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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA "JOSÉ MARÍA VARGAS" PROGRAMA DE LA ASIGNATURA INMUNOLOGÍA CARACAS, ENERO 2016 A.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA NOMBRE: Inmunología CÓDIGO: 2001 RÉGIMEN ADMINISTRATIVO: Anual UBICACIÓN DE LA ASIGNATURA EN LA ORGANIZACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS: ÁREA DE FORMACIÓN: Especializada. COMPONENTE: Biológico LOCAL (ES) DONDE SE DESARROLLARAN LAS ACTIVIDADES: Escuela de Medicina “Dr. José María Vargas” NÚMERO DE UNIDADES CRÉDITOS O CRÉDITOS ASIGNADOS: 03 Unidades NÚMERO TOTAL DE HORAS ACADÉMICAS Y NÚMERO DE HORAS PRESENCIALES, (Teóricas y prácticas): 36 semanas x 4 horas/semana = 144 horas 49 horas (34 teóricas + 15 teórico-prácticas) HORARIO DE ACTIVIDADES: Para el desarrollo del programa se dispone de los días Martes de 10:00 a.m. a 11:00 a.m. y los días Jueves de 9:00 a.m. a 12:00 m. Las actividades prácticas se realizaran los días jueves 1 REQUISITO ACADÉMICO: 1402 (BIOQUÍMICA) 1504 (HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA) Se recomienda que los estudiantes cursen Inmunología simultáneamente con las siguientes asignaturas: Fisiología, Microbiología, sin que esto signifique la pérdida de dichas asignaturas en caso de no aprobación de la asignatura Inmunología. TIPO DE ASIGNATURA: Teórico-seminarial-práctica. MODALIDAD: Obligatoria B.- INSTRUMENTACIÓN DE LA ASIGNATURA Una característica de la ciencia y del progreso es que continuamente abren nuevos campos a nuestra visión. Cuando avanza hacia el descubrimiento de lo desconocido, el científico es como un viajero que alcanza cimas cada vez más altas, desde donde observa en la distancia nuevas regiones que explorar. Louis Pasteur. B.1.-FUNDAMENTACIÓN La Inmunología está considerada hoy en día como una disciplina autónoma, de la misma forma que la Microbiología o la Hematología, de las cuales fue durante mucho tiempo una de sus ramas. Este reconocimiento está justificado por el lugar creciente que ocupan los conceptos de Inmunología en las ciencias biológicas y en todos los sectores de la Medicina. 2 Los aportes más importantes en estos campos podemos resumirlos en dos grandes áreas: 1. El desarrollo y aplicación de manipulaciones inmunológicas en el tratamiento de una lista cada vez mayor de condiciones patológicas, que van desde la anergia en la lepra lepromatosa hasta el resfriado común. 2. En la actualidad la aplicación de técnicas inmunológicas sofisticadas permiten la detección de diversas sustancias como por ejemplo, las producidas por las células tumorales o el feto, y la cuantificación de diversos materiales, que pueden ser: drogas como la morfina, hormonas como la ACTH, agonistas biógenos como la histamina o las prostaglandinas y por supuesto los mismos anticuerpos. En la actualidad mediante la técnica de hibridomas se pueden obtener a voluntad, anticuerpos monoclonales, con una especificidad de anticuerpos precisa y escogida. Esto último representa uno de los más extraordinarios progresos de la inmunología, cuyo alcance, particularmente en el campo de la medicina, todavía no se puede evaluar. Sin embargo, frente a todos estos éxitos, pronto fue evidente para el médico clínico, que iba a enfrentarse también con la complejidad de un Sistema Inmunitario, e incorporar este conocimiento para la diagnosis y terapéutica, de esta forma la Inmunopatología hoy en día es un término usado tan frecuentemente como inmunoprofilaxis, inmunoensayo. 3 inmunodiagnóstico o Una rama de la Inmunología de muy reciente desarrollo, la Psiconeuroinmunología, promete transformar las bases fundamentales del modelo biomédico actual. La noción de que el Sistema Inmunitario no es totalmente autónomo, sino que existen complejas interrelaciones entre procesos neurológicos, endocrinos, psicológicos e inmunológicos, deberá tener un enorme impacto en la forma como entendemos la salud y la enfermedad. El estudio y aplicación de los mecanismos que median entre los cambios inmunitarios y los factores psicosociales en el aumento de la susceptibilidad o progresión de la enfermedad se presenta hoy en día como un reto estimulante para los inmunólogos. En la práctica clínica, la Inmunología es importante para todos los médicos. Prácticamente no existe especialidad donde los conceptos inmunológicos dejen de explicar alguna enfermedad. El conocimiento de esta materia ha progresado tan rápidamente que la mayoría de los médicos encuentran muy difícil estar al día con los cambios en sus conceptos básicos y aplicaciones. Basta observar un catálogo de las publicaciones periódicas de las bibliotecas médicas para darse cuenta de la cantidad y calidad de los trabajos e investigaciones inmunológicas realizadas en el curso de los últimos años. Todo lo señalado anteriormente, explica la preocupación que existió durante los últimos años en los profesores de las diferentes cátedras de pregrado de la Facultad de Medicina, por incluir dentro del pensum regular de la Escuela de Medicina “Dr. José María Vargas”, una asignatura sobre tópicos básicos de Inmunología e Inmunopatología. En este punto, creemos necesario hacer un poco de historia sobre lo que ha 4 sido el desarrollo de la Inmunología en la Escuela Vargas. En el pregrado de la Escuela Vargas, la inmunología tradicionalmente había sido enseñada y adscrita a la Cátedra de Microbiología como generalmente ha ocurrido en muchos países. También es importante señalar que ha existido una asignatura de Inmunología dirigida por el Dr. Mauricio Goihman-Yahr, a nivel de los post-grados del Hospital Vargas. A partir de 1979, con la incorporación a la Escuela de profesores que venían de finalizar cursos de postgrado en Inmunología, se acrecienta la preocupación por mejorar la enseñanza de la materia en el pregrado y de esta manera la cantidad y calidad de los cursos de Inmunología se incrementa. A partir de 1980 se comienza a incluir clases teóricas y seminarios de Inmunología e Inmunopatología en las Cátedras de Fisiología y Fisiopatología, respectivamente. Además, en septiembre de 1980 se crea la asignatura electiva "Inmunología e Inmunopatología" adscrita a la cátedra de Fisiopatología. La Cátedra de Parasitología incluye 9 clases teóricas de Inmunología General y Parasitaria en su pensum de estudio. Además de las cátedras anteriormente citadas también Histología, Bioquímica y Anatomía Patológica incluían temas de inmunología en sus pensa regulares. Todo lo anterior demuestra la importancia que adquirió esta materia, con lo cual el estudiante mejoró el conocimiento de la misma. Sin embargo, el hecho de ser impartida en una forma dispersa trajo ciertos problemas a nivel de la enseñanza de esta disciplina. En varias oportunidades se producían repeticiones de la materia señalada y en otras se eximía al estudiante de temas que eran importantes. Esta situación creó cierto malestar en los estudiantes que además encontraban difícil integrar los conocimientos 5 adquiridos en las diferentes asignaturas, no pudiendo aplicarlos de una manera racional e integrada como debería ser. Por esto algunos profesores ya sea en forma individual o en conjunto, verbalmente o por escrito, así como algunos estudiantes elevamos nuestra preocupación ante las autoridades de la Escuela, ya que creíamos necesaria la creación de la una asignatura que incluyera aspectos fundamentales de Inmunología y tópicos de Inmunopatología, que permitieran al futuro médico comprender y por lo tanto, enfrentar mejor los numerosos problemas de tipo inmunológico que se les han de presentar. Con fecha 28 de febrero de 1982 en respuesta a nuestra petición, el Dr. Luis Fuenmayor siendo Director de la Escuela, informa sobre la creación de una comisión integrada por los Dres. Marianella Castés B. (Coordinadora), María Cristina Di Prisco y Franklin Mariño O., para estudiar la factibilidad y presentación de un