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Perspectiva de Salud Mental
en el Estado de Colima
Consejo de Salud del Estado de Colima
Salud Mental
Octubre 2013
Programa Estatal de Desarrollo 2009-2015
Metas sexenales:
II.056
“Lograr el 100 por ciento del registro
epidemiológico de los trastornos mentales más
comunes en la entidad”.
II.057 “Capacitar al 80 por ciento del personal de
enfermería, psicología, trabajo social y medicina en
la detección temprana, el diagnóstico oportuno y el
tratamiento adecuado de los trastornos mentales
más comunes en la entidad”.
Enfermedades con nivel más alto de discapacidad en
América Latina y el Caribe
•
•
•
•
•
•
•
1. Depresión
2. Trastornos por consumo de alcohol
3. Violencia
4. Otras lesiones no intencionales
5. Asma
6. Retraso mental por plomo
7. Esquizofrenia
•
•
•
•
•
12. Trastorno bipolar
14. Trastornos por abuso de drogas
19. Otros trastornos neuropsiquiátricos
25. Trastorno obsesivo compulsivo
26. Trastorno de pánico
Organización Panamericana de la Salud 2010
MEXICO
Principales causas de AVISA perdidos (mujeres)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Depresión
Diabetes mellitus
Originadas en período perinatal
Anomalías congénitas
Enfs. isquémicas del corazón
Osteoartritis
Cataratas
Enf. cerebrovascular
Demencias y Enf. Alzheimer
6.5 %
6.3
5.3
4.3
2.8
2.3
2.2
2.2
2.1
SSA: Dirección General de Información en Salud 2005
MEXICO
Principales causas de AVISA perdidos (hombres)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Originadas en período perinatal
Cirrosis y otras enfs. del hígado
Consumo de alcohol
Agresiones (homicidios)
Acc. de vehículo de motor
Diabetes mellitus
Anomalías congénitas
Enfs isquémicas corazón
Depresión
5.9 %
5.1
4.8
4.6
4.6
4.5
4.0
3.5
3.4
SSA: Dirección General de Información en Salud 2005
MÉXICO
• Se ubica en el rango superior de prevalencia de trastornos mentales entre
17 países estudiados.
• Tiene mayor proporción de casos graves de enfermedad mental y menor
proporción de población mentalmente enferma que recibe tratamiento.
• Los enfermos mentales tardan más tiempo en recibir tratamiento, en
comparación con los otros países estudiados.
• El tratamiento psiquiátrico asilar es más frecuente que el de primer nivel
de atención.
Encuesta Mundial de Salud Mental: World Mental Health Consortium 2003
Región Centro-Oeste
• Presenta la prevalencia más elevada de trastornos
mentales en la vida (36.7%) explicada por el elevado
índice de trastornos por uso de sustancias (15.2%)
comparada con la región noreste (6.5%).
• También muestra la prevalencia más elevada de
trastornos afectivos en los últimos 30 días (2.5%).
ENCUESTA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA EN MÉXICO; Ma. Elena Medina-Mora: Salud
Mental, Vol. 26, No. 4, agosto 2003
Colima
•
La Subdirección de Epidemiología comienza a registrar, a
partir de 2012, los trastornos mentales más comunes en el
nivel primario de atención en las 3 Jurisdicciones Sanitarias.
• Anteriormente, sólo contábamos con el registro del Pabellón
Psiquiátrico y no existía un sistema estatal de vigilancia
epidemiológica.
•
El primer reporte integrado de patología mental en la entidad
se presentó en agosto de 2012 y desde entonces se actualiza
bimestralmente.
Trastornos mentales considerados
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Episodio depresivo (F32)
Trastornos de ansiedad (F40-F48)
Trastorno Déficit de Atención con Hiperactividad (F90)
Demencias (F00-F09)
Trastornos de la Conducta Alimentaria (F50)
Trastorno Disocial de la Personalidad (F60.2)
Esquizofrenia (F20)
Trastorno Bipolar (F31)
Psicopatología infantil y de la adolescencia
Suicidio (ideas, planes, gestos, acciones)
Clasificación Internacional de la Enfermedades (CID-10)
Primer Reporte Epidemiológico de
Trastornos Mentales en Colima
Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE)
• 1016 Nuevos casos (enero a noviembre) en las 3 Jurisdicciones
• 150 Unidades registradas *
• 740 Universo;
Corte al 29 de Septiembre 2012
1.Trastornos de ansiedad
2.Episodios depresivos
3.Trastornos específicos comienzo de la niñez
4. Comportamiento suicida (23 casos)
*Sector Salud
55%
31%
5%
3%
Senado de la República
• “…exhorta respetuosamente a los gobiernos
de los estados de la República y del Distrito
Federal, a realizar acciones encaminadas a
prevenir el suicidio.”
abril, 2013
Comisión Permanente del Poder
Legislativo Federal
• “…exhorta a los gobiernos de las entidades
federativas para que a través de las
instituciones correspondientes revisen el
estado actual del índice de suicidios en la
entidad y en su caso, las políticas y programas
encaminados a prevenir y atender el
fenómeno del suicidio”
julio, 2013
Capacitación en trastornos mentales
• Junto con la Subdirección de enseñanza,
capacitación e investigación, desde el comienzo de
la actual administración, se han venido impartiendo
cursos trimestrales de capacitación sobre
“Trastornos mentales más comunes”.
