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Clasificación Familia Herpesviridae
GRUPO
Alfaherpesvirinae
VIRUS
HSV-1, HSV-2
Rango de huéspedes amplio, ciclo H e r p e s v i r u s h u m a n o 3
(VZV)
replicativo corto en epitelios y hacen
latencia en tejido nervioso
Betaherpesvirinae
Herpesvirus humano 5
Rango de huéspedes restringido, ciclo Citomegalovirus (HCMV)
Herpesvirus humano 6 y 7
replicativo largo. Macrofagos y linfocitos
Gammaherpesvirinae
Herpesvirus humano 4
Rango de huéspedes restringido, infectan Virus Epstein-Barr (EBV)
Herpesvirus humano 8
linfocitos B. Oncogenicos.
(sarcoma de Kaposi)
• VHS-1 : niños
VHS-2 : adultos
sexualmente activos
Inmunocomprometidos
y recién nacidos: riesgo
de enfermedad
diseminada y letal.
HSV o VHS: Epidemiología
• HSV-1 se transmite por via oral
• HSV-2 por contacto sexual.
• HSV-1 : patógeno en niños
• HSV-2 : adultos sexualmente activos
• Profesionales de la salud presentan riesgo de
infección en los dedos (panadizo herpético).
• Inmunocomprometidos y recién nacidos: riesgo de
enfermedad diseminada y letal.
 Depende del tejido infectado
(oral, genital, cerebro)
 Causa efecto citopatológico
 Establece infección latente en
neuronas.
 Reactivación de la latencia por
estrés o inmunosupresión
Infección Latente:
DNA viral en células
sensoriales
de ganglios sacros
Infección Recurrente
Herpes Genital
• 90% HSV-2
• Infección primaria asintomática
• Vulva, vagina, cérvix, área perianal, superficie
interna del muslo. Prurito y exudado vaginal
mucoide
• Lesiones en glande, cuerpo del pene y uretra
• Proctitis: Varones homosexuales. Pared distal
del recto y ano
 Inmunidad celular
necesaria para la
resolución
 Inmunidad celular
contribuye a la
inmunopatología y al
desarrollo de los síntomas
 Limitado papel de los
anticuerpos
Herpes neonatal
• Enfermedad mortal
• HSV-2
• in utero o por el canal genital
• Diseminación al hígado, pulmón y SNC
HSV: Diagnóstico de laboratorio
• Citología/ histología:
• Prueba de Tzanck
• Examina células de la base de las lesiones
herpéticas
• Sincitios, inclusiones intranucleares
• Exámen citológico es sugestivo pero no
concluyente
• Aislamiento viral:
• Muestra por aspiración del líquido de la lesión
• Inoculación directa sobre la monocapa celular
(HeLa, HEp-2)
• Efecto citopático y sincitios
• IF
Efecto citopático de HSV en cultivo celular
HSV: Diagnóstico de laboratorio
• Serología: IgM
• Utilidad en el diagnóstico de infección
primaria y estudios epidemiológicos.
• Técnicas moleculares
• PCR en LCR: Mas sensible que el cultivo
Activación del aciclovir en células
infectadas por HVS-1 y HVS-2
From Medical Microbiology, 4th ed., Murray, Rosenthal, Kobayashi & Pfaller, Mosby Inc., 2002, Figure 47-2.
Fármacos antivirales para las infecciones
por herpesviridae
famciclovir
valganciclovir
Analogo guanosina
Analogo timina
Analogo adenosina
From Fields Virology, 4th ed, Knipe & Howley, eds, Lippincott Williams & Wilkins, 2001, Fig. 15-1
HSV-2
• No se dispone de vacuna
• Pacientes con lesiones genitales activas
deben prescindir de relaciones sexulaes.