anteproyecto para la incorporación de la asignatura Inmunología como materia regular del Pensum de la Escuela. El 3 de junio de 1982 se entregó un primer proyecto de incorporación de dicha asignatura al Pensum vigente de la Escuela Vargas. Para la elaboración de ese programa se tomó como plataforma de trabajo la experiencia adquirida en el dictado de la asignatura electiva Inmunología e Inmunopatología adscrita a la Cátedra de Fisiopatología, bajo la responsabilidad de la Dra. Castés, para lo cual se había entregado en el año 1980 un documento previo sobre la necesidad de incorporación de esa asignatura aunque fuera en forma de materia electiva, a los estudios de Medicina vigentes. En la misma participaron como profesores, además de la Dra. Castés (coordinadora), los Dres. María Cristina Di Prisco, Neil Lynch y Franklin Mariño, además de otros profesores 6 invitados a dictar alguna clase específica. Esta asignatura se dictó durante cinco semestres consecutivos, hasta la eliminación de las materias electivas en la Escuela Vargas. Posteriormente siendo el Dr. José Ramón Poleo, Director de la Escuela Vargas, en una comunicación de fecha nueve de septiembre de 1985, también llamó la atención sobre este problema y se solicitó una nueva revisión del programa anteriormente enviado, con una ampliación de la comisión con los Dres. Dimas Hernández, Gladys Velázquez y Mauricio Goihman. Esta nueva comisión ampliada, se reunió y envió una segunda propuesta, cuyo principal cambio consistió en separar la Inmunología en dos partes: Inmunología Básica e Inmunopatología que serán dictadas en dos semestres, en lugar de uno. Esta segunda propuesta también fue considerada, aunque en ese momento tampoco se logró su incorporación definitiva al pensum de la Escuela. Sin embargo, se avanzó en la discusión con un gran número de profesores de la Escuela. Con el nuevo y definitivo cambio curricular en los estudios de Medicina y con la incorporación del profesorado a la discusión del mismo, se dieron los pasos pertinentes a fin de incorporar definitivamente dicha asignatura al pensum regular de la Escuela. Esta petición fue recogida, y efectivamente el Director de la Escuela para ese momento, Dr. Irán Rodríguez nombra una comisión integrada por representantes de la distintas Cátedras donde tradicionalmente se dictaban temas de Inmunología, con el objeto de conocer su opinión sobre este particular y además para que informaran a sus Cátedras sobre la necesidad de eliminar los temas de Inmunología de las respectivas asignaturas. Esa comisión estuvo convocada por el Dr. Iván 7 Rodríguez del Camino, con los representantes de las Cátedras de Bioquímica, Fisiología, Fisiopatología, Histología, Instituto de Biomedicina, además de la Dra. Castés y del Dr. Franklin Mariño. En dicha reunión se tomó en consideración el cambio de régimen semestral a régimen anual para la reestructuración del programa definitivo. La comisión se reunió en dos oportunidades y recogió los aportes y sugerencias de las diferentes cátedras para la elaboración del programa final, el cual fue definitivamente aprobado en la sesión correspondiente del Consejo de Facultad de 1989. Posteriormente el Consejo de la Escuela de Medicina "José María Vargas" en su sesión Nº 514, de fecha 05/04/90, decidió que la asignatura Inmunología comenzara a dictarse en forma regular a partir de septiembre de 1990 y designar a la Dra. Marianella Castés como coordinadora de la misma. Finalmente el 18 de enero de 1996 fue inaugurada oficialmente la cátedra de Inmunología, con la presencia del Ministro de Sanidad, Dr. Pedro Rincón Gutiérrez, de las autoridades universitarias, incluyendo al Rector, Dr. Simón Muñoz Armas, el Decano de la Facultad Dr. Antonio París y el Director de la Escuela Vargas, Dr. José Felix Oletta. La clase inaugural fue dictada por el Dr. George Solomon, Profesor Emérito de psiquiatría de la Universidad de California en Los Ángeles, considerado como el padre de la Psiconeuroinmunología. Se reconoció públicamente y por acuerdo del consejo universitario a la Dra. Marianella Castés como fundadora de la Cátedra de Inmunología, y fue designada como su primera Jefa de Cátedra. 8 Es importante señalar que para poder desarrollar adecuadamente las metas a cubrir, es necesario tomar en consideración, diferentes aspectos que incluyen: 1. El perfil del estudiante: Es deseable que el estudiante que comienza a cursar la asignatura tenga las siguientes características: - Vocación y motivación para estudiar Medicina - Conocimientos suficientes matemáticas - Dominar el idioma castellano y tener un manejo básico del inglés - Manejo adecuado de la comunicación oral y escrita - Capacidad de análisis - Disponibilidad horaria - Manejo adecuado de las relaciones interpersonales - Capacidad para trabajar en equipo - Disciplina - Capacidad para comportarse dentro de las normas establecidas - Alto espíritu de responsabilidad. - Ser respetuoso con sus compañeros de estudios, docentes y el resto de personal de la Escuela en biología, física, química, 2. El perfil del egresado: Mediante las actividades desarrolladas en el transcurso de la asignatura se pretende contribuir al desarrollo del Perfil que la Facultad propone para sus egresados. Estos aportes plantean que pueden verificarse en dos procesos simultáneos y no 9 excluyentes, a saber: El aporte de elementos cognoscitivos para la adquisición de competencias profesionales que le permitan al estudiante (y, eventualmente al egresado) trabajar en forma sistemática y efectiva como parte del equipo de salud; y por otro lado la aplicación de las diversas estrategias instruccionales, formándolo en las diferentes competencias genéricas. a. Competencias profesionales: Conocer la función del Sistema Inmunitario y sus trastornos para entender el proceso saludenfermedad, para el diseño e implementación de acciones orientadas a la promoción de salud, prevención de enfermedades, educación del individuo, familia y comunidad. Utilizando criterios científicos, participa en el diagnóstico, prevención y tratamiento de trastornos de salud en el ámbito de enfermedades inmunitarias e infecciosas. Dar insumos para tomar decisiones informadas en la planificación de las actividades de salud, relacionadas con el área. Adquisición de conocimientos básicos para la participación en proyectos de investigación de problemas de salud en el marco de principios bioéticos vigentes. b. Competencias genéricas: Favorecer la interacción entre estudiantes y docentes y entre los propios estudiantes durante las diversas actividades académicas mediante diversos enfoques comunicacionales. Estas actividades deben estar dirigidas a promover el trabajo en equipo, la autoformación y los valores 10 ciudadanos y éticos y la participación en su entorno profesional y social. 3. Los objetivos generales de la carrera: Formar a un médico general, con valores éticos y conocimientos sólidos en Medicina además de tener posibilidades de una adecuada interacción médico-paciente. 4. La ubicación de la asignatura en el componente de formación respectivo que corresponde a: Componente Biológico. Núcleo Curricular: Estructura y Función del Cuerpo Humano en la Salud y la Enfermedad. 5. Su relación con otras asignaturas; La Inmunología está estrechamente relacionada con otras asignaturas que se dictan no solo en el mismo año académico que la misma, como Fisiología y Microbiología, sino además con otras asignaturas de años superiores como Fisiopatología, Parasitología, Anatomía Patológica, por mencionar algunas de las tantas, ya que al presente Inmunología ha penetrado ampliamente en múltiples disciplinas. 6. Conocimientos previos que debe reunir el alumno para cursarla: Es deseable que el estudiante que conocimientos de las siguientes áreas: a. Biología Celular b. Biología Molecular c. Bioquímica d. Histología y Embriología 11 cursará la asignatura tenga e. Anatomía Normal f. Estadística básica 7. Es instrumental o especializada B.2.