La elevada tasa de recidiva, después de un período de abstinencia y/o de desintoxicación, revela el límite de nuestros conocimientos y de los medios terapéuticos. Por lo tanto, la identificación de los factores genéticos y medioambientales, así como un mejor conocimiento de las estructuras cerebrales implicadas en el proceso de recaída son cruciales para el desarrollo de nuevos tratamientos susceptibles de frenar el ciclo infernal de la adicción. Para saber más: www.adicciones.org/enfermedad/index.html www.revneurol.com/sec/resumen.php?or=pubmed&id=2006356 2 Abril 2008 Conceptos filosóficos sobre el placer L a adicción no es un trastorno del placer sino más bien una patología John Locke Ref. www.biografiasyvidas.com/ biografia/l/locke.htm del deseo. Sin embargo, sin búsqueda del placer, no hay ni motivación ni deseo. Es decir, el motor de toda motivación es precisamente la satisfacción de un deseo, y esta satisfacción produce subjetivamente la sensación de placer. Numerosos filósofos han examinado los conceptos de placer y de sufrimiento. La búsqueda del placer y el rechazo del dolor eran considerados, por Aristipo de Cirene (435 a 366 a.c.) o por Epicuro (342 a 270 a.c.), como valores esenciales que dan un sentido a la vida. La filosofía del placer fue rechazada durante la Edad Media debido a su incompatibilidad con las interpretaciones religiosas de entonces. Sólo reaparece en los siglos XVII y XVIII a través de filósofos tales como Locke, Hume y Diderot. Sus ideas darán nacimiento a un nuevo enfoque que considera la búsqueda del placer como un valor útil, aportando el bienestar al individuo y a la colectividad en general. Para saber más: www.e-torredebabel.com/Historia-de-la-filosofia/Filosofiagriega/ Filosofiahelenistica/Epicureismo.htm www.razonypalabra.org.mx/fcys/2001/3sep.html www.filosofia.net/materiales/tem/hume.htm Ref. http://med.javeriana.edu. co/fisiologia/fw/c55.htm Una breve historia de las drogas Se encuentran rastros del uso de sustancias psicotrópicas, es decir de sus- tancias que modifican el humor o el funcionamiento del pensamiento, en todas las culturas y en todas las épocas. Ya sea para fines terapéuticos, en ceremonias religiosas, en rituales iniciáticos o simplemente por tradición, el consumo de psicotropos, como la hoja de coca, el hachís o las bebidas alcoholizadas, siempre ha acompañado la historia de la humanidad. Esto refleja, de cierta manera, los primeros conocimientos que tuvo el hombre sobre alquimia y botánica. Los progresos de la química en el siglo XIX y la posibilidad de extraer los principios activos contenidos en algunas plantas (como la cocaína y la morfina), y la capacidad de sintetizar nuevas sustancias (como la heroína derivada de la morfina o las anfetaminas), transformaron radicalmente la práctica de la medicina. Además, el invento de la jeringa hipodérmica revolucionó la cirugía en los campos de batalla en América (guerra de secesión) y en Europa (guerra de 1870). Sin embargo la enfermedad del soldado se extendió muy pronto a numerosos pacientes civiles que sufrían de una mutilación o de una amputación, y que eran tratados con dosis masivas de morfina o de heroína. Hubo abusos en el uso médico de estas sustancias y las consecuencias fueron generalmente dramáticas. Por ejemplo Freud elogió los méritos de la cocaína antes de darse cuenta de los peligros 3 Abril 2008 ¿Verdader o Falso? ¿Se pueden detectar rastros de ciertas drogas en los cabellos? (Respuesta en la página 12) de un consumo excesivo. Del mismo modo, las anfetaminas eran, hasta principios del siglo XX, el único remedio eficaz contra las crisis asmáticas a menudo mortales en esta época. Hoy en día es difícil explicar la prohibición de una sustancia psicotrópica únicamente por el riesgo de dependencia ligado a su consumo. Por ejemplo el comercio del alcohol y del tabaco no está prohibido aunque estas sustancias pueden conducir a una cierta forma de alienación (tabaquismo excesivo o alcoholismo), que causa graves problemas de salud que terminan siendo mortales a largo plazo. Para saber más (Internet): www.psicopatologia.com/sintesis.htm Para saber más (Sobre Papel): Historia elemental de las drogas 1, 2 y 3, de Antonio Escohotado (www.muscaria.com/escota.htm) Deseo, placer y dependencia Dado que el motor de toda motivación es la satisfacción de un