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Año 7 | Nº 26 | Marzo 2013 Aniversario y entrega de medallas En el amanecer de una nueva etapa siempre bajo los mismos ideales Se colocó la piedra fundamental del nuevo edificio que ampliará en 5600 metros cuadrados la superficie del Hospital. Se hace bajo el marco de un Plan Estratégico que tiene como objetivo mejorar la gestión y acercar a sus socios y a la comunidad, la excelencia en calidad y seguridad en el cuidado de la salud. Asociación Española de Socorros Mutuos y Beneficencia de La Plata Hospital Español Consejo Directivo Presidente: Sr. Emiliano A. Isla Verde Vicepresidente: Ing. Luis A. Galdámez García Secretario: Sr. Juan Carlos Ozón Vicesecretario: Sr. José Luis Rodríguez Reboredo Tesorero: Lic. José Luis Sánchez Garciandía Vicetesorero: Sr. Pablo Juan García López Vocales titulares: Dr. Alfredo Mendoza Peña y Dr. Sebastián Zaratiegui Vocales suplentes: Lic. Diego Humero, Sr. Carlos Santos Valle, Sr. Teodoro Nicolás García y Sr. Jorge García Comisión Fiscalizadora Presidente: Sr. Isaías Ibáñez Ruiz de Samaniego Secretario: Ing. Guillermo Velarde; Vocales titulares: Lic. Ignacio Guzmán y Sr. Fabián Rodríguez Vocales suplentes: Lic. Mauro Galdámez y Dr. Laureano Durán Jurado de Honor Presidente: Sr. José Boren Carrera Secretario: Sr. Santiago Figueiras Vázquez Vocales titulares: Sr. Eusebio Azorín Fernández y Sr. Corsino González Arguelles Vocal suplente: Sr. Luciano Pereira Rajo. Dirección médica Nuestra Misión. Contribuir con los mejores profesionales y la más alta tecnología disponible a la mejor calidad en la internación y asistencia médica de sus asociados y de la población conforme a su naturaleza de hospital abierto. (Art. 3 Estatuto Social). Nuestra Visión. Ofrecer a los socios y a la comunidad, la oportunidad de acceder a la excelencia en calidad y seguridad en el cuidado de la salud. Información general. Cuando Ud. se comunique, escuchará un mensaje grabado que lo guiará para conectarse por medio del conmutador con los diferentes servicios. En caso que el número solicitado se encuentre ocupado, retornará automáticamente al conmutador, donde será atendido por la operadora. Director: Dr. Pedro Belloni Subdirector: Dr. Hugo Barbero Líneas rotativas (0221) 427-0191 | 425-1211 Turnos en consultorios: internos 8, 1300 y 1508 Consejo Asesor de Dirección www.hospitalespanol.org.ar Dr. Daniel de Sagastizábal, Dr. Raúl Cavo Frigerio, Dr. Luis Fabián Pintos y Dr. Germán Fischer Consejo Editorial Revista Siglo III Dres. Raúl Cavo Frigerio, Carlos Klein y Roberto Torrijos Gerencia Gerente: CPN Daniel F. Reija Subgerente: Lic. Pablo J. Navajas Teléfonos directos Gerencia 422-7695 Compras-Fax483-5508 Prado Español 87-0242 APHE421-4063 Hemodiálisis 421-1337 | 483-8350 Hemodinamia483-8497 Neonatología483-3914 Diagnóstico por imágenes 422-7932 | 483-0439 Teléfonos internos Diálisis / Nefrología 1218 Fisioterapia1607 Gastroenterología1376 Holter1369 Hematología-Hemoterapia1715 Hemodinamia1603 Laboratorio 1502 Medicina nuclear 1731 Trasplante renal 1524 Importante Domingos y feriados, se puede solicitar turnos normalmente. Revista del Hospital Español de La Plata | Año 7 | Nº 26 | Marzo 2013 9| Se colocó la piedra fundamental del nuevo edificio anexo 14|Cómo es el proyecto edilicio 21|Cirugía para el cierre de la comunicación interventricular en niños 6| Aniversario y entrega de medallas 12|De qué hablamos cuando hablamos de crecimiento 13| Distinción del Concejo Deliberante 17| El CENAS también participó del acto y entregó una nueva acreditación 18| El Hospital ya está habilitado para realizar trasplantes de córnea 25| Una nueva distinción para el Dr. Marcelo Cerezo 26| Comenzaron los talleres y caminatas por una vida más saludable 29| Nueva oportunidad para capacitarse en Terapias Cognitivas