- OBJETIVOS GENERALES DEL ESTUDIO DE LA INMUNOLOGIA El Objetivo que persigue la materia Inmunología es que el estudiante: 1.- Adquiera conocimientos sobre el Sistema Inmunitario que funciona en los organismos pluricelulares, con especial énfasis en el humano. 2.- Adquiera conocimientos fundamentales de los diversos mecanismos que integran el Sistema Inmunitario, que en condiciones normales actúan coordinadamente y aseguran la unidad funcional del organismo. 3.- Aplique los conocimientos adquiridos para comprender las relaciones existentes entre Biología Molecular, Fisiología Celular, Bioquímica, Genética y las funciones del Sistema Inmunitario. 4.- Aplique los conocimientos adquiridos en el análisis del hombre enfermo con fallas en su Sistema Inmunitario. 5.- Conozca cómo reacciona el Sistema Inmunitario ante agentes externos que ocasionan enfermedades en el hombre: bacterias, parásitos, hongos. Así como también, ante cambios del organismo que generan enfermedades: células malignas, autoinmunidad, etc. 12 6.- Aplique los conocimientos de Inmunología para conocer las enfermedades con base inmunitaria, entendiendo con claridad a qué nivel se encuentran los trastornos fundamentales en cada una de ellas. 7.- Sea capaz de comprender las pruebas de inmunodiagnóstico que se emplean corrientemente y su utilización conveniente en la práctica clínica. 8.- Desarrolle nociones generales sobre tratamientos existentes basados en la Inmunología: vacunaciones, hiposensibilización, inmunomodulación, plasmaféresis, inmunosupresión, etc. Como una base de apoyo imprescindible al logro de los anteriores objetivos generales, se pretende que el estudiante intervenga activamente en todas las actividades docentes y adquiera el manejo del lenguaje inmunológico, que utilice y valore críticamente los conocimientos adquiridos en seminarios, prácticas, clases teóricas y en la bibliografía recomendada. Finalmente que desarrolle la curiosidad necesaria ante los problemas teóricos o prácticos planteados, y el interés por su resolución a través de la investigación científica. OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL CURSO DE INMUNOLOGIA Al finalizar el curso de Inmunología el alumno debe ser capaz de: 1.- Describir las características que determinan la antigenicidad de una sustancia y las características bioquímicas de los diferentes anticuerpos que se unen a ellas. 13 2.- Enumerar las características que permiten reconocer y diferenciar las células y órganos que participan en la Respuesta Inmunitaria. 3.- Representar en forma esquemática la activación del complemento y señalar la función de cada fragmento. Explicar por escrito la significación de los resultados de los exámenes pedidos para la exploración del complemento y las implicaciones clínicas de tal exploración. 4.- Describir las características que definen la unión del antígeno-anticuerpo y diferenciar las distintas reacciones in vitro que permiten su estudio. 5.- Representar en forma esquemática la estructura y ubicación del complejo mayor de histocompatibilidad, su transmisión genética y su función. 6.- Enumerar las características que permiten diferenciar las diversas clases de inmunoglobulinas y su función biológica. 7.- Representar en forma esquemática el procesamiento de un antígeno por parte del organismo desde su penetración hasta la producción de una respuesta humoral o celular. 8.- Describir los fundamentos y técnicas de los métodos de laboratorio para detectar, caracterizar y dosificar los anticuerpos y la función inmunitaria celular. Enumerar las principales indicaciones clínicas en cada caso. 9.- Explicar los mecanismos de producción de enfermedad según los cuatro tipos de hipersensibilidad de Gell y Coombs. 10.- Enumerar los principales autoanticuerpos en enfermedades humanas. Explicar los mecanismos más probables de la autoinmunidad. 14 11.- Describir el mecanismo y la importancia clínica de la tolerancia inmunológica. 12.- Enumerar los diferentes tipos de deficiencias inmunológicas. 13.- Enumerar los principales antígenos y anticuerpos relacionados con la presencia de tumores en el humano. 14.- Describir el papel de los anticuerpos y células inmunológicas en la defensa contra las infecciones: virales, bacterianas, micóticas y parasitarias. 15.- Describir las características y mecanismos del Sistema Inmunitario en el feto, recién nacido y ancianos. 16.- Enumerar las evidencias anatómicas, fisiológicas y funcionales que confirman la interacción entre el sistema nervioso central, el sistema endocrino y el Sistema Inmunitario. 17.- Describir los mecanismos neuroendocrinos de regulación de la respuesta inmunitaria y el efecto del estrés en este sistema. B.3.- CONTENIDOS ORGANIZACION DEL CONTENIDO PROGRAMATICO El contenido programático de la asignatura está distribuido en seis tópicos de la manera siguiente: Tópico I: Una introducción al estudio de la Inmunología. Características 15 generales y componentes del Sistema Inmunitario. Células y órganos del Sistema Inmunitario. Anticuerpos. Antígenos. Reacciones Tipo AntígenoAnticuerpo. El Sistema de Complemento. 8 horas de clases teóricas y 2 sesiones prácticas-seminariales. Tópico II: Control genético de la Respuesta Inmunitaria. Bases genéticas de la producción de anticuerpos y de receptores de los linfocitos T. Complejo Principal de Histocompatibilidad. 2 horas de clases teóricas. Tópico III: Fisiología de Sistema Inmunitario. La Respuesta Inmunitaria. Procesamiento y presentación antigénica. Activación de los linfocitos T. Cooperación celular en la Respuesta Inmunitaria. Regulación y control de la Respuesta Inmunitaria. PsiconeuroInmunología. 8 horas de clases teóricas. Tópico IV: Mecanismo efector de la Inmunidad Humoral y de la Inmunidad Mediada por Células: Fagocitosis y Citotoxicidad. Respuesta Inmunitaria Sistémica Regional. 3 horas de clases teóricas y 2 sesiones prácticaseminarial. Tópico V: Introducción a la Inmunología Clínica: Inmunidad frente a las infecciones. Inmunopatología. Hipersensibilidad Inmediata. Hipersensibilidad Citotóxica. Hipersensibilidad por Complejos Inmunes e Hipersensibilidad Retardada. 7 horas de clases teóricas y 2 sesiones práctica-seminarial. Tópico VI: Inmunidad Clínica II: Inmunidad en las edades extremas. Vacunas. Inmunodeficiencias y desnutrición. Inmunología Tumoral. Inmunidad de transplante. SIDA. 8 horas de clases teóricas. 16 PROFESORES QUE PARTICIPARAN La asignatura Inmunología cuenta con la participación de docentes e Investigadores activos en el área de la Inmunología, la mayoría de ellos se desempeñan en el Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit” UCV, aunque también tenemos invitados del Instituto de Inmunología e Instituto de Medicina Tropical de la UCV. PROFESORES DE LA CATEDRA DE INMUNOLOGIA: Dra. Marisol Pocino Profesora. Agregado. Jefe de la Cátedra Inmunología. Investigadora Laboratorio PsiconeuroInmunología, Escuela “J.M. Vargas”. Dra. Zaida Araujo Profesora. Titular. Investigadora Laboratorio de Inmunología de Enfermedades Infecciosas”, “Instituto de Biomedicina”. M.Sc. Pablo Canelones Profesor. Asistente. Cátedra de Inmunología. Investigadora Laboratorio de PsiconeuroInmunología Escuela “J.M. Vargas” e “Instituto de Biomedicina”. M.Sc. Luis Sarmiento Profesor. Instructor. Cátedra de Inmunología. Escuela “J.M. Vargas” e “Instituto de Biomedicina”. M.Sc. Liliana Rivas Profesora. Instructor. Cátedra de Inmunología. Investigadora Laboratorio de PsiconeuroInmunología Escuela “J.M. Vargas” Dr. Edwin Escobar Profesor. Instructor. Escuela “J.M. Vargas”. Dra. Marianella Castés Profesora. Titular Jubilada y Asesora de la Cátedra de Inmunología. Escuela “J.M. Vargas” 17 Cátedra de de de Inmunología PROFESORES INVITADOS: Dra. Maira Cabrera Profesora Agregado-Investigadora Biomedicina. Instituto de Dra. Isabel Hagel Profesora Asistente-Investigadora. Biomedicina. Instituto de Dr. Oscar Noya Profesor Titular-Investigador Instituto de Medicina Tropical, UCV. Dra. Noris Rodríguez Profesora Titular-Investigadora Biomedicina. UCV Instituto de Dra. Albina Wide Profesora Titular-Investigadora Medicina Tropical, UCV. Instituto de Dra. Marielly Herrera Coordinadora de la Red Nacional de Inmunodeficiencias Primarias, Sociedad Venezolana de Alergia, Asma e Inmunología Dra. Mónica Mogollón Gerente de Farmacovigilancia y Seguridad de Medicamentos. Laboratorios Roche Dra. Sabrina Andara Médico Cirujano, Ex- Preparadora de la Asignatura Inmunología. PROGRAMA DE LA ASIGNATURA INMUNOLOGÍA TÓPICO I: ELEMENTOS DE LA RESPUESTA INMUNITARIA: Tema 1: Células y Tejidos del Sistema Inmunitario PROF. LILIANA RIVAS (1 HORA) a) Células linfoides: morfología, marcadores, linfocitos T y B. Activación de los linfocitos. Células NK. Inmunidad adquirida e innata. 