Download DC 07-02 - Clínica de Ojos Dr. Nano
Document related concepts
Transcript
DC 07-02 PROGRAMA DE RESIDENCIA EN OFTALMOLOGIA Página 1 de 34 DC07-02. Rev9 ÍNDICE 1. DATOS GENERALES 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Título que otorga Certificaciones. / Habilitaciones / Unidades académicas / Acreditaciones Reglamentaciones Dirección y teléfonos de la unidad académica. Director responsable de la Carrera. Duración y carácter de la carrera Área o subárea disciplinar o temática a la que corresponde la carrera. 2. ASPECTOS INSTITUCIONALES Y ACADEMICOS 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Fundamentación Perfil del egresado Pertinencia de la carrera en relación a los objetivos de la institución que la contiene. Objetivos principales de la residencia Recursos humanos responsables de la residencia Sistema de remuneración Equipamiento entregado en calidad de préstamo 4. PROGRAMA DE LA RESIDENCIA 3.1 3.2 3.3 3.4. 3.5 3.6 3.7 3.8 Programa analítico Formación quirúrgica Objetivos por año de la formación quirúrgica Ámbitos de capacitación quirúrgica Guardias Bioética Contenidos transversales 3.7.1 Oftalmología social- Actividad asistencial 3.7.2 Rehabilitación de ceguera 3.7.3 Ámbito de capacitación Agenda semanal de planificación 3.8.1 Clínica de Ojos Dr. Nano- Central San Miguel 3.8.2 Clínica de Ojos Dr. Nano- Centro Panamericana 3.8.3 Clínica de Ojos Dr. Nano –Centro Morón Página 2 de 34 DC07-02. Rev9 4. OTRAS ACTIVIDADES DE CAPACITACION 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 Presentación de trabajos Participación en ateneos Ateneos con invitados externos Ateneos de residentes Participación en cursos y congresos Rotación de los residentes por las subespecialidades Sistema de evaluación Legajo personal 5 .REQUISITOS DE ADMISION Página 3 de 34 DC07-02. Rev9 1. DATOS GENERALES RESIDENCIA MÉDICA EN OFTALMOLOGIA Institución: CLINICA DE OJOS DR. NANO 1.1. Título que otorga Título de Médico de especialista en oftalmología otorgado por el Colegio Médico de la Provincia de Buenos Aires, certificado por la Universidad de Buenos Aires y la Universidad de La Plata (Especialista Universitario. Resoluciones del Consejo Directivo N 2504/00 y N 1013/02) otorgándole de esta manera alcance nacional y validez en todo el territorio nacional. 1.2. Certificaciones / Habilitaciones / Unidades académicas / Acreditaciones Aprobada en el año 1983 por Resolución 80/83 del Colegio Médico de la Provincia de Buenos Aires. Habilitada por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires y el Colegio Médico de la Provincia de Buenos Aires conforme articulo 54 inc. F9 DECRETO 2557/. Disposición N 14 .9 de junio 2015. Institución Afiliada a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Buenos Aires. Resolución N 2428/19 de diciembre de 1996 Subsede de la carrera de Médico Especialista en Oftalmología para la Universidad de Buenos Aires. Resolución 2925- 9 de marzo de 2006 Institución Asociada a la Universidad de Morón –Facultad de Medicina. Convenio de pasantías Clínica de Ojos Dr. Nano y Universidad de Morón Unidad docente para la Universidad de Morón- Facultad de Medicina. Protocolo específico entre la facultad de medicina de la universidad de Morón y la Clínica de Ojos Dr. Nano Unidad docente hospitalaria para la Universidad de Buenos Aires-Facultad de Medicina. Convenio Marco de colaboración y complementación académica y docente ente la Universidad de Morón y la Clínica de Ojos Dr. Nano Convenio Marco de pasantías entre Clínica de Ojos Dr. Nano y Universidad de Belgrano. 29 de agosto de 2000. Página 4 de 34 DC07-02. Rev9 Convenio de colaboración y cooperación entre la Universidad Barceló, Fundación Oftalmológica del NOA y la Clínica de Ojos Dr. Nano. Noviembre 2006 Convenio de pasantías: Universidad Barceló- Fundación Oftalmológica del NOA-Clínica de Ojos Hugo D Nano y Fundación Oftalmológica Hugo D Nano. Noviembre 2006 1.3. Reglamentaciones Consejo Nacional de Residencias Medicas (CONAREME) del Ministerio de Bienestar Social de la Nación, Secretaria de Estado de Salud Pública: “Requisitos generales para la instalación de un sistema de residencias medicas”, Buenos Aires 1968. Ley 22.127 “Sistema Nacional de Residencias de la Salud” sancionada y promulgada el 28/12/79, publicada en el Boletín Oficial del 08/01/80. Convenio de adhesión a los términos de la ley Nº 22.127 e incorporación al Sistema Nacional de Residencias de la Salud, de acuerdo a lo establecido en el artículo tercero de la ley Nº 22.127 entre la Secretaria de Estado de Salud Pública de la Nación, y la Clínica de Ojos Dr. Nano. 1.4. Dirección y teléfonos de la unidad académica. Unidad académica: Dirección: Localidad/Provincia: Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: Clínica de Ojos Dr. Nano – Centro San Miguel Sarmiento 1431 San Miguel Pcia de Bs. As. 1663 011-4451-4500 clinicanano@clinicanano.com.ar Unidad académica: Dirección: Localidad/Provincia: Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: Clínica de Ojos Dr. Nano – Centro Panamericana Blas Parera 4201 ( Panamericana y Paraná) Olivos, Pcia. Bs. As. 1636 011-4717-4000 clinicanano@clinicanano.com.ar Unidad académica: Dirección: Localidad/Provincia: Clínica de Ojos Dr. Nano – Centro Morón Mendoza 45 Morón, Pcia. Bs. As. Página 5 de 34 DC07-02. Rev9 Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: 1708 011-4489-4100 clinicanano@clinicanano.com.ar Unidad académica: Dirección: Localidad/Provincia: Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: Fundación Oftalmológica Hugo D. Nano Belgrano 355 8P Ciudad de Buenos Aires 1092 011-4451-4500 int. 273/274 direccion@fundacionnano.org.ar informes@fundacionnano.org.ar 1.5 Director Responsable de la Carrera. Nombre y cargo: Dirección: Localidad/Provincia Código Postal: Teléfonos: Fax: Correo electrónico: Nombre y cargo Dirección: Localidad/Provincia: Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: Nombre y cargo Dirección: Localidad/Provincia: Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: