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El Procesamiento Auto-Referencial en
Trastornos de Memoria
María J. Marquine, Ph.D.
Centro Médico de la Universidad de Rush
Chicago, Illinois, Estados Unidos
Facultad de Psicología
Universidad de la República
Montevideo, Uruguay
31 de octubre del 2011
Propósito Principal
•  Explorar si personas con trastornos de
memoria pueden mejorar la memoria
como resultado del procesamiento autoreferencial.
–  Mostrar un efecto auto-referencial (EAR;
Self-Reference Effect)
Metas a Largo Plazo
•  Entender los mecanismos neurológicos
en los que se basa el procesamiento
auto-referencial
•  Desarrollar métodos de intervención
neuropsicológicos basados en estos
resultados
EAR
•  Mejora de la memoria a raíz de procesar información
de forma auto-referente durante el aprendizaje
•  Niveles de Procesamiento (NP; Levels Of Processing)
–  Estructural
•  ¿Escrita en mayúscula?
–  Semántico
•  ¿Quiere decir lo mismo que?
•  Efecto auto-referencial (EAR)
–  Auto-referencia
•  ¿Lo describe a usted?
Craik y Lockhart, 1972
; Rogers, Kuiper & Kirker, 1977
Evidencia de Neuroimágenes
•  El procesamiento
auto-referencial
esta mediado por
las estructuras
corticales de la
línea media
•  Estas aéreas del cerebro se encargan de algo más amplio que el autoprocesamiento, es decir, del procesamiento de información acerca de
personas en general o procesamiento de información emocional
Nothoff et al., 2006; Gillihan & Farah, 2005
Evidencia Neuropsicológica
•  EAR
–  No habia estudios publicados sobre pacientes con
condiciones neurológicas (incluídos trastornos de
memoria)
•  Auto-conocimiento
–  Número pequeño de estudios de casos han mostrado
que pacientes con daño cerebral adquirido tienen
intacto el conocimiento acerca de si mismos
Tulving, 1993; Klein et al, 2001; Klein et al., 2003; Klein et al., 2003
ESTUDIO 1
Marquine, M. J., & Glisky, E. L. (2005). Self-knowledge and the self-reference effect
in memory-impaired patients. Journal of the International Neuropsychological
Society, 11(S1), 135.
ESTUDIO 1
Metodología
•  Participantes
–  Pacientes
•  12 pacientes con trastorno de memoria
•  Edad M = 44.17 (DE = 8.96)
•  Educación M = 14.83 (DE = 3.22)
–  Grupo de Control
•  12 adultos saludables emparejados con
pacientes en variables demográficas
ESTUDIO 1
Pacientes
ID
Etiología
Daño
IQ
Memoria
PAT015
TCE
Difuso/Temporal
96
54
PAT014
Aneurisma
Frontal
99
60
PAT027
Anoxia
Difuso/Fronto-Temp
110
70
PAT011
TCE
Difuso/Fronto-Temp
109
74
PAT016
Aneurisma
Talamo
124
81
PAT040
TCE
--
111
81
PAT052
TCE
Difuso/Fronto-Temp
110
84
PAT029
TCE
--
102
86
PAT045
Tumor
Fronto-Temp
111
86
PAT049
TCE
Difuso/Frontal
107
92
PAT023
TCE
Difuso/Fronto-Temp
110
94
PAT004
TCE
Difuso/Frontal
125
96
109.50
79.83
Media
ESTUDIO 1
Evaluación del EAR
•  Los participantes estudiaron 72 adjetivos de rasgos de la
personalidad (ej. sarcástico, obstinado, valiente, amable)
–  Estructural: Está escrita en mayúsculas?
–  Semántico: Es positiva?
–  Auto-referencial: Lo describe a usted?
•  Los pacientes estudiaron 3 listas diferentes (24 palabras
por lista). Inmediatamente después seguía una prueba
de reconocimiento (Si/No)
•  El grupo de control estudió una sola lista (72 palabras),
seguida inmediatamente por una prueba de
reconocimiento (Si/No)
ESTUDIO 1
Evaluación Neuropsicológica
Factor de la Memoria
•  WMS-III
– 
– 
– 
– 
Logical Memory I
Verbal Paired Associates I
Faces I
Visual Paired Associates II
•  CVLT (Long-delay cued recall)
Glisky et al., 1995, 2001
Factor Frontal
•  Wisconsin
•  Verbal Fluency (FAS)
•  WMS-III
–  Backward Digit Span
–  Mental Control
•  WAIS-R Mental Arithmetic
ESTUDIO 1
Resultados
ESTUDIO 1
EAR y la Función Cognitiva
Factor Frontal
Factor de la Memoria
SRE
.58*
.27
LOP
.13
.09
Nota. Coeficientes de correlación de Pearson
* p < .05
ESTUDIO 1
Resumen de los Resultados
•  Un grupo de pacientes con trastorno de memoria
mostró un EAR “normal”, pero hubo variedad
dentro de la muestra
•  La capacidad de los pacientes de mostrar este
efecto estuvo relacionada con la función frontal,
indicando que las estructuras frontales del
cerebro pueden ser necesarias para el
procesamiento auto-referencial
ESTUDIO 2
Marquine, M. J. (2009) Self-knowledge and self-referential processing in memory
disorders: Implications for neuropsychological rehabilitation. Dissertation Abstracts
International: Section B: The Sciences y Engineering.