18 b) Fagocitos mononucleares; células presentadoras de antígenos. c) Granulocitos polimorfonucleares: Mastocitos. Plaquetas. Neutrófilos, Eosinófilos, Basófilos y d) Órganos linfoides Primarios: Médula ósea, timo. e) Órganos linfoides y tejidos secundarios: Bazo, ganglios linfáticos, sistema linfoide de las mucosas. f) Recirculación de los linfocitos. Tema 2: Propiedades Generales de la Respuesta Inmunitaria. PROF. MARISOL POCINO (2 HORAS) A.- GENERALIDADES: a) Breve Revisión Histórica b) Funciones del Sistema Inmunitario. B.- INMUNIDAD INNATA: a) Conceptos básicos b) Mecanismos generales de la Inmunidad Innata: Barreras anatómicas, barreras fisiológicas, barreras inflamatorias y endocíticas. c) Mecanismos de Reconocimiento. 19 d) Tiempos de actuación de la Inmunidad Innata. e) Importancia de la Inmunidad Innata en la Salud y en la enfermedad C.- INMUNIDAD ADQUIRIDA: a) Conceptos básicos b) Tipos de Inmunidad Adquirida. c) Propiedades de la Respuesta Inmunitaria Adquirida: diversidad, memoria y reconocimiento de lo propio. especificidad, d) Fases de la Respuesta Inmunitaria Adquirida. e) Hipótesis de la Selección Clonal. Tema 3: Antígenos y Anticuerpos PROF. EDWIN ESCOBAR (1 HORA) a) Definición de Antigenicidad e Inmunogenicidad. b) Concepto de Hapteno. c) Factores que determinan la inmunogenicidad. d) Contribución de los sistemas biológicos a la inmunogenicidad. e) Tipos de antígenos: antígenos microbianos y no microbianos. f) Determinantes antigénicos o Epítopos 20 g) Naturaleza química de los anticuerpos. h) Estructura básica de las inmunoglobulinas. Y sus funciones generales. i) Clases de Inmunoglobulinas: sus propiedades biológicas. j) Determinantes antigénicos de las inmunoglobulinas: Alotipos, Isotipos e Idiotipos k) Anticuerpos Policlonales y Monoclonales l) Maduración de los linfocitos B y diferenciación inducida por el antígeno. Cambio de Isotipo. m) Genes de inmunoglobulina: generación del repertorio de anticuerpos, expresión de genes de inmunoglobulina. Tema 4: Reacciones diagnósticas. antígeno-anticuerpo y sus aplicaciones PROF. EDWIN ESCOBAR (1 HORA) a) Características de la unión antígeno-anticuerpo. b) Importancia de las reacciones Ag-Ac en Biología y Medicina c) Concepto de Serología. d) Técnicas serológicas de unión primaria: Inmunofluorescencia. Principios y ejemplos ELISA, Radioinmunoensayo e e) Técnicas serológicas de unión secundaria: Aglutinación, Inmunoprecipitación. Principios y ejemplos 21 f) Pruebas de Inmunohemólisis: Fijación del complemento g) Citometría de Flujo. Tema 5: Complemento. PROF. LILIANA RIVAS (1 HORA) a) Definición b) Nomenclatura y cifra normal en suero humano. c) Activación. d) Papel en la defensa y en la inmunopatología. e) Funciones Biológicas del Complemento f) Mecanismos de regulación del Complemento Tema 6: Complejo Principal de Histocompatibilidad. PROF. MAIRA CABRERA (1 HORA) a) Características: polimorfismo, poligenia y codominancia. b) Organización genómica c) Estructura, distribución y función de las moléculas de clase I y II. d) Transmisión genética. e) HLA y enfermedad. 22 TÓPICO II: FISIOLOGIA DEL SISTEMA INMUNITARIO: Tema 7: Procesamiento y Presentación Antigénica. PROF. MAIRA CABRERA (1 HORA) a) Reconocimiento del antígeno: captación y localización. Vías de Procesamiento b) Presentación antigénica. c) Tráfico celular y moléculas de adhesión. d) Activación de linfocitos T. e) Genes del receptor para antígenos en linfocitos T (TCR): Secuencia primaria del TCR. Organización genómica, diversidad potencial de polipeptidos del TCR, expresión durante la diferenciación. Tema 8: Citocinas y sus Receptores. PROF. LILIANA RIVAS. (1 HORA) a) Concepto de Citocina. b) Propiedades generales de las Citocinas. c) Receptores de Citocinas. d) Citocinas según sus funciones: Estimuladoras de hematopoyéticas. crecimiento y diferenciación de las células Mediadoras de la respuesta inmunitaria innata y activadoras de la respuesta 23 inflamatoria. Quimiocinas, citocinas que afectan el tráfico leucocitario. e) Regulación de la respuesta inmunitaria especifica. f) Citocinas producidas por los linfocitos Th1 y Th2. g) Citocinas y enfermedad Tema 9: Inflamación. PROF. ZAIDA ARAUJO (1 HORA) a) Células involucradas. Migración leucocitaria. Moléculas de adhesión b) Mediadores de Inflamación: Quimiocinas, Citocinas, Lípidos c) Mecanismos de Inflamación Inflamación Aguda Inflamación Crónica d) Tipos de respuestas inflamatorias. Manifestaciones clínicas. Tema 10: Cooperación Celular en la Respuesta Inmunitaria. PROF. MARISOL POCINO (2 HORAS) a) Receptor de Células T y Moléculas Coestimuladoras. b) Mecanismos de amplificación. c) Cooperación entre linfocitos B y linfocitos T en la producción de 24 anticuerpos. d) Cooperación entre los linfocitos T. e) Citoquinas. Tema 11: Regulación de la Respuesta Inmunitaria. PROF. MARISOL POCINO (2 HORAS) a) Regulación por antígeno, por anticuerpo b) Regulación idiotípica de la respuesta inmunitaria c) Tolerancia Inmunológica. Mecanismos, propiedades d) Regulación por linfocitos: Anergia, Desviación inmunológica, Ignorancia inmunológica. Tema 12: Regulación Neuroendocrina de la Respuesta Inmunitaria y PsiconeuroInmunología: PROF. MARIANELLA CASTÉS (2 HORAS) a) Definición y conceptos básicos de PsiconeuroInmunología. b) Evidencias anatómicas, funcionales y fisiológicas que demuestran la conexión entre el Sistema Nervioso Central, Sistema Endocrino y Sistema Inmunitario. c) Eje Hipotálamo – Pituitaria - Adrenal (Eje HPA). d) Regulación de la Respuesta Inmunológica por activación del Eje HPA. 25 e) Influencia de la Respuesta Inmunitaria en el Sistema Nervioso Central. Comportamiento de la enfermedad (Sickness Behavior). f) Intervención Psicosocial y su efecto en la Respuesta Inmunitaria. Tema 13: Estrés y Procesos Cognitivos. PROF. PABLO CANELONES (1 HORA) a) El concepto de estrés en un marco psicosocial b) Mecanismos de activación fisiológica del estrés psicológico. c) Relación entre estrés psicológico y función inmune. d) Naturaleza de los estresores. e) Estrés académico y Sistema Inmunitario. f) Afrontamiento y Sistema Inmunitario. TÓPICO III: MECANISMOS EFECTORES Y REPUESTA INMUNITARIA CONTRA INFECCIONES: Tema 14: Citotoxicidad mediada por Células. PROF. LILIANA RIVAS (2 HORAS) A.- Mediada por Fagocitos a) Fagocitosis. Concepto. b) Células fagocitarias: funciones inmunológicas y no inmunológicas. c) Fases de la Fagocitosis. 26 d) Factores que influencian la fagocitosis. Opsonización. e) Métodos de estudio. f) Algunas alteraciones de la función fagocitaria. g) Implicaciones Clínicas. B.- Mediada por Linfocitos a) Citotoxicidad y Células CD8+. b) Células blanco y efectoras. c) Mecanismo. d) Citotoxicidad inducida por antígenos tumorales. e) Citotoxicidad inducida por células alogénicas. Tema 15: Sistema Inmunitario de los Tegumentos. A.- Sistema Inmunitario Cutáneo PROF. EDWIN ESCOBAR (1 HORA) a) ¿Es la piel un componente Inmunitario autosuficiente, o simplemente es un sitio de control de la migración leucocitaria? b) Componentes de los procesos inmuno-reguladores de la piel. Antígenos cutáneos, células presentadoras de antígeno, linfocitos T efectores y citocinas. 