Nombre y cargo Dirección: Localidad/Provincia: NANO, HUGO DIONISIO Director médico Sarmiento 1431 San Miguel 1663 011-4451-4500 Idem clinicanano@clinicanano.com.ar SORAIDE DURAN, EDUARDO Vice-director médico Sarmiento 1431 San Miguel 1663 011-4451-4500 clinicanano@clinicanano.com.ar JOSE MARIA MUGICA Vice-director médico Sarmiento 1431 San Miguel 1663 011-4451-4500 clinicanano@clinicanano.com.ar NANO, MARIA EUGENIA Coordinadora de residencia Sarmiento 1431 San Miguel Página 6 de 34 DC07-02. Rev9 Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: 1663 011-4451-4500 menano@clinicanano.com.ar Nombre y cargo SE ELIJE POR VOTACION CADA AÑO Jefe de Residentes Sarmiento 1431 San Miguel 1663 011-4451-4500 menano@clinicanano.com.ar Dirección: Localidad/Provincia: Código Postal: Teléfonos: Correo electrónico: 1.6 Duración y carácter de la carrera La formación del especialista en oftalmología consiste en un programa práctico y teórico de una duración de 3 años de formación continua. El médico residente debe desempeñarse a tiempo completo. 1.7. Área o subárea disciplinar o temática a la que corresponde la carrera. Área: Oftalmología Subáreas o subespecialidades: ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Oftalmología pediátrica Neuroftalmología Glaucoma Estrabismo – ortoptia Uveitis Cornea Mácula Diabeto oftalmología Traumatismo ocular Retina clínica Retina quirúrgica Oncología ocular Catarata Página 7 de 34 DC07-02. Rev9 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 2. Cirugía refractiva Plástica y lagrimales Orbita Urgencias en oftalmología Atención primaria Baja Visión Banco de ojos Prevención de la Ceguera Rehabilitación de la Ceguera ASPECTOS INSTITUCIONALES Y ACADEMICOS 2.1 Fundamentación La Residencia en oftalmología, a través de su programa, permite la formación de médicos especialistas en Oftalmología altamente capacitados para el abordaje de todo tipo de patologías oculares así como permite la formación de actitudes, destrezas y habilidades quirúrgicas en forma creciente. Los argumentos que explican la necesidad de una especialización en oftalmología casi resultan obvios dado que tanto la necesidad de dar respuesta específica a las demandas en salud de la población como las disposiciones legales, requieren la necesidad de especialistas en oftalmología a partir del conocimiento adquirido con el título universitario de Medico. El residente durante su formación debe tener acceso en forma directa y permanente a cada una de las sub especialidades de la oftalmología. Se debe estimular el deseo de mejora continua. Su formación no termina con el título de médico y tampoco terminara con el de especialista en oftalmología. Deberá adquirir no solo conocimientos y destrezas médicas sino también se deben transmitir valores éticos, morales y de responsabilidad social. Debe estar supervisado por médicos formados en los mismos valores teniendo presente que no existen “ojos enfermos sino personas con los ojos enfermos”. 2.2 Perfil de egresado El egresado de la residencia de Oftalmología será un médico especialista altamente competente en el diagnóstico, manejo y resolución de enfermedades oculares y de la visión. Página 8 de 34 DC07-02. Rev9 El médico egresado tendrá también un perfil asistencial, resolutivo y práctico, basándose en herramientas diagnósticas y terapéuticas lo más próximas a la evidencia actual. Será capaz de elaborar juicios diagnósticos y planteos de diagnósticos diferenciales, establecer el diagnóstico final y proceder a un adecuado tratamiento. Estará capacitado realizar cirugías de acuerdo a sus competencias y habilidades e identificar las patologías que constituyen una urgencia oftalmológica y resolverlas de acuerdo a complejidad creciente en su formación. Su formación le permitirá desarrollar su profesión en forma independiente de manera eficiente tanto en el ámbito asistencial privado como en el hospitalario con un sentido de la ética, responsabilidad y compromiso social. Sera capaz de seleccionar, analizar y valorar la literatura médica de su especialidad aplicándola con pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales, su educación permanente y superación profesional para su continuo perfeccionamiento. Además está capacitado para la investigación en ámbito de la especialidad y la actividad académica, habiendo participado durante su formación en congresos, jornadas y cursos de perfeccionamiento 2.3 Pertinencia de la carrera con relación a los objetivos de la institución que la contiene. Desde el punto de vista de la trayectoria institucional, incluimos la presente residencia en el ámbito Institucional de la Clínica de Ojos Dr. Nano, en función de: o Cumplimiento de los requisitos legales o Trayectoria como institución de capacitación de especialistas o Trayectoria prestacional en todos los nivel de atención (Alta complejidad, atención secundaria y primaria, prevención y rehabilitación de la ceguera) o Existencia de cada una de las subespecialidades de la oftalmología o Infraestructura edilicia o Nivel de equipamiento médico y de soporte Página 9 de 34 DC07-02. Rev9 o Desarrollo tecnológico. o Trayectoria en Programas de Oftalmología Social o Trayectoria en Rehabilitación de Ceguera o Reconocimientos internacionales o Formación docente de los médicos que la componen o Formación académica de los médicos que la componen o Pertenencia a sociedades científicas o Convenios con Universidades 2.4. Objetivos principales de la residencia. La residencia persigue la formación integral clínica, quirúrgica, científica, ética y social del médico en un breve lapso (3 años) contando con dedicación exclusiva de este y un ambiente propicio. El médico recién recibido tendrá la oportunidad de obtener en forma progresiva y ordenada la capacitación teórica y práctica junto al paciente y con un instructor (clínica y cirugía) para el desempeño de sus tareas específicas. El trabajar a tiempo completo y en forma exclusiva en la Institución, con