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Que es sordera súbita, sus posibles causas y qué
debes hacer
OCTUBRE 30, 2016 POR OSCAR LOPEZ DEJA UN COM ENTARIO(EDITAR)
Que es sordera súbita o pérdida de audición neurosensorial súbita
idiopática?
Se caracteriza por una pérdida rápida e inexplicable de la audición.
Esta pérdida auditiva se produce repentinamente o va
aumentando progresivamente en un lapso de unos pocos días.
Aunque se presenta más frecuentemente en un solo oído, puede ocurrir
bilateralmente.
Pasemos ahora a conocer más detalladamente que es sordera súbita, sus
posibles causas y qué debes hacer, ya que se trata de una emergencia
médica.
¿Qué quiere decir pérdida de audición neurosensorial?
Antes de entrar en mayores detalles acerca de la sordera súbita, quiero
explicarte qué significa hipoacusia neurosensorial.
Primeramente, hipoacusia quiere decir pérdida de la normal capacidad auditiva
que imposibilita oír normalmente, con uno o ambos oídos.
Acerca de los diferentes tipos de hipoacusia te hablo en otra parte.
Pero ahora mismo te digo que hipoacusia neurosensorial es la pérdida auditiva
uni o bilateral por daños en el oído interno o nervio auditivo.
También este tipo de pérdida auditiva es conocida como hipoacusia de
percepción.
Usualmente, la hipoacusia neurosensorial es irreversible.
¿Y en la sordera súbita?
De eso te hablo más adelante.
¿Acaso ya sabes que tú puedes presentar una pérdida neurosensrial súbita
idiopática y quedarte sordo para…CLICK PARA TWITTEAR
Que es sordera súbita en mayores detalles
Si tú nunca has experimentado una pérdida repentina de la audición, quizá no
alcances a comprender cabalmente el efecto de esto sobre la vida de alguien.
Lamentablemente le puede ocurrir a cualquier persona, incluyendo jóvenes
saludables.
Jóvenes de ambos sexos que están libres de las enfermedades usualmente
relacionadas con los problemas auditivos de las personas mayores.
Por supuesto que las personas mayores no están exentas de presentar una
sordera súbita.
La pérdida auditiva puede presentarse en uno o en ambos oídos, como
anteriormente te dije.
La pérdida neurosensorial súbita es una pérdida auditiva del al menos 30
decibelios en tres frecuencias conectadas.
El 90% de los casos la enfermedad afecta a un solo oído.
La gravedad de la pérdida de audición varía de una a otra persona.
Como en todo daño neurosensorial, generalmente resultan afectadas solo ciertas
frecuencias.
El resultado de esto es una audición distorcionada por lo que, incluso con un
audífono, el paciente puede tener dificultades para oír ciertos sonidos.
Con bastante frecuencia, la sordera súbita es acompañada por vértigo, con riesgo
de sufrir caídas.
La Asociación Madrileña de Otorrinolaringología (AMORL), define la sordera
súbita idiopáticaasí:
“La sordera súbita idiopática es aquella hipoacusia neurosensorial de inicio
súbito, en menos de 72 horas, sin otros antecedentes otológicos previos”.
Como sabes, “idiopático” significa una enfermedad de origen desconocido.
Posibles causas de pérdida de audición neurosensorial súbita
Habiendo visto que es sordera súbita, pasemos a considerar sus posibles
causas.
Esta enfermedad fue descrita por primera vez por De Kleyn en 1944.
Sin embargo, a pesar de haber transcurrido más de 70 años, la etiología y
patogénesis dela sordera súbita siguen siendo desconocidas.
Entre las teorías propuestas para explicar su producción están:
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Oclusión vascular.
Infección viral (paperas, varicela, citomegalovirus).
Infección bacteriana (meningitis, sífilis)
Roturas de membranas laberínticas.
Mecanismos autoinmunes (síndrome de Cogan).
Neurológicas (esclerosis múltiple).
Enfermedad de Meniére.
Enfermedades metabólicas, neoplásicas y traumáticas del oído.
Tóxicos ( mordedura de serpiente, medicamentos ototóxicos, desconocidos).
Respuestas anormales de estrés celular dentro de la cóclea.
