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TRATAMIENTO COSMIÁTRICO PARA LA CUPEROSIS Cosm. Ella Calderon 1 . INTRODUCCIÒN: La fragilidad, la tendencia al enrojecimiento y a sufrir irritaciones y sobre todo la posibilidad de desarrollar hiperreactividad son características de las pieles cuperósicas. Se deben a alteraciones en la función barrera, que generan una sensibilidad especial de la epidermis hacia los estímulos, por un lado, externos, como el clima, la luz, los cosméticos, la contaminación, etc., y, por otro lado, estímulos internos, como el estrés, patologías particulares y el cansancio. Las personas con la piel seca son mucho más propensas a desarrollar hipersensibilidad. Es muy importante distinguir esta hipersensibilidad de una alergia, ya que la primera no es generada por una reacción inmunológica. En el rostro se pueden encontrar lesiones rojas secundarias y dilataciones vasculares, que pueden ser en forma de araña, múltiples (cuperosis) o también malformaciones congénitas de tamaño variable (angiomas). Hoy día es común que personas con pieles cuperósicas, sensibles o muy reactivas utilicen productos cosméticos especiales y diferentes según su tipo de piel. La cuperosis se identifica con la aparición de filamentos finos de color rojizo, principalmente en mejillas, aletas de la nariz y mentón. Estos filamentos son comúnmente conocidos como «telangiectasias». La cuperosis es mucho más común en las mujeres que en los varones y no es una alteración grave, ni mucho menos, aunque para muchas personas resulta molesta y antiestética, de ahí que busquen soluciones a su problema. 2. CAUSAS POR LAS QUE EL ROSTRO SE RUBORIZA Y ENROJECE: Estas causas tiene distintos nombres como: 2. 1 Rubor normal: el rubor o enrojecimiento en la piel, el cual también se conoce como “chapas” o sonrojo es el más frecuente y normal, esta es una reacción del cuerpo cuando experimenta determinadas emociones como ansiedad, culpa, nerviosismo, vergüenza, enojo, etc. También ocurre cuando nos enamoramos, o cuando estamos muy saludables o acabamos de hacer actividad física intensa, debido a la irrigación intensa de sangre al cuerpo. 2. 2 Cuperosis: es el rubor en la piel debido a la dilatación de los vasos capilares que irrigan a la dermis en ramificaciones o “arañitas”. En este caso se tiñe de rojo prácticamente todo el pómulo, aunque también puede manifestarse en forma de pequeñas "arañitas" que cubren algunas áreas del rostro como el contorno de ojos o algunas partes de las mejillas. Esto sucede como consecuencia del aumento de presión sanguínea en la zona y es un problema básicamente de circulación. Esta afección suele suceder al pasar del frío al calor o cuando se come o bebe algo caliente o irritante, a veces ante una fuerte emoción. No es una afección grave pero si es incómoda o molesta estéticamente y afecta especialmente a personas con piel clara, fina y delicada. Hay dos tipos de cuperosis: 2.2.1 2.2.2 2.2.3 Cuperosis rosácea: es una dilatación venosa alrededor de nariz y pómulos, causando enrojecimiento generalizado el cual suele confundirse con acné ya que podrían brotar pequeños granitos que no producen comezón. Esta afección sucede principalmente por estrés, fuerte inseguridad o por consumir productos muy calientes o beber alcohol. Cuperosis adquirida: sucede por factores externos como larga exposición al sol o por abuso de lámparas solares. También puede aparecer cuando se usan cremas con cortisona (con el objetivo de desinflamar la piel) o a la reacción a determinados cosméticos que son agresivos para la piel. Hemangiomas: son lesiones o malformaciones de los vasos sanguíneos en la dermis, las cuales generan manchitas o coloraciones rosadas o rojo intenso, suceden por ejemplo, en un recién nacido por un llanto excesivo, o aparecen en los párpados y suelen desaparecer al avanzar la edad. Las que aparecen en cuero cabelludo, nuca o sienes suelen permanecer toda la vida. 2. 5 Sonrojo permanente del rostro: es un síntoma evidente de Rosácea o acné. 2. 6 Eritema cráneo- facial idiopático: es un sonrojo o rubor que sucede con extrema facilidad e intensidad ante estímulos muy pequeños. Este trastorno está relacionado principalmente con una fuerte fobia a las relaciones e interacciones sociales. 2. 7 La eritrofobia: es el miedo o pavor a ponerse rojo, lo cual provoca que la persona se ponga más roja cuando comienza a sentir que se pone roja, sobre todo cuando teme ser vista o descubierta y empieza a caer en ansiedad, lo cual provoca que el rubor se intensifique. 3. TRATAMIENTO COSMIÁTRICO: Calmar, mimar, proteger y salvaguardar: éstas deben ser las funciones de los tratamientos para piel sensible y con cuperosis: 3. 