una remuneración acorde con sus necesidades, le permitirá dedicar todos sus esfuerzos a la especialidad. Recibirá enseñanza, conocimientos y experiencia de los profesionales de mayor antigüedad y estará en contacto permanente con los sub especialistas pudiendo realizar interconsultas en el momento que lo requiera. El contacto con residentes más antiguos le ayudará a conocer los distintos aspectos con los que se enfrentará en su especialización compartiendo su experiencia. La realización de guardias lo expondrá a resoluciones inmediatas en problemas de urgencia. El sistema se desarrolla de acuerdo con una metodología específica que, en lo esencial, consiste en el aprendizaje activo al lado del enfermo bajo asesoramiento y supervisión constantes y en la adjudicación de responsabilidades crecientes hasta alcanzar la realización personal de todos los actos médicos propios de la vida profesional; programación de todas las actividades con una distribución armónica de las funciones asistenciales, enseñanza teórica y actividades académicas. Página 10 de 34 DC07-02. Rev9 La formación se completa con la participación activa en reuniones, ateneos, clases teóricas, congresos, conferencias, actividades académicas, wet lab y programas en Salud Ocular comunitaria. El programa educacional contempla el paso por todas las subespecialidades o departamentos de la unidad asumiendo responsabilidades crecientes a medida que el sistema progresa y el residente se capacita, hasta llegar al final de su carrera a desempeñarse con independencia. En cuanto a la relación entre los objetivos del programa y las necesidades sociales, la residencia contempla la necesidad de capacitación en las áreas de prevención, estimulación temprana, rehabilitación de la ceguera y baja visión. 2.5. Recursos humanos responsables de la residencia: Cargos: Director General Vice-director Coordinador de residencia Jefe de residentes Jefes de Servicios Secretaria 2.6. Sistema de remuneración La retribución es de carácter remunerativo mensualizada. La misma puede ser modificada, de acuerdo al criterio de la institución en forma unilateral. El contrato de trabajo está vigente mientras permanezca el residente en sus funciones. Se realizan todos los aportes legales y obligatorios. 2.7 Equipamiento entregado en calidad de préstamo El residente recibe en calidad de préstamos el siguiente equipamiento: Lupas de distintos poderes dióptricos, oclusor, varilla de maddox, estenopeico, lente tres espejos, lente de goñoscopia , identador, prisma para toma de presión y otros elementos que se consideran de uso personal. La entrega del equipamiento se realiza con la firma de una nota de recepción del mismo, en caso de pérdida será repuesto por el responsable de la firma. 3. PROGRAMA DE LA RESIDENCIA 3.1. Programa Analítico Página 11 de 34 DC07-02. Rev9 MODULO 1. Ciencias Básicas 1. Embriología 2. Anatomía 3. Histología 4. Fisiología 5. Patología 6. Microbiología 7. Farmacología 8. Bioquímica 9. Inmunología 10. Genética y Biología Molecular Urgencias 1. El ojo rojo 2. La hemorragia su conjuntival 3. Quemosis conjuntival. Celulitis 4. Sensación de cuerpo extraño 5. Epifora o lagrimeo. Dacriocistitis 6. Complicaciones por el uso de lentes de contacto 7. Traumatismo mecánico contuso (contusión ocular) 8. Traumatismo químico: causticación ocular 9. Traumatismo físico: quemadura térmica y eléctrica 10. Traumatismos incisos del globo ocular 11. Fractura orbitaria 12. Miodesopsias: sensación de «moscas volantes» 13. Disminución súbita de la agudeza visual 14. Diplopía 15. Urgencias postoperatorias 16. Glaucoma agudo MÓDULO 2 Examen del paciente oftalmológico. Exámenes oftalmológicos complementarios 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Examen del paciente oftalmológico Exámenes complementarios. ¿Qué son los exámenes oftalmológicos complementarios? Angiofluoresceína Campo Visual Electrofisiología ocular Evaluación ecográfica del globo ocular y anexos Página 12 de 34 DC07-02. Rev9 8. 9. 10. 11. 12. Biomicroscopía ultrasónica (UBM) Cálculo del poder dióptrico de una lente intraocular Topografía y Paquimetría corneales Oftalmoscopía de láser de barrido (SLO) Tomografía óptica de luz coherente (OCT) MODULO 3. Refracción Clínica y Quirúrgica Parte 1. Óptica. 1. Óptica física 2. Óptica geométrica 3. El sistema óptico 4. Óptica visual 5. Conceptos ópticos generales 6. Uso de prismas 7. Aberraciones 8. Aberrometría Parte 2. Refracción clínica 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Introducción La prevalencia del error refractivo en el proceso de emetropización Acomodación Exceso de acomodación Vicios de refracción Refracción en el adulto Refracción en el niño Prescripción de anteojos Filtros Ópticos El tratamiento antirreflex en los anteojos. Parte3. Técnicas refractivas. 19. 20. 21. 22. 23. Refracción objetiva Refractometría automática computarizada Topografía corneal, Refracción subjetiva Corrección de anisometropías con anteojos. Parte 4: Lentes de contacto. 24. Introducción Página 13 de 34 DC07-02. Rev9 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. Refracción en lentes de contacto, Lentes rígidas gas permeabler, Lentes de contacto blandas hidrofílicas Materiales utilizados en la fabricación de lentes de contacto blandas Presbicia y lentes de contacto Lentes de contacto terapéuticas Terapia refractiva corneal nocturna. Ortoqueratología moderna Film lagrimal y lentes de contacto Adaptación de lentes de contacto en casos especiales Lentes de contacto y queratocono Mantenimiento y limpieza de las lentes de contacto. Parte 5. Baja visión. 36. 37. 38. 39. 40. Conceptos preliminares Ayudas ópticas y no ópticas Trabajo social Factores psicológicos en la rehabilitación de la baja visión Rehabilitación visual Parte 6. Cirugía refractiva. 