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CAPÍTULO
6
TRASTORNOS SOMATOMORFOS,
FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN AL ESTADO
FÍSICO,
Y TRASTORNOS DISOCIATIVOS
PANORAMA DEL CAPÍTULO
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Trastorno de conversión
Trastorno de somatización y condiciones
asociadas
Trastorno dismórfico corporal
Hipocondria
Enfermedades relacionadas con los trastornos
somatomorfos
Teorías y tratamiento
FACTORES PSICOLÓGICOS QUE
AFECTAN AL ESTADO FÍSICO
Características
Teorías y tratamiento
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Trastorno de identidad disociativo
Amnesia disociativa
Fuga disociativa
Trastorno de despersonalización
Teorías y tratamiento
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Objetivos de enseñanza
1.0 Trastornos somatomorfos
1.1 Describir los trastornos somatomorfos como la traslación de conflictos psicológicos a síntomas
físicos.
1.2 Indicar los síntomas del trastorno de conversión.
1.3 Enumerar los criterios diagnósticos del trastorno de somatización y las condiciones relacionadas.
1.4 Describir las características del trastorno dismórfico corporal.
1.5 Indicar los síntomas que se incluyen en el diagnóstico de la hipocondria.
1.6 Comentar sobre los padecimientos que están relacionados con los trastornos somatomorfos,
como la simulación, el trastorno facticio y el síndrome de Munchausen por poderes.
1.7 Comparar las teorías y el tratamiento de los trastornos somatomorfos.
2.0 Factores psicológicos que afectan el estado físico
2.1 Explicar los fundamentos de la categoría Factores psicológicos que afectan el estado físico, del
DSM-IV, incluidos los trastornos psicofisiológicos y los trastornos del sueño.
2.2 Comentar sobre las teorías y los tratamientos de la categoría Factores psicológicos que afectan el
estado físico del DSM-IV.
3.0 Trastornos disociativos
3.1 Indicar los síntomas que se utilizan para diagnosticar el trastorno de identidad disociativo, las
teorías que consideran que se origina de un trauma y el uso de la hipnoterapia y el método
cognoscitivo-conductual para tratarlo.
3.2 Describir los síntomas de la amnesia disociativa.
3.3 Enumerar los criterios diagnósticos de la fuga disociativa.
3.4 Indicar los síntomas que se incluyen en el diagnóstico del trastorno de despersonalización.
3.5 Explicar el papel que tiene el trauma como causa de los trastornos disociativos, así como otras
teorías y tratamientos de la amnesia disociativa, la fuga disociativa y el trastorno de
despersonalización.
4.0 Trastornos somatomorfos, factores psicológicos que afectan el estado físico, y trastornos
disociativos: perspectivas revisadas
4.1 Describir la forma en que las diferentes perspectivas incrementan nuestra comprensión de las
causas y tratamiento de los trastornos somatomorfos y disociativos, y de los factores psicológicos
que afectan al estado físico.
5.0 Recuadros del capítulo
5.1 Comentar respecto a la dificultad que implica diferenciar enfermedades médicas del trastorno
somatomorfo.
5.2 Comentar el caso de la actriz Anne Heche.
5.3 Indicar la naturaleza de las evidencias, derivadas de investigaciones, que apoyan que el trastorno
de identidad disociativo puede utilizarse como defensa legal.
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Polémicas y temas para debate
1. Póngase en el lugar de un médico que se ve obligado a decirle a Rose Marston que está físicamente
sana, y que sus quejas somáticas son el resultado de problemas emocionales. ¿Cómo haría para
transmitirle esta información de una manera clínicamente sensible? ¿Qué haría para convencerla de
hablar con un profesional clínico?
2. Imagine que usted es un profesional clínico a quien se le ha pedido evaluar a un criminal acusado que
asegura padecer un trastorno de identidad disociativo. Con base en sus conocimientos acerca de esta
enfermedad, ¿qué indicios buscaría para determinar si en verdad el acusado padece un trastorno de
identidad disociativo? ¿Qué indicios buscaría en la conducta del individuo, para determinar si está
fingiendo?
