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Clínica de la piel. Guía comunitaria y normas de tratamiento. MAMA Project, Inc. MAMA Proyect Inc. en Honduras 1. Presentar: Drama “Señora 2. Examinar: Observar Escabies”, charla sobre Higiene y Escabies. la piel de cada persona buscando evidencia de escabies. 3. Distribuir: a todas las personas de la comunidad el panfleto de higiene e instrucciones sobre la prevención y tratamiento de escabies. 4. Tratar con medicamento: Escabicida (Benzoato de bencillo al 25%, por tres días en todo el cuerpo, a toda la familia si hay un caso de escabies en la casa.) Crema anti-inflamatoria o medicina oral contra la picazón. (Antihistaminicos) (Si la piel está muy inflamada y con picazón) Crema con antibiótico* o antibiótico apropiado por vía oral. † (Si tiene pus o infección) Jabón antibacterial para cada familia. *Crema de Terapia Triple tiene medicamento contra hongos, inflamación e infección. † Dicloxicilina, cloxicilina, azitromicina (Zithromax), claritromicina (Biaxin), eritromicina, Cefalosporinas 1ª generación, ejemplo: Cefadroxil, Cephalexin, Cephradine para stafilococos con lesiones bulosas; pero, Cefalosporinas 2ª generación, ejemplo: Cefaclor, Cefprozil, Cefuroxime axetil, Loracarbef para estreptococos con lesiones con escharcha seca con color de miel. Benzoato de bencilo 25% ESCABICIDA • Hay que tratar a todos en la familia. • Higiene: Bañarse y cambiarse diariamente, restregarse muy bien todo el cuerpo, usando jabón. Cortarse las uñas al ras. Lavar toda la ropa, las sabanas y las cobijas o mejor aún, hervirlas y secarlas al sol. • Después del baño, aplicar la loción en todo el cuerpo, desde el cuero cabelludo hasta los dedos de los pies, y debajo de las uñas por tres días. Para infantes diluir la mitad de la loción y mitad agua. Si hay pus, usar crema con antibiótico. PARA PIOJOS: Tratar a todos en la familia: Bañarse y lavarse el cabello a menudo. Revisar el pelo de los niños. Aplicar la loción al pelo, cuero cabelludo o cuerpo (donde hay piojos) y dejarlo por 24 horas. Manejo de úlceras de la piel. Meta: Estimulación de la recuperación de la piel en las úlceras y alrededor de ellas, por medio del control de la hinchazón y la infección. Materiales: Guantes, jabón, botella, agua limpia con sal (1cucharadita de sal en 1 litro de agua hervida), trapos limpios, gasas cuadradas limpias, cuchillo de mesa, crema anti inflamatoria, crema con antibiótico (puede usar crema de terapia triple), pomada de oxido de zinc, lavamanos, vendas elásticas. Etapas: 1. Limpieza: Quite las vendas de las úlceras. Ponga una gasa saturada de agua con sal en las ulceras por 15 minutos, antes de empezar a lavarlas. Después, con el paciente sentado en una silla con sus pies en el lavamanos, póngase guantes, llene la botella con agua limpia y ponga agua sobre las ulceras, con trapos limpios lave los pies y piernas con jabón. Quite suavemente con gasa y cuchillo, estéril o limpio, de mesa la piel muerta, hasta la base viva de la úlcera. Deje de quitar la piel cuando aparezca sangre. No reutilice el agua. Siempre llene su botella con agua limpia. Seque la parte afectada con un trapo limpio. 2. Aplicación de cremas y pomadas: Puede aplicar crema anti inflamatoria, y si hay evidencia de infección, crema antibacterial o crema de terapia triple. Si hay evidencia de infección extensa, debe usar antibiótico por vía oral. Usando un cuchillo de mesa limpio, cubra las gasas cuadradas con suficiente pomada de oxido de zinc y cubra las úlceras. 3. Aplicación de vendas elásticas: Empezando en el pie, sin cubrir los dedos, hasta la rodilla, ponga la venda elástica, con mayor presión en el pie y menos en cada pulgada hasta la rodilla. Sobre el tobillo debe tener lugar para 2 dedos sin demasiada presión, y debajo de la rodilla, lugar para 3 dedos. Si el paciente se siente incómodo o si ve los dedos del pie con color azul o el pie sin pulso, dele menos presión. No es necesario cubrir la rodilla usualmente. Puede cambiar las vendas y repetir este proceso cada semana o con mas frecuencia si están mojadas, sucias o flojas. Toma mucho tiempo curar estas úlceras. Si el paciente esta obeso, debe perder peso. Chequee la presión arterial. Si está elevada o si hay hinchazón, debe evitar o disminuir el consumo de sal y tal vez necesite una medicina diurética. Rev. 17 de mayo, 2005 Triple Terapia Para Piel Etiqueta ( 2”x4”) e Instrucciones para Uso: TRIPLE TERAPIA PARA PIEL CLOTRIMAZOL 1%: Hongos, Candida, Tinea versicolor GENTAMICINA SULFATO 0.1%: Bacterias HIDROCORTISONA 1%: Inflamacion Como usar: Lavar la piel, secar y aplicar. Usar dos veces al día para cuero cabelludo, cuerpo, dedos, pies o panalitis. Si no cura en tres semanas o si empeora, consulte al medico. Instrucciones para hacer la crema triple terapia: En 5 litros locion para piel: 50g Clotrimazol 50g Hidrocortisona Acetato 5g Gentamicina Sulfato Mezcle los tres medicamentos en polvo en el primer litro de locion, con colorante rojo anadido. Despues de mezclar completamente, se agregan los otros cuatro litros, utilizando el color como una guía para la homogeneizacion de la mezcla. © 2010 MAMA Project, Inc.