27 c) Efecto de la irradiación ultravioleta sobre la respuesta Inmunitaria cutánea y patologías asociadas. d) Inmunopatológia cutánea. Fallas de las señales accesorias epidérmicas y la generación de la patología. Modelos citotóxicos, tolerogénicos y proinflamatorios, y sus ejemplos. B.- Sistema Inmunitario de las Mucosas PROF. ISABEL HAGEL (1 HORA) a) Definición b) Células involucradas c) Fisiología del Sistema Inmunitario de mucosas d) Mecanismos e) Tolerancia Oral Tema 16: Inmunidad contra agentes infecciosos. A.- Inmunidad contra bacterias y virus. PROF. LILIANA RIVAS (1 HORA) a) Patogenia de la infección por virus, bacterias intra y extracelulares b) Mecanismos de la inmunidad innata y adaptativa c) Mecanismos de erradicación de virus y bacterias intra y extracelulares d) Mecanismos de evasión B.- Inmunología Parasitaria. PROF. OSCAR NOYA (2 HORAS) a) Los anticuerpos en la inmunidad antiparasitaria. 28 b) Los linfocitos en la inmunidad antiparasitaria. c) Otras células accesorias. d) Mecanismos de evasión de los parásitos. TÓPICO IV: INTRODUCCION A LA INMUNOLOGIA CLINICA Y VACUNAS. Tema 17: Introducción a la Inmunopatologia DRA. MARIELLY HERRERA (2 HORAS) a) De la Inmunología a la Inmunopatología. De la Salud a la Enfermedad b) Inmunodeficiencias Primarias y Secundarias: Enfoque General. c) Alteraciones Específicas de la Inmunidad humoral, mediada por células, sistema fagocítico y/o del complemento. d) Autoinmunidad: Aspectos etiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos. e) Mecanismos Inmunes de Lesión Tisular. Hipersensibilidades (Clasificación de Gell y Coombs) Tema 18: Hipersensibilidad Inmediata. PROF.MARISOL POCINO (1 HORA) a) Conceptos básicos: Alergia, anafilaxia, hipersensibilidad y atopia. b) Alergénos. c) Anticuerpos Anafilácticos. d) Células de la hipersensibilidad inmediata. 29 e) Mediadores. f) Fases de la respuesta alérgica: Temprana y Tardía. g) Manifestaciones Clínicas. h) Técnicas utilizadas en el diagnóstico de dichas enfermedades. Tema 19: Hipersensibilidad Citotóxica. PROF. LILIANA RIVAS (1 HORA) a) Mecanismo. b) Antígeno c) Células implicadas. d) Anticuerpos. e) Métodos diagnósticos. f) Aspectos clínicos. Tema 20: Hipersensibilidad por Complejos Inmunes. PROF. LILIANA RIVAS (1 HORA) a) Generalidades, modelos experimentales. b) Enfermedad del suero (modelo de enfermedad aguda). c) Fenómeno de Arthus. 30 d) Lupus eritematoso diseminado (modelo de enfermedad crónica). e) Glomerulonefritis, modelos experimentales. Mecanismos. f) Presencia probable de complejos inmunes en otras afecciones. Tema 21: Hipersensibilidad Retardada PROF. ZAIDA ARAUJO (1 HORA) a) Conceptos. b) Mecanismos. c) Tipos de respuestas de hipersensibilidad retardada: Prueba de la tuberculina. Hipersensibilidad por contacto. Respuestas granulomatosas. Tema 22: Inmunidad de Trasplantes. PROF. MÓNICA MOGOLLÓN (1 HORA). a) Definición. Transplantes singénico, alogénico y xenogénico. b) Evolución de un transplante. c) Reacción in vitro HLA. “Matching”, “Cross Match”. d) Tipos de rechazo. Mecanismos. 31 e) Regulación del rechazo. f) Prevención del rechazo. g) Reacción del transplante contra el huésped (GVH). Tema 23: Inmunología Tumoral. PROF. MARISOL POCINO (1 HORA) a) Antígenos de tumores. b) Concepto de vigilancia inmunológica. c) Inmunidad humoral antitumoral. d) Inmunidad celular antitumoral. e) Mecanismos de evasión de la Respuesta Inmunitaria. f) Enfermedades Inmunoproliferativas: Leucemias, linfomas y trastornos de las células plasmáticas. Tema 24: Inmunología de enfermedades de transmisión sexual con énfasis en SIDA. PROF. EDWIN ESCOBAR (1HORA) a) Mecanismos inmunológicos implicados en la defensa contra los virus. b) Retrovirus c) Forma de infección 32 d) Alteraciones de la Inmunidad e) Consecuencias Patológicas f) Métodos diagnósticos g) Situación mundial y en Venezuela. Tema 25: Inmunidad en las edades extremas de la vida. PROF. SABRINA ANDARA (1 HORA) A.- Inmunidad del Recién Nacido. a) Inmunidad Humoral: Respuestas específicas, Respuestas no específicas, Insuficiencia de la respuesta inmunitaria humoral b) Inmunidad Celular: Características de la población de células T, Función de las células T, Insuficiencia de la respuesta inmunitaria celular. c) Inducción de Tolerancia d) Papel de la lactancia materna B.- Inmunidad en el anciano. a) Fisiología del Sistema Inmunitario en el anciano: Cambios en órganos linfoides primarios. b) Cambios en subpoblaciones celulares c) Modificaciones de la respuesta inmunitaria con la edad 33 d) Modificaciones neuroendocrinas que influyen en la respuesta inmunitaria del anciano C.- Vacunas. PROF. MÓNICA MOGOLLÓN (1 HORA) a) Generalidades: Definición, Antecedentes Históricos b) Tipos de Inmunizaciones: - Inmunización Activa Principios Generales Vías de administración Tipos de Inmunización Activa - Inmunización pasiva: Tipos de inmunización pasiva: Inmunoglobulina Humana Suero y antitoxinas de origen animal c) Tópicos diversos en inmunizaciones: Edad de Inmunización. Esquemas. Inmunización simultánea con múltiples antígenos d) Vacuna contra el VIH ACTIVIDADES PRÁCTICAS Y SEMINARIALES Las clases teóricas serán complementadas con varias actividades seminariales. La actividad seminarial se prevé en general para dar al estudiante la oportunidad de manejar la información obtenida, a través de las clases teóricas y de la 34 consulta bibliográfica. La discusión de la información es fundamental para lograr que el estudiante consolide, profundice y amplíe aquellos aspectos fundamentales y de mayor nivel de dificultad de la Inmunología. Finalmente se trata de que el estudiante adquiera entrenamiento en el manejo de las fuentes bibliográficas relacionadas con la asignatura. A este efecto los estudiantes realizan una monografía escrita sobre un tema de Inmunología, que además presentan ante un jurado bajo la forma de cartel; esto les proporciona destrezas en la presentación de trabajos de investigación Programa de Prácticas I. Determinación de anticuerpos por las técnicas de: ELISA y WESTERN- BLOT a cargo de la Lic. Vestalia Rodríguez. II. Técnica de Reacción de Cadena de Polimerasa (PCR); a cargo de la Dra. Noris Rodríguez y el Prof. Alexis Fernández. III. Citometría de Flujo; a cargo del Dr. Edwin Escobar. IV. Preparación de una monografía sobre un tema seleccionado presentación en forma de afiche. Sesiones Seminariales: V. Anticuerpos, Aplicaciones de los Anticuerpos y Complemento. VI. Citoquinas, Inflamación, 35 Cooperación Celular. y VII. Inmunopatología (Inmunodeficiencias, Autoinmunidad e Hipersensibilidades) B.4.-ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA Las estrategias educacionales grupales que se utilizan al presente en la enseñanza de la Inmunología, presentadas según la frecuencia de uso, son: - Exposiciones: De uso rutinario, en las clases teóricas - Demostraciones: Es la estrategia utilizada para las prácticas - Discusión guiada: Es la estrategia utilizada en las actividades seminariales - Seminarios: Esta estrategia es la utilizada para las monografías y los carteles B.5.-RECURSOS INSTRUCCIONALES Recursos Humanos: a.- El alumno como protagonista de su aprendizaje b.- El grupo-clase c.- Los docentes d.- Los preparadores Recursos Materiales: a.- Materiales que utilizan papel como soporte: Libros, Revistas científicas, Guías. b.