3. Si usted fuese un psicólogo clínico y un cliente suyo se quejara de cefalea crónica, ¿qué haría para
verificar si existe un fundamento físico de sus síntomas? ¿Con qué otros profesionales lo referiría?
¿Qué tipo de evaluación psicológica le gustaría realizar?
4. Revierta la situación del punto 3 anterior. Suponga que recibe un reporte del médico de uno de sus
clientes, que indica que no existe un fundamento físico de sus quejas de cefalea crónica. Como su
psicólogo clínico, ¿qué clase de evaluaciones llevaría a cabo para determinar si el cliente debe ser
diagnosticado con un trastorno somatomorfo? ¿Qué tipo de trastornos indagaría primero? ¿Cuáles son
todos los posibles diagnósticos, incluidos en el DSM-IV, que deben considerarse cuando existe la
queja de cefaleas constantes? ¿Cuáles son los trastornos comórbidos que suelen acompañar a los
trastornos somatomorfos?
5. En algunos casos con trastorno de identidad disociativo (TID), los profesionales clínicos han
observado un amplio rango de síntomas somatomorfos opuestos en el mismo individuo, como
inhibición y excitación motora, sensibilidad incrementada y disminuida al dolor, y alimentación
restringida y atracones de comida. Estos síntomas con frecuencia surgen cuando el individuo con TID
revive recuerdos traumáticos. Nijenhuis y sus colaboradores (1998) consideraron estas
inconsistencias sintomáticas como reacciones paralelas a las estrategias defensivas que utilizan los
animales que se sienten amenazados por un peligro inminente. Algunos investigadores han
observado de manera empírica estas posturas defensivas y han descrito que ocurren en fases
caracterizadas por la enajenación de patrones de alimentación, secuencias motoras de inmovilidad y
reacciones de pelea/huída, y variaciones en la sensibilidad al dolor. Para probar la hipótesis de que los
síntomas somatomorfos que presentan los clientes con TID son, en esencia, variantes de la respuesta
depredadora observada en los animales, los investigadores desarrollaron el Cuestionario de
Disociación Somatomorfa (CDS), que incluye reactivos referentes a los patrones de alimentación,
nivel de actividad y sensibilidad al dolor, durante los periodos disociativos. Entonces, se aplicó el CDS
a varios clientes con TID y con otros trastornos psiquiátricos. Las puntuaciones más altas en el CDS
tenían una mayor correlación con las medidas del TID, que con las medidas que indicaban la
presencia de otros tipos de trastornos psiquiátricos. Los autores consideran que las reacciones
“defensivas” de los clientes con TID, al reexaminar eventos traumáticos, pueden representar una
respuesta condicionada a un patrón de conducta evolutivo, diseñado para ayudar a que el organismo
se defienda ante las situaciones que le producen miedo.
Nijenhuis, E. R. S., Spinhoven, P., Vanderlinden, J., Van Dyck, R. y Van Der Hart, O. (1998). Somatoform dissociative
symptoms as related to animal defensive reactions to predatory imminence and injury. Journal of Abnormal Psychology,
107, 63-73.
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6. Desde los tiempos de Hipócrates, por lo general la histeria ha sido considerada un trastorno que se
presenta en las mujeres, aún a pesar del hecho de que algunos hombres también presentan quejas
histéricas. Teóricos pioneros, incluyendo a Freud, atribuyeron esta diferencia de género a
frustraciones y problemas de tipo sexual. Los teóricos actuales consideran que la incidencia
ligeramente más alta de reacciones histéricas en mujeres se debe a los papeles que tiene la mujer en la
sociedad. En 1974, Thomas Szasz ofreció una interpretación alternativa para el caso de Anna O,
descrito por Freud, quien relacionó los síntomas histéricos de Anna con el deseo sexual que tenía por
su padre. Szasz interpreta sus síntomas como el resultado de un conflicto entre su deseo de ser una
buena hija y el deseo de ser independiente—conflicto que no podía verbalizar abiertamente (citado en
Al-Issa, 1980, p. 158). Muchos escritores feministas coinciden con Szasz al señalar que la histeria es
el resultado comprensible de los papeles represivos y sumisos depositados en las mujeres por la
sociedad, y la renuencia de éstas para expresar sus sentimientos de desaprobación. Así, los conflictos
psíquicos internos de las mujeres se convierten en quejas y conductas histéricas (Al-Issa, 1980, pp.
