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VALORACION DERMATITIS POR HUMEDAD VALUATION OF DERMATITIS CAUSED BY MOISTURE Federico Palomar Llatas, Lydia Landete Belda, Paula Diez Fornes ,Concepción Sierra Talamantes, José Bonias López, Begoña Fornes Pujalte, Ana Moreno, Alfred Murillo Unidad Enfermería Dermatológica, úlceras y heridas. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Cátedra Hartmann de Integridad y Cuidado de la Piel, Universidad Católica de Valencia. E-mail: federicop43@gmail.com ESTUDIO DESCRIPTIVO OBSERVACIONAL/ OBSERVATIONAL DEXCRIPTIVE STUDY Objetivo General. Desarrollar de una escala de valoración de la dermatitis del pañal con iconografía de lesiones debidas a la acción irritativa de fluidos corporales, detergentes, mal secado, etc. General Objective Develop a valuation scale of diaper rash with a iconography of the lesions due to the irritation caused by the corporal fluids, detergents, poor drying, etc. Objetivos específicos Recomendaciones sobre el uso adecuado de los dispositivos absorbentes en el cuidado del anciano incontinente urinaria/fecal para prevenir el deterioro de la integridad cutánea y las consiguientes complicaciones. Proteger y mantener la función barrera de la piel Specific Objectives Recommendations about the proper use of absorbent products in the care of incontinent (urinary or fecal) elder withe objective of preventing the deterioration of the skin integrity and its complications Protect and maintain the function of barrier of the skin • • • • Ámbito: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y Cátedra Integridad y Cuidado de la Piel (Universidad Católica de Valencia “San Vicente Mártir") Scope: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia and Catedra Integridad y Cuidado de la Piel (Universid Catolica de Valencia "San Vicente Martir") Basado en la Escala visual del eritema (EVE). 0 No eritema 1 Poco eritema (casi imperceptible) 2 Eritema moderado (piel rosa) 3 Eritema intenso (piel púrpura o roja) 4 Piel rota o abrasión. Based on the Erythema Visual Scale (EVS). 0 No erythema 1 Small erythema ( nearly mperceptible). 2 Moderate erythema (pinkish skin). 3 Intense erythema (purple or red skin). 4 Broken skin or abrasion. ÚLCERA: Lesión con perdida de de todas las capas de la piel e incluso puede alcanzar al hueso. ULCER: lesion with loss of all skin layers;it can arrive to the bones. CANDIDIASIS: Áreas de pliegues interglúteos como los inguinales e incluso sub abdominal en sujetos obesos, debido a la humedad y oclusión por colonización de la cándida: erosiones en pliegue, pústulas satélites próxima a la zona eritoeescamosa, exudación, sensación de quemazón. CANDIDIASIS: areas of intergluteos creases such as the inguinals or subabdominal in obese perople due to the moisture and the occlusion by colonization of the candida: erosion of creases, satellite pustule close to erito-squamous area, exudation, burning feeling. ERITEMA IRRITATIVO + EXUDACIÓN: Ruptura completa de la piel y de forma lineal, principalmente en pliegues y por humedad (grietas). IRRITANT ERYTHEMA + EXUDATION: complete and lineal break of the skin, basically within creases and due to moisture. DESCAMACIÓN / ECZEMA: Pérdida del manto hidrolipídico de la piel, con aspecto de sequedad y descamación y cuarteado de la epidermis sin llegar a formar fisuras y con prurito. DESQUAMATION/ ECZEMA: Loss of the hydrolipidic layer of the skin, with the appearance of dry skin and desquamation and broken epidermis with pruritus but not creating fissures. ERITEMA: Coloración rojo/sonrosada de la piel debido a una vasodilatación de los capilares cutáneos y por lo general multifactorial en su etiología. ERYTHEMA: red/pinkish skin due to a vasodilation of the cutaneous capillary, and generally multifactorial in its etiology. LIQUENIFICACIÓN: Lesiones producidas por un continuo rascado o arrastre (esponjas, jabones, toallas) en la piel, presentado una piel mas gruesa, brillante. LICHENIFICATION: lesions caused by a continuous scraching and dragging (spone, soaps, towels) in the skin, showing a harder and brilliant skin. VALORACION Y PROTOCOLO: DERMATITIS DEL PAÑAL POR HUMEDAD VALUATION AND PROTOCOL: DERMATITIS CAUSED BY MOISTURE ÚLCERA (6) ULCER CANDIDIASIS (5) CANDIDIASIS ERITEMA EXUDATIVO(4) EXUDATIVE ERYTHEMA DESCAMACION/ECZEMA (3) SCALING/ ECZEMA ERITEMA + EDEMA (2) ERYTHEMA LIQUENIFICACION (1) LICHENIFICATION: LESION WOUND 6 ULCERA ulcer 5 CANDIDIASIS 4 ERITEMA EXUDATIVO Exudative erythema 3 DESCAMACION + ECZEMA Scaling/eczema AFECTACION AFFECTATION DISPOSITIVO ABSORVENTE Y TRATAMIENTO TOPICO Absorbent device and Topical treatment MUY ALTO VERY HIGH Apósitos de cura en ambiente húmedo (alginato cálcico), cremas de oxido de zinc y control de exudados wound healing in moist environment dressings(calcium alginate), zinc oxide creams and exudates control ALTO HIGH Fomentos astringentes (Permanganato potasico 1ºº%) y cremas antimicóticas Astringent fomentations (potassium permanganate 1ºº%) and antifungal creams MODERADO + MODERATE + MODERADO MODERATE 2 ERITEMA + EDEMA erythema/edema LEVE + SLIGHT + 1 LIQUENIFICACIÓN lichenification LEVE SLIGHT Fomentos astringentes (Agua sulfatada 1º%) + pasta de oxido de zinc Astringent fomentations (water sulfated 1%) + zinc oxide paste Pasta de oxido de zinc + crema de hidrocortisona Zinc oxide paste + hydrocortisone cream Pasta de oxido de zinc Zinc oxide paste Hidratación con lociones corporales o ácidos grasos hiperoxigenados Hydration with body lotions or hyperoxygenated