43. Introducción a la cirugía corneal refractiva, 44. Queratotomía radial, 45. Propiedades del láser 46. Excímer láser 47. Excímer láser de superficie 48. Microquerátomos 49. Queratomileusis intraestromal con excímer láser (LASIK) 50. Estado actual de las técnicas quirúrgicas de la cirugía refractiva laminar, en especial ALK y LASIK, 51. Queratomileusis subepitelial asistida (LASEK), 52. Termoqueratoplastia con láser YAG holmio, 53. Queratoplastia conductiva 54. Lentes intraoculares 55. Lentes intraoculares multifocales 56. Abordaje quirúrgico de las ectasias corneales con segmentos intraestromales (anillos) MODULO 4. Conjuntiva 1. Anatomía, histología y fisiología de la conjuntiva, Página 14 de 34 DC07-02. Rev9 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Inmunología ocular El laboratorio en la conjuntiva inflamada, Conjuntivitis: sus tipos Blefaritis Lesiones degenerativas de la conjuntiva Lesiones cicatrizales de la conjuntiva Lesiones traumáticas de la conjuntiva Tumores de la conjuntiva Cirugía de la conjuntiva Uso de membrana amniótica bioseguridad en oftalmología. MODULO 5. Córnea y Esclera 1. Embriología, anatomía histología y fisiología de las córnea 2. Semiología de la córnea. Orientación diagnóstica 3. Anomalías congénitas y neonatales 4. Degeneraciones corneales 5. Distrofias corneales 6. Inflamaciones de la córnea 7. Enfermedad herpética de la córnea 8. Varicela y herpes zóster oftálmico 9. Queratitis intersticiales 10. Traumatismos de la córnea 11. Tumores de la córnea 12. Indicaciones de la topografía corneal 13. Cirugía corneal terapéutica (procedimientos menores, transplantes. Donante, receptor y cirujano, procedimientos mayores, complicaciones quirúrgicas y evolución) 14. Banco de Ojos 15. Aspectos legales, técnicos, morales y filológicos de la donación de la córnea. MODULO 6. Glaucoma I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Concepto de glaucoma Clasificación Anatomía y fisiología del ángulo de la cámara anterior Patogenia del daño glaucomatoso, Epidemiología de los glaucomas Genética del glaucoma Presión intraocular Tonometría Nervio óptico Página 15 de 34 DC07-02. Rev9 10. Topografía del disco óptico 11. Fotografía del nervio óptico en el diagnóstico de glaucoma 12. Examen de la capa de fibras nerviosas, 13. Tomografía óptica de luz coherente (OCT), 14. Polarimetría láser (GDx) 15. Campo visual 16. Exámenes funcionales en el glaucoma, 17. Gonioscopía 18. Biomicroscopía ultrasónica en el glaucoma (UBM), 19. Glaucoma primario de ángulo abierto 20. Presión intraocular meta o “target” 21. Progresión del daño glaucomatoso 22. Los grandes estudios multicéntricos en el glaucoma 23. Terapéutica médica antiglaucomatosa y mecanismo de acción de las drogas. Combinaciones fijas 24. Neuroprotección 25. El glaucoma crónico como problema social 26. ¿Qué es lo que el paciente debe conocer sobre su enfermedad? MODULO 7. Glaucoma II 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. Glaucoma primario de ángulo estrecho Otros mecanismos de cierre angular Glaucoma de presión normal Glaucoma congénito Glaucomas traumáticos Glaucoma pigmentario y pseudoexfoliativo, Glaucomas secundarios Láser en glaucoma y procedimientos ciclodestructivos Trabeculectomía Flebitis y Endoftalmitis postquirúrgicas Implantes en glaucoma Cirugía no penetrante para glaucoma Métodos quirúrgicos alternativos y en desarrollo, Catarata y glaucoma Cirugía refractiva y glaucoma Cirugía vítreoretinal y glaucoma Detección y prevención precoz del glaucoma crónico. Campañas Hipotonía ocular. Página 16 de 34 DC07-02. Rev9 MODULO 8. Cristalino 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Anatomía y fisiología quirúrgicas del cristalino y su sistema suspensorio Anomalías de la posición del cristalino Estudio biomicroscópico del cristalino Anatomía patológica de las cataratas Epidemiología de la catarata Historia de la cirugía de la catarata Evaluación preoperatoria del paciente con catarata Ecobiometría y cálculo de la lente intraocular a implantar La anestesia en la cirugía de la catarata Incisión y cierre en la cirugía de la catarata Capsulotomía e hidrodivisión del cristalino Tipos de lentes intraoculares Técnica extracapsular planeada Técnica endosacular con lente intraocular. Aspiración manual con instrumental de diseño propio Técnica extracapsular manual, planeada y mejorada con colocación de lente intraocular en cámara posterior Facoemulsificación Facoemulsificación por incisión pequeña Corrección del astigmatismo preexistente en cirugía de la catarata Lentes intraoculares multifocales I Lentes intraoculares multifocales II Instrumentos oftálmicos viscoquirúrgicos (SVE) Complicaciones en el segmento anterior en la cirugía de la catarata Complicaciones en el segmento posterior en la cirugía de la catarata Fijación monoescleral para lentes intraoculares de cámara posterior en casos de ruptura de la cápsula posterior Facoemulsificación en cataratas subluxadas con anillo de tensión capsular y monofijación escleral de LIO de cámara posterior Facoemulsificación en casos especiales Tratamiento quirúrgico de las cataratas pediátricas Catarata traumática y luxación o subluxación traumática del cristalino Planificación y organización del área quirúrgica en oftalmología. MODULO 9. Retina Clínica 1. 2. 3. 4. 5. Fisiología de la visión Desarrollo normal y patológico de los vasos de la retina. Neovascularización del adulto Exámenes vítrerretinales Heredodegeneraciones corioretinales Degeneración macular relacionada con la edad Página 17 de 34 DC07-02. Rev9 6. 7. 8. 