148-161). Un autor afirma que en las culturas no occidentales, donde las mujeres están sometidas en
un mayor grado, la histeria tiene manifestaciones más dramáticas. Las mujeres Inuit o esquimales,
que viven en climas árticos, experimentan el piblokto, que se manifiesta con gritos, llanto y
gesticulaciones exageradas. Estas conductas llegan hasta el punto en que la mujer se desnuda y corre
sobre el hielo y la nieve, gritando. Todo el episodio culmina en un arrebato de llanto. El Piblokto es
atribuido al bajo estatus de las mujeres esquimales y suele ser más común en mujeres que sufren de
abuso o castigos por parte de sus esposos (Parker, 1962; citado en Al-Issa, 1980, pp. 159-160).
Al-Issa, I. (1980). The psychopathology of women (pp. 148-161). Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
7.
La mayoría de las personas estarían de acuerdo en que la gran variedad de papeles sociales que debe
cumplir un individuo requiere que éste asuma diferentes “personalidades.” Los individuos que
padecen el trastorno de identidad disociativo (TID) llevan esto hasta el extremo, y muchas de las
personas que pertenecen al mundo occidental consideran al TID como una condición disfuncional que
requiere de gran atención. Stanley Krippner (1986, 1987) ha observado que algunos de los nativos de
Brasil consideran al TID aceptable en su sociedad, debido a las complejas matrices de relaciones
sociales y afines que existen. No pueden pensar en sí mismos en términos de singularidad. Una
situación que hace que esto sea más complicado es el hecho de que estos nativos son espiritistas y
consideran que los humanos pueden aprender a invocar (lo que se conoce como canalizar) a los
espíritus de los muertos en sus propios cuerpos, para ayudar a la sanación.
Krippner, S. (1986). Cross-cultural approaches to multiple personality disorder: Therapeutic practices in Brazilian spiritism.
Humanistic Psychologist, 14, 176-193.
Krippner, S. (1987). Cross-cultural approaches to multiple personality disorder: Practices in Brazilian spiritism. Ethos, 15,
273-295.
8. El trastorno dismórfico corporal (TDC) es una perturbación psiquiátrica relativamente común que
consiste de una preocupación exagerada al imaginarse que se tiene un defecto físico. En la sociedad
actual nos hemos obsesionado con nuestra apariencia, y continuamente recurrimos a los cirujanos
plásticos para perfeccionar nuestros cuerpos. Ahora podemos esculpir nuestros cuerpos en formas que
consideramos ideales. ¿De qué manera el uso de cirugía plástica electiva ha perpetuado este
trastorno? ¿Se habrán borrado los límites entre un adicto a la cirugía plástica y un entusiasta de lo
saludable?
9. Durante los últimos años, se ha incrementado el porcentaje de hombres que se sienten insatisfechos
con su imagen corporal general. Parece ser que los hombres también recurren a prácticas poco
saludables para cambiar su apariencia. También se están obsesionando con el volumen de su cuerpo
(distrofia muscular), como resultado del cambio que ha ocurrido en la imagen del físico “ideal”
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masculino.
Schnirring, L. (2000). When to suspect muscle dysmorphia. Physician & Sports Medicine, 28, 19-22.
10. La psiconeuroinmunología es el estudio de la relación entre el estrés, el sistema nervioso y el sistema
inmunológico. Los avances tecnológicos y una mejor comprensión del estrés y las enfermedades han
proporcionado mayor información en este campo. Explore la interrelación que existe entre el
esquema mental, las expectativas y el entendimiento de los clientes, y el efecto placebo.
