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worldwide Concienciación de la sordera Hoja informativa Hay 360 millones de personas sordas en todo el mundo. 32 millones son niños. Todos los niños sordos son diferentes Los diferentes grados de pérdida de audición Cada persona tiene problemas de sordera y audición diferentes. Ningún niño sordo es igual a otro. El modo en el que la sordera afecta al niño depende de una serie de factores, entre ellos: • el tipo de pérdida de audición que padece • la causa de la pérdida de audición • la edad a la que se le diagnosticó la pérdida de audición • el grado de pérdida de audición que padece • si la pérdida de audición es en uno o ambos oídos • la forma en la que prefiere comunicarse • el nivel de habilidades de comunicación que posee. Existen diferentes grados de pérdida de audición. En términos médicos, son: sordera leve, sordera moderada, sordera severa o sordera profunda. • Es raro que un niño no oiga nada en absoluto • La sordera puede afectar a la intensidad y claridad de los sonidos, ruidos o del habla • Incluso si se amplifican las voces (se aumenta el volumen), el niño sordo puede tener dificultad para entenderlas. Cómo oímos El sonido es una vibración invisible. Viaja en ondas que se expanden hacia fuera de la fuente (lo que sea que lo haya causado). Los sonidos tienen diferentes intensidades y frecuencias (o tonos). El oído se compone de tres partes principales: el oído externo (la parte visible), el oído medio y el oído interno. El oído forma parte del sistema auditivo que nos permite convertir las ondas sonoras en señales que nuestro cerebro puede comprender como sonido, ruido o habla. El sistema auditivo está compuesto de diferentes partes y todas juntas nos permiten oír. OÍDO EXTERNO Pabellón auricular OÍDO MEDIO OÍDO INTERNO Canales semicirculares (Equilibrio) Yunque Martillo Canal auditivo Tímpano Estribo Cóclea Ventana oval Trompa de Eustaquio Nervio auditivo (al cerebro) Los tipos de pérdida de audición Los dos tipos principales de sordera son: la sordera conductiva y la sordera neurosensorial (también conocida como sordera nerviosa). La sordera conductiva se produce cuando La sordera neurosensorial o nerviosa se las ondas sonoras no pueden atravesar el produce cuando hay un problema en el oído oído debido a que hay algo bloqueando su interno. El problema puede estar en el nervio art (as e ch tted on on trayectoria. La causa más común de la sordera auditivo (el nervio acústico) coclear (la parte y beoplo child’s test results ma te ur ica Yo it. ind s ar ay he n alw ca s sse señales e your child rately. Crolas befor r sepa conductiva es la acumulación de fluido en dele by oído que produce for each ea e,interno ear e sid on in af sid de s, be art y ch ma child Your below) or two ear.de ht rig the for el oído medio (conocida como otitis media nerviosas). Este tipo sordera es permanente. s th cle bo cir r, and ild is deaf in results for the left ea deafness). If your ch both ears (bilateral or adhesiva). Este tipo de sordera suele(un ser s) ess) or different in es afn afn de de l al ica ter ila th ears (symmetr bo in r ila sim be y ma deafness temporal, pero si la otitis media auditiva thelas ears, o l deafness). (as ency, r ea ch ea infecciones auditivas se dejan sin tratar, se ymmetrica quency or low frequ described as high fre be o und. A als so y a ma of s ch es pit afn corre el riesgo de dañar permanentemente Your child’s de of frequency as the nk thi ly d on mm co rig unds on the ht an d in hertz (Hz). We urela meas left to high-pitch so the el oído y sufrir una pérdida permanente de on tch -pi low m s fro piano keyboard run audición. same. the is m gra dio au decibel (dB) the a e can be described as els of deafness. Thes or described using it) ar he to ild ch There are different lev ur yo for be to s ha d d a soun quietest sounds are hearing level (how lou ‘profound’. The very or re’ ve ‘se , te’ era ’, ‘mod . terms such as ‘mild u look down the page getting louder as yo , art ch the of top at the Es posible que los niños tengan una combinación de sordera conductiva y neurosensorial. er yd evnid of so os cotidianos ran o de pitoch ngge d unara s an esad deof dn ton lou y e th of sid en ion int tat la en resión visual de reptac l en uaes Vispr (Hz)) z (Hz Re Herrtz enHe a in cy nci quen Frecue Fre de os ad of Gr Le ls of vels Leve s: ra: es rde afn es so de afn de t Sof idos Son ves suands sou 0 F F 10 O R R Y ra de e So Mo rate derat Morde rad es de mo de afn sa deafn dB 41 70db 41 -- 70 O R R Y ra rde So Se re vere Seve raes afn se de esss afn deve dB 95 dB 71 71 - 95db os )(dB) elseli(dB cibcib dede ióninen level audic deng el ari NivHe F 20 j F 60 i oa r mdb n ng el u 50 F O R R Y 70 F 80 F F 10 F O R R Y 90 F F B U Z Z F 100 O R R Y O R R Y O R R Y O R R Y O R R Y idos d Son Lou tes fuernds sou F F O R R Y F d rand un rde ofo So Pr fou Pro dass es