deseo, Ref. http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/ science/newsid_4970000/4970448.stm podemos imaginarnos que el cerebro es capaz de anticipar la manifestación subjetiva de la sensación de placer. Existe en el cerebro un conjunto de estructuras capaces de incorporar las necesidades del organismo. De este modo, la regulación del hambre, de la sed o de la temperatura corporal, provocan comportamientos apropiados para responder a las necesidades vitales del organismo. A mitades de los años cincuenta, Olds y Milner demostraron que las ratas eran capaces de realizar un esfuerzo considerable si la recompensa era una estimulación eléctrica de ciertas regiones de sus cerebros. La demostración, también reproducida en el hombre, permitió desarrollar el concepto de una red neuronal responsable de la función de recompensa. Es esta función que estimula a la realización de ciertos objetivos. Puede interpretarse, toscamente, como el correlato neurobiológico de la búsqueda de gratificación, es decir la voluntad de obtener un objeto de satisfacción. Este estado mental está, a menudo, relacionado con una cierta forma de exaltación, o incluso de excitación. Históricamente, un neurotransmisor fue asociado a la función de recompensa cerebral y de motivación: la dopamina (DA). Aunque no es el único, juega un papel importante. Numerosos autores han confirmado la estrecha correlación que existe entre la liberación de dopamina y los comportamientos motivados (búsqueda de agua, de comida, de compañero sexual). Hoy en día, se considera que la dopamina no es directamente el neurotransmisor del placer, sino que valora ciertos estímulos sensoriales, emocionales o afectivos, pertinentes para el bienestar de la persona, o del animal. De este modo, la función de recompensa 4 Abril 2008 Dopamina Ref. http://nautilus.fis.uc.pt/cec/ molecularium/stereo/moleculas/ c8h11no2.jpg cerebral refuerza el interés por todo lo que aporta placer y favorece el aprendizaje de la mejor forma de obtenerlo. También condiciona el comportamiento voluntario y la toma de decisión la cual está basada en la balanza de beneficios y riesgos, y consolida la sensación de bienestar y las emociones positivas. Así cuando una persona se come un comida gustosa, su cerebro interpreta una multitud de señales internas y externas, evaluando no sólo el apetito pero también el contexto de la situación (por ejemplo el restaurante, los huéspedes, la ocasión de la cena...), el sabor del plato, la calidad del servicio, el precio de la cuenta... Todo esto es integrado y memorizado por el cerebro con el fin de repetir o no esta experiencia. Ocurre lo mismo con el bebé que busca el consuelo y la saciedad en el contacto con el seno de la madre, esto lo motivará a memorizar la secuencia de acciones que condujeron a la presencia de la madre alimenticia. El cerebro es capaz de adaptarse a una multitud de situaciones y puede memorizar innumerables fuentes de placer o de bienestar (alimentos, bebidas, actividades profesionales, deportivas o lúdicas, música, espectáculos, lectura, relaciones emocionales, amistosas, sentimentales o sexuales...). Las dificultades aparecen cuando una única fuente de placer atrae toda la atención del sujeto. Cuando la satisfacción depende de una única fuente (ya sea una actividad o una sustancia) y el individuo se separa de todo vínculo con el exterior, entonces lo normal se vuelve patológico, y la adicción gangrena la vida de la persona. Al origen de este deslizamiento, se puede observar una respuesta exagerada de la función de recompensa cerebral, la que confiere un valor exageradamente alto a la sustancia o a la actividad incriminada. En el caso de las drogas, hay un cortocircuito dramático en las estructuras cerebrales implicadas en el tratamiento de la función de recompensa. La lenta alquimia cerebral, que normalmente conduce a apreciar y a no olvidar una situación, una relación o un consumo, es sometida a una fulgurante y estrepitosa explosión en presencia de las sustancias psicoactivas. Al igual que para el amor a primera vista, la atención es completamente acaparada; todo lo que permite recordar la droga se incrusta en el cerebro y atormenta el pensamiento del toxicómano. Para saber más (Internet): www.comunidadsmart.es/tematicos_detalle.php?id=9 www.aristidesvara.com/investigaciones/psicologia/ porque_drogas/drogas05.htm