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Hiperpigmentación Cutánea
Una hiperpigmentación es un acúmulo de melanina a nivel de la piel. Es fundamental
asegurarse de que la lesión es benigna, por lo que el diagnóstico debe ser preciso
antes de realizar ningún tipo de tratamiento.
La melanina es el pigmento de la piel que le da el color característico de la piel además
actúa como protector contra rayos ultravioleta, pero como bien sabemos una
exposición inadecuada puede producir quemaduras, fotoenvejecimiento, alteraciones
en la pigmentación y lesiones cutáneas malignas y arrugas.
Tipos de hiperpigmentaciones o “manchas”
Pecas: Denominadas efélides son acúmulos de melanina de pequeño tamaño en zonas
expuestas al sol y de origen hereditario.
Léntigos. Se diferencian tres tipos:
Simples: Aparece en la infancia y suele ser pequeño
Senil: Aparece a partir de los 40 años localizándose en la cara, dorso de manos y
siempre en zonas expuestas al sol. Este tipo es el más frecuente por la falta de
protección solar durante varios años.
Maligno: Aparece una lesión pigmentada y con crecimiento progresivo y rápido. Este
tipo es el primer estadio del melanoma. El diagnóstico en este momento da un
resultado muy satisfactorio desde el punto de vista clínico si se trata rápidamente. Un
diagnóstico precoz es importante para un tratamiento satisfactorio desde el punto de
vista clínico para este tipo de lesiones.
Melasma o Cloasma: Esta hiperpigmentación se localiza en la zona facial, es simétrica a
ambos lados de la cara y de un color “café con leche” y de tamaño variable. Está
relacionado directamente con factores hormonales apareciendo en el embarazo, toma
de anticonceptivos, menopausia y exposiciones solares prolongadas. Su profundidad
puede ser variable, llegando a zonas profundas de la piel. Aparece principalmente es la
cara, pómulos, frente y labio superior.
Postinflamatorias: Aparecen en zonas donde ha habido lesiones previas como
quemaduras o lesiones importantes sobre la piel.
Otras: Como nevus, tatuajes traumáticos, hiperpigmentaciones endógenas y exógenas.
Tratamiento:
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Hiperpigmentación Cutánea
Antes de realizar ningún tratamiento el médico debe descartar que se trate de una
lesión premaligna en cuyo caso debe extirparse la lesión y analizarla.
El primer y más importante consejo antes de comenzar cualquier tratamiento para las
manchas es el uso de fotoprotección, si éstas son leves, se tratarán con
despigmentantes tópicos y continuará en su domicilio, complementando los que se
efectúen en la clínica.
1.- Peeling Médicos: Cuando se aplican los peeling lo que se pretende inducir es una
exfoliación controlada de la piel pigmentada. Existe una gran variedad de peeling cada
uno con una función concreta, así será el médico el que valore y diagnostique el más
indicado, ya que su aplicación dependerá de la profundidad de la mancha, con el fin
de que penetre más en la piel o se quede en las capas más superficiales .
2.- IPL (Luz Pulsada Intensa): Este tipo de tecnología se utiliza para el tratamiento de
lesiones pigmentadas difusas benignas. Consiste en aplicar energía en forma de calor
en la mancha o calentar la mancha para destruir la lesión pero sin afectar a la piel de
alrededor. Normalmente son necesarias varias sesiones para que la lesión sea
eliminada.
3.- Crioterapia: Se pueden eliminar las lesiones a través de la aplicación de frío lo que
produce una eliminación local del tejido de forma controlada.
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