1 . Una limpieza no agresiva. Es vital elegir productos que respeten el equilibrio natural de la piel, sin alterarla y eliminado todo rastro de suciedad y de maquillaje de forma suave. La exfoliación debe hacerse una vez por semana siempre y cuando sea con delicadeza. 3. 2. Medio ambiente adecuado. Conviene evitar los cambios de temperatura bruscos (que irritan los capilares), así como los ambientes muy secos, que roban una preciosa humedad a la piel. Las comidas muy picantes, el alcohol y el tabaco sólo contribuyen a aumentar aún más la sensibilidad cutánea, por lo que deben evitarse. 3. 3. Tratamientos específicos. Las cremas con ácidos frutales (AHA’s), retinol o cualquier otro tipo de sustancia exfoliante resultan contraproducentes en los cutis con cuperosis, y pueden derivar en molestias, irritación. Deben usarse cremas hipoalergénicas específicas para este tipo de piel, que ayudan a reconstituir el manto hidrolipídico y a calmar las rojeces. 3. 4. Cuidado con la medicina estética. Existen excelentes tratamientos antiedad que, siendo muy recomendables para ciertas pieles fotoenvejecidas, pueden irritar y dañar los cutis sensibles en exceso, ya que pueden resultar demasiado agresivos. Las pieles frágiles deben optar por técnicas no agresivas para que no sea peor el remedio que la enfermedad. 4. Principios Activos usados en la piel Cuperósica Para el cuidado facial son válidos los productos destinados a pieles sensibles, pero necesitaremos de otros productos que nos permitan mejorar la circulación, calmar la piel y tonificar las paredes de los vasos sanguíneos. En el mercado, existen productos que contienen los siguientes principios activos, algunos de ellos como los venotónicos suelen administrarse por vía oral como coadyuvante. 5. • Antiinflamatorios, Calmantes y Antiirritantes: o Ácido Glicirretínico o o Árnica o o Aloe o o Alantoína o o Alginato o o Bisabolol o o Flavonoides o o Ficaria o o Germen de trigo o Ginkgo biloba Panax Ginseng Consuelda Centella asiática Hiedra Matricaria Regaliz Caléndula Saponósidos • Venotónicos y Astringentes: o Rusco o Ginkgo biloba o Panax Ginseng o Pie de León o Antocianósidos o Hammamelis o Meliloto Castaño de Indias Sófora Arándano Taninos Té Proantocianidoles Vid Roja o o o o o o o Protocolos Piel Cuperósica 5. 1 Indicación: Melasma leve y Fotodaño. Efecto: Homogeniza y aclara el tono de la piel sensible, rejuvenece. (Usar productos descongestivos o para piel muy sensible) Fase-1 Desmaquillar perfectamente el rostro. Exfoliar con producto químico o usar microdermoabrasión. Tonificar el rostro (descongestivo). Usar Vapor Ozono por 5 minutos, hacer extracción de comedones (sólo en caso necesario). Pasar alta frecuencia sobre el rostro. Face-2 (núcleo del tratamiento). Aplicar Acido Kojico, Arbutina o Vitamina C. Enjuagar muy bien el rostro. Fase-3 Aplicar un extracto o ampolla opcional. Aplicar mascarilla despigmentante por 20 minutos, (de vino o vitamina C), o térmica con previa gasa, o crioplástica en caso de eritema. Retirar la mascarilla, limpiar bien los residuos. Tonificar (descongestivo). Usar crema sellante y pantalla solar. Frecuencia: 8 tratamientos, 1 vez por semana. Indicaciones por escrito al paciente. 5. 2. Indicación: Acné leve a moderado. Efecto: Despigmentante y rejuvenecedor. (Usar productos indicados para piel con acné) Fase-1 Desmaquillar perfectamente el rostro. Exfoliar con producto químico o usar microdermoabrasión. Tonificar el rostro (descongestivo). Usar Vapor Ozono por o 10 minutos, hacer extracción de comedones Pasar alta frecuencia sobre el rostro. Fase-2 (núcleo del tratamiento). Aplicar una capa de ácido salicílico al 10% por tres minutos, subsecuentemente incrementar con 1 o 3 capas según el caso. Enjuagar muy bien el rostro con agua. Fase-3 Aplicar un producto postpeeling o descongestivo. Usar un suero. Aplicar mascarilla de avena o crioplástica por 20 minutos. Retirar la mascarilla, limpiar bien los residuos. Usar crema sellante y pantalla solar. Frecuencia: 1 vez por semana, sesiones. Indicaciones por escrito al paciente. 6. TRATAMIENTOS NATURALES COMPLEMENTARIOS: 6. 1 . Las cremas: a las que debemos recurrir no deben limitarse a calmar la piel sino también a fortalecerla, los activos que tenemos que buscar en la crema que adquiramos pueden ser: La vitamina C, refuerza la pared de los capilares ya que estimula la producción de colágeno (principal componente de las paredes capilares), vitamina k y vitamina b3 (igualmente fortalecen los vasos dilatados), bioflavonoides o vitamina P, se encuentra en frutos rojos como la vid roja, el arándano, el escaramujo, grosellas, en el albaricoque, fresas, tomate, castaño de indias, ginkgo biloba, en el germen de trigo, el rusco es un ingrediente muy utilizado en estas cremas, ya que calma y fortalece los capilares, la manzanilla calma y descongestiona, podemos utilizarla como tónico, el agua de hammamelis calma la piel. Se debe evitar el uso de productos no adaptados a piel sensible, ya que pueden agravar la situación. En caso de que la piel no tolere ninguna sustancia cosmetológica (como puede suceder con la rosácea), se recomienda aplicar exclusivamente gel conductor. 