www.puc.cl/sw_educ/neurociencias/html/248.html Ref. www.jellinek.nl/brain/ index.html www.wadsworth.com/psychology_d/templates/student_resources/ 0155060678_rathus/ps/ps02.html (en inglés) 5 Abril 2008 movement sensation vision judgement reward memory coordination Para saber más (Sobre Papel): Olds J, Milner P. Positive reinforcement produced by electrical stimulation of septal area and other regions of rat brain. J Comp Physiol Psychol (1954) ;47 : 419-27. Wise RA. Dopamine, learning and motivation. Nat Rev Neurosci (2004) ; 5 : 483-494. Ref. www.keystonetreatment. com/alcohol-drug.php Dependencia y adicción: Qué nos enseña la investigación científica? El cerebro está compuesto por unas 100 mil millones de células nerviosas Ref. www.keystonetreatment. com/alcohol-drug.php y cada una de estas neuronas puede realizar hasta 10.000 contactos con otras neuronas. La función de las neuronas es la de integrar la información que reciben y de comunicarla a otras neuronas. La morfología de las neuronas es particular: cada célula está compuesta por un cuerpo celular central, donde se encuentra el ADN, y de prolongaciones periféricas que permiten las numerosas conexiones con las otras neuronas. Se habla de arborización dendrítica y de redes neuronales. La información transita generalmente de dos formas distintas por las redes neuronales: en forma eléctrica (al interior de la neurona) o en forma química (en la zona de contacto entre las neuronas, llamada sinapsis). En esta región, la neurona presináptica libera neurotransmisores que se fijarán a receptores localizados en la superficie de la neurona postsináptica. Al interferir con el proceso de liberación a nivel presináptico, o con la fijación de los neurotransmisores a nivel postsináptico, las sustancias psicotrópicas alteran el sistema de comunicación entre las células nerviosas y modifican el funcionamiento del pensamiento. Toda alteración del funcionamiento del pensamiento por sustancias psicoactivas no produce inevitablemente una adicción. Los antidepresivos y los neurolépticos no causan dependencia, y los sedantes o los ansiolíticos no lo hacen sistemáticamente. Para que una adicción aparezca, es necesario alterar el sistema de recompensa cerebral. Este es un hecho claramente demostrado por la neurofarmacología. Todas las sustancias que incitan a un consumo exagerado (alcohol, cocaína, crack, anfetamina, metanfetamina, heroína, morfina, nicotina, cannabis, hongos alucinógenos, GHB, LSD, éxtasis, solventes inhalados o pegamentos, e incluso la cafeína) tienen como característica en común la de alterar, directamente o indirectamente, la función de recompensa cerebral. Existen varias teorías que buscan explicar los trastornos neurobiológicos asociados a la enfermedad de la adicción; a veces estas teorías se complementan y a veces se contradicen. Para algunos científicos, lo importante es la sensibilización de la función de recompensa, que se traduce en una cristalización de las estructuras cerebrales por todo lo referente 6 Abril 2008 Ref. www.sfn.org/index.cfm?pagena me=brainBriefings_addictionsPath a la droga. De modo que, a cada nuevo consumo, aumenta la atracción por la droga y la motivación a seguir consumiendo; esto mediante una aberrante e indeleble incrustación en la memoria del comportamiento de búsqueda de droga. Para otros investigadores, el uso repetitivo de drogas conlleva a una forma de automatización gestual y comportamental. Es causada por una desconexión de la corteza prefrontal (sede de la reflexión) lo que interrumpe el control del hábito condicionado. También se piensa que la función de recompensa tiende a adaptarse a los intensos estímulos generados por el uso de las drogas, y desarrolla un conjunto de contramedidas para oponérseles. Para algunos científicos, es esta enérgica oposición que provoca los sufrimientos morales y físicos de los toxicómanos. Por último, algunos investigadores sugieren que la función de recompensa cerebral está compuesta de una estructura que codifica para la búsqueda de recompensa a corto plazo y de otra estructura que codifica para la búsqueda de recompensa a largo plazo. Las drogas amplificarían el funcionamiento a corto plazo deshaciéndose del largo plazo, causando una forma de miopía en cuanto a las consecuencias futuras vinculadas al consumo excesivo de droga. Para saber más (Internet): www.adicciones.es/files/ayesta.5.pdf www.cat-barcelona.com/ret/pdfret/RET18-2.pdf www.cat-barcelona.com/ret/pdfret/RET42-1.pdf www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/AdiccionCocaina.pdf Para saber más (Sobre Papel): Ref. www.nida.nih.gov/LatinoBrochure/heroina.html Mora F. Los Laberintos del Placer en el Cerebro Humano (2006) Ed. Alianza. Kalivas PW and Volkov ND. The neural basis of addiction: a pathology of motivation and choice (2005) American Journal of Psychiatry. 