- Materiales que utilizan soportes distintos al papel: Retroproyección, Videos, Internet, Blog, Twitter. Recursos Espaciales: Auditorios, Aula de la Cátedra 36 Recursos Organizativos: Cada tarea tiene un tiempo de duración asignado. Se respetan los horarios y la puntualidad. C-PLAN DE EVALUACIÓN Se realizarán tres exámenes parciales, cada uno de los cuales tendrá dos horas de duración. Se realizaran diez evaluaciones (pruebas cortas, seminarios, monografía y afiche), con el fin de evaluar progresivamente la materia correspondiente a las clases teóricas dictadas previamente y la sesión práctica-seminarial. En caso de que el estudiante no pueda asistir a cualquier evaluación parcial podrá recuperar el examen, si hay una justificación por motivos de salud, debidamente respaldada por una constancia firmada por un médico y presentada en las primeras 48 horas de haberse realizado la evaluación. No se podrán rezagar pruebas cortas. “EL EXAMEN PARCIAL DE REZAGADOS SE REALIZARA A LOS TRES DIAS HABILES DE EFECTUADO EL PARCIAL” Al final de la Tercera Unidad, los estudiantes deberán presentar una monografía y un afiche basado en el tema de la monografía. La calificación de cada una (monografía y afiche) tendrá el valor correspondiente a las pruebas cortas 9 y 10, respectivamente. La nota definitiva de cada lapso se obtendrá a partir del 40% de la media de las notas de las actividades seminariales y pruebas cortas y 60% de los 37 exámenes parciales. La nota previa final corresponde a la media de las notas de los tres lapsos. La nota total definitiva se obtendrá a partir del 60% de la nota previa final y el 40% de la nota del examen final. NORMATIVA INTERNA - La Ley de Universidades establece que la asistencia a clases es obligatoria, y que las asignaturas se pierden por un 30% de inasistencias, debido a esto, el alumno cuyas inasistencias a quices, parciales, prácticas y seminarios sume 30% o más, perderá la asignatura y no tendrá derecho a reparación. - La asistencia a las clases prácticas es obligatoria. “SE PIERDE LA ASIGNATURA SI EL ESTUDIANTE FALTA A 2 PRÁCTICAS”. En el caso de aquellas prácticas que tienen dos días de duración, se perderá la asistencia al faltar uno de los días. LOS REPITIENTES POR INASISTENCIA A PRÁCTICAS, TIENEN LA OBLIGACION DE ASISTIR A TODAS LAS PRACTICAS PROGRAMADAS AL AÑO SIGUIENTE. - La Cátedra dará revisión de los Exámenes Parciales y del Examen Final. Sin embargo, las Pruebas Cortas serán entregadas a los estudiantes pero no tendrán revisión. - En el caso de los estudiantes que repitan la materia podrán escoger entre dos sistemas de evaluación, según su conveniencia: En el primero, el 38 estudiante presentará absolutamente todas las pruebas cortas estipuladas, la monografía y el afiche, además de los tres exámenes parciales. El sistema de evaluación alternativo, es exclusivamente por la presentación de los tres exámenes parciales programados. Cada uno de los estudiantes en esta situación deberá informar a la Cátedra al comienzo del año académico cuál de estos sistemas de evaluación prefiere y esta opción no podrá ser modificada luego de que la primera prueba corta haya tenido lugar. - Para aprobar la materia es imprescindible haber presentado y aprobado tanto la monografía y el afiche en, al menos, una ocasión. Los estudiantes que estén repitiendo la asignatura deben, en consecuencia, realizar estas 2 actividades si no las habían completado en períodos lectivos anteriores, aunque se acojan al sistema de evaluación de solo exámenes parciales. En este caso, la calificación de cada una (monografía y afiche) tendrá un valor del 10% de la nota de la tercera unidad, y el tercer Parcial un 80%. NORMATIVA DE LOS EXÁMENES DE INMUNOLOGÍA: Las normas a seguir durante todos los exámenes, relacionados con la asignatura Inmunología serán las siguientes: ‐ Todos los estudiantes deberán dejar cualquier dispositivo electrónico totalmente apagado en sus bolsos, los cuales se ubicarán en el escenario de los auditorios. Esto incluye: teléfonos celulares, Tablets, IPhone, IPad, mini computadoras, mp3, mp4, grabadoras, etc. No se permite la posesión de cualquiera de estos objetos con la persona durante la realización del examen, bajo ninguna circunstancia. 39 ‐ Los bolsos de comida, morrales, koalas, estuches grandes, libros, apuntes, etc. también se ubicarán en el escenario de los auditorios. ‐ Cada estudiante debe tener todos los artículos de escritorio necesarios para la realización del examen (sacapuntas, minas, lápices, borradores, etc.). No se permite compartir estos artículos. ‐ Es necesario que los estudiantes se presenten al examen quince (15) minutos antes de la hora fijada para el comienzo del mismo, de manera que cuando se comience a pasar la lista todos estén preparados y no se atrase la entrada al auditorio. ‐ Una vez que un estudiante ingresa al auditorio y es ubicado en un asiento, no se permitirá su salida hasta que termine el examen y lo entregue. ‐ Cuando comience el examen, se permitirá que durante quince (15) minutos, los estudiantes lean cuidadosamente las preguntas del mismo, sin realizar aclaratorias. Terminado este lapso, se permitirá treinta (30) minutos de preguntas y aclaratorias desde los respectivos asientos. Posterior a esto se cerrará el ciclo de aclaratorias. ‐ Los estudiantes examen. Si deben permanecer sentados durante todo el necesitan hojas adicionales, las solicitarán desde sus asientos y organizadamente. 40 ‐ Bajo ninguna circunstancia está permitida la comunicación entre estudiantes a lo largo del examen. ‐ Al momento de entregar el examen, los alumnos no deben acumularse alrededor del escritorio ni deben establecer conversación entre ellos. El incumplimiento de alguna de estas normas puede poner en riesgo desde la nota del examen, hasta el examen mismo, por ello solicitamos la atención que puedan prestar a las mismas. PREMIO A LA INVESTIGACION "Dr. JACINTO CONVIT" Como una forma de incentivar la investigación entre los estudiantes de la Escuela J.M. Vargas, y de ir formando las generaciones de relevo que nos permitan la continuidad de esta actividad Universitaria, tan importante para el desarrollo bienestar de nuestro país, la asignatura Inmunología instauró el premio "Dr. Jacinto Convit" para premiar aquellos estudiantes que además de obtener notas sobresalientes durante el curso de Inmunología, realicen un trabajo de Investigación en el campo de la Inmunología. Las bases del premio son las siguientes: 1.- Obtener la mayor puntuación global en el curso, que no debe ser inferior a los dieciocho (18) puntos, en caso de que ningún alumno obtenga dicha puntuación 41 podrían optar aquellos que hayan obtenido la mayor puntuación, que nunca será menor de dieciséis (16) puntos y que su desempeño haya sido destacado. 2.- Presentar un trabajo de investigación en cualquier área de la Inmunología, en un periodo de 9 meses a un año posterior a la terminación del curso. La presentación del trabajo se hará frente a un jurado escogido de los mismos profesores que dictan la asignatura y con los estudiantes del curso de Inmunología para ese momento. 3.- El premio se entregará todos los años, un año después de finalizado el curso anterior. 4.- Si en un año no hay ningún alumno con una puntuación superior a los 16 puntos, se declarará desierto ese año el premio. 5.- La realización de la investigación puede ser individual o en grupos de dos estudiantes. 6.- Si hay varios estudiantes que cumplan con los requisitos anteriores, se otorgarán tantos premios como estudiantes que llenen los requisitos. 7.- El premio consistirá en un diploma. 