e Integrativas 31| Programa para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad no quirúrgica 32| Una nueva edición del Curso de Educación Continua en Dermatología 33| Curso Universitario de Capacitación en Enfermería de Diálisis y Trasplante Renal 34| Taller de Prevención de enfermedades del aparato respiratorio, lactancia y nociones de puericultura imagen de tapa Amanecer en Badalona. Óleo sobre lienzo de Jordi Collados, pintor español contemporáneo Esta revista no comparte necesariamente las opiniones manifestadas en entrevistas y artículos. Independientemente de que se realizan todos los esfuerzos para verificar y asegurar la exactitud de la información y publicidades contenidas en sus páginas, no se acepta la responsabilidad que pudiera derivarse de cualquier omisión, inexactitud o errata. Siglo III® es una revista trimestral de 5.000 ejemplares de distribución gratuita, propiedad de la Asociación Española de Socorros Mutuos y Beneficencia de La Plata, Hospital Español. Registro de Marca y registro de la Propiedad Intelectual: DNDA N° 5037848 Registro de Medios de la Provincia de Buenos Aires: 2140-1333/12 Editor responsable: Emiliano Isla Verde Coordinador general: José Luis Sánchez Garciandía Dirección, redacción, administración y publicidad: Calle 9 N° 175 entre 35 y 36, (1900) La Plata. Teléfonos (0221) 425-1211 / 427-0191, www.hospitalespanol.org.ar Publicidad: Rolando Salas publicidad@hospitalespanol.org.ar Producción gráfica integral: Grafikar, sociedad de impresores, 40 N° 569, Teléfono: (0221) 410-1100, La Plata. Edición periodística: Fabrizio Frisorger Diseño y diagramación: Silvio Somma E DIT O R IA L Forma y contenido En nuestros más de más de 128 años, hemos comprendido que para construir no basta sólo con poner ladrillos. Aunque la obra de 5600 metros cuadrados que se sumará al actual edificio para brindar a nuestros socios y a la comunidad de toda la región la excelencia en salud, sea para nosotros un gran orgullo. Para construir, no basta sólo con la “forma”, sino que esa forma sólo se puede desarrollar a partir de “contenidos”. Que a su vez vuelven a condicionar la forma. Ese mutuo condicionamiento, conocido como dialéctica del contenido y de la forma, es el motor constante de renovación y progreso. Y para resolver armónicamente esa contradicción, hemos puesto en marcha un Plan Estratégico de Desarrollo Institucional para apostar al futuro sin condicionar a las generaciones venideras de dirigentes. Este nuevo camino implica un salto en calidad y seguridad en el cuidado de la salud, que se basa en la contribución de los mejores profesionales y la más alta tecnología disponible para la asistencia médica e internación conforme a nuestra naturaleza de hospital abierto. Nuestro “contenido” es un compromiso: con la comunidad; con la calidad; con la tecnología; y con el mutualismo. Por eso también decimos que no son paredes; son sueños de y por nuestros socios que hoy queremos compartir. Porque el mutualismo es un sueño por encima de los hombres y la realidad por encima de los sueños. El Consejo Directivo IN S TIT U C I O NA L E S Aniversario y entrega de medallas Como ya es habitual, se llevó adelante el sábado 15 de diciembre el tradicional acto de aniversario en el que se brinda un homenaje a socios que durante 50 años han mantenido su relación con la institución y apoyado siempre la idea de mutualismo. En la oportunidad también se agasajó a los empleados y médicos que cumplieron 25 años en de la institución y se hizo un reconocimiento a un profesional que se ha jubilado. Socios (por 50 años) Raquel Virgós de Di Biasi; el presidente Emiliano Isla Verde; Néstor F. Di Biassi, María M. Vila y un familiar. También recibieron Rosa Alzugaray, Elena Banchoff, Gabriela Cianciosi, Ricardo Cinquetti, Susana Credaro, Susana