162 (8) : 1403-13. Para reflexionar... « El placer y el dolor y lo que los produce, a saber el bien y el mal, son los ejes sobre los que giran todas nuestras pasiones » [ John Locke ] - El Entendimiento Humano www.proverbia.net/citasautor.asp?autor=337 7 Abril 2008 Riesgos médicos relacionados con el consumo abusivo de drogas El consumo de drogas no pone sistemáticamente la vida en peligro. No Ref. www.nida.nih.gov/LatinoBrochure/mdma.html Ref. www.nida.nih.gov/LatinoBrochure/marihuana.html obstante, no todas las sustancias son iguales en cuanto a los riesgos provocados por su consumo. Los riesgos médicos dependen de las propiedades farmacológicas de las drogas, así como de sus métodos de consumo. Las sustancias inyectadas por vía intravenosa tienen un riesgo de infecciones vinculadas a las condiciones sanitarias de la inyección. Además del riesgo de transmisión de virus (VIH, hepatitis), existe el riesgo de desarrollar una septicemia (infección del organismo por una colonia de bacterias), una polineuritis (irritación del tejido nervioso periférico) o una trombosis. Sin embargo, el riesgo más grave es el paro cardiorrespiratorio por sobredosis (heroína). El consumo nasal de cocaína implica complicaciones en los senos nasales, lesiones del cartílago nasal, o incluso hemorragias; también puede provocar un ataque cardiaco en las personas frágiles o en caso de consumo excesivo. El consumo de éxtasis altera la regulación de la temperatura corporal lo que conlleva un riesgo de deshidratación, o incluso de muerte en caso de un aumento excesivo de la temperatura cerebral. El humo de tabaco causa problemas cardiovasculares, aumenta el riesgo de cáncer (pulmón, laringe, faringe, piel). El cannabis sensibiliza el organismo a las bronquitis crónicas además de todos los riesgos relacionados con la inhalación de humo. El consumo excesivo pero puntual de alcohol puede provocar un coma etílico, que puede ser mortal (principalmente por sofocación a causa de una obstrucción de las vías aéreas después de una regurgitación). Si el consumo es crónico, aumentan los riesgos de problemas cardiovasculares, de cirrosis y de cáncer del hígado entre otros. Además interrumpir el consumo de cualquier droga después de un uso regular y excesivo conlleva a la aparición de un síndrome de abstinencia (o dependencia física). El más manifiesto es la abstinencia a los opiáceos que provoca náuseas, o incluso vómitos, dolores articulares y musculares, diarrea, secreciones lacrimales, nasales y de saliva lo que provoca una deshidratación, sudor acompañado de piel de gallina y fiebre. La abstinencia al alcohol altera el funcionamiento del sistema nervioso vegetativo, causando temblores de la mano, náuseas o incluso vómitos, y hasta convulsiones. La abstinencia a la cocaína y a la nicotina puede acompañarse de un incremento del apetito, de un aumento de peso y de trastornos del ritmo cardíaco (cocaína). Para saber más: www.fad.es/sala_lectura/comohacerprevencion.pdf 8 Abril 2008 Riesgos psiquiátricos relacionados con el consumo abusivo de drogas El consumo de drogas no tiene sistemáticamente consecuencias graves Ref. www.nida.nih.gov/LatinoBrochure/drogas.html Ref. www.nida.nih.gov/LatinoBrochure/mdma.html para la salud mental. No obstante, es importante tener en cuenta que el consumo excesivo de cualquier droga provoca una dependencia de tipo psicológico; esto causa una degradación del humor y del pensamiento, proporcional a la duración de la intoxicación. La abstinencia a la heroína provoca una profunda angustia y alteraciones del humor (tristeza, depresión), y trastornos del sueño (insomnios). La abstinencia al alcohol causa una fuerte ansiedad, insomnios, un estado depresivo y, en los casos más dramáticos, alucinaciones (delirium tremens). Dejar de consumir cocaína puede acompañarse de un profundo cansancio, de insomnios, de pesadillas o incluso de terrores