• Nota: el 90% de personas suicidas sufren algún tipo
de trastorno mental (OMS)
Intentos de Suicidio
enero-septiembre 2013
•
•
•
•
•
20 casos
Mujeres 80%
Más del 50% menores de 18 años
Primaria incompleta 95%
50% con 2 o más intentos eventos
Subdirección de Epidemiología
Capacitación para la prevención del suicidio
• Junto con la Subdirección de enseñanza,
capacitación e investigación, a partir de 2013 se
inicia el primer curso de capacitación para la
“Prevención del comportamiento suicida”, dirigido
al personal de enfermería, psicología, trabajo social,
medicina y promoción de la salud en las 3
Jurisdicciones (5 módulos bimestrales).
Primera Jornada de Capacitación del Grupo
de Salud Mental Transversal 2012
• Por instrucción del Dr. Agustín Lara Esqueda, titular de la Secretaría
de Salud y Bienestar Social de Colima, se realizó un curso de
capacitación transversal en salud mental en el mes de agosto de
2012 (4 sesiones; duración: 4 horas por sesión; una vez por
semana).
• Dirigido al personal de “Programas de Población en Riesgo”
(Violencia Familiar, Vih/sida, Salud Alimentaria, Salud del Adulto y el
Anciano y CECA), Enfermería y Promoción de la salud.
• Objetivo general:
Adquirir conocimientos y destrezas básicas sobre problemas psicosociales y enfermedades mentales para mejorar la prevención, la
detección, el diagnóstico y el manejo en el primer nivel de atención.
Dirección de los Servicios de Salud
• A partir de mayo de 2012 se inició una colaboración mensual
en el Curso-Taller de “Atención Integrada en la Infancia y la
Adolescencia” con el tema de “Salud Mental en el
Adolescente”.
• Y desde el comienzo de la actual administración se ha venido
colaborando con el Grupo Estatal para la Atención Integral a
la Salud de la Adolescencia (GAIA) y con la Semana Nacional
de la Salud de la Adolescencia (conferencias y mesas
redondas).
DIF Estatal Colima
Universidad de Colima
• Participación mensual en las reuniones del Comité
Estatal para el Seguimiento y Vigilancia de la
Aplicación de la Convención sobre los Derechos del
Niño (COMPARTE).
• Capacitación para la “Campaña permanente de
sensibilización hacia el suicidio, con énfasis en
niñas, niños y adolescentes” a través de
conferencias, mesas redondas, audio-visuales y
programas radiofónicos.
Instituto para la Atención de los
Adultos en Plenitud (IAAP)
• Se han impartido dos conferencias en el 1er y 2º
Cursos-Taller, en el marco del Día Mundial del
Alzheimer, a “Cuidadores de Adultos Mayores y
pacientes con Alzheimer”, con el tema “Las
demencias como un problema de salud mental
pública”.
Tres conclusiones
1. Colima presenta una prevalencia ostensible
de trastornos mentales de mediana
intensidad (ansiedad, depresión) que debe
ser atendida por personal no especializado,
pero sí bien capacitado.
Tres conclusiones
2. La mayor parte de los recursos se concentran
en el manejo intrahospitalario de trastornos
mentales
de
intensidad
severa
(esquizofrenia, trastorno bipolar, adicciones)
y sería recomendable fortalecer más al
primer nivel de atención.
Tres conclusiones
3. El comportamiento suicida, relacionado con
trastornos mentales y abuso de sustancias,
amerita una coordinación del sector salud
con los sectores educativo, asistencial,
laboral, seguridad y agrupaciones civiles para
mejorar la prevención e intervención
oportunas y evitar así muertes innecesarias,
sobre todo entre la población más joven y
vulnerable de Colima.
Programa Estatal de Desarrollo 2009-2015
Metas cumplidas y al corriente
II.056
“Lograr el 100 por ciento del registro
epidemiológico de los trastornos mentales más
comunes en la entidad”.
II.057 “Capacitar al 80 por ciento del personal de
enfermería, psicología, trabajo social y medicina en
la detección temprana, el diagnóstico oportuno y el
tratamiento adecuado de los trastornos mentales
más comunes en la entidad”.
Consejo de Salud del Estado de Colima
Salud Mental
Muchas gracias
atención…
por
su