Isla y Rosa Martínez Astola Personal (25 años de servicio) 6 Revista del Hospital Español de La Plata El Jefe de Personal, Armando Parenza hizo entrega del reconocimiento al camillero Adrián Alonso. El Jefe de Personal con la enfermera de Unidad Coronaria, Gladys Lovón Chávez. Armando Parenza también hizo entrega del reconocimiento a la enfermera de Piso. Lidia Castillo. El pediatra Darío Fajre entregó la distinción a Miriam Fátima Gardella, secretaria de Consultorios Externos. Reconocimiento al Dr. Misuraca El presidente Emiliano Isla Verde, el director médico, Dr. Pedro Belloni hicieron entrega de la distinción al Dr. Salvador Misuraca que este año se ha jubilado Profesionales (25 años en la institución) El tesorero José Luis Sanchez Garcíandia; el secretario Juan Carlos Ozon; el director médico, Dr. Pedro Belloni; el presidente Emiliano Isla Verde; el Dr. José Luis Parmisano que cumplió 25 años en la institución acompañado por parte del plantel de Hemodinamia; los Dres. Pablo Pollono, Ricardo Pastene e Ignacio Rifourcat; Eugenia Pastene y el Dr. Diego Grinfeld El Dr. Salvador Misuraca entregó la distinción a Stella Maris Mellado, técnica de Densitometría. Armando Parenza entregó la distinción a Alicia Haydeé Saldivia, encargada del Office de Dietoterapia en Terapia Intensiva y Unidad Coronaria. El presidente Emiliano Isla Verde y gerente Daniel Reija entregaron el reconocimiento a Griselda María Narbais, secretaria de Gerencia. El Jefe de Tesorería Sebastián Samprón que entregó la distinción a Adalberto Jorge Vergara, administrativo de la División Facturación, junto a Armando Parenza. Revista del Hospital Español de La Plata 7 8 Revista del Hospital Español de La Plata IN S TIT U C I O NA L E S Se colocó la piedra fundamental del nuevo edificio anexo El vicepresidente Ing. Luis A. Galdámez García; el gerente Cdor. Daniel Reija; el director médico Pedro Belloni; el secretario de Coordinación de Salud de la Provincia, Sergio Alejandre; el presidente del Consejo Directivo, Emiliano Isla Verde; el intendente municipal Pablo Bruera; el embajador de España en Argentina Román Oyarzun Marchesi; y el presidente del Instituto Obra Médico Asistencia (IOMA), Antonio La Scaleia, descubrieron la placa conmemorativa. Este gran paso ampliará en más de cinco mil metros cuadrados la superficie del Hospital. Se hace bajo el marco de un Plan Estratégico que tiene como objetivo mejorar la gestión y acercar a sus socios y a la comunidad, la excelencia en calidad y seguridad en el cuidado de la salud. La primera meta fue la obtención del reconocimiento de Efector Comunitario Calificado, por parte del Ministerio de Salud bonaerense. Luego se comenzó el proceso de acreditación con la Comisión Interinstitucional de Calidad en la Atención Médica (CIDCAM) que incluyó el desarrollo de un plan de autoevaluación que culminó con la obtención de cinco certificados. Más tarde, el escalón fue la Acreditación de Calidad concedida por el Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS) y un Plan Estratégico de Calidad (PEC). Cada una de estas etapas implicaron trabajo concreto y específico sobre el rol que una institución de salud mutualista debe cumplir con sus socios y con la comunidad en la que está inserta. Revista del Hospital Español de La Plata 9 IN S TIT U C I O NA L E S Firma del Acta Emiliano Isla Verde, presidente del Consejo Directivo En la ciudad de La Plata, capital de la Provincia de Buenos Aires, a los 14 días del mes de marzo del año 2013, en el lugar destinado al efecto, calle 9 N° 175 entre 35 y 36, siendo las 11 horas e invitados especialmente por el Consejo Directivo del Hospital Español para esta solemne ceremonia, representantes del Poder Ejecutivo de la Provincia de Buenos Aires, el Señor Intendente Municipal, el Excelentísimo Embajador de España en