ESTUDIO 2
Razón y Propósito
•  Replicar y extender nuestros resultados
anteriores utilizando materiales mas
ecológicamente relevantes
•  Explorar si pacientes con trastornos de
memoria pueden mejorar la memoria al
procesar la información haciendo referencia a
otra persona
–  Mostrar un Efecto de Referencia de Otro
(ERO; Other-Reference Effect)
ESTUDIO 2
Metodología
•  Participantes
–  Pacientes
•  pacientes con trastorno de memoria de etiología
mixta
–  Grupo de Control
________________________________________________________
Participantes N
Edad Educ.
NAART
Factor
Factor
FSIQ
Memoria Frontal
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pacientes
Controles
12
12
47.0
47.6
14.5
14.8
112.2
111.4
-.62
.62
-.22
.22
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
ESTUDIO 2
EAR y ERO
•  Participantes aprendieron frases de verbo-objeto (ej.
andar en camello, tocar el arpa) bajo las siguientes
preguntas:
•  Estructural
– ¿ Tiene más de cuatro sílabas esta frase?
•  Referencia de Otra Persona
– ¿X es el tipo de persona que haría esto?
•  Auto-Referencia
– ¿Usted es el tipo de persona que haría esto?
ESTUDIO 2
EAR y ERO
•  Pacientes
–  Estudiaron 3 listas separadas (16 frases en cada
una), seguidas inmediatamente por una prueba de
recuerdo con pistas
–  5 minutos después del último recuerdo con pistas,
hicieron una prueba de reconocimiento (sí-no).
•  Controles
–  Estudiaron una sola lista (48 frases) seguida
inmediatamente por una prueba de recuerdo con
pistas
–  30 minutos más tarde, hicieron una prueba de
reconocimiento (sí/no)
ESTUDIO 2
Evaluación Neuropsicológica
– Pacientes y Controles
• Pruebas del Factor Frontal y de
Memoria, y otras
ESTUDIO 2
Resultados
Recuerdo con Pistas
Prueba de
Reconocimientp
•  El factor frontal estuvo relacionado con el EAR y el ERO en pacientes (r = .57 to r = .
77), pero no en controles
•  El factor memoria estuvo relacionado con el EAR y el ERO para los dos grupos
solo en Recuerdo con Pistas (r = .41 to r = .76).
ESTUDIO 2
Resumen de los Resultados
•  Un grupo de pacientes con trastorno de
memoria mostró un EAR y ERO
•  Ambos efectos estuvieron relacionados con
el factor frontal y de la memoria
Discusión General
•  El procesar información con respecto a sí mismo o a
otra persona pueden ser métodos muy poderosos
para mejorar el aprendizaje en pacientes con
trastorno de memoria.
•  El grado del trastorno frontal/ejecutivo y de memoria
pueda limitar la capacidad de beneficiarse de este
tipo de procesamiento
•  Sin embargo, todos los pacientes en nuestro estudio
se beneficiaron de estos tipos de procesamiento.
Discusión General
•  Una estrategia posible para personas
con problemas de memoria podría
implicar el enseñar a pacientes a
procesar nueva información en relación
a sí mismos u otra persona cercana.
Futuras Direcciones
•  Implicaciones teoréticas
–  Explorar mecanismos subyacentes del EAR y
ERO
–  Explorar substratos neurológicos de estos tipos de
procesamiento
•  Aplicaciones prácticas
–  Traducción a la práctica
–  ¿Quién podría/no podría beneficiarse?
Reconocimientos
• 
• 
• 
• 
Elizabeth Glisky, Ph.D.
Al Kaszniak, Ph.D.
Lee Ryan, Ph.D.
Steven Rapcsak, M.D.
•  Shannah Biggan, Ph.D.
•  Jill Caffrey, Ph.D.
•  Geoffrey Ahern, M.D.
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
J. Asconape, B.A.
K. Walther, Ph.D.
E. Edmonds, M.A.
C. Langlois, B.A.
K. Irwin, B.A.
P. Davidson, Ph.D.
Shaun Cook, Ph.D.
•  National Institute on Aging Grant
•  Arizona Alzheimer’s Disease CORE Center Pilot Grant
•  Hixon Fellowship in Applied Science, University of Arizona
•  Cognition and Neuroimaging Laboratories, University of Arizona
¡Gracias!
maria_marquine@rush.edu