nocturnos, de un humor lunático y depresivo, de ansiedad, de irritabilidad, de agitación, y de dificultades de concentración. Dejar el cigarrillo y el cannabis puede provocar un estado de irritabilidad, de humor lunático, o incluso depresivo, insomnios, y dificultades de concentración. Además no cabe duda que el consumo excesivo y crónico de drogas representa un real peligro para la salud mental ya que las propiedades psicotrópicas de las drogas modifican el funcionamiento del pensamiento. Precisamente, es a este nivel que la vulnerabilidad interindividual desempeña un papel muy importante. Saber si las alteraciones del pensamiento pueden persistir en el tiempo es una cuestión que fomenta un gran debate en la comunidad científica y médica. Un consumo excesivo de cocaína generalmente produce un estado paranoide que se traduce, a veces, en psicosis alucinatorias de tipo táctil (sensación de insectos o de parásitos hormigueando bajo la piel). El abuso de cannabis también deteriora el pensamiento racional (estado confusional), puede provocar crisis de ansiedad o de paranoia, y en los casos más dramáticos, ataques psicopáticos. No obstante, aún no se ha establecido si el consumo de cannabis es responsable de la esquizofrenia. Actualmente, se considera que, en ciertos casos, el uso de una droga es un intento de automedicación (hiperactividad y trastornos de la atención y abuso de cocaína, esquizofrenia y abuso de tabaco y de cannabis). El consumo de heroína podría esconder un evento emocional traumático (agresión o maltrato durante la infancia o la adolescencia, trauma de separación, falla narcisista...). Sea lo que sea, el abuso de drogas sólo puede empeorar el trastorno psiquiátrico (naciente o ya presente), precipitando al paciente en un estado crítico; un seguimiento psiquiátrico es entonces requerido. 9 Abril 2008 Actualidad Cocaína: sobre el filo de la cuchilla La cocaína es una sustancia psicotrópica cuyo consumo es cada vez más Ref. www.nida.nih.gov/LatinoBrochure/cocaina.html frecuente en los jóvenes (entre 18 y 35 años). Esta sustancia afecta el sistema de recompensa cerebral provocando una intensa euforia. Sin embargo, los efectos de bienestar son acompañados de efectos negativos particularmente graves. En primer lugar, la cocaína es una droga que induce rápidamente una adicción. Además, las propiedades de la sustancia psicotrópica afectan tanto al organismo como al psiquismo de la persona. Según «médicos suizos contra las drogas», la cocaína causa una constricción de los vasos sanguíneos, que puede provocar 1) coágulos sanguíneos (riesgo de infarto) y 2) una importante reducción de oxígeno (riesgo de paro cardiaco). También, los efectos sobre el psiquismo son devastadores, ya que inducen estados confusionales (alucinaciones, delirio de persecución) y depresivos, lo que, en algunos casos, puede llevar al suicidio. Para saber más: www.aegd.ch/05span/frameesp.htm www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cocaine.html www.elmundo.es/elmundosalud/2006/10/02/medicina/1159788423.html Ref. www.nida.nih.gov/LatinoBrochure/cocaina.html Para reflexionar... « El placer es el bien primero. Es el comienzo de toda preferencia y de toda aversión. Es la ausencia del dolor en el cuerpo y la inquietud en el alma » « Mi corazón se llena de placer cuando tengo pan y agua » Epicure www.proverbia.net/citasautor.asp?autor=337 10 Abril 2008 Otros «la leyenda de Coca» Ref. www.quechuanetwork.org/only_ article.cfm?lang=s&path=041306_ 2305.htm «Coca. ¿Conoce usted la tristeza? Pues bien, tal era el color de los ojos de Coca, una espléndida joven india que vivía en tiempos pasados en un pueblo de Collasuyo, al sur del Imperio Inca. A pesar de que tenía un rostro de rasgos perfectos, una piel lisa como la de un melocotón y un espléndido cabello negro, Coca era vanidosa y egoísta. Cada noche, ella se citaba con sus numerosos amantes sobre una pequeña colina. Ahora bien, Coca se burlaba de los hombres y de su amor: los seducía, pero siempre terminaba rechazándolos. De un extremo a otro del Imperio, el rumor crecía: Coca sembraba la tristeza en el corazón de los hombres y su sublime belleza rompía las familias. Tanto que una noche, los sabios vinieron a ver a la Inca y le dijeron: «observamos los astros y las vísceras de varios lamas blancos:» todo indica que Coca es la causa de grandes desgracias