11. Todos hemos escuchado la expresión “de tanto preocuparte te vas a enfermar.” Después de explicar
el tema sobre el estrés y el sistema inmunológico, pregunte a los estudiantes si consideran que esta
expresión es correcta. Y a la inversa, ¿Puede una buena salud mental protegernos de las
enfermedades?
Demostraciones y ejercicios para el salón de clases
1. Como usted sabe, el trastorno de identidad disociativo (TID) es un padecimiento muy polémico. Su
diagnóstico ha provocado gran agitación entre los profesionales de la salud mental. En la actualidad
se debate sobre la creencia de que este trastorno no sea real y que los profesionales clínicos
confundidos sean quienes lo perpetúan. Algunos clientes son en extremo vulnerables e
impresionables durante la terapia, y siguen al pie de la letra las indicaciones del terapeuta, por lo que
son víctimas de la sugestión de personalidades múltiples. Por otro lado, existen profesionales que
aseguran que los clientes crean las identidades como un mecanismo de defensa para evitar el trauma.
Los clientes que son diagnosticados con TID suelen tener historias terribles de abuso. Pida a sus
alumnos que hagan un debate respecto a la veracidad de este trastorno. ¿Puede un evento traumático
provocar la creación de una “identidad” para protección de uno mismo?
2. Pida a los estudiantes que preparen la actuación de al menos tres “personalidades” que ellos
consideren que son capaces de expresar, tal vez con base en la situación en que se encuentran, las
personas con quien están o cómo se sienten. Si necesitan ayuda, sugiera situaciones en las que estén
con sus padres o con sus mejores amigos, en un evento deportivo, en una fiesta acompañados de sus
mejores amigos, viendo solos una película triste y participando en una entrevista para un nuevo
empleo. Pregúnteles si estarían interesados en que una de sus personalidades fuese del sexo opuesto.
Anímelos a pensar en las formas en que podrían beneficiarse al tener distintas “máscaras” que podrían
utilizar cuando así lo desearan.
Snyder, M. (1987). Public appearance, private realities. New York: W. H. Freeman & Co.
3. Pida a sus alumnos que generen ideas sobre la ganancia secundaria (ventajas) que deriva del hecho de
estar enfermo, considerando distintos tipos de enfermedades y diferentes situaciones. Comente acerca
del síndrome de Munchausen.
4. Para demostrar que es relativamente fácil construir un falso recuerdo, indique a los estudiantes que
usted va a leer una lista de palabras, y que después va a evaluar su memoria. Lea las palabras de una
lista (no lea la palabra en negritas, que se conoce como el termino de “asociación”). Espere cinco
segundos. Pídales que escriban todas las palabras que puedan recordar. Haga lo mismo con las otras
dos listas. Después lea cinco palabras de cada lista, incluyendo la escrita en negritas al inicio de la
lista (como una de las cinco palabras), la que NO había leído a los estudiantes. Observe cuántos de
ellos “recuerdan” la palabra de asociación, que usted no leyó. Después explique la amnesia
disociativa y la fuga disociativa. Las listas de palabras son las siguientes:
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Lista 1
PAN (palabra de asociación)
Mantequilla
Comida
Comer
Emparedado
Centeno
Mermelada
Leche
Harina
Gelatina
Masa
Pastel
Rebanada
Vino
Pan
Tostar
Lista 2
AGUJA (palabra de asociación)
Hilo
Alfiler
Ojo
Coser
Filoso
Punta
Pinchazo
Dedal
Paja
Espina
Lastimarse
Inyección
Jeringa
Tela
Tejer
Lista 3
DORMIR (palabra de asociación)
Cama
Descanso
Despierto
Cansado
Soñar
Despertar
Cabecear
Cobija
Dormitar
Sopor
Roncar
Siesta
Paz
Bostezar
Somnolencia
Roediger, H. L., McDermotot, K. B. (1995). Creating false memories: Remembering words not presented in list. Journal of
Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition, 21, 803-814.
