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LA RESPUESTA INMUNE Adriana Cuéllar Ávila MSc acuellar@javeriana.edu.co Grupo de Inmunobiología y Biología Celular Facultad de Ciencias INMUNIDAD • El término inmunidad deriva de la palabra latina immunitas. • Conjunto de mecanismos de defensa de los animales frente a agentes externos extraños. • Desde el punto de vista histórico INMUNIDAD significa protección frente a las enfermedades infecciosas. Cuales son las funciones del Sistema Inmune? FUNCIONES DEL SISTEMA INMUNE Sistema Inmune Tolerar lo extraño no patógeno Rechazo de lo extraño Inflamación Respuesta Inmune: •Primaria •Secundaria Tolerar lo propio Tolerancia central Tolerancia periférica Ausencia de inflamación Ags ambientales, Alimento, flora De que depende la inducción o no de respuesta inmune Células integradas en fluidos corporales e interactúan con otras células y con la matriz extracelular Cualquier señal que altere la estabilidad del organismo a nivel sistémico o local Señal de peligro Células sensoras que evoquen respuesta rápida y eficiente (Inmunidad innata) La composición constante del líquido extracelular protege a cada célula La composición estable de la sangre hace posible que se mantenga la invariabilidad del líquido extracelular Control No control Estado inicial Respuesta más específica y eficiente (Inmunidad adaptativa) "Homeostasis" Término griego que alude a la tendencia de los organismos a mantener el equilibrio fisiológico Variaciones respecto al nivel establecido desencadenan una respuesta homeostática que debe restituir el estado de equilibrio (Inflamación) Alteraciones: • Células anormales o extrañas • Cambios metabólicos inducidos por células propias o extrañas • Alteraciones mecánicas • Alteraciones físicas Cuales células o moléculas del organismo tienen alguna función en la inducción o regulación de la respuesta inmune? Alfred Gockel En que sitios se lleva a cabo el proceso Inflamatorio local, donde maduran los linfocitos y donde se activa la respuesta inmune sistémica? ÓRGANOS Y TEJIDOS DEL SISTEMA INMUNE Órganos linfoides primarios Microambientes tisulares que soportan el desarrollo y la maduración inicial de los linfocitos y otras células hematopoyéticas. Órganos linfoides secundarios Sitios donde se lleva a cabo el encuentro del antígeno con el linfocito específico para él. Interacciones celulares y moleculares que conllevan a la amplificación y regulación de la respuesta inmune. Médula Ósea Se encuentra dentro de las cavidades de los huesos Médula amarilla Normalmente inactiva Tejido adiposo Médula roja Normalmente activa Hematopoyesis Proceso de producción, diferenciación y desarrollo de las células sanguíneas • Mesodermo extraembrionario y saco vitelino (2-8 semanas) GR primitivos • Hígado fetal (2°mes): GR y leucocitos • Médula ósea (4°-5°mes): Hematopoyesis medular Cuales son los componentes de la Respuesta Inmune? Componentes celulares Componentes humorales Sistema de complemento Proteínas de fase aguda Anticuerpos Citocinas Células y moléculas del microambiente tisular Los componentes celulares son de origen hematopoyético: STEM CELL (MO) PROGENITORES MIELOIDES LINFOIDES (SP) ERITROIDE MEGACARIOCITICA CELULAS B Mo/Mφ GRANULOCITICA CELULAS T (TIMO) Células linfoides: Linfocitos B MO Célula B madura Memoria BCR Stem cell Expresión de mIgM + mIgD Expresa 1 isotipo de acp No los secreta Secreta citocinas Efectora Procesa y presenta ags Dos subpoblaciones de LB: - B1: Producción de IgM - B2: Cambio de isotipo y memoria inmunológica No expresa acps, los secreta Células linfoides: Linfocitos T Migración en timo y salida de LT maduros a circulación Zona subcapsular Corteza TCR Unión corticomedular “Open gates” intermitente Médula Subpoblaciones de LT en periferia (fuera del timo) CD3+ CD4+ CD8TCRαβ+ LT AYUDADOR CD3+ CD4CD8+ TCRαβ+ LT CITOTOXICO CD3+ CD4+ CD8+ TCRγδ+ LT γδ Células que no tienen receptor específico de ag, aunque discriminan propio y no propio: Células del sistema Mo/MØ SP •Expresión de MHC-II •Metabolitos oxidativos •Respuesta de fase aguda •Producción de óxido nítrico •Contenido de proteasas Kupffer (Hígado) Peritoneales Alveolares Bazo SNC Tejido - Fagocitosis - Secreción de citocinas - Presentación de ags Células Dendríticas Coestimuladoras para LT vírgenes CMH, CD80, CD86, ICAM-1, ICAM-3 - Fagocitosis - Secreción de citocinas - Presentación de ags Granulocitos Basófilos Eosinófilos Liberación de mediadores que regulan el proceso inflamatorio Neutrófilos Fagocitosis “No” se consideran células presentadoras de ag Los leucocitos circulan a través del organismo: Sistema linfático Amigdalas Timo Ganglios o nódulos linfoides Vasos linfáticos Hígado Bazo Placas de Peyer Apéndice Médula ósea Linfa El exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos. Es filtrada en los nódulos infoides que retienen células y moléculas provenientes de los tejidos A diferencia de la sangre, la linfa no contiene eritrocitos pero si leucocitos: Por qué? Los tejidos se encuentran en diferentes condiciones de equilibrio, por lo cual la respuesta inmune se encuentra compartimentalizada MALT Piel Bazo GALT BALT Tracto genitourinario El microambiente tisular tiene un efecto importante en la regulación de la respuesta inmune Alteraciones en el equilibrio de la respuesta inmune Inmunodeficiencias primarias Inmunodeficiencias secundarias Hipersensibilidad: Autoinmunidad, Alergias Que caracteriza la inmunidad innata y adaptativa? INMUNIDAD INNATA Capacidad de discriminación entre lo propio y lo no propio, poco específica. No hay recuerdo del reconocimiento previo del antígeno, no se genera memoria inmunológica. Participa en el desarrollo de inflamación no específica del antígeno INMUNIDAD INNATA • Barreras físicas: Epitelios y producción de factores anti microbianos, evita entrada de patógenos • Superadas barreras físicas: Celulares y humorales Mo/Mφ φ PMN PMNN PMNE PMNB NK Fagocitosis CPA Citocinas Fagocitosis Citocinas Citotoxicidad Citocinas Fagocitosis CPA Citocinas CD Regulación SI Sistema de complemento Vía clásica Vía alterna Vía de lectinas INMUNIDAD ADAPTATIVA Reconocimiento altamente específico de antígenos extraños y los mecanismos necesarios para su eliminación La capacidad para generar memoria inmunológica El mantenimiento de la tolerancia a los antígenos propios. INMUNIDAD ADAPTATIVA LT LB Citotoxicidad Citocinas Anticuerpos CPA Citocinas NKT Citocinas Citotoxicidad Regulación RI A que se refiere la inmunidad activa y pasiva y como se relaciona con la inmunidad innata y adaptativa? SISTEMA INMUNE INMUNIDAD INNATA INMUNIDAD ADAPTATIVA ACTIVA PASIVA NATURAL ARTIFICIAL NATURAL ARTIFICIAL Algunos aspectos históricos… 1796 Edward Jenner: Ordeñadoras tenían pústulas de la viruela de las vacas y eran inmunes a la viruela humana. Inóculo Respuesta inmune protectora específica con métodos artificiales Lesión de la mano de Sara Nelmes de la que se obtuvo el material para vacunar a James Phipps en 1796 Edward Jenner (1749-1823) Del nombre de la enfermedad inoculada (VACCINIA) deriva el término vacunación La Muerte ocurre en aproximadamente el 30 % de todos los casos de viruela. Rahima Banu Oct 16 1975 Ali Maow Maalin Oct 26 1977 OMS certificó en Diciembre 9 de 1979 la erradicación de viruela en el mundo 1980 la Asamblea de la Salud Mundial, recomendó suspender la vacunación LA ERA MICROBIOLOGICA 1850-1900 Robert Koch (Berlin) • Postulados experimentales que permiten identificar un microorganismo como agente causal de la enfermedad • Observó el fenómeno de hipersensibilidad tardía. • Introdujo el concepto de que la inducción de respuesta inmune no solo se relaciona con protección, sino que puede asociarse a las manifestaciones de enfermedad. LA ERA