fun afn pro de es afn de dB 95 dB 95++ db k ch sh O R R Y 40 O R R Y p hg zv O R R Y 30 F f sth F O R R Y rde So ld ra Mi Mild e ess afn lev de deafn dB db 40db 24--40 21 8000 4000 2000 1000 500 250 125 -10 Altho Hig NO TOCH PIT Low Bajo O R R Y O R R Y 110 L O R R Y BAND 120 ldren’s Society The National Deaf Chi Child’s Hearing Tests Understanding your Las causas de la pérdida de audición Las causas después del nacimiento (causas postnatales) Las causas antes del nacimiento (causas prenatales) Existe una serie de causas de la sordera en la primera infancia. El 50% de las cuales pueden prevenirse según la Organización Mundial de la Salud. Enfermedades tales como la meningitis, rubéola, sarampión y paperas pueden provocar sordera. Los fármacos ototóxicos, que se utilizan para tratar otros tipos de infecciones, también pueden dañar los oídos del niño y provocar sordera. La sordera infantil puede tener varias causas. Algunas se producen antes del nacimiento y otras se producen cuando los niños son bebés, pequeños o en la infancia. A veces resulta imposible identificar la causa de la sordera. La pérdida de audición en los niños también puede estar provocada por factores genéticos. La sordera se puede transmitir de padres a hijos, incluso cuando parezca que no hay antecedentes familiares de sordera. El 90% de los niños sordos nacen de padres oyentes y, por lo general, sin antecedentes previos de sordera en la familia. A veces los niños sordos pueden tener discapacidades o problemas de salud adicionales al nacer. La sordera también puede ser provocada por enfermedades o complicaciones durante el embarazo. Algunos medicamentos (conocidos como fármacos ototóxicos) que se administran a las mujeres durante el embarazo pueden dañar el sistema auditivo del bebé antes de nacer. Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de quedarse sordos. Suelen tener el riesgo de padecer infecciones que pueden provocar sordera. También pueden nacer con una ictericia grave o experimentar una falta de oxígeno en algún momento. Ambas cosas pueden provocar sordera. En ocasiones, una lesión en la cabeza o la exposición a ruidos fuertes puede dañar el sistema auditivo del niño y provocar sordera. Los signos de la sordera Es importante detectar la pérdida de audición lo antes posible. Cuanto antes se identifique al niño, antes podrá recibir ayuda para desarrollar habilidades de lenguaje y comunicación. Entre los signos que pueden indicar que el bebé es sordo se encuentran: Además de los anteriores, los siguientes signos también podrían indicar que un niño es sordo: • No responden a los sonidos, música o voces • Se esfuerzan por escuchar • No reaccionan a los sonidos fuertes en respuesta a estos • Parecen muy atentos • Malinterpretan lo que se les dice • Se abstienen de las situaciones sociales • Piden que se les repitan las cosas • Dicen que son sordos • Usan el lenguaje de signos. La pobreza y la sordera La mayoría de niños sordos en el mundo (alrededor del 80%) viven en los países en desarrollo. Existe una relación clara entre la pobreza y la sordera. Entre los factores que relacionan la pobreza con la sordera se encuentran: • la falta de saneamiento (el agua sucia puede provocar una mala salud del oído) • el uso de fármacos ototóxicos para tratar la malaria, tuberculosis e infecciones graves • el acceso limitado a los servicios de salud (especialmente en las comunidades rurales aisladas) • los remedios locales (que a menudo pueden provocar daños en el oído) • los servicios de salud de mala calidad • el acceso limitado al tratamiento médico (en el caso de los niños en los países en desarrollo, la principal causa de pérdida de audición son las infecciones de oído prolongadas) • las bajas tasas de vacunación contra la rubéola, sarampión y paperas (enfermedades que pueden provocar sordera) • las altas tasas de meningitis (una enfermedad que puede provocar sordera) • el diagnóstico tardío o nulo (la detección precoz de la sordera es vital para que los niños sordos pueden desarrollar las habilidades de lenguaje y comunicación necesarias para vivir) • la falta de apoyo adecuado después del diagnóstico • el acceso limitado a audífonos y otras tecnologías. Con el apoyo adecuado y el diagnóstico precoz, los niños y jóvenes sordos pueden tener igualdad de oportunidades y comunicarse eficazmente con sus compañeros oyentes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica el impacto de la sordera en tres tipos: funcional, social y emocional, y económica. Funcional Uno de los principales impactos de la pérdida de audición reside en la capacidad de la persona de comunicarse con los demás. El desarrollo del lenguaje oral se suele demorar en los niños sordos. En muchos casos, es importante que tanto el niño sordo como su familia tengan acceso al aprendizaje del lenguaje de signos para que se puedan comunicar eficazmente en casa y con sus compañeros. Se