5. Pida a los estudiantes que elijan cualquier queja física y que actúen la forma en que “fingirían” los
síntomas del trastorno. Anímelos a que se involucren realmente en el papel. Otorgue premios a
quienes la clase elija como los mejores, con base en sus habilidades para actuar y en la veracidad de
su actuación. Después proceda con una discusión sobre la simulación. Podría incluir el tema de la
simulación como aspecto legal en un litigio por accidente automovilístico, en particular en el caso del
síndrome del “latigazo”.
6. Fredric Rabinowitz, de la University of the Redlands en Redlands California, ha desarrollado una
demostración para el salón de clases, en la que tres estudiantes voluntarios actúan el papel de un
asesino en serie acusado, que presenta los síntomas del TID; el profesor actúa como un psicólogo
citado por la corte, que cuestiona a cada uno de los sujetos bajo hipnosis. Los tres individuos
voluntarios son seleccionados con base en las puntuaciones que obtengan en la Escala del Potencial
de Imaginación. Aquellos tres con las puntuaciones más altas en este instrumento deben representar
una actuación tan creíble, que el resto de los estudiantes de la clase se pregunten si en realidad están
hipnotizados. La demostración se basa en el caso de Kenneth Bianchi, quien fingió los síntomas del
TID para recibir un veredicto de inocencia en el caso del estrangulador de Hillside. Esta demostración
introduce, de manera muy adecuada, una discusión sobre las ganancias secundarias asociadas con la
simulación del TID y la credibilidad de algunos casos con este trastorno. Para obtener mayor
información acerca de esta demostración y para obtener la Escala del Potencial de Imaginación, véase
Rabinowitz (1989).
Rabinowicz, F. E. (1989). Creating the multiple personality: An experiential demonstration for an undergraduate abnormal
psychology class. Teaching of Psychology, 16, 69-71.
7. En febrero de 1998, Theresa Ramírez fue declarada culpable del asesinato en primer grado de su
cirujano plástico, Michael Tavis. El doctor Tavis había realizado una mastectomía y una cirugía
reconstructiva a la Sra. Ramírez, quien se sometió a 12 cirugías adicionales para lograr un busto
“perfecto”. El equipo de su defensa legal argumentó que la Sra. Ramírez estaba fuera de sus cabales
en ese tiempo y que padecía un trastorno dismórfico corporal (TDC). En la actualidad la Sra. Ramírez
está cumpliendo cadena perpetua en una prisión del estado de California.
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Videos y películas
Facing Themselves: Body Dysmorphic Disorder. (Films for the Humanities & Sciences, 14 min, color).
De la serie de módulos de enseñanza Brain, el módulo #23 ilustra el caso de Tony, un individuo que
padece un TID. Este módulo es en particular interesante debido a que ofrece evidencia fisiológica de que
al menos algunos casos de TID son genuinos.
De los módulos de la serie The Mind, el módulo #21, sobre la disociación hipnótica y el alivio del dolor,
ejemplifica la poderosa influencia que puede tener la mente sobre el cuerpo, cuando el individuo se
“disocia” por medio de la hipnosis.
Case Study of Multiple Personality contiene una entrevista con la verdadera “Eve,” Chris Sizemore,
realizada por un psiquiatra, antes y después del tratamiento. La calidad del sonido es mala, pero vale la
pena verla, ya que ofrece la faceta real de la famosa Eve. (Psychological Cinema Register, Pennsylvania
State University, University Park, PA 16802).
Conversion Reaction—A Demonstration ilustra los síntomas de conversión. (U.S. National Audiovisual
Center National Archives and Record Service, Washington, DC 20114).
Hypnosis: Myth or Medicine? Expone los usos y abusos de la hipnosis. (University of California; 30 min.,
b/n).
Hysteria: Language of the Body examina los trastornos de conversión que dan como resultado la
manifestación de dolor real. La película incluye el caso de un paciente que fue de una comunidad a otra,
convenciendo a un gran número de médicos de que necesitaba una cirugía. (Bouch Films).
