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Resolución espectral de Harmony
La VERDADERA historia de la Resolución espectral
…entrega 5 veces más sonido que cualquier otro sistema de implante coclear
¿Cómo impacta la Resolución espectral en la audición cotidiana?
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Harmony
hasta 120 bandas
Referencias
1. Shannon RV, Fu QJ, Galvin J. 2004. The Number of Spectral Channels Required for Speech Recognition
Depends on the Difficulty of the Listening Situation. Acta Otolaryngol Suppl 552:50–54. 2. Townshend B,
Cotter N, Van Compernolle D, White RL. 1987. Pitch Perception by Cochlear Implant Subjects. J Acoust Soc
Am 82:106–115. 3. Wilson BS, Lawson DT, Zerbi M, Finley CC. Recent Developments with the CIS Strategies.
In I. Hochmair-Desoyer and E. Hochmair E (Eds), Advances in Cochlear Implants. Proceedings of the Third
International Cochlear Implant Conference, Innsbruck, Austria, April 1993 (pp. 103–112). Vienna, Austria:
Datenkonvertierung, Reproduction and Druck. 4. Brendel M, Frohne-Büchner C, Stöver T, Lenarz T, Büchner
A. Investigation of Pitch Discrimination and the Effect of Learning for Virtual Channels Realized by Current
Steering. Acta Otolaryngol. Published online Feb. 27, 2009. 5. Donaldson GS, Kreft HA, Litvak L. 2005. PlacePitch Discrimination of Single- Versus Dual-Electrode Stimuli by Cochlear Implant Users. J Acoust Soc Am
118:623–626. 6. Firszt JB, Koch DB, Downing M, Litvak L. 2007. Current Steering Creates Additional Pitch
Percepts in Adult Cochlear Implant Recipients. Otol Neurotol 28:629–636. 7. Koch DB, Downing M, Osberger
MJ, Litvak L. 2007. Using Current Steering to Increase Spectral Resolution in CII and HiRes 90K Users. Ear
Hear 28(2):38S–41S. 8. Firszt JB, Holden L, Reeder R, Skinner MW. 2009. Spectral Channels and Speech
Recognition in Cochlear Implant Recipients using HiRes 120 Sound Processing. Otol Neurotol 30:146–152.
9. Brendel M, Büchner A, Krüger B, Frohne-Büchner C, Lenarz T. 2008. Evaluation of the Harmony Sound
Processor in Combination with the Speech Coding Strategy HiRes 120. Otol Neurotol 29:199–202. 10. Oleson
J, Lesh S, Gfeller K, Knutson J. The Effect of Advanced Bionics’ HiRes 120 on Self-Report of Music Enjoyment.
Poster Presentation at the 10th International Conference on Cochlear Implants and Other Implantable
Auditory Technologies, April 10–12, 2008, San Diego, California.
Harmony® HiResolution® Bionic Ear System de Advanced Bionics®
NOV09_3-01045-S
©2009 Advanced Bionics LLC, o sus afiliadas. Todos los derechos reservados.
Resolución espectral de Harmony
Resolución espectral de Harmony
Resolución espectral de Harmony
…lo que significa y por qué importa
…entrega el tono y el tiempo del sonido con la mayor precisión
…le ofrece la mejor experiencia auditiva posible
La elección del sistema de implante coclear es una gran decisión. Como candidato a un
implante coclear o padre de quien requiere uno, usted quiere saber cómo seleccionar el
mejor sistema para usted o su hijo. Para hacer la elección correcta, es crucial que compare
la tecnología en el interior (el implante coclear), así como la tecnología en el exterior
(el procesador de sonido). El procesador de sonido es la parte del sistema de implante
coclear que lleva dentro o fuera de la oreja, y es importante tener en cuenta que puede
reemplazarlo con un nuevo modelo conforme el tamaño y apariencia cambian con el
tiempo. A diferencia de los procesadores que pueden ser fácilmente cambiados por uno
nuevo, el implante coclear que elija hoy está destinado a permanecer con usted durante
muchos años y determinará qué tan bien se oye.
