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Nefrología Regional La perspectiva desde Tucumán Juan Carlos Santos*, Rosa Mabel Lepera**, Adriana Peñalba*** * Profesor de Nefrología Universidad Nacional de Tucumán (UNT) **Docente de la UNT *** Médica nefróloga del Hospital Padilla de Tucumán Tucumán es la provincia de mayor densidad de población del país, con 1.338.523 habitantes y una superficie de 22.524 km2 (59.5 hab/km2). El gran San Miguel de Tucumán y Concepción concentran el 60% de la población. El 48% de la salud de Tucumán está a cargo del Estado (Sistema Provincial de Salud, SIPROSA) y el 52% cubierto por obras sociales. El SIPROSA tiene 4 hospitales de cabecera para adultos (tres en San Miguel de Tucumán y uno en Concepción), una maternidad y un hospital de niños de alta complejidad en San Miguel de Tucumán, además de una atención descentralizada en numerosos CAPS (centros de atención primaria) distribuidos en toda la provincia. Existen también hospitales de menor complejidad en ciudades más pequeñas del interior. Tres de los cuatro hospitales de cabecera cuentan en total con seis médicos nefrólogos, cuya actividad principal en la Nefrología Clínica. El Servicio de Nefrología del Hospital de Niños tiene cuatro médicas nefrólogas que desarrollan la misma actividad. Tucumán cuenta con hemodiálisis de agudos en su hospital de mayor complejidad de la provincia y diálisis peritoneal automatizada para pacientes agudos y crónicos en el Hospital de Niños, y los paciente adultos con IRCT son derivados a instituciones privadas a cargo del Ministerio de Salud. Actualmente existen 1096 pacientes en diálisis distribuidos en 12 centros privados (once para adultos y uno pediátrico), nueve de los cuales se encuentran en San Miguel de Tucumán y tres en la ciudad de Concepción. La primera diálisis en Tucumán fue realizada en un hospital público el 2 de noviembre de 1959 por un médico internista y un hemoterapeuta a paciente con IRA secundaria a transfusión incompatible. A partir de entonces se inicia la actividad nefrológica en Tucumán con médicos formados en hospitales de Buenos Aires y Estados Unidos. A mediados de la década del 80 comienzan a trabajar médicos con residencia completa en la especialidad o con el Curso Superior de Nefrología dictado por la UBA. En 1988 se realiza en un sanatorio privado de San Miguel de Tucumán el primer trasplante renal con donante vivo. Actualmente existen dos equipos habilitados para trasplante renal. La Sociedad Argentina de Nefrología cuenta con una filial en esta provincia que es la Sociedad de Nefrología de Tucumán, integrada actualmente por 47 socios, 36 de Tucumán, 10 de Santiago del Estero y 1 de Jujuy. Doce de los 36 nefrólogos de Tucumán y 6 de Santiago del Estero tienen residencia completa en la especialidad. Tres han completado la residencia en Nefrología Pediátrica. A partir de este año, el Servicio de Nefrología del Hospital Padilla, cuenta con una residencia de Nefrología Clínica, integrada por dos médicos residentes de primer año, un jefe y un instructor de residentes. En los últimos años la Sociedad de Nefrología de Tucumán ha desarrollado una intensa actividad académica y científica, destacándose la organización del Congreso Argentino de Nefrología en el año 2003, la realización de siete trabajos multicéntricos que fueron presentados en diferentes congresos nacionales e internacionales y numerosas reuniones de actualización y cursos anuales dictados en conjunto con la SAN. 54 VOL. III - NUMERO 2 - AÑO 2005
