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Cofosis de origen autoinmune
versus sífilis
Fernández Silva O, Hernández Pérez E, Zofío C, Evangelista N.
Antecedentes: La otosifilis es la afección del oído interno causada por el
Treponema Pallidum spp; al individuo infectarse de forma congénita o adquirida.
Se presenta en cualquiera de los estadios sin embargo es más frecuente
encontrarlo en la sífilis terciaria. Los síntomas otológicos más frecuentes son la
hipoacusia asimétrica de tipo neurosensorial. La afección del oído interno en las
patologías autoinmunes puede existir en forma aislada como una enfermedad de
órgano específica o como parte de una enfermedad sistémica. Es una de las
causas de hipoacusia neurosensorial, fluctuante rápidamente progresiva.
Objetivo: Aportar a la bibliografía un caso de otosifilis. Reconocer sus
manifestaciones clínicas. Determinar sus diagnósticos diferenciales. Revisión
bibliográfica. Actualización.
DISEÑO: Descripitivo-retrospectivo y conceptual.
POBLACION: Pacientes del Hospital Carlos G. Durand
METODO: Retrospectivo
Resultados: Se presenta caso de un paciente de 63 años edad con una
cofosis unilateral determinada en un rango de 8 años el cual se presentó
como una hipoacusia neurosensorial rápidamente progresiva. Dicho
paciente realizó tratamiento médico sin respuesta al mismo, realizándose
concomitantemente múltiples pruebas de diagnóstico; como la RMN de
CAI, y pruebas de laboratorio incluyendo VDRL; siendo este no reactivo
durante 4 años. Debido a su evolución tórpida se decide realizar
anticuerpos anticocleares y FTA-ABS siendo ambos reactivos. Se instaura
tratamiento médico para ambas patologías, con lo cual el paciente
presenta mejoría en sus niveles audiométricos.
03/2013
09/2013
Conclusiones: La sífilis debe ser tomada en consideración en pacientes
con complicaciones auditivas, independientemente del rango de edad y
grupos de riesgo. El diagnostico se realiza mediante pruebas como el
VDRL y FTA-ABS. La incidencia de hipoacusia en la sífilis primaria es de
un 17%, 25% secundaria y 54% en la terciaria. El tratamiento con
penicilina y corticoesteroides presenta buena respuesta con mejoría de
los niveles de audición. Existen enfermedades en las cuales la hipoacusia
aparece asociada a otros síntomas de origen inmunológico entre ellos se
encuentra la sífilis. Sin embargo se puede dar la aparición de la afección
auditiva, como único componente de la enfermedad. También es posible
que la hipoacusia se instale en pacientes con enfermedades autoinmunes
clásicas.