Conforme examina el interior de la tecnología de implantes para tomar su decisión,
usted puede preguntarse qué significan las cifras comparativas y cómo impactan en el
rendimiento auditivo. Este folleto le dará la verdadera historia de la tecnología que respalda
la resolución espectral—un componente crítico para oír lo mejor posible con un sistema
de implante coclear.
¿Qué es la Resolución espectral?
Resolución espectral se refiere a lo bien que el implante coclear proporciona la frecuencia,
o información del “pitch”, al oído interno. ‘Pitch’ es lo alto o bajo de un tono. En la audición
normal, el tono es codificado en dos formas. La primera forma se llama código de “lugar”
porque diferentes tonos estimulan diferentes lugares a lo largo del espiral en el oído interno.
La segunda forma es denominada código “temporal” porque el nervio auditivo responde
a diferentes velocidades en función del tono del sonido. Como en los oídos normales, los
implantes cocleares toman ventaja de estos dos códigos para ofrecerle sonidos. Los electrodos
del implante coclear estimulan diferentes partes del oído interno. Parte de cómo responde
el nervio auditivo depende de la tasa de estimulación de los impulsos que llegan a cada
electrodo. Normalmente, los receptores de implantes cocleares escuchan diferentes tonos
cuando diferentes electrodos son estimulados y cuando la tasa de estimulación varía. Cuanto
mejor es la resolución espectral, mejor se puede escuchar estos tonos. La resolución espectral
alta es especialmente importante para escuchar en situaciones ruidosas y para escuchar y
apreciar la música.
¿Cómo se relacionan la resolución espectral y el número de electrodos?
Históricamente, la resolución espectral se ha visto limitada por el número de electrodos
que pueden encajar en el pequeño oído interno. Así, el número de bandas espectrales que
podrían ser entregadas se limitó al número máximo de electrodos. Limitar la resolución
espectral a 22 o menos bandas espectrales funcionó bastante bien para escuchar el
habla en silencio, probablemente debido a que oír voces no requiere de alta resolución
espectral.1 Sin embargo, cuando el entorno de escucha se hace más difícil, se necesita de
resolución espectral aumentada para separar el habla del ruido o para distinguir múltiples
voces. Incluso para los oyentes de audición normal, al menos 100 bandas espectrales son
necesarias para la percepción musical.
El desafío para los fabricantes de implantes cocleares es aumentar el número de bandas
espectrales, sin añadir más electrodos, de modo que usted pueda escuchar más tonos.
Las primeras investigaciones sugieren que se podrían crear bandas espectrales “virtuales”
estimulando dos electrodos al mismo tiempo, un proceso denominado Distribución de
la corriente.2,3 Con la distribución de la corriente se escucharon tonos adicionales en
comparación a cuando cualquiera de los dos electrodos era estimulado individualmente.
Sin embargo, con el fin de estimular dos electrodos diferentes al mismo tiempo, se
requieren múltiples fuentes de corriente.
HiRes Fidelity 120®* (HiRes 120):
Mejorando la resolución espectral mediante la Distribución
de la corriente
Advanced Bionics fue el primer fabricante en ofrecer un implante coclear con múltiples
fuentes de corriente para sustentar la distribución de la corriente. La investigación
ha demostrado que los receptores de AB pueden percibir tonos adicionales cuando se
implementa la distribución de la corriente.4–7 De hecho, algunos receptores de AB han
escuchado ¡más de 460 tonos!6 Basándose en esos resultados, AB presentó HiRes 120, un
gran avance en la tecnología de procesamiento del sonido que utiliza la distribución de la
corriente para aumentar la resolución espectral emitida por el implante coclear Harmony ®.
Los estudios han demostrado que en comparación con el uso racional de otras estrategias
de procesamiento del sonido, los receptores de AB usando HiRes 120 oyen mejor el habla
estando en el ruido y experimentan mejoras en la calidad de la música y el sonido.8–10
¿Cómo funciona la tecnología interna entre los diferentes sistemas
de implante coclear?