9. Coroidopatía central serosa Vasculopatías obstructivas de la retina Vasculopatías no obstructivas de la retina Patología vítrea. MODULO 10. Retina Quirúrgica 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. ¿Por qué la retina permanece aplicada? Conceptos generales sobre la cirugía de la retina Historia de la cirugía del desprendimiento de retina Prevención del desprendimiento de retina Lesiones predisponentes al desprendimiento de retina Diferentes tipos de roturas retinales y su significado Desprendimiento de retina Desprendimiento de retina traumático Desgarros gigantes de retina Desprendimiento de retina pseudofáquico Patogénesis del desprendimiento de retina afáquico Tratamiento convencional del desprendimiento de retina regmatógeno I Tratamiento del desprendimiento regmatógeno de retina II Control pre y postoperatorio en la cirugía del desprendimiento de retina Complicaciones de la cirugía convencional del desprendimiento de retina Retinopexia neumática Indicaciones de la vitrectomía en el desprendimiento de retina Técnica de la vitrectomía básica Proliferación vítrerretinal Vitrectomía en la proliferación vítrerretinal Interfase vítreorretinal MODULO 11. Uvea 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Concepto y clasificación de las uveítis Cuadro clínico de las uveítis Manejo clínico de los pacientes con uveítis El laboratorio en las uveítis Esquemas terapéuticos generales en las uveítis Uveítis anteriores Síndromes específicos de uveítis anteriores Uveítis intermedias Toxoplasmosis ocular Toxocariasis ocular Página 18 de 34 DC07-02. Rev9 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Candidiasis ocular Sífilis ocular Tuberculosis ocular Sarcoidosis ocular Necrosis aguda de retina Oftalmía simpática Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada Enfermedad de Behçet Coroiditis puntactas o granulosas Efusión uveal Uveítis en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida Endoftalmitis Glaucoma y uveítis y catarata y uveítis Tumores de la úvea. MODULO 12. Órbita, párpados y aparato lagrimal Parte 1 1. Anatomía orbitaria y endocraneal 2. Semiología de la patología orbitaria 3. Diagnóstico por imágenes en patología orbitaria 4. Malformaciones craneofaciales 5. Pseudotumor inflamatorio 6. Enfermedad de Graves 7. Celulitis orbitaria 8. Traumatismos orbitrarios 9. Tumores de órbita 10. Cirugía radical de la órbita. Parte 2. 11. Anatomía y fisiología de los párpados 12. Patología palpebral 13. Traumatismos de los párpados 14. Tumores de los párpados 15. Reparación quirúrgica de los párpados 16. Cirugía cosmética de los párpados Parte 3. 17. Aparato lagrimal secretor 18. Aparato lagrimal excretor Página 19 de 34 DC07-02. Rev9 MODULO 13. Estrabismo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Contenido orbitario Fisiología de la motilidad ocular Control de los movimientos oculares Semiología motora I Semiología motora II Semiología sensorial I Semiología sensorial II Ambliopía estrábica Refracción en el estrabismo Isotropías Exotropías Hipertropías Parálisis oculomotoras Síndrome de Duane Fibrosis de los músculos extraoculares Síndrome de Möebiues Síndrome de Brown Estrabismo y miopía elevada Estrabismo en las alteraciones craneofaciales Estrabismos y nistagmus Imágenes diagnósticas en estrabismo Enfermedad ocular tiroidea Estrabismo y miastenia gravis Tratamiento quirúrgico del estrabismo. Conceptos generales Cirugía del oblicuo inferior Cirugía del oblicuo superior Tratamiento farmacológico del estrabismo. Toxina botulínica, 28: Tratamiento ortóptico MODULO 14. Oftalmopediatría 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Maduración visual en el niño Ceguera cortical Examen del niño en el consultorio Malformaciones craneofaciales Malformaciones oculares congénitas Hallazgos oculares en los errores congénitos del metabolismo Enfermedades connótales o perinatales Oftalmía neonatal Conjuntivitis Patología corneal Página 20 de 34 DC07-02. Rev9 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. Patología del cristalino Glaucoma congénito e infantil Patología de la úvea Patología de la retina Enfermedades sistémicas y sus manifestaciones retinales Retinopatía del prematuro Manifestaciones oculares tardías en el prematuro Anomalías congénitas del nervio óptico Leucocorias Retinoblastoma Albinismo Celulitis preseptal Patología orbitaria Ptosis palpebral Patología lagrimal Neurooftalmolgía infantil Nistagmus pediátricos Facomatosis Patología ocular en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (HIV) Síndromes generales con manifestaciones oculares Defectos refractivos en el niño Refracción clínica Cirugía refractiva en niños y adolescentes Transplantes de tejidos en cirugía infantil oftalmológica Anestesia en cirugía pediátrica Traumatismos oculares en el niño Pautas para la determinación de la visión en la prevención de la salud visual en los niños En niño con baja visión I El niño con baja visión II Rehabilitación visual en los niños MODULO 15. Neurooftalmología 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Anatomía y fisiología de la vía visual Estudio de las funciones visuales y de la semiología motora Neuroimágenes Patología del nervio óptico Patología quiásmática Patología de la vía retroquiasmática Patología pupilar Patología de la motilidad, nistagmus y movimientos oculares anormales Enfermedades de la unión neuromuscular y del músculo Distonías faciales y quemodenervación. Página 21 de 34 DC07-02. Rev9 MODULO 16. Ojo y enfermedades generales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Ojo y desórdenes metabólicos hereditarios Facomatosis Ojo y desórdenes esqueléticos y conectivos Desórdenes neuromusculares y neurológicos Ojo y desórdenes endocrinos (menos diabetes) Diabetes mellitas Arterioesclerosis Hipertensión arterial sistémica Hemopatías Ojo y enfermedades reumáticas Ojo y desórdenes infecciosos Desórdenes oculares por adicción, iatrogénicos y nutricionales Ojo y enfermedades gastrointestinales Ojo y afecciones dermatológicas Enfermedades renales y ojo Ojo y etapas fisiológicas en la vida de la mujer Ojo y desórdenes auditivos Ojo y desórdenes de origen traumático Ojo y desórdenes oncológicos Ojo e iatrogenia Ojo y geriatría Ojo y alcohol, tabaco y drogas despendientes MODULO 17. Algunos aspectos del ejercicio de la Oftalmología. Parte 1. Aspectos laborales. 1. Oftalmología laboral 2. Atención de pacientes con seguros laborales Parte 2. Aspectos legales. 5. Oftalmología médico-legal 6. Simulación e histeria en oftalmología. Parte 3. Aspectos éticos. 