Síndrome de Barakat (hipoparatiroidismo, sordera neurosensorial y
enfermedad renal. Cogénito, raro)
Traumatismo físico.
Enfermedad mental.
Origen desconocido.
Solamente del 10 al 15% de las personas afectadas de sordera súbita logran
saber qué les produjo el problema.
Como datos curiosos de daño auditivo producido por traumatismo físico te
menciono dos casos, relacionados con el mundo del arte:
El trauma físico en los oídos puede causar pérdida de audición tanto repentina
como progresiva.
Ludwing Van Beethoven fue sordo desde su juventud y algunos creen que
probablemente esto fue originado por los abusos que sufrió cuando era un niño.
El otro caso es el del famoso pintor holandés Vicente Van Gogh.
Algunos dicen que éste se cortó una de sus orejas para enviársela a su amante
como una prueba de su amor.
Se cree que, cuando hizo esto, se provocó sordera súbita ocasionada por el
trauma físico.
En realidad, hay controversia en cuanto a quién y por qué le fue cortada una oreja
al pintor.
Por otra parte, existen algunos datos que parecen indicar que la sordera de estos
dos artistas fue ocasionada por saturnismo.
¿Cómo saber que es sordera súbita y no otro tipo de pérdida
auditiva?
La evaluación comienza con un cuidadoso estudio de la historia clínica del
paciente.
Se complementa mediante un adecuado examen físico.
Es importante investigar posibles causas infecciosas virales y bacterianas así
como antecedentes de exposición a medicamentos ototóxicos.
Las enfermedades metabólicas, autoinmunes y traumatismos físicos no deben de
ser olvidados.
En esencia, la sordera súbita se diagnostica mediante la documentación de una
reciente disminución en la audición.
Se realizan los siguientes estudios:
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Otoscopía.
Acumetría.
Audiometría tonal.
Logoaudiometría.
Timpanometría.
Muestras de sangre también se toman para detectar posible presencia de
otras enfermedades: circulatorias, metabólicas, inmunes, sífilis.
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Una vez realizado el diagnóstico se tomará una resonancia magnética (RM)
del oído interno.
Tratamiento
Resulta relativamente fácil saber que es sordera súbita la que podamos haber
diagnosticado en algún paciente.
Lo que no es fácil determinar es qué la ha producido.
Por esta razón, existe mucha controversia acerca del tratamiento a instituir en
este tipo de pacientes.
Al paso de los años, se han utilizado:
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Reposo absoluto.
Dieta baja en sodio.
Esteroides sistémicos e intratimpánicos.
Vasodilatadores.
Carbógeno.
Oxígeno hiperbárico.
Medicamentos antivirales (Aciclovir, valaciclovir).
Ningún tratamiento.
Debo decirte que hay estudios, como el de Mattox y Simmons (1997), que
encontró una recuperación espontánea de la audición en un 65% de los
pacientes.
O sea, que un 65% de los pacientes se curó sin ningún tratamiento.
Actualmente se acepta que el tratamiento de la sordera súbita se realice con la
administración de corticoides orales, apoyados con corticoides intratimpánicos.
A la semana de iniciado el tratamiento resulta importante realizar una audiometría
tonal y logoaudiometría.
Estos estudios deberán repetirse a los 15, 30 y 90 días de realizar el diagnóstico
de sordera súbita.
Un nuevo control se repetirá a los 12 meses.
Lo que debes hacer si crees tener sordera súbita
Si te ocurre una pérdida súbita de la audición en uno o ambos oídos debes
ir inmediatamentecon el otorrinolaringólogo.
Esto es importante, porque la posibilidad de recuperarte es mayor si tu pérdida
auditiva es diagnosticada y tratada tempranamente.
Si tardas en consultar, hay mayor riesgo de que no recuperes tu audición.
A veces, las personas con sordera súbita no consultan enseguida porque piensan
que su pérdida auditiva es algo leve.
Piensan que se trata de algún tapón de cera, alergia, sinusitis, etc.
Ahora que tú ya sabes que es sordera súbita, recuerda siempre que retrasar
su diagnóstico y tratamiento, puede disminuir la eficacia del tratamiento.
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