MICROBIOLOGICA 1850-1900 Louis Pasteur (1822-1895) Negó la teoria de la generación espontánea Atenuación de microorganismos por cultivo seriado Vacunas: Cólera de las gallinas Rabia LA ERA MICROBIOLOGICA 1850-1900 1854-1917 1845-1916 I. Pasteur Emil Von Boehring Acps específicos para antígenos microbianos Inmunidad Humoral Elie Metchnikoff Fagocitosis Invertebrados y vertebrados Inmunidad Celular Sir Almroth Wright: Actividad facilitadora de la fagocitosis por factores humorales LA ERA DE LA SEROLOGIA 1890-1950 Desarrollo de antisueros Paul Erlich Teoria de las cadenas laterales En la superficie de ciertas células existen cadenas laterales capaces de unir específicamente toxinas que son asimiladas por las células y posteriormente las cadenas laterales son renovadas. Pero si la exposición a las toxinas es continua, la célula libera algunas de estas cadenas laterales en la sangre, donde mantienen la capacidad de unirse a las toxinas. LA ERA DE LA SEROLOGIA 1890-1950 Haptenos Pequeñas moléculas sintéticas Karl Landsteiner •Reconocimiento de variaciones orto, meta y presencia de grupos metilo (Antigenicidad). •Reacción ag-acp es reversible. Teorias instruccionistas El antígeno es utilizado por las células como molde para construir anticuerpos complementarios por el antígeno (Especificidad). Bordet y Gengou: Sustancias no específicas para el antígeno que se activan en presencia de la reacción ag-acp (Complemento). METODOS SEROLÓGICOS INMUNIDAD CELULAR Peter Medawar 1940: •Demostró rechazo de injertos de piel en animales genéticamente diferentes, proceso mediado por linfocitos. •Se puede inducir tolerancia a los injertos de piel por exposición de los antígenos del donante en la vida fetal del receptor. •La genética definió los patrones de herencia •La citología dio sentido a los organelos celulares y mecanismos de diferenciación celular en la vida embrionaria •La Bioquímica desarmo las macromoléculas en sus componentes fundamentales. •Watson y Crick propusieron el modelo de la molécula de ADN con el que se postuló la teoria unitaria de la vida y la herencia FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 1950-1960 Teorias instruccionistas fueron insostenibles y obsoletas Frank Macfarlane Burnet (1957): Teoria de la selección clonal • El repertorio inmunológico completo se desarrolla espontáneamente en el hospedero, sin ninguna información suministrada por el ag. •Cada célula produce un anticuerpo específico y este producto está presente en su membrana celular en forma de receptor. •El antígeno reacciona con su receptor específico en la membrana celular y esta reacción induce una señal para la proliferación y maduración de la célula específica. • Algunas de las células se diferencian en células productoras de acps y otras como células de memoria. En células linfoides maduras: SELECCIÓN CLONAL Virgen Amplificar el clon Efectoras Productoras de acps Respuesta inmune Memoria Específicos antes del encuentro con el ag En células linfoides inmaduras: SELECCIÓN CLONAL Virgen Amplificar el clon Efectoras Muerte de la célula Memoria DELECION CLONAL Productoras de acps TOLERANCIA Las condiciones iniciales de reconocimiento afectan el destino de la respuesta. LA ERA DE ORO DE LA INMUNOLOGIA 1960-2000 •Glick y col: Pollos con remoción de la Bursa de Fabricio no producen anticuerpos (Linfocitos B) •Good: Niños sin timo, alta susceptibilidad a infecciones por virus (Timo y Linfocitos T) Miller y Mitchell Linfocito B (Humoral) Regulación de la RI Linfocito T (Celular) LA ERA DE ORO DE LA INMUNOLOGIA 1960-2000 •Benacerraf y col: RI a ags extraños está condicionada al tipo de MHC. •Doherty y Zinkernagel Shevach y Rosenthal Demostraron que el papel de los productos del MHC era presentar antígenos extraños a los linfocitos T •Kohler y Milstein: Producción de acps monoclonales •Mosmann y Coffman: Existencia de