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CAALMA 2/13/08 12:20 AM Page 33 Aspectos inmunológicos de la leche materna Protección inmunitaria Inmunoglobulinas (A, G, M, D, E) Proteínas Lactoferrina Función Actividad antiinfecciosa específica de antígeno, efectos antibactericidas, antivirales y antimicrobianos, estimula la maduración del sistema inmunitario del recién nacido. Bacteriostático, antimicrobiano, antiviral (VIH, CMV, HSV), inmunomodulador y antiadherente para bacterias. Lisozima Lisis bacteriana, inmunomodulador y reductor del efecto endotóxico. κ-Caseína Antiadherente, promotor del crecimiento de Bifidobacterium bifidum. Nucleótidos Aumentan la maduración de la célula T, actividad de NK, reacción de anticuerpo a ciertas vacunas, maduración intestinal y reparación después de diarreas. Vitaminas A (β-caroteno) C (ácido ascórbico) E (α-tocoferol) Antiinflamatorias, eliminación de radicales de oxígeno. Enzimas Lipasa dependiente de ácidos biliares Actividad antibacteriana y contra protozoarios. Catalasa Antiinflamatoria, degrada H2O2. Glutatión peroxidasa Antiinflamatoria, previene peroxidación lipídica. Factor activador plaquetario Protege contra enterocolitis necrosante. Hormonas Prolactina Cortisol, tiroxina, insulina y factores de crecimiento Células Macrófagos polimorfonucleares y linfocitos 33 Desarrollo de linfocitos T y B, diferenciación del tejido linfoide intestinal. Maduración del intestino y desarrollo del mecanismo de defensa intestinal. Fagocitosis, producción de linfocinas y citocinas. neutrófilos y la formación de radicales de oxígeno tóxicos que se liberan durante la fagocitosis5, 11. Los azúcares también son importantes, la fracción oligosacárida de la leche materna contiene análogos de varios receptores microbianos de la mucosa intestinal. Evitan la unión de patógenos a la mucosa, como neumococo y H. influenza. Es uno de los mecanismos de defensa principales de la leche humana, ya que se ha demostrado que son resistentes a la digestión intestinal y se excretan intactos en las heces y orina del neonato5. Tabla 1 - Componentes protectores de la leche materna.