10. Bioética 11. Cambios en el ejercicio de la profesión médica 12. Marcos lícitos, éticos y morales del desempeño médico 13. La Educación Médica Continuada como obligación ética. Página 22 de 34 DC07-02. Rev9 Parte 4. Aspectos médico-administrativos. 14. Aportes para la gestión de servicios asistenciales 15. La calidad en la atención de la salud 16. Sistema de gestión de la calidad: acreditación en salud. 17. Bioestadística 18. Administración de salud y organización hospitalaria en oftalmología. Parte 5. Aspectos médico gremiales. 30. El médico y sus instituciones 31. ¿Por qué gremialismo médico? Parte6: Aspectos prácticos. 32. La informática aplicada a la oftalmología 33. El oftalmólogo actual y la búsqueda de información 34. Elaboración de un trabajo para presentación en congresos y revistas 35. La biblioteca personal del oftalmólogo. Bibliografía básica. 1. Módulos de Maestría de la Universidad de Salta – Consejo argentino de Oftalmología. Croxatto, J., coord. Salta: Universidad Católica de Salta; Buenos Aires: Consejo Argentino de Oftalmología, 2008. 2. Oftalmología clínica. Kansky, J. Ed. Elsevier. 5ta. Edición. 3. Manual de refractometria clínica. Herreman Cornu, R. Salvat, 1981. 4. Fundamentos y principios de oftalmología. American Academy of Ophthalmology. Chalam, KV. Ed. Elsevier. 2011-2013. 5. Atlas de Oftalmología clínica: signos clínicos y diagnóstico diferencial. Kanski, J; Nischal, K. Limited preview – 1999 6. Uveitis: Fundamentals and Clinical Practice: Expert Consult Nussenblatt, R.; Whitcup, S. Elsevier Health Sciences. 2010. 7. Manual de urgencias oftalmológicas. The Wills Eye Hospital. Rhee & Pyfer. MCGRAW HILL. 2001. 8. The Retinal Atlas. Yannuzzi, L. Elsevier Health Sciences. 2010. 9. Facoemulsificacion, de lo básico a lo avanzado. Argento, C. Miguel Angelo. Rio Med Livros Ltda, 1901 10. Técnicas quirúrgicas básicas. Kira, R. Elsevier España. 2003. 11. Cirugía del ojo: introducción a la técnica operatoria. Eisner, G. Médica Panamericana. 1985. 12. Atención Primaria Ocular. Guías y Normas de atención ocular primaria para el médico no especialista. Nano, H. Clínica de Ojos Dr. Nano. 1998. 13. Normas de diagnóstico y terapéuticas de enfermedades oculares. Nano, H. Clínica de Ojos Dr. Nano. 3º Edición. 2009. Página 23 de 34 DC07-02. Rev9 14. Manual de tratamiento de las urgencias oculares en incendios, accidentes y catástrofes. Nano, H. Publicación de la Fundación Oftalmológica Hugo D. Nano. 2010. 3.2. Formación Quirúrgica El residente entrará a cirugía después de sus primeros seis meses de formación, al inicio como observador y luego comenzará a instrumentar y como ayudante del cirujano además de conocer el manejo de la sala y los instrumentos quirúrgicos. Posteriormente se iniciará en cirugía menor, supervisado por el residente de mayor rango y/o el médico de staff. Progresara en las habilidades quirúrgicas de complejidad creciente de acuerdo a su rango y aptitudes personales. Saber manejar pre y post-operados de todas las subespecialidades y saber cómo actuar en caso de complicaciones. El desarrollo de las funciones estarán condicionadas a la evaluación por el cirujano actuante de la complejidad o riesgos de cada caso. Para facilitar la adecuada enseñanza quirúrgica, se asiste en forma regular y con un programa individual de complejidad creciente al laboratorio de cirugía experimental (wet lab). En el aprendizaje de la cirugía oftálmica es fundamental la observación, el estudiar los distintos pasos de la cirugía así como las complicaciones, es decir tener en claro qué debe hacerse en cada situación (estrategia) pero es necesario también que el médico sepa cómo hacerlo, como poner en marcha lo establecido por la estrategia (táctica). El wet lab le permite al residente realizar por ejemplo capsulorexis, en piel de pollo para aprender sutura intradérmica, en ojos de modelos como el Martín para aprender faco, en ojos de conejo para aprender fotocoagulación indirecta o directa con camillas especiales y anestesia, evisceración en ojos de chancho, injertos de córnea en chancho o conejo y colocación de implantes en ojo de conejo. El wet lab permite además entender el past point, coordinación visión-espacio, el uso de ambas manos al mismo tiempo, y el uso de los controles así como familiarizarse con posturas del cuerpo y movimientos de los pies en el uso de pedales. 3.3. Objetivos por año de la Formación Quirúrgica (R1 residente de 1 año, R2 residente de 2 año, R3 residente de 3 año) 1° AÑO (R1) Ingresa a cirugía después de los primeros 6 meses como residentes. Los primeros 3 a 6 meses el R1 observa el trabajo de los demás residentes y médicos de Staff, se capacita en los documentos del Sistema de Gestión de la Calidad (manejo y mantenimiento del equipamiento de quirófano Página 24 de 34 DC07-02. Rev9 según instructivo 07-01 ) , áreas limpias y restringidas en quirófano, reconocimiento de áreas estériles y su diferenciación con área limpia, lavado de manos, como desenvolverse con la vestimenta quirúrgica estéril, asepsia y antisepsia ,colocación de campos estériles, desarrollo de las distintas cirugías, materiales necesarios para cada intervención, nociones de esterilización, métodos, reconocimiento de material estéril, postura de guantes, instrumental básico, contenido de cajas según tipo de cirugía, documentación requerida en cirugía: protocolos, consentimiento, solicitud de anatomías patológicas, hisopados) Desde el inicio de la residencia participa en el Wet Lab donde realiza pasos de complejidad creciente de cirugía de catarata, heridas de párpado, suturas de córnea, de iris, de esclera , fotocuagulacion, punción de cámara anterior entre otros Los primeros ingresos a quirófano son como “observador”, luego comienza a instrumentar hasta adquirir el rol de ayudante, supervisado por un residente de mayor rango y/o por un médico de Staff. Los pasos de la cirugía que realizara dependerán de sus habilidades manuales e intelectuales, así como de las características de los pacientes a ser intervenidos. El aprendizaje se basa en la asignación progresiva de responsabilidades crecientes bajo supervisión permanente y adecuada. 