6. 2. La dieta: es la base de una sanación completa. Siendo un problema de circulación, se debe incrementar el consumo de vegetales frescos ya sea en jugos y ensaladas y sobre todo aumentar el consumo de aquellos alimentos benéficos para la circulación como son la remolacha (con moderación), el ajo (excelente vaso dilatador) la cebolla, el limón (en ayunas y con agua tibia), el té verde. Beber dos litros de agua al día. Evitar el alcohol y los productos irritantes como el vinagre. No bebidas muy calientes. Evitar la leche de vaca, pues congestiona las venas y los intestinos y causa muchos problemas de circulación. 6. 3. Infusiones recomendadas: para fomentar la buena circulación, beber té de cola de caballo, el cual evitara el endurecimiento de las arterias la cual suele suceder cuando la grasa se infiltra en las paredes de las mismas, además disminuye los niveles de grasa y colesterol en la sangre y permite que esta circule más fluida por el cuerpo y no se estanque en las venas. El muérdago, el romero y la pasiflora ayudaran a que la circulación sea más eficiente. 6. 4. Digitopuntura facial: esta ayudara a estimular la buena circulación y evitara que las venas se congestionen. 6. 5. Masaje facial: los masajes faciales ayudaran a mantener la sangre circulando eficientemente por el rostro. La paciente puede darse un masaje facial poniéndose un aceite de almendras u oliva y masajeando en forma circular, sobre todo en aquellos lugares donde presente enrojecimiento. Lavar la cara con agua fría y no exponerse al sol directamente. 7. TRATAMIENTO MEDICO ESTETICO: Tanto limpieza, hidratación como protección hacen referencia a la prevención o atenuación de las venas o arañas vasculares más pequeñas, pero cuando se producen lesiones cutáneas o las arañas son más grandes e imposibles de tratar mediante prevención, existen a nivel médico métodos estéticos para eliminarlas. 7. 1 . Tratamiento Láser: Al incidir el láser sobre la piel, el rayo es captado por la oxihemoglobina y se lesiona el endotelio. La energía dependerá de la longitud de onda empleada y contra más elevada, más capacidad tendrá de penetrar. Esto se hace selectivamente sobre los vasos sanguíneos afectados y sin dañar los tejidos de alrededor. Al dañarse el vaso sanguíneo, el propio cuerpo lo reabsorbe de forma natural provocando la desaparición de la araña vascular. 7. 2. Electrocoagulación: Se emplea corriente eléctrica para coagular el vaso sanguíneo. Esta técnica también es muy frecuente para el tratamiento de pequeños lunares en la piel. 7. 3. Esclerosis: Consiste en inyectar al paciente una serie de fármacos esclerosantes justo en el área afectada. La acción de éstos es la de cerrar el capilar para que el color rojo de las lesiones que aparecen en nariz y mejillas desaparezca. 8. CONCLUSIONES: 1. Es importante concluir que es un problema estético y no una afección, cuando tratemos pacientes de cualquier edad con vasos capilares dilatados que enrojecen áreas de pómulo, aletas de nariz. Como consecuencia el tratamiento debe de empezar por calmar la piel y luego fortalecer los vasos capilares para evitar que sigan en aumento. 2. Tenemos que determinar el protocolo que debemos de seguir con cada paciente dependiendo del problema que vamos a tratar, determinar y recomendar cuales son los principios activos que nuestra paciente debe de usar en casa y que tratamientos complementarios pueden ayudar. 3. Cuando se cuida un cutis con cuperosis y sensible con tratamientos adecuados, se refuerza la barrera hidrolipídica, se mejoran sus defensas, y, con ello, se potencia su resistencia a las agresiones externas y se reduce su irritabilidad, lo que constituye una salvaguarda de la piel no sólo de forma inmediata, sino también de cara al futuro. 9. BIBLIOGRAFIA: • http://www.mundoestetica.es • http://www.clinicafoguet.com/documentos/cuperosis.html • Trabajo final: Protocolos de Cosmiatría en Medicina Estética, Aleida • http://www.seme.org/area_seme/actualidad_articulo.php?id=1238 • Revista Amiga, Cuperosis. Prensa Libre, edición XV, 2011. • Mitchel, Steward. Masajes para el Bienestar, Tikal, 2010. • http://www.macroestetica.com/articulos/dermatologia-cuperosis • http://www.seme.org/area_seme/actualidad_articulo.php?id=1238