Hypochondriasis and Health Care: A Tug of War incluye entrevistas simuladas a personas con
hipocondria. (Workshop Films).
Dos películas populares que serían apropiadas para esta unidad en particular son: The Three Faces of Eve,
y Sybil.
Algunas de las elecciones de Wedding y Boyd (1999, pp. 180-192), que corresponden a los trastornos
estudiados en este capítulo, son:
•
•
•
•
Persona (1966); es la historia de una actriz que desarrolla un trastorno de conversión después de
una actuación. Dirigida por Ingmar Bergman.
The Piano (1993); esta película relata la historia de una mujer que no puede hablar desde los seis
años, pero que se comunica por escrito y a través de tocar su piano.
Psycho (1960); es una película clásica de Hitchcock, estelarizada por Anthony Perkins, quien
hace el papel de Normal Bates, un individuo que alterna entre su personalidad y la personalidad
de su madre muerta.
Twelve O’Clock High (1949); Gregory Peck desempeña el papel de un general que desarrolla un
trastorno de conversión a partir de la muerte de varios de sus hombres.
Stress es una película corta sobre el síndrome general de adaptación (SGA), descrito por Hans Selye
(McGraw-Hill Contemporary Films, 11 min.).
Primal Fear, estelarizada por Richard Gere, es una película que vale la pena mostrar a los estudiantes, o
utilizar como una actividad fuera de la clase. Trata del caso de un hombre acusado de asesinar
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brutalmente a un sacerdote católico, pero que asegura ser inocente. El psicólogo clínico que lo entrevista
considera que padece un trastorno de identidad disociativo, por lo que su abogado argumenta que su
cliente debe ser declarado inocente por causas de locura. El acusado convence al jurado, después de una
dramática actuación de “cambios” de personalidad en la corte. Sin embargo, después del veredicto, el
abogado (Gere) descubre que se trataba de una simulación. La película muestra la interacción que se da
entre la psicología y las leyes, y demuestra que fingir un TID es muy sencillo y la facilidad con que un
jurado puede ser convencido de forma errónea.
El Programa 2 de la serie de The World of Abnormal Psychology de PBS se titula “The Nature of Stress” y
trata del rango de respuestas que surgen ante el estrés. El Programa 4, denominado “Psychological
Factors and Physical Illness”, examina algunos de los trastornos psicosomáticos más comunes.
When Rabbit Howls (1996), protagonizada por Shelly Long, es una película para televisión, basada en el
libro del mismo título escrito por Truddi Chase. Esta película cuenta la historia verdadera de una mujer
que fue torturada de manera atroz por su padrastro, lo que dio como resultado el surgimiento de 92
personalidades alternas.
Guía literaria y lecturas sugeridas
Boros, S. J. y Brubaker, L. C. (junio, 1992). Munchausen syndrome by proxy: Case accounts. FBI Law
Enforcement Bulletin, 16-20.
Cardena, E. y Spiegel, D. (1993). Dissociative reactions to the San Francisco Bay Area earthquake.
American Journal of Psychiatry, 150, 474-478.
Ford, C. V. (1995). Dimensions of somatization and hypochondriasis. Special issue: Malingering and
conversion reactions. Neurological Clinics, 13, 241-253.
Hearts and Minds, Part I (julio, 1997). The Harvard Mental Health Newsletter, 1-4.
Keyes, D. (1981). The minds of Billy Billigan. New York: Bantam. Cuenta la historia de un hombre cuyas
múltiples identidades lo conducen a un abuso sexual extremo.
King, N., Touyz, S. (2000). Body dissatisfaction and the media. Nutrition Research Newsletter, 19, 1516.
Kluft, R. P. (1984). An introduction to multiple personality disorder. Psychiatric Annals, 14, 19-24.
Loftus, E. (1993). The reality of repressed memories. American Psychologist, 48, 518-537.