puede ayudar de varias maneras a los niños sordos para que puedan comunicarse y aprender junto con sus compañeros oyentes (se proporciona más información a continuación). Social y emocional Los niños sordos no tienen tanta facilidad para acceder a los servicios como sus compañeros oyentes, por lo que pueden sentirse excluidos de la comunidad. Esto les puede provocar sentimientos de soledad, aislamiento y frustración. La sordera es una discapacidad invisible que dificulta su comprensión o aceptación por parte de muchas personas. Con frecuencia se oculta a los niños sordos, se les excluye de la vida familiar y de la comunidad, y se evita que asistan a la escuela. En algunas comunidades, la sordera ser percibe como una especie de maldición. Los niños sordos poseen los mismos derechos que los demás niños. Podemos reducir el aislamiento y la exclusión desafiando las actitudes sociales y concienciando de la sordera y de la forma en la que las personas sordas pueden y logran aprender. Económica En los países en desarrollo, muchos niños sordos no asisten a la escuela o si lo hacen, tienen problemas para aprender debido a que la mala calidad de los sistemas educativos no puede cubrir sus necesidades. Sin una educación, puede resultar difícil romper el ciclo de la pobreza. Al concienciar de las necesidades de las personas sordas, mejorar el acceso y la calidad de la educación, proporcionar servicios de rehabilitación vocacionales, podemos ver un aumento en los niños sordos con educación que son capaces de encontrar un empleo. Comunicación Los niños sordos y sus familias tienen varios métodos de comunicación disponibles, incluyendo diferentes tipos de audífonos y otras tecnologías auditivas. A pesar que tanto la disponibilidad como el coste son obstáculos que impiden que muchos niños sordos tengan acceso a estas tecnologías, existen otras opciones que los niños sordos pueden usar para comunicarse. La manera en la que los niños sordos se comunican puede ser distinta para cada niño, ya que pueden utilizar un método o una combinación de métodos para comunicarse. Algunos de las opciones de comunicación son: • lenguaje de signos nacional (oficial) • lenguaje de signos local o desarrollado por la comunidad • habla y lenguaje • lectura de labios • dactilología onas Es un mito que todas las pers bios. sordas pueden leer bien los la a La lectura de los labios es un lo habilidad difícil de aprender. Só ibles el 30% de los sonidos son vis en los labios cuando alguien habla. La lectura de los labios los implica mucha concentración y niños sordos pueden terminar exhaustos. • gestos y expresiones faciales • comunicación total. El lenguaje de signos es una lengua visual que utiliza gestos, movimientos de las manos y expresiones faciales para comunicarse. Es más frecuente cuando no están disponibles los audífonos y otras tecnologías auditivas. La mayoría de niños sordos en países en desarrollo que necesitan audífonos no los tienen. Cada lenguaje de signos tiene su propia gramática, normas y diccionario. No existe un lenguaje internacional. Cada país tiene su propio lenguaje de signos nacional e incluso puede tener variaciones regionales dentro del país. Consejos para comunicarse con los niños sordos • Capte la atención del niño antes de empezarle a hablar. • Deje claro cuál es el tema de conversación. Indique al niño cuando cambie de tema. • Asegúrese de mirar al niño y de mantener el contacto visual lo más posible. • No se coloque enfrente de una ventana, ya que esto puede crear una sombra sobre su cara y dificultar la lectura de los labios. Su cara siempre debe estar iluminada para facilitar la lectura. • Pregunte al niño cómo prefiere comunicarse. • No se cubra la boca. • Mantenga el ruido de fondo al mínimo (apague la televisión o la radio). • Hable con claridad y no grite. Sea expresivo. • Use pistas visuales siempre que sea posible. • Utilice su ritmo normal de voz (no ayuda pronunciar lentamente las palabras). • En las conversaciones de grupo es importante que solo hable una persona a la vez, ya que éstas pueden ser difíciles de comprender para los niños sordos. • Trate de mantener al niño sordo interesado y evite que todos hablen a la vez. osas c s la s a d o t r e c a h n e d Los niños sordos pue se les e u q e r p m ie s , s o iñ n s á que hacen los dem cuado e d a o y o p a l e n a ib c e r diagnostique pronto y desde el principio. Deaf Child Worldwide The National Deaf Children’s Society (La Sociedad Nacional de Niños Sordos) Ground Floor South, Castle House, 37–45 Paul Street, Londres EC2A 4LS Tel: +44 (0) 20 7490 8656 (v/t) Fax: +44 (0) 20 7251 5020 Correo electrónico: info@deafchildworldwide.org JR0728 www.deafchildworldwide.org La Sociedad Nacional de Niños Sordos es una institución benéfica registrada en Inglaterra y Gales bajo el registro con el n.º 1016532 y en Escocia bajo el registro n.º SC040779 en Escocia. worldwide