42 REGLAMENTO INTERNO PARA LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DISCIPLINARIAS A LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA DE MEDICINA JOSÉ MARÍA VARGAS, APROBADO POR EL CONSEJO DE ESCUELA DE FECHA 01/10/2015 GENERALIDADES: El presente Reglamento tiene por finalidad regular los procedimientos disciplinarios, mediante la tipificación de las infracciones, sanciones y medidas complementarias que no han sido claramente definidas en el Reglamento de Procedimiento Sobre La Aplicación de Medidas Disciplinarias a los Estudiantes de la Universidad Central de Venezuela. La normativa pretende hacer que la convivencia universitaria se desarrolle en un ambiente respetuoso, tolerante, con sentido formativo, no sólo desde el punto de vista académico sino ético y moral. De tal forma de fomentar en el estudiante de medicina el altruismo, la integridad, la honradez, la veracidad y la empatía, esenciales para el ejercicio profesional. DISPOSICIONES GENERALES: El presente reglamento tiene por objeto regular la responsabilidad disciplinaria de los estudiantes de la Escuela de Medicina José María Vargas, con la finalidad de aplicar las medidas establecidas en los artículos 3º y 4º del “Reglamento de Procedimiento Sobre La Aplicación de Medidas Disciplinarias a los Estudiantes de la Universidad Central de Venezuela”. Ámbito de aplicación: Están sujetos a las disposiciones de este Reglamento todo estudiante de la Escuela José María Vargas durante su permanencia en el recinto universitario, en los Hospitales o Institutos que realizan actividades auspiciadas, ejecutadas o coordinadas por la Universidad o en representación de la misma. Divulgación del reglamento: el contenido del presente reglamento, incluyendo las infracciones y las sanciones, deberá ser informado en la clase inaugural de cada asignatura, en las actividades de inducción organizadas por la Dirección de la Escuela y deberá ser difundido a los alumnos por el Centro de Estudiantes. Asimismo, se recomienda informar a los alumnos de los últimos años de la carrera de las sanciones relacionadas con las actividades académicas y asistenciales. El presente reglamento estará a disposición de la comunidad de la Escuela de Medicina José María Vargas en la Coordinación Académica, las Cátedras y en las Jefaturas de Departamento, y se le deberá dar amplia difusión a través de redes sociales de la institución. DE LAS INFRACCIONES Artículo 1º: Faltas leves Las siguientes infracciones son consideradas faltas leves y serán sancionadas con 43 amonestación escrita. 1. La conducta indisciplinada en el salón de clases o en cualquier otro sitio donde se realicen actividades académicas, formativas y sociales auspiciadas por la Universidad. 2. La negativa a acatar las medidas tomadas por el profesor para mantener la disciplina en el aula. 3. Suscribir intencionalmente el control de asistencia en cualquier actividad académica por un alumno ausente. 4. Practicar cualquier tipo de juegos de envite y azar dentro del recinto universitario. 5. Realizar gestos ofensivos o proferir injurias en contra de cualquier miembro de la comunidad universitaria. 6. Realizar fraude académico que incluya las siguientes conductas: a. Comunicarse sin autorización del profesor, copiarse total o parcialmente en los exámenes, las asignaciones y demás actividades académicas. b. Estar en posesión de dispositivos o materiales no autorizados durante los exámenes o pruebas académicas. c. Entregar a título individual un trabajo realizado en grupo, o entregar como trabajo de grupo lo que ha sido realizado sólo por uno de sus miembros. Parágrafo primero: Cuando la falta consista en fraude académico, adicional a la amonestación escrita, la infracción se sancionará con la pérdida de la prueba o de la nota del trabajo, que serán calificados con cero (0) puntos. Artículo 2º: Faltas graves Las siguientes infracciones son consideradas faltas graves y serán sancionadas con suspensión temporal de hasta por un mes, aplicable en el período lectivo en el cual el estudiante esté inscrito. 1. Sustraer o realizar actos que afecten los equipos, materiales o bienes propios de la facultad o de la Institución en que se encuentre realizando actividades clínicas o de campo. 2. Dañar intencionalmente los bienes de la Universidad o de las personas que conforman la comunidad universitaria. 3. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos dentro de la Institución. 4. Consumir sustancias alcohólicas en el recinto universitario, o fuera de éste cuando se realicen actividades auspiciadas, ejecutadas o coordinadas por la Universidad o en representación de la misma, salvo en los casos debidamente autorizados. 5. Realizar actos inmorales dentro de la Institución. 6. Consumir sustancias estupefacientes o psicotrópicas en el recinto universitario, o fuera de éste cuando se realicen actividades auspiciadas, ejecutadas o coordinadas por la Universidad o en representación de la misma. 44 7. Manejo inadecuado de las historias clínicas, de acuerdo a las disposiciones particulares fijadas al respecto. 8. El incumplimiento en el servicio hospitalario o de campo y la ausencia o abandono de las guardias. 9. Distribuir a través de las redes electrónicas o, por cualquier otro medio, material ofensivo. 10. No se podrá emplear datos, fotos o información de pacientes sin el debido consentimiento explícito del interesado o de su representante legal. 11. La publicación en las redes sociales de información, datos o fotos que expongan al paciente o incentiven la crítica, la burla o el morbo. 12. El acceso, uso indebido o malintencionado a los servicios y recursos de los sistemas de información de la Universidad. 13. El acceso, uso indebido o malintencionado a los servicios y recursos de los sistemas de información y redes sociales no universitarios. 14. Realizar fraude académico que incluya las siguientes conductas: a. Facilitar o incurrir en una conducta de suplantación en alguna actividad académica. b. Realizar, propiciar o encubrir conductas fraudulentas que comprometan la integridad de cualquier tipo de evaluación. 15. Facilitar o prestar colaboración para la realización de los actos señalados en los numerales precedentes. 16. Cometer una nueva infracción después de haber sido objeto de dos (2) amonestaciones escritas. Parágrafo primero: En los casos previstos éste artículo, la decisión deberá precisar si la medida afecta al estudiante, en una o más asignaturas o en la totalidad de la carga académica para la que se hubiese inscrito en el período lectivo correspondiente. Cuando la falta consista en fraude académico, adicional a la suspensión temporal de hasta por un mes, la infracción se sancionará con la pérdida de la prueba o de la actividad académica, que serán calificados con cero (0) puntos. Parágrafo segundo: Cuando la infracción sea cometida al final de periodo académico, la sanción será aplicada al inicio del periodo lectivo siguiente. Artículo 3º: Faltas muy graves Las siguientes infracciones son consideradas faltas muy graves y serán sancionadas con la pérdida del curso. 1. Distribuir, o introducir para su consumo sustancias alcohólicas en el recinto universitario o fuera de éste, durante actividades auspiciadas, ejecutadas o coordinadas por la Universidad, o en representación de la misma, salvo en los casos expresamente autorizados. 2. Consumir, distribuir o proporcionar estupefacientes o sustancias sicotrópicas en el recinto 45 universitario o fuera de éste, durante actividades auspiciadas, ejecutadas o coordinadas por la Universidad, o en representación de la misma. 3. Incitar a la intolerancia, violencia o al odio. 4. Cometer actos de violencia o intimidación en contra de miembros de la comunidad universitaria. 5. Realizar actos fraudulentos a través del uso de documentos personales intencionalmente forjados, falseados o adulterados para tal fin. 6. Falsificar, forjar o adulterar firmas, sellos, claves, archivos o documentos digitales o físicos propiedad de la Universidad, o acceder a éstos sin la debida autorización. 7. Suplantar o ser suplantado para la realización fraudulenta de cualquier evaluación. 8. La adquisición o divulgación indebida de los contenidos de las evaluaciones académicas. 9. Realizar fraude académico que incluya las siguientes conductas: a. Alterar total o parcialmente la respuesta o el resultado de una evaluación ya corregida. b. Sustraer, obtener, acceder, divulgar, conocer total o parcialmente, los cuestionarios o temarios de una prueba académica sin el consentimiento del profesor. 10. Facilitar o prestar colaboración para la realización de los actos señalados en los numerales precedentes. 