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Educación al paciente
Queratocono
es una enfermedad degenerativa de la córnea
que causa que se adelgace gradualmente y
adopte forma de cono.
A medida que la enfermedad progresa, el cono
se hace más pronunciado causando que la visión
se haga cada vez más distorcionada.
Cuáles son los síntomas?
El queratocono normalmente afectaambos ojos aunque
los síntomas en cada ojo pueden ser distintos. Dependiendo del ritmo de progresión y la severidad el queratocono puede tener efectos leves o severos en la visión.
Los síntomas usualmente comienzan a ocurrir en personas que se encuentran en su adolescencia tardía y a
comienzos de los 20 y pueden incluir:
Síntomas
tempranos
Síntomas en
etapas avanzadas
Distorción y leve
borrosidad de la
visión
Incremento en la distorción
y la borrosidad de la visión
Incremento en la
sensibilidad a la luz
Deslumbramiento
Irritación leve
Tensión ocular
Qué lo causa?
Las causas del queratocono aun son desconocidas. Se cree que un debilitamiento del tejido
corneal conlleva a esta condición. Cerca del 10%
de las personas con queratocono tienen historia
familiar de esta condición por lo que se piensa
que tiene un componente genético importante.
Incremento en la
miopía y el astigmatismo
Cambios frecuentes en la
prescripción de las gafas
Sensibilidad o intolerancia
a los lentes de contacto
Tensión ocular
Ocasionalmente el queratocono puede avanzar
rápidamente, causando que la córnea se cicatrice.
El tejido cicatrizado en la córnea causa que esta pierda
claridad. Como resultado puede ocurrir aún más
distorsión y emborronamiento de la visión.
El frotamiento prolongado y vigoroso de los ojos
también se asocia con el queratocono.
Cómo se trata?
El tratamiento depende de la severidad de la condición, en etapas tempranas la visión se puede
corregir con gafas; a medida que la enfermedad
progresa pueden necesitarse lentes de contacto
rígidos para evitar la distorción en la visión.
Adicionalmente quienes sufren de queratocono
deben abstenerse de frotarse los ojos pues esto
puede agravar el adelgazamiento del tejido
corneal empeorando la sintomatología.
Desafortunadamente en cerca del 15% de los
casos, el queratocono tiene un curso agresivo y la
visión se deteriora al punto que se requiere una
intervención quirúrgica.
Tratamiento quirúrgico:
Cuando los lentes de contacto no pueden ser
tolerados, el queratocono se trata con la cirugía
de anillos intraestromales (AIE) que son pequeños
dispositivos curvos corneales implantables que
pueden remoldear la córnea. Los AIE están
aprobados por la FDA y pueden ayudar a aplanar
la córnea típica del queratocono.
Otra opción de tratamiento quirúrgico no invasivo que no se encuentra aprobada por la FDA es
el CrossLinking, es un tratamiento nuevo que
utiliza luz ultravioleta y Roboflavina para reforzar
las fibras de colágeno que componen la córnea.
Cuando no se logra alcanzar buena visión con
otros tratamientos, un trasplante corneal puede
ser recomendado. Este tipo de cirugía sólo se
necesita en cerca del 10 al 20% de los pacientes
con queratocono.
En un trasplante corneal el oftalmólogo remueve
la córnea enferma del ojo y la reemplaza con una
córnea donante sana.
Puede tomar hasta un añoo más recuperar la
buena visión luego del trasplante.
El trasplante de córnea en queratocono tiene una
tasa de éxito muy alta sin embargo tiene riesgos
de infección y rechazo.