que afectarán nuestro Imperio. La salvación de nuestro pueblo exige la muerte de Coca, pero su cuerpo deberá ser separado en cuatro pedazos que serán enterrados en los jardines de templos en las cuatro esquinas del Imperio. Una nueva planta crecerá y esta será una fuente de consuelo para la gente de nuestra raza. «Así se hizo, Coca fue sacrificada y los pedazos de su cuerpo fueron enterrados en las cuatro esquinas del país.» Poco después, surgieron de la tierra arbustos vivaces con bellas hojas ovales que fueron llamados «coca» en memoria de la bella joven que fue sacrificada. » Referencia (en francés): http://tecfa.unige.ch/tecfa/teaching/UVLibre/0001/bin54/mythes.htm Ref. www.bolivia-turismo.com/yungas/ leyenda-coca.htm Prevención – documentos pedagógicos Existen innumerables sitios en Internet sobre la prevención de las adicciones. He aquí algunos: www.larioja.org/infodrogas/ www.ieanet.com/ www.tavad.com/index.htm www.prevenciondeadicciones.com/ www.adicciones.org/ www.socidrogalcohol.org/ CANNABIS – hablar con los adolescentes www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/que_rule.pdf 11 Abril 2008 Juegos, quiz y pruebas http://smoke-attack-2.softonic.com/ www1.dshs.wa.gov/pdf/ForeignLang/22-352SP.pdf ¿Verdader o Falso? ¿Se pueden detectar rastros de ciertas drogas en los cabellos? Si usted tiene preguntas o necesita ayuda España www.euskadi.net/asuntossociales www.drogomedia.com/ www.pnsd.msc.es/ www.fvsd.org/ ¡Verdadero! www.edex.es/ Por teléfono: Referencia: Plan Nacional sobre Drogas: 902 16 15 15 Fundación Vivir sin Drogas: 944 41 85 82 www.pnp.gob.pe/revistaelectronica/tematica/cabello.htm Francia http://f21.www.france-examen.com/adresses-sites-prevention-77906.html Cifras Europa Observatorio Europeo de las Drogas http://ar2006.emcdda.europa.eu/es/home-es.html España www.msc.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?id=976 12 Abril 2008 Un poco de lectura… NUEVO: ahora disponible en francés, alemán, inglés, español, italiano, japonés… A cada cual su cerebro Plasticidad neuronal e incosciente François Ansermet, Pierre Magistretti Editorial : Katz Enfrentados desde hace varios lustros, el psicoanálisis y las neurociencias han reclamado cada uno para sí los mejores títulos cuando se intenta proponer una explicación de la conducta humana. Para el primero, las neurociencias son mecanicistas, estáticas y reduccionistas, y en su pretensión de fundar una explicación científica de carácter universal desdeñan la subjetividad y la historia personal; los neurocientíficos, por su parte, reprochan al psicoanálisis su precario andamiaje científico y, en lo más áspero de la confrontación, no vacilan en calificarlo de mitología. Aportes recientes de la neurobiología muestran, empero, cómo la plasticidad de la red neuronal permite la inscripción de la experiencia, de modo tal que los elementos más finos del proceso de transferencia de información entre las neuronas -las sinapsis- sufren una remodelación permanente en función de la experiencia vivida: los mecanismos de plasticidad operan a lo largo de la vida del individuo y determinan de manera significativa su devenir. Escrita en colaboración por un psicoanalista y un neurocientífico, esta obra muestra cómo la cuestión de la huella, eje del fenómeno de la plasticidad, se sitúa claramente en la intersección entre neurociencias y psicoanálisis, lo que permite poner en serie huella sináptica, huella psíquica y significante. Así, los conceptos psicoanalíticos de inconsciente y de pulsión adquieren una resonancia biológica, y se revelan como fundamentales para el psicoanálisis y para las neurociencias, abriendo una vía de colaboración de consecuencias impensables entre dos disciplinas que hasta hace poco parecían incompatibles. ISBN 84-935187-0-0, -2006, 130 x 200, 227 páginas. Este folleto ha sido realizado con la colaboración de Benjamin Boutrel : Dr Benjamin Boutrel, PD MER Centre de Neurosciences Psychiatriques (CNP) & Service Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (SUPEA) Site de Cery CH -1008 Prilly-Lausanne Tél. ++41 (0)21 643 69 47 Fax : ++41 (0)21 643 69 50 E-mail : Benjamin.Boutrel@chuv.ch La European Dana Alliance for the Brain no es responsable de la información y de los servicios propuestos por los recursos citados. Asi mismo no le es posible proporcionar los documentos no publicados por ella. 13