11. Incurrir en alguna de las conductas previstas en el artículo anterior, habiendo sido sancionado previamente por alguna de ellas. Parágrafo primero: En los casos previstos en éste artículo, la decisión deberá precisar si la medida afecta al estudiante, en una o más asignaturas o en la totalidad de la carga académica para la que se hubiese inscrito en el período lectivo correspondiente. Parágrafo segundo: Cuando la infracción sea cometida al final de periodo académico, la sanción será aplicada al inicio del periodo lectivo siguiente. Artículo 4º: Notificación a la Coordinación Académica De toda sanción firme deberá notificarse formalmente al Coordinador Académico, a los fines de la inclusión en el expediente del alumno. Artículo 5º: Autoridades competentes para imponer sanciones La amonestación escrita podrá ser solicitada por cualquier profesor de la asignatura e impuesta por el Jefe de Cátedra, previa aprobación en Asamblea de Cátedra. Las sanciones de suspensión temporal o la pérdida de curso deberán ser solicitadas por el Jede de la Cátedra afectada y tramitada con el visto bueno del Jefe del Departamento, ratificada por el Consejo de Escuela, e impuesta por el Director de la Escuela. Artículo 6º: Procedimiento. 46 La iniciación del procedimiento requerirá la constitución de un documento en el cual se realizará una descripción sucinta de los hechos que se atribuyen al alumno. La indicación expresa de la infracción cometida y la sanción impuesta por la Cátedra, o la que se solicita ser aplicada por mediación del Consejo de Escuela. El acto de apertura se notificará personalmente al alumno, mediante la entrega de una copia que éste firmará al pie de página como acuse de recibo. En caso de negativa a firmar por parte del alumno se dejará constancia expresa de dicha circunstancia, quedando éste notificado en el acto. Se dará al estudiante un lapso de tres (3) días hábiles, contados a partir del día siguiente de la notificación, para responder y hacer sus descargos sobre los puntos contenidos en la notificación, y podrá anexar las pruebas que pretenda hacer valer. Si el estudiante no hace uso de su derecho de responder en el plazo estipulado, se entiende que se atiene a lo probado en el proceso. Artículo 7: Carta de Buena Conducta Aquel estudiante que esté incurso en las infracciones descritas en los artículos 2º y 3º no se les entregará la Carta de Buena Conducta al culminar la carrera. Artículo 8: Atenuantes Son causales de atenuación de la sanción, las siguientes: 1. Procurar voluntariamente, después de cometido el hecho, anular o disminuir sus consecuencias. 2. Si se trata de daño a bienes de la Universidad, de ser posible, el reemplazo voluntario del bien o su plena reparación. 3. Presentarse voluntariamente ante la autoridad competente después de haber cometido el hecho y darlo a conocer. 4. Evitar la injusta sindicación de terceros. 5. Confesar la comisión del hecho. 6. Suministrar información que sirva para esclarecer los hechos o que establezcan la participación de otras personas en la conducta que se investiga. Artículo 9: Medida de gracia Cuando un estudiante imputado por una falta grave o muy grave cumpla con la sanción impuesta, y partir de ese momento hasta la culminación de la carrera mantenga buena conducta. El sancionado podrá solicitar al Consejo de Escuela por vía de medida de gracia que se le haga entrega de la Carta de Buena Conducta, para ello deberá consignar un documento solicitando la medida de gracia, sustentándolo debidamente y acompañándolo de los documentos que crea conveniente en su descargo. 47 Artículo 10: Apertura de expediente por el Consejo de Facultad. Cuando el comportamiento del imputado sea por faltas extremas y las circunstancias en que se han producido revistan especial gravedad, hasta el grado que amerite la aplicación de medida de expulsión de la Universidad, el Consejo de Escuela elaborará un documento dirigido al Decano para que se inicie el procedimiento correspondiente. 48 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA - Abbas, Lichtman y Pober.- INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR, Editorial Elsevier. - Fainboim y Geffres.- INTRODUCCION A LA INMUNOLOGIA HUMANA, Editorial Medica Panamericana. - Goldsby, Kindt, Osborne y Kuby.- INMUNOLOGÍA DE KUBY, Editorial McGraw-Hill. - Mora de Orta y Corao.- INMUNOLOGIA ACTUAL: Bases Fisiológcas para la comprensión de las alteraciones del Sistema Inmunitario, Editorial Alfa Impresores. - Parham.- INMUNOLOGÍA, Editorial Médica Panamericana. - Parslow, Stites, Terr e Imboden.- INMUNOLOGIA BASICA Y CLINICA, editorial Manual Moderno. - Regueiro, López, González, Martínez.- INMUNOLOGIA: BIOLOGIA Y PATOLOGIA DEL SISTEMA INMUNE, Editorial Médica Panamericana. - Roitt, Brostoff y Male.- INMUNOLOGIA - Roitt.INMUNOLOGIA Panamericana. - Rojas-Espinosa.- INMUNOLOGÍA (de memoria), Editorial Médica Panamericana. - Zambrano.- INMUNOLOGÍA-Básica y clínica. Editorial McGraw-Hill. FUNDAMENTAL, 49 Editorial Médica ÍNDICE GENERAL A. Datos de Identificación de la Asignatura……….....……. Pág. 1 B. Instrumentación de la Asignatura B-1. Fundamentación……………………………………….…… Historia de la Cátedra de Inmunología-EJMV……. Datos Curriculares de la Asignatura………………. B-2. Objetivos Generales……………………………………………….. Específicos…………………………………………...…. B-3. Contenido Programático Tópicos………………………………………………….. Profesores………………………………………………. Programa de la Asignatura Pág. 2 Pág. 4 Pág. 9 Pág. 12 Pág. 13 Pág. 15 Pág. 17 Tema 1: Células y Tejidos del Sistema Inmunitario……….. Pág. 18 Tema 2: Propiedades Generales de la Respuesta Inmunitaria …………………………………………………………………. Pág. 19 Tema 3: Antígenos y Anticuerpos……………………………… Pág. 20 Tema 4: Reacciones antígeno-anticuerpo y sus aplicaciones…….. diagnósticas ……………………………………………………………….. Pág. 21 Tema 5: Complemento…………………………………………… Pág. 22 Tema 6: Complejo Principal de Histocompatibilidad……… Pág. 22 Tema 7: Procesamiento y Presentación Antigénica………… Pág. 23 Tema 8: Citocinas y sus Receptores…………………………… Pág. 23 Tema 9: Inflamación……………………………………………… Pág. 24 Tema 10: Cooperación Celular en la Respuesta Inmunitaria.. …………………………………………………………………. Pág. 24 50 Tema 11: Regulación de la Respuesta Inmunitaria…………Pág. 25 Tema 12: Regulación Neuroendocrina de la Respuesta……………. Inmunitaria y Psiconeuroinmunología.……………………………… Pág. 25 Tema 13: Estrés y Procesos Cognitivos……………………… Pág. 26 Tema 14: Citotoxicidad mediada por Células……………… Pág. 26 Tema 15: Sistema Inmunitario de los Tegumentos A. Sistema Inmunitario Cutáneo………………………………. Pág. 27 B. Sistema Inmunitario de las Mucosas……………………… Pág. 28 Tema 16: Inmunidad contra agentes infecciosos A. Inmunidad contra bacterias y virus…………………………Pág. 28 B. Inmunología Parasitaria……………………………………… Pág. 29 Tema 17: Introducción a la Inmunopatologia.……………… Pág. 29 Tema 18: Hipersensibilidad Inmediata………………………..Pág. 29 Tema 19: Hipersensibilidad Citotóxica.……………………….Pág. 30 Tema 20: Hipersensibilidad por Complejos Inmunes………Pág. 30 Tema 21: Hipersensibilidad Retardada………………………..Pág. 31 Tema 22: Inmunidad de Trasplantes………………………… Pág. 31 Tema 23: Inmunología Tumoral…………………………………Pág. 32 Tema 24: Inmunología de enfermedades de transmisión sexual con énfasis en SIDA …………………………………………… Pág. 32 Tema 25: Inmunidad en las edades extremas de la vida A. Inmunidad del Recién Nacido…………………………..…… Pág. 33 B. Inmunidad en el anciano……………………………………… Pág. 33 C. Vacunas………………………………………………………..… Pág. 34 51 Actividades Prácticas y Seminariales .………………………Pág. 34 B-4. Estrategias de Enseñanza…………………………………..Pág. 36 B-5. Recursos Instruccionales……………………………………Pág. 36 C. Plan de Evaluaciones………………………………………….….Pág. 37 Normativa Interna…………………………………………………… Pág. 38 Normativa de los Exámenes de Inmunología………………….Pág. 39 Premio a la Investigación “Dr. Jacinto Convit”………………..Pág. 41 Reglamento de Medidas Disciplinarias-EJMV-2015………..Pág. 43 Bibliografía Recomendada……………………………………….…Pág. 40 Índice…………………………………………………………………… Pág. 50 52