2° AÑO (R2) Ingresa a cirugía con el rol de ayudante o cirujano de acuerdo a sus habilidades manuales e intelectuales así como de las características de los pacientes a ser intervenidos. Se tiene especial cuidado en que el médico residente no asuma responsabilidades para las que legalmente ni desde el punto de vista de sus conocimientos y destrezas está capacitado (ley 22.127). El aprendizaje se basa en la asignación progresiva de responsabilidades crecientes bajo supervisión permanente y adecuada. Continua con la práctica regular en el Wet Lab donde realiza procedimientos de complejidad creciente . De acuerdo a sus habilidades y conocimientos realiza fotocuagulación , capsulotomia e Iridotomia laser 3° AÑO (R3) Ingresa a cirugía con el rol de ayudante o cirujano de acuerdo a sus habilidades manuales e intelectuales así como de las características de los pacientes a ser intervenidos. Se tiene especial cuidado en que el médico residente no asuma responsabilidades para las que legalmente ni desde Página 25 de 34 DC07-02. Rev9 el punto de vista de sus conocimientos y destrezas está capacitado (ley 22.127). El aprendizaje se basa en la asignación progresiva de responsabilidades crecientes bajo supervisión permanente y adecuada. Continua con la práctica regular en el Wet Lab interno y externo donde realiza procedimientos de complejidad creciente. Ver actividades R1 Además de las cirugías mencionadas en relación al R2, el R3 realiza fotocuagulación con el rol de cirujano , capsulotomia e Iridotomia laser y los diferentes pasos . 3.4. Ámbitos de capacitación quirúrgica Centro San Miguel Quirófano Wet lab Centro Panamericana Quirófano Sala de láseres Centro Morón Quirófano 3.5. Guardias Clínica de Ojos Dr. Nano Central San Miguel, cuentan con guardia permanente las 24 horas durante los 365 días del año. Los centros Clínica de Ojos Dr. Nano Panamericana y Morón tienen atención diurna. Durante las horas de atención diurna el residente puede consultar el caso de acuerdo a necesidad: en el momento que está evaluando al paciente o presentar el caso al médico de staff en forma programada. En las guardias nocturnas, si el caso lo requiere, se puede solicitar interconsultas a los médicos del staff en guardia pasiva. El médico de guardia pasiva ira al centro donde sea requerida su asistencia para la evaluación y atención del paciente. En caso de ser necesario están a cargo de los residentes las guardias de los consultorios periféricos y o centros en los que atienda el Grupo Nano. Página 26 de 34 DC07-02. Rev9 3.6 Bioética Los problemas éticos son inherentes a la práctica clínica; la naturaleza de los problemas éticos, la gravedad de los mismos, así como los recursos con los que cuentan los médicos para enfrentarlos varía de acuerdo al contexto. Por ello, consideramos importante la participación de los residentes en la resolución de quejas o reclamos ocurridos en la propia institución, así como también casos ocurridos en otros centros médicos La resolución de aquellos reclamos realizados por los pacientes en los que pueden comprometerse los principios bioéticos fortalece su formación al tiempo que mejora los procesos actuales de atención a pacientes. 3.7 Contenidos Transversales 3.7.1 Oftalmología Social. Actividad Asistencial El residente médico se capacita en los conceptos de oftalmología comunitaria en el marco del programa VISION 2020-OMS. Participa, durante los tres años de su residencia, en forma obligatoria en trabajos y campañas de detección y solución de enfermedades oculares en cualquier lugar que estas se desarrollen. 3.7.2 Rehabilitación de ceguera Se capacita al residente médico en las actividades de la educación especial relacionadas con la rehabilitación de una persona ciega o disminuido visual, así como en los adelantos tecnológicos que existen para mejorar la calidad de vida del mismo. 3.7.3 Ámbito de capacitación Fundación oftalmológica Hugo D. Nano Programa de Prevención de Ceguera Centro de Rehabilitación para ciegos Página 27 de 34 DC07-02. Rev9 3.8 Agenda semanal de planificación semanal 3.8.1 Clínica de Ojos Dr. Nano – Central San Miguel: MARTES LUNES MIERCOLES JUEVES VIERNES 8:00 8:00 8:00 ATENEO SAN MIGUEL 7:30 WET LAB SAN MIGUEL 7:30 8:00 CX. RETINA 8:00 ROT. RETINA 8:00CX CATARATA 8:00 8:00HS 8:00 CX ESTRABUSMO 9:00 BAJA VISION 9:00 ROT. RETINA 9:00 CX GLAUCOMA O PLASTICA. 9:00 ESTUDIO OJO SECO 9:00 ES. SENSORIAL ENTRA 14:00 hs SALE 14:00 hs ENTRA 14:00 hs SALE 14:00 hs ENTRA 14:00 SALE 14:00 ENTRA 14:00 SALE 14:00 ENTRA 14:00hs SALE 14:00 14:00 CX SEG. ANTERIOR 14:00 ERG Y POV A: 19:00 hs A: A: A: A: G: 20:30 hs G: G: G: G: 14:00 CX. ESTRABISMO Existen otros estudios por los que el residente rota y o utiliza de acuerdo a su agenda de atención Página 28 de 34 DC07-02. Rev9 3.8.2 Clínica de Ojos Dr. Nano – Centro Panamericana: LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES 8:00 8:00 8:00 ATENEO SAN MIGUEL 7:30 WET LAB SAN MIGUEL 7:30 OCT 8:00 8:00 CX CATARATA 9:00 OCT 8:00 8:00HS 9:00 CX. PLASTICA 9:00 PENTACAM AG. PEDIATRIA 9:00 0CT ENTRA 14:00 hs SALE 14:00 hs 10:00 CX. REFRACTIVA ENTRA 14:00 hs SALE 14:00 hs ENTRA 14:00 SALE 14:00 ENTRA 14:00 SALE 14:00 ENTRA 14:00hs SALE 14:00 14:00 CX REFRACTIVA 14:00 0CT 14:00 CX. REFRACTIVA 14:00 OCT 14:00 RFG 14:00 ES. SENSORAIL 14:00 RFG 14:00 FOTOCOAGULACIO N 15:00 OJO SECO 14:00 ROT. GLAUCOMA A: 19:00 hs A: A: A: A: G: 20:30 hs G: G: G: G: Existen otros estudios por los que el residente rota y o utiliza de acuerdo a su agenda de atención 3.8.3 Clínica de Ojos Dr. Nano – Centro Morón Página 29 de 34 DC07-02. Rev9 Existen otros estudios por los que el residente rota y o utiliza de acuerdo a su agenda de atención LUNES MARTES 8:00 8:00 9:00: INTERFEROMETRI AS 8:00 CX CATARATA MIERCOLES 8:00 9 9:00 ROT. OJO SECO JUEVES VIERNES ATENEO SAN MIGUEL 7:30 WET LAB SAN MIGUEL 7:30 8:00 8:00 9:00 ROT.RETINA 9:00 ROT. SEG. ANTERIOR ENTRA 14:00 SALE 14:00 ENTRA 14:00hs SALE 14:00 14:00 OCT 14:00 OCT 9:00 RFG ENTRA 14:00 hs SALE 14:00 hs ENTRA 14:00 hs SALE 14:00 hs ENTRA 14:00 SALE 14:00 14:00 CX 14:00 0CT CATARATA 14:00 CX PLASTICA 14:00 OCT AG. PEDIATRIA 14:00 ESTUDIO SENSORIAL A: 19:00 hs A: A: A: A: G: 20:30 hs G: G: G: G: Página 30 de 34 DC07-02. Rev9 4. 