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TALLER EXPLORACION
GENERAL MIOFASCIAL
José M. Climent
Servicio de Rehabilitación
Hospital General Universitario de Alicante
Cristina Roda
Servicio de Rehabilitación
Hospital Universitario La Fe, Valencia
climent_jos@gva.es
roda_cri@gva.es
Como conseguir las destrezas de palpación
Autopalpación: mano contralateral
Contribuya al éxito del taller: ayude a su
colega facilitando la palpación.
El le ayudará más tarde
Objetivo 1: Reconocer resistencias y
texturas básicas
Resistencia
Texturas palpatorias básicas (antebrazo):
Hueso: Estiloides cubital, olécranon
Nervio: cubital
Tendón: dorso palmar, extensores dedos
Músculo: extensor común, radiales: textura estriada
Piel y Tejido celular subcutáneo: deslizamiento lateral sobre
radiales
Venas: dorso de la mano
•Técnica palpatoria:
•Plana
•Deslizamiento sobre la estructura para delimitarla
•Rodada
Resaltar la importancia de la dirección de las fibras musculares y
de la palpación transversal a las fibras para identificarlas
Objetivo 2: localizar el punto gatillo
Músculo diana: trapecio
superior
Palpación transversal,
buscando el nodo de
contracción, rodearlo y
calcular su volumen
imaginario.
Palpación plana y rodada.
Comprobar diferencias
entre lado derecho e
izquierdo. Observar que la
palpación longitudinal
es menos perceptiva.
Objetivo 3: Localizar la banda tensa
Palpar el extensor común
de los dedos del lado
dominante y seguir todo
el fascículo muscular del
3 dedo, dominante y no
dominante
Intentarlo en trapecio
suèrior, siguiendo hacia
ambos lados del PG
Objetivo 4: Provocar la respuesta de
espasmo local
Estimular bruscamente
el Extensor Común de
los dedos para observar
la respuesta extensora
del tercer dedo.
Alternativamente
pellizcar los radiales del
lado dominante para
observa la flexión dorsal
de la muñeca
Intentarlo en trapecio
Objetivo 5: Provocar el patrón de dolor
referido
Sobre trapecio, buscar el
PG y presionar
progresivamente hasta
que la sensación de
dolor se expanda.
Otra alternativa es
presionar el esplenio
para ver como expande
hacia la nuca, o el Ext.
De los dedos para ver
como expande hacia
muñeca
Objetivo 6: Valorar el umbral doloroso a
la presión
Utilizar el algómetro de
Fisher
Umbral: < 3-4 kg/cm2
Recapitulación: Claves
Banda
tensa