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PLAN DE CUIDADOS: EPOC
Fecha
Inicio
Diagnóstico NANDA
Resultado NOC
Intervención NIC
ANSIEDAD (00146)
CONTROL DE LA
ANSIEDAD(1402)
DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD (5820)
INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD (00092)
RESISTENCIA (0001)
OXIGENOTERAPIA
(3320)
DÉFICIT AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN (00102)
ESTADO NUTRICIONAL
(1004)
DÉFICIT AUTOCUIDADO:
BAÑO/HIGIENE ((00108)
AUTOCUIDADOS: BAÑO
(0300)
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS
VIAS AÉREAS (00031)
DETERIORO DEL PATRON DEL
SUEÑO (00095)
DETERIORA DE LA MUCOSA
ORAL (00045)
RIESGO DE CAÍDAS (00155)
RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
(00015)
ESTADO RESPIRATORIO:
MANEJO DE LAS VÍAS
PERMEABILIDAD VÍAS
AÉREAS (3140)
RESPIRATORIAS (0410)
DESCANSO/BIENESTAR/
SUEÑO (0003)
INTEGRIDAD TISULAR:
PIEL Y MEMBRANAS
MUCOSAS (1101)
CONDUCTA SEGURIDAD:
PREVENCIÓN CAÍDAS
(1909)
CONTROL DEL SÍNTOMA
(1608)
CONOCIMIENTO:
ACTIVIDAD PRESCRITA
(1811)
INTEGRIDAD TISULAR:
RIESGO DE DETERIORO DE LA
PIEL Y MEMBRANAS
INTEGRIDAD CUTÁNEA (00047)
MUCOSAS (1101)
CONOCIMIENTO:
CONOCIMIENTOS
REGIMEN TERAPÉUTICO
DEFICIENTES (00126)
(1813)
CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (00126)
RIESGO DE INFECCIÓN (00004)
AYUDA CON LOS
AUTOCUIDADOS:
ALIMENTACIÓN (1803)
AYUDA CON LOS
AUTOCUIDADOS:
BAÑO/HIGIENE (1801)
SEVERIDAD DE LA
INFECCIÓN (0703)
FOMENTAR EL
SUEÑO(1850)
VIGILANCIA DE LA
PIEL (3590)
PREVENCIÓN DE
CAÍDAS (6490)
MANEJO DEL
ESTREÑIMIENTO
(0450)
ENSEÑANZA
ACTIVIDAD/EJERCICI
O PRESCRITO(5612)
CONTROL DE
INFECCIONES (6540)
ENSEÑANZA
INDIVIDUAL (5606)
MANTENIMIENTO DE
DISPOSITIVOS DE
ACCESO VENOSO
fecha actualización mayo 2010
Fecha
Resolución
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE CUIDADOS: EPOC
Nombre:
INTERVENCIONES
ACTIVIDADES NIC
NIC
explicar todos los procedimientos
5820
DISMINUCION DE escuchar con atención
LA ANSIEDAD
administrar medicación (si prescrito)
Cama:
FECHA
TURNOS
abrir la vía aérea y colocar al paciente en la posición
3140
con mayor potencial de ventilación
MANEJO DE LAS realizar fisioterapia respiratoria si procede
VÍAS AÉREAS
fomentar una respiración lenta y profunda y enseñar a
toser de forma efectiva
1803
AYUDA CON LOS
AUTOCUIDADOS:
ALIMENTACIÓN
1801
AYUDA CON LOS
AUTOCUIDADOS:
BAÑO/HIGIENE
0302
AYUDA CON LOS
AUTOCUIDADOS:
VESTIR
1850
FOMENTAR EL
SUEÑO
3590
VIGILANCIA DE LA
PIEL
6490
PREVENCIÓN DE
CAÍDAS
identificar dieta prescrita
crear ambiente adecuado en la comida
colocar al paciente en posición adecuada
proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente
capaz deasumir los autocuidados
mantener intimidad cuando el paciente se viste
proporcionar ayuda y asesoramiento en el vestir si es
necesario al paciente y al cuidador
observar circunstancias que interrumpan el sueño
ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura) para
favorecer el sueño)
vigilar cambios en piel y mucosas
instaurar medidas para evitar mayor deterioro
colocar objetos al alcance del paciente
utilizar barandillas laterales para evitar caídas de la
cama
mantener la permeabilidad de las vias aéreas
vigilar el flujo de oxígeno
3320
controlar la eficacia de la oxigenoterapia
OXIGENOTERAPIA (pulsiosimetro, gasometría) si procede
instruir al paciente /familia sobre el uso de oxigeno
domiciliario
0450
vigilar aparición de signos/síntomas de estreñimiento
MANEJO DEL
ESTREÑIMIENTO administrar laxantes o enemas, si procede
lavarse las manos y enseñar al familiar las razones del
correcto lavado de manos
6540
CONTROL DE
INFECCIONES
usar guantes
poner en práctica las precauciones universales
realizar el protocolo de cuidados de la vía venosa
asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada
5606
ENSEÑANZA
INDIVIDUAL
valorar nivel de conocimientos y comprensión de
contenidos del paciente
dar tiempo al paciente para hacer preguntas y discutir
inquietudes
Fecha actualización: mayo 2010