4.1. OTRAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Presentación de trabajos Se podrá designar a cualquier residente para presentar trabajos en congresos nacionales o internacionales, reuniones de la Sociedad Argentina de Oftalmología, Consejo Argentino de Oftalmología, ateneos inter-hospitalarios, ateneos u otros. 4.2. Participación en Ateneos Los ateneos se realizaran en Clínica de Ojos Dr. Nano Centro San Miguel de acuerdo a planificación anual, en horario y día a designar con una duración mínima de 1:30 horas por semana. La asistencia es obligatoria. Los médicos residentes presentaran lecturas de artículos y presentación de casos, monografías cuyos temas serán previamente consultados con el jefe de residentes. Los médicos de staff apoyaran la presentación con intervenciones y revisión de los casos de acuerdo a la sub especialidad. Los médicos de staff realizan conferencias de acuerdo a la subespecialidad de cada uno. Independientemente del organigrama de ateneos pre-fijado, los R1 deben tener preparadas lecturas adicionales, los R2 casos adicionales y los R3, lecturas o casos. 4.3 Ateneos con invitados Externos Periódicamente se dictaran clases con profesionales invitados externos a la institución sobre temas de oftalmología , de otras especialidades o de interés general para la formación del médico residente . La asistencia para el médico residente es obligatoria 4.4. Ateneos de Residentes Se realizan reuniones por subespecialidad en cada centro coordinadas por el jefe de residente o médico de staff, designando el tema a tratar en cada reunión. 4.5. Participación en Cursos y Congresos Para la participación en cursos, congresos, o jornadas científicas fuera de la Institución, en todos los casos se requerirá la aprobación de la dirección de la residencia. Tendrán prioridad los Página 31 de 34 DC07-02. Rev9 residentes que hayan obtenido mayores méritos. En algunos casos presentación de póster o trabajo será indispensable la Los residentes de tercer año realizan el Curso Superior de la UBA como actividad obligatoria 4.6. Rotación de los residentes por la subespecialidades Dependiendo la clínica que se encuentre cada residente, es la rotación que va a realizar. Las rotaciones no solo son por sub especialidad sino que también por estudios complementarios relacionados a ciertas especialidades. Las rotaciones se efectúan cada cuatro meses, y la metodología de rotación es variable. El residente realizara consultorio y realizara el examen físico junto al especialista, quien le explicara patológica, estudios complementarios y tratamiento. Además se le solicita la preparación de temas por semana. Las rotaciones no solo incluyen consultorio sino que quirófano también. Al final de cada rotación el médico especialista realiza una evaluación. Rotan desde el residente de 1 año hasta el de 3. Los R1 empiezan a por estudios complementarios como CVC, paquimetría, ecometría, ecografía, baja visión y ojo seco. A medida que van adquiriendo mayor conocimientos y manejo del paciente empiezan con rotaciones de mayo complejidad. 4.7. Sistemas de evaluación Evaluaciones internas 1º año de residencia -Al mes de ingreso: examen de urgencias -Exámenes bimestrales -Un examen final. 2º año de residencia -Exámenes bimestrales - Un examen final 3º año de residencia -Exámenes bimestrales -Un examen final Evaluaciones externas - Maestría a distancia del CAO de la universidad de Salta - International Council of Ophthalmology (obligatoria para primer año) - Carrera de médico especialista. Universidad de Buenos Aires, Hospital Santa Lucia Página 32 de 34 DC07-02. Rev9 Al completar los tres años de residencia con la aprobación de las evaluaciones descriptas la dirección de la clínica habilitara al profesional para rendir examen para médico especialista en el Colegio Médico de la Provincia de Buenos Aires. En esta instancia cada residente presenta al Colegio Médico Distrito V un legajo que fue construyendo durante la residencia con todas las constancias de sus actividades de capacitación y las constancias legales de la reglamentación vigente. 4.8. Legajo personal Cada uno de los residentes tiene un legajo en donde se incluye la documentación personal, currículo vitae, exámenes, asistencia, todo comentario en relación a su capacidad para integrar equipos de trabajo, aptitudes y destrezas para resolver problemas, capacidad de aprendizaje, planteos innovativos, presentación de trabajos establecidos, certificados de congresos y reuniones, documentación laboral y toda documentación que fuera pertinente a su formación. 5. REQUISITOS DE ADMISION Título de médico expedido por Universidad nacional o privada reconocida oficialmente. Otros requisitos: Dominio de idioma inglés Presentación de curriculum vitae: Foto color tamaño carnet Títulos Promedio obtenido Años de estudio Actividad docente Trabajos presentados y/o publicaciones Idiomas Computación Otras actividades sociales, deportivas o artísticas Fotocopia de certificados Procedimiento de selección Las inscripciones se recibirán hasta fecha límite a determinar. Examen de admisión que comprende: Entrevista personal Página 33 de 34 DC07-02. Rev9 Examen de Oftalmología Rotación por los centros de atención Los candidatos serán informados en breve plazo del resultado del examen, siendo el mismo inapelable. Los mejores exámenes (la cantidad se determina de acuerdo a la cantidad de vacantes) realizan una entrevista con los médicos de staff luego de la cual se realiza la votación que seleccionará a los ingresantes a la residencia. El ingreso a la residencia estará condicionado al resultado del examen pre ocupacional que establecen las disposiciones legales. Página 34 de 34 DC07-02. Rev9