Lowenstein, R. J. (1991). Psychogenic amnesia and psychogenic fugue: A comprehensive review. In A.
Tasman y S. M. Goldfinger (Eds.) Annual Review of Psychiatry, pp. 223-247. Washington, DC: American
Psychiatric Press.
McHugh, P. R. (septiembre, 1993). Multiple personality disorder. The Harvard Mental Health Newsletter,
4-6.
Phillips, K. A. (1991). Body dysmorphic disorder: The distress of imagined ugliness. American Journal of
Psychiatry, 148, 1138-1149.
49
Pope, H. G., Olivardia, R., Phillips, K. A. (2002) How to identify, treat, and prevent body obsession in
men and boys. Simon & Schuster Trade Paperbacks.
Schreiber, F. R. (1973). Sybil. Chicago: Regnery.
Sizemore, C. y Pittillo, E. (1977). I’m Eve. Nueva York: Doubleday.
Steinberg, M. (1994). Structured clinical interview for DSM-IV: Dissociative disorders–revised (SCID-DR). Washington, DC: American Psychiatric Press.
Thigpen, C. H. y Cleckley, H. M. (1957). The three faces of Eve. Nueva York: McGraw-Hill.
Turk, D. C. (1994). Perspectives on chronic pain: The role of psychological factors. Current Directions in
Psychological Science, 3, 45-48.
Temas para la elaboración de trabajos escritos
1. Los estudiantes podrían investigar el impacto que los medios de comunicación tienen sobre la
insatisfacción que hombres y mujeres sienten respecto a su cuerpo, y su relación con el trastorno
dismórfico corporal.
2. Pida a sus estudiantes que investiguen las teorías que están detrás del trastorno facticio y del trastorno
facticio por poderes
3. Tal vez sea interesante para sus alumnos realizar una investigación de algún caso famoso de TID,
como el de Chris Sizemore (Eve) o Sybil.
4. Recientemente, algunos investigadores han intentado establecer una conexión entre las experiencias
cercanas a la muerte y la despersonalización. Los estudiantes podrían interesarse en investigar este
tema.
5. Estudios recientes sobre casos de TID han reportado que una cantidad creciente de estos individuos
afirman haber sido secuestrados por extraterrestres y/o participantes de rituales satánicos. Pida a sus
alumnos que investiguen acerca de estos casos.
6. Pida a sus estudiantes que busquen información acerca del nuevo campo de la
psiconeuroinmunología, o acerca de la investigación animal (por ejemplo, el estudio del “mono
ejecutivo” de Brady) que ha ayudado a establecer conexiones entre el estrés y las enfermedades.
7. Tal vez resulte interesante para sus estudiantes la búsqueda de información sobre los padecimientos
“psicofisiológicos” (por ejemplo, el asma y las úlceras) con mayor detalle, o sobre algunas de las
teorías que tratan los tipos de personalidad y su relación con la salud.
8. Tal vez les interese a sus estudiantes investigar el caso de Kenneth Bianchi, el “Estrangulador de
Hillside,” quien engañó a varios psicólogos y psiquiatras y los convenció de que padecía un TID, lo
que podía utilizarse como defensa legal en contra de las varias acusaciones por homicidio que
pendían sobre él. Justo antes de ser declarado inocente por causas de locura, un psicólogo hipnotizó a
Bianchi y reveló su fraude. Bianchi se declaró culpable y fue condenado a cadena perpetua. Véase
50
Nietzel, M. T., Speltz, M. L., McCauley, E. A. y Bernstein, D. A. (1998), Abnormal Psychology.
Boston: Allyn and Bacon.
9. El libro de Steinberg (1994), nombrado antes, sería un buen punto de partida para que los estudiantes
lleven a cabo investigaciones adicionales sobre el tema del recuadro del Contexto Social, el TID como
defensa legal, en este capítulo del texto.
10. Tal vez a los estudiantes les interese hacer una investigación sobre el tema de la hipnosis y sus
aplicaciones para integrar las personalidades de individuos con TID.
51