Download TANV

Máster de Formación en Paidopsiquiatría
y Psicología de la Infancia y de la
Adolescencia
Trastorno de aprendizaje no verbal (TANV)
Características del cuadro
Caso Clínico
Programa de Intervención
Sandra Juan
Dora Vera
TANV
Trastorno neuropsicológico
Afecta a funciones del Hemisferio Derecho
Alteración de la sustancia blanca
(Rourke, 1982)
No diferencias de género
Infrecuente en zurdos
Presentación precoz: antes de los 6 años
TANV
No aparece en las categorías diagnósticas
CIE-10
DSM-IV
Prevalencia desconocida: infradiagnóstico
Atención
Problemas de conducta
Emocionales: ansiedad y depresión
Denominaciones
SHD
Síndrome del
hemisferio
derecho
DAMP
Déficit de
atención, control
motor y
percepción
TANV
Trastorno de
aprendizaje
no verbal
TAP
Trastorno del
aprendizaje
procedimental
Características típicas en el perfil
cognitivo del TANV
CI superior o normal
• WISC-IV: discrepancias CI verbal – CI perceptivo
Lenguaje
• Precoz
• Fluidez
• Riqueza
Memoria
• Auditiva
• Mecánica
Triada de déficits en el TANV
Viso espacial
organizativa
Socio
emocional
Motora
Viso espacial organizativa
Dificultad para integrar imágenes
Déficits en la organización en el espacio
Disgrafía
Discalculia espacial
Lateralidad y homolateralidad
Fallas en la anticipación de relaciones entre
las partes: puzzles
Motor
Torpeza motora gruesa
Fallas de coordinación y equilibrio
Problemas de motricidad fina
Dificultades grafomotoras
Socio emocional
Dificultad para comprender la
comunicación no verbal ( 65% )
Dificultad para regular las transiciones y
situaciones novedosas
Déficit en el juicio e interacción social
Sentimientos de minusvalía y de
inadecuación
Socio emocional
Pobreza de
comunicación
Ansiedad y
depresión
Aislamiento
social
Evolución natural del TANV
La tríada se mantiene a lo largo del ciclo vital
• Desventajas
motoras
(gruesa y
fina)
Primera Infancia
(preescolar)
Segunda infancia
(escolar)
• Motricidad
fina
• Grafo
percepción
• Desventajas
socio
emocionales
Adolescencia
Caso Clínico
Nombre : Joan
Edad: 12 años 7 meses
Escolaridad: 1ero Eso
MOTIVO DE CONSULTA:
Estudio psicodiagnóstico completo pues su
rendimiento escolar bajo. Presenta especial
dificultad en la escritura y redacción de
dossieres.
Joan…
ANAMNESIS
•Menor de una familia de dos hermanos. Padre fallecido
hace dos años. Actualmente vive en el hogar la pareja de
la madre, quien establece buena relación con el joven.
•Sin antecedentes pre, para ni post natales.
•Patrones de sueño y alimentación adecuados
•Lentitud en el desarrollo psicomotor.
•Inicio y evolución del lenguaje satisfactorio
•Antecedentes familiares
• trastorno psicopatológico no precisado en el padre
•trastornos afectivos en rama materna
Pruebas psicológicas administradas
Escala de Inteligencia Weschler para niños.
Cuarta Edición (WISC-IV)
Test de la figura complexa (REY)
Batería de evaluación de los procesos lectores
Prolec-se
Test de atención selectiva y sostenida (TASS-B)
Test Autoevaluación Multifactorial de
Adaptación Infantil (TAMAI)
Pruebas psicológicas …
Escala de ansiedad para niños y a
adolescente (CMAS-R)
Test Proyectivo HTP-P
Test del dibujo de la FAMILIA
Test del Dibujo de la Persona bajo la Lluvia
Sistema de Evaluación de la Conducta de
niños y adolescentes (BASC)
Joan…
WISC IV
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
Perfil de C.I
131
112
93
99
113
WISC IV perfil puntuaciones
ponderadas por sub test
Figura de Rey
Figura A:
Proceso de Copia:
Estructura Tipo IV Percentil 10
Riqueza:
Percentil 30
Tiempo:
Percentil 50
Proceso de Memoria
Estructura Tipo IV Percentil 25
Riqueza:
Percentil 50
TASS B
TASS B
1
0,9
0,8
0,7
0,6
quqlitat
Minut 1
Minut 2
Minut 3
Minut 4
Minut 5
Minut 6
Minut 7
Minut 8
Minut 9
Minut 10
0,93
0,87
0,85
0,9
0,91
1
0,87
0,91
0,92
0,9
Materias Instrumentales : Lectura y
escritura
Excelentes recursos lectores, tanto desde el
punto de vista de la mecánica de su lectura,
como a nivel de fluidez e incluso comprensión.
Contraste significativo con escritura muy
heterogénea, con frecuencia ilegible.
Requiere refuerzo tanto a nivel de la
funcionalidad de su escritura, como redacción
espontánea y hábitos de trabajo.
Cálculo
Desempeño heterogéneo: alto nivel de
calculo mental, adecuados niveles de
razonamiento aritmético, fallas
persistentes al organizar los datos en el
espacio gráfico y en contenidos
relacionados con geometría.
Esfera socio emocional
Ansiedad
Dificultad para
comprender
claves
y
códigos
sociales
implícitos
Importantes
fallas en sus
destrezas de
afrontamiento
y habilidades
sociales
Diagnóstico
Perfil de funcionamiento compatible con
Trastorno de aprendizaje no verbal
(T.A.N.V)
Evolución del cuadro clínico
2005: 6a - 5m:
Trastorno específico del desarrollo psicomotor
2006: 8a - 1m:
Déficits psicomotrices, visoperceptuales y
atencionales.
Lateralidad no establecida
2008: 10 años
Ansiedad exacerbada
Programa de intervención
• Reeducativo
• Visoespacial y organizativa
• Motora:
• Planeamiento motor
• Equilibrio y coordinación
• Grafopercepción
Programa de Intervención
• Terapéutico:
Habilidades sociales:
Comprender las claves contextuales
Comunicación verbal (pragmática)
Comunicación no verbal usar y comprender el
significado del tono de voz, establecer una
distancia física determinada hacia los otros.
Expresión adecuada de emociones
Afrontamiento y resolución de problemas.
Programa de intervención
ejemplos
Reeducativo
Viso espacial y organizativa
Motora:
Terapéutico:
Habilidades sociales:
Comunicación no verbal
Identificación y expresión adecuada de emociones
Afrontamiento y resolución de problemas.
Viso percepción
Viso percepción
Viso percepción
Viso percepción
Dominio del espacio gráfico
Motora
Motricidad gruesa
•
•
•
•
Correr, saltar a la comba
Caminar sobre una línea, pata coja
Lanzar y recoger una pelota
Deportes de balón y puntería
Motricidad fina
• Construcciones
• Manualidades
• Teclear
Comprensión e identificación de
emociones, gestos y expresiones faciales
Interpretación de situaciones en
función del contexto
Solución de problemas
Falsa creencia
Interpretar intenciones, bromas
y mentiras
Interpretar intenciones, bromas
y mentiras
Habilidades de conversación
En la mente (Ed. Entha) Marc Monfort – Isabelle Monfort Juarez
Resultan útiles y motivantes
Material audiovisual
Role-playing
Situaciones hipotéticas para el
entrenamiento en solución de problemas
¡Gracias!
Sandra y Dora