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Grupo de Trabajo de Neurología de la Conducta y Neurociencias Cognitivas Biomarcadores en el diagnóstico presintomático de demencia Visto la creciente frecuencia de publicación en medios de difusión masiva de artículos de divulgación sobre el empleo de biomarcadores diagnósticos para enfermedad de Alzheimer y otras demencias y considerando el impacto que ello produce en la población general, pacientes y cuidadores – particularmente cuando se considera su posible elegibilidad como sujetos de estudio para protocolos de investigación de nuevos fármacos en fase experimental –, el Grupo de Trabajo de Neurología de la Conducta y Neurociencias Cognitivas de la Sociedad Neurológica Argentina cumple en realizar las siguientes aclaraciones: • • • • Los biomarcadores diagnósticos en líquido cefalorraquídeo y sangre al igual que los radiofármacos marcadores empleados en neuroimágenes funcionales ‘in vivo’ (Compuesto B de Pittsburgh o PIB; florbetaben; AV45 o florbetapir y otros) diseñados para detección de amiloide por Tomografía por Emisión de Positrones se hallan en fase de investigación. Estos productos y algunos de sus derivados se encuentran en fase de investigación con el fin de determinar su eficacia y seguridad – siempre bajo estrictas normas internacionalmente establecidas – y para definir los valores de medición estándar en investigación de nuevos fármacos de aplicación diagnóstica o terapéutica en seres humanos. Las Guías de Práctica Clínica, que reúnen la información actualizada y detallada sobre el tema, publicadas a nivel internacional y por nuestro Grupo de Trabajo en Argentina recomiendan que su empleo deberá reservarse para la investigación científica. El Grupo de Trabajo de Neurología de la Conducta y Neurociencias Cognitivas de la Sociedad Neurológica Argentina apoya la investigación en el campo del diagnóstico y la terapéutica de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Sin embargo desea reforzar el concepto de que estos estudios deben ser realizados siguiendo todos los lineamientos éticos y científicos que a ellos se aplican, en especial en lo que a la difusión informativa y mecanismo de reclutamiento se refiere. Bibliografía recomendada para consulta • • Jagust WJ, Bandy D, Chen K, et al. The ADNI PET Core. Alzheimers Dement. 2010;6(3):221–229. • McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging and the Alzheimer’s Association workgroup. Alzheimers Dement 2011;7(3):263-269. • • • Trojanowski JQ, Vandeerstichele H, Korecka M, et al. Update on the Biomarker Core of the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative Subjects. Alzheimers Dement 2010;6(3):230–238. Allegri RF, Arizaga RL, Bavec CV, et al. Guía - Artículos especiales de los Grupos de Trabajo de la Sociedad Neurológica Argentina. Grupo de Trabajo de Neurología de la Conducta y Neurociencias Cognitivas: Enfermedad de Alzheimer. Guía de práctica clínica. Neurol Arg 2011;3(2):120-137. Herholz K, Ebmeier K. Clinical amyloid imaging in Alzheimer’s disease. Lancet Neurol 2011;10:667–670. Okie S. Confronting Alzheimer’s Disease. N Engl J Med 2011;365:1069-1072.