Download Realizado ya el Taller sobre Evaluación médico

Realizado ya el Taller sobre Evaluación médico-psicológica tras malos tratos y otras
violaciones graves de los derechos humanos es el momento de los agradecimientos y así lo
queremos expresar desde las organizaciones promotoras, OME y Osalde:
-Agradecimiento a los ponentes, a Pau Pérez-Sales, Benito Morentin, Iñigo Lamarca y Ana Isabel
Pérez Matxio, quienes desde ámbitos de la salud o del derecho, y siempre desde lo social, nos
han ofrecido sus aportaciones e incluso algunos elementos de sus investigaciones.
-Agradecimiento a las 80 personas que habeis participado, por el elevado nivel de interés, en un
Taller en fin de semana. Un número elevado de personas y un más que interesante grado de
participación.
-Agradecimiento a la Facultad de Psicología y Educación de la Universidad de Deusto por su
colaboración para poder organizar y desarrollar este Taller y otros próximos.
Si los objetivos planteados con este Taller eran avanzar en la capacitación de profesionales
de la salud en el uso de instrumentos para investigar y documentar de forma eficaz casos de
malos tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes, promoviendo el conocimiento de las
directrices necesarias para realizar exploraciones médicas y psicológicas mediante el Protocolo de
Estambul y otras herramientas afines, por lo expresado en las encuestas recibidas, entonces se ha
logrado. Dar a conocer las consecuencias de la violencia, tortura y de los malos tratos u otras
penas sobre la salud de sus víctimas; dar primeros pasos en la reflexión crítica sobre los actuales
protocolos y su utilización; visualizar distintos diseños de protocolos de interés psicosocial; dar a
conocer las aplicaciones en la clínica de estos instrumentos y valorar su extensión en el ámbito de
la Salud; y adquirir conocimientos para una “buenas prácticas” ante las personas afectadas.
Los diagnósticos médico/psicológicos que pueden realizarse desde el ámbito de la salud,
son herramientas básicas que pueden servir para investigar y documentar estas
vulneraciones a los derechos humanos, visibilizando los efectos de la violencia sobre la salud
física y mental de las personas afectadas. La naturaleza misma de la violencia es lo
suficientemente poderosa para producir un desequilibrio a nivel emocional y mental, muchas veces
omitido en evaluaciones que corresponden al profesional de la salud. Generalmente la evidencia
física predomina sobre la psicológica, proceso que no es válido en este y otros aspectos de una
buena evaluación clínica. Recordemos que existen varios instrumentos válidos a nivel
internacional para el diagnóstico de trastornos psicológicos, tales como el DSM-IV TR,
cuestionario de síntomas de Hopkins para el diagnóstico de depresión, o el Cuestionario de
Trauma de Harvard para el diagnóstico del trastorno de estrés postraumático y ansiedad, así como
otros. Al basarnos en métodos diagnósticos creados por una sociedad occidental, debemos tener
cuidado y tener en cuenta la descripción de síntomas en el contexto del paciente o individuo que
no pertenece a este tipo de cultura.
Las más comunes respuestas psicológicas son: trastorno por estrés postraumático y
trastorno depresivo mayor. Otros trastornos mentales importantes incluyen: desórdenes de
ansiedad, trastornos de adaptación, somatización. Así, los diagnósticos deberían tener siempre
la visión global del sobreviviente de malos tratos y no entrar en una dicotomía al examinar la
parte física y/o psicológica. Se deberían poner en práctica todos los conocimientos para la
realización de exploraciones físicas y psicológicas adecuadas, organizadas y completas, para
poder llegar a conclusiones que lleven a dictaminar la evidencia observada durante el transcurso
de la o las evaluaciones con el/la paciente.
Por otro lado, las entrevistas médico-psicológicas con personas que han sufrido situaciones
de malos tratos o tortura bien al interior de las fronteras o en sus países de origen, deben cuidar el
espacio de acuerdo a ciertas normas éticas para la atención de salud al paciente. El
profesional de la salud debe mantener la independencia para así cumplir a cabalidad el objetivo
fundamental de la medicina que es el de aliviar el sufrimiento, la angustia y evitar dañar al
paciente, ignorando todas las presiones. Para llevar esto a cabo, los requisitos fundamentales se
podrían concentrar en: el deber de dar una asistencia compasiva, consentimiento informado y la
confidencialidad. La entrevista con el paciente debe considerar el contexto individual de la
víctima, teniendo en cuenta un conjunto que abarca el concepto de cuerpo-mente, espíritu y
cultura, para así entender la expresión del episodio traumático en esta persona.
OME y Osalde vamos a seguir con estas iniciativas organizando Talleres sobre
instrumentos, reflexiones y técnicas que habitualmente salen de los circuitos y programas
académicos pero que tienen conexión cercana con la realidad, sobre todo en quienes trabajan con
víctimas de violaciones de derechos humanos o viven experiencias próximas.
Nuevos talleres a finales de enero, a finales de mayo, ... con nuevas aportaciones y material
bibliográfico sobre los que ya teneis información y conoceis como contactar. Por ello, estais ya
invitados/as.
Esperamos que os sea útil lo aprendido en este Taller.
Juan Luis Uria, presidente de Osalde
Iñaki Markez, presidente de OME