Es la tecnología en el interior del implante coclear, que incluye la capacidad de resolución
espectral, lo que realmente afecta el qué tan bien usted o su hijo va a oír. La tabla (a la
derecha) compara la tecnología interna de los actuales sistemas de implante coclear. Es
importante señalar que los sistemas convencionales con una única fuente de corriente
(como el sistema Nucleus 5 de Cochlear) no pueden estimular simultáneamente los
electrodos, lo que significa que la corriente no puede ser distribuida y la resolución espectral
se limita al número de electrodos. Por ejemplo, el sistema Nucleus 5, que es el más reciente
sistema de implante coclear de Cochlear, aún utiliza la arcaica tecnología interna que
no tiene la capacidad para distribuir la corriente o para ofrecer alta resolución espectral.
Cochlear alega que ofrece 161 tonos, pero actualmente ellos no tienen una estrategia de
procesamiento del sonido para entregar tantos tonos a los receptores. Con sólo una fuente
de corriente, el Sistema Nucleus 5 ofrece 22 bandas espectrales, entregando mucho
menos tonos que el sistema Harmony de AB.
Escuche lo mejor posible con la mejor tecnología: Lo que está dentro
es lo que cuenta
El HiRes® 120 de Harmony está diseñado para ofrecer el tono y tiempo de sonido con la
mayor precisión para que usted pueda escuchar y disfrutar de la música o escuchar bien
en el ruido, como hacen las personas con audición normal. Sólo HiRes® 120 de AB:
• Dispone de 120 bandas espectrales para una resolución espectral sin precedentes
de modo que pueda escuchar todos los coloridos detalles del sonido. Otros implantes
limitan la estimulación a un electrodo a la vez, lo cual limita el número de bandas
espectrales al número de electrodos (a lo sumo 22).
Sistema Harmony
de AB
Sistema Nucleus
Freedom de Cochlear
Sistema Nucleus 5
de Cochlear
Sistema Maestro
de Med-El
¿Por qué importa esto?
Hasta 83,000 pps
Hasta 32,000 pps
Hasta 31,500 pps
Hasta 50,000 pps
Cuanto más rápida es la tasa de estimulación,
más preciso será el tiempo del sonido.
Resolución espectral
Hasta 120
Hasta 22
Hasta 22
Hasta 12
Cuanto mayor sea la resolución,
más detallado es el sonido que escuche.
Percepciones potenciales
de tonos
460*
161*
161*
Datos no disponibles
Cuantas más percepciones de tonos,
mayor oportunidad de diferenciar los sonidos.
Resolución temporal
(Tasa de estimulación,
pulsos por segundo o pps)
(Bandas espectrales)
• Proporciona la capacidad de estimular dos o más electrodos al mismo tiempo. Esta
estimulación simultánea permite que la corriente sea “distribuida” entre los electrodos
dando a los receptores del Harmony 120 bandas espectrales para una mejor audición.
Rango dinámico de entrada (IDR)
Hasta 80 dB
45 dB
45 dB
55 dB
Cuanto más amplio el rango,
más sonidos se escuchan.
• Le permite escuchar muchos más tonos que el número de electrodos implantados en
el oído.
Fuentes de alimentación
Múltiple
Simple
Simple
Múltiple
Múltiples fuentes de alimentación permiten
estrategias de procesamiento de sonido únicas.
AB tiene 16. Cochlear tiene 1.
• Se ha demostrado en estudios que muestran una mejor percepción del habla en el ruido,
así como mejoras en la calidad de la música y del sonido en comparación con otras
estrategias de procesamiento del sonido.8–10
Distribución de la corriente
Sí
No
No
No
Entrega una experiencia musical más completa
*HiRes Fidelity 120 no está aprobado para pacientes pediátricos en los Estados Unidos.
Oír lo mejor posible significa elegir oír con Harmony, sólo de AB.
(Decibeles o dB)
* Representativo de capacidad de un software que no está comercialmente disponible para ningún fabricante de implantes cocleares