Th1 y TH2 Viruela SIDA Como se definen antígenos e Inmunógenos? EL CONCEPTO DE ANTIGENO: Molécula propia o ajena que tenga la capacidad de combinarse con los receptores del sistema inmune. Un antígeno se une al BCR y acps Un antígeno se une a las moléculas del CMH y puede ser reconocido por el TCR. ANTÍGENO vs IMMUNÓGENO Hapteno Portador RESPUESTA INMUNE Ausencia de agresión CONDICIONES INFLAMATORIAS Local Proceso fisiológico por el cual un tejido vascularizado responde a la agresión CONDICIONES NO INFLAMATORIAS Sistémica Activación de la RI en órganos linfoides secundarios por la persistencia de la agresión Fase de reconocimiento: Discriminación propio-no propio para tolerar o atacar, inmunidad innata. Fase de activación: Activación linfoide, proliferación, diferenciación y expansión clonal inducida por el antígeno para la obtención de células efectoras y de memoria. Fase efectora: Migración de células efectoras a los tejidos donde se encuentra el microorganismo agresor para su eliminación Fase de contracción: Eliminación de la mayoría de la población linfoide expandida para el mantenimiento de la homeostais del organismo y mantenimiento de células de memoria. En el caso de la respuesta a la infección: Bacterias, hongos, parásitos o virus, CPA Ag Ag LB CMH Células plasmáticas Linfocito T Interacciones T-B Opsonización Activación de C´ Neutralización de antígenos Otras células que median la respuesta inmune Que es la restricción por el CMH? Complejo Mayor de Histocompatibilidad Complejo de múltiples genes que codifican para proteínas que presentan antígenos a los LT Restricción por el CMH Ag CPA Profesionales y No profesionales PRESENTACION ANTIGÉNICA Ag exógeno MHC-cII LT CD4+ Ag endógeno MHC-cI LT CD8+ Cuales son las células presentadoras de antígenos? Ag Fases de la respuesta inmune Reconocimiento Efectora Activación Contracción Células T CD4+ efectoras LTA Th17 IL-17 IL-4 IL-5 IL-6 LTCD4+ LTA Th1 LTA Tr1 LTA Th3 IL-10 TGFβ TGFβ β IL-10 Control negativo Respuesta inmune Células T reguladoras inducidas por ag INFγγ IL-2 IL-3 Amplificación Respuesta inmune LTA Th2 Células T CD8+ efectoras: Citotoxicidad GRANZIMAS PERFORINAS LT CD8+ LTA Th1 LTA Th2 INFγγ IL-2 IL-3 IL-4 IL-5 IL-6 Funciones supresoras CELULAS T DE MEMORIA Población estable de células que han reconocido el antígeno y sobreviven por largos periodos de tiempo, si el antígeno fue inicialmente presentado en un contexto inflamatorio Reto antigénico posterior, se produce una rápida respuesta que puede relacionarse con la inducción de inmunidad protectora Algunas evidencias sugieren que las células efectoras son precursoras de las células de memoria Que caracteriza la respuesta inmune primaria y secundaria? Respuesta primaria: Estimulación de células específicas de antígeno, “lag-time”, expansión y diferenciación que permite cambios en propiedades migratorias para ingresar a tejidos no linfoides y adquisición de funciones efectoras. Eliminación del antígeno: Desaparición de la mayoría de la población celular específica y persistencia de una pequeña proporción de estas células. Respuesta secundaria: Re- exposición al antígeno, menor “lag-time” para la expansión y re-adquisición de funciones efectoras, expansión de mayor amplitud. Fases de la respuesta inmune Reconocimiento Ag Tejidos periféricos Entrada ag Activación Maduración Órganos linfoides primarios Órganos linfoides secundarios Regulación de la respuesta inmune Regulación LTr Activación Contracción Memoria Estudiar los mecanismos básicos de la inmunidad que permitan entender la respuesta inmune generada frente microorganismos no patógenos (flora normal) y microorganismos potencialmente patógenos. 1. Respuesta inmune humoral 2. Respuesta inmune celular 3. Inflamación: -Mecanismos de eliminación de patógenos y restauración tisular -Contribución a patología en enfermedades infecciosas