Argentina, autoridades legislativas, personal médico, asociados, empleados y representantes de la comunidad española, se procede a labrar y firmar la presente Acta de colocación y bendición de la piedra fundamental del nuevo edificio anexo del Hospital Español de la Asociación Española de Socorros Mutuos y Beneficencia de La Plata. Y declaramos: Que hemos elegido esta fecha por ser coincidente con el septuagésimo aniversario de la inauguración del actual edificio. Que lo hacemos en el marco del Plan Estratégico de Desarrollo Institucional con el desafío de mejorar la gestión y acercar la excelencia a sus socios y la comunidad. Que este nuevo camino implica un salto en calidad y seguridad en el cuidado de la salud, que se basa en la contribución de los mejores profesionales y la más alta tecnología disponible para la asistencia médica e internación conforme a su naturaleza de hospital abierto. Que se hace bajo un principio espiritual del mutualismo que socios y dirigentes han sostenido y nutrido a lo largo del tiempo para materializar con su fecunda labor, la trascendencia de la obra humanitaria como legado indisoluble. Y que reafirman el desafío y compromiso de la participación activa en pos del bien común porque el mutualismo es un sueño por encima de los hombres y la realidad por encima de los sueños. El director médico Pedro Belloni lo hizo en representación de todos los médicos. Marta Fernández lo hizo en representación de todos los empleados. María Josefa Morcelle, lo hizo en representación de todos los socios. El vicepresidente Ing. Luis A. Galdámez García, el secretario Juan Carlos Ozón y el tesorero Lic. José Luis Sánchez Garciandía fueron los encargados de cerrar los tubos con el Acta y elementos de valor institucional que fueron colocados en el monolito. Las autoridades colocaron también documentación de 1943. Román Oyarzun Marchesi, embajador de España en Argentina Sergio Alejandre, secretario de Coordinación de Salud de la Provincia El cura párroco José Álvarez de la Iglesia San Roque, bendijo el monolito. Pablo Bruera, intendente municipal En representación del Diario El Día, el periodista Mariano Pérez de Eulate entregó un ejemplar enmarcado del 14 de marzo de 1943, fecha en la que se inauguró el actual edificio. Revista del Hospital Español de La Plata 11 IN S TIT U C I O NA L E S De qué hablamos cuando hablamos de crecimiento 12 Revista del Hospital Español de La Plata El Plan Estratégico 2011-2020 es un instrumento que permite alinear los esfuerzos que el Hospital Español va a impulsar en los próximos diez años para mejorar su gestión y acercar a la excelencia a sus socios y a la comunidad en calidad y seguridad en el cuidado de la salud, intentando de esta manera alcanzar su propia Visión. El entorno sanitario de la ciudad de La Plata y la provincia de Buenos Aires está en un proceso de cambio que presenta retos y oportunidades en el desarrollo futuro del Hospital. La evolución de la demanda asistencial y la incorporación de tecnología, entre otras cuestiones, han provocado en los últimos siete años un crecimiento sostenido de la actividad, aún en momentos en que los balances contables no eran positivos. Dicho crecimiento llevó al Hospital Español a trabajar con la capacidad operativa saturada. Conocedores de los riesgos y perjuicios que esta realidad puede producir, el Consejo Directivo decidió en la formulacion de este Plan Estratégico, resolver no sólo el problema de la capacidad operativa saturada, sino que además decidió dejar sentadas las bases para el desarrollo de las futuras generaciones. En los más de 128 años de existencia, la Asociación Española de Socorros Mutuos y Beneficencia ha comprendido que para construir no basta sólo con poner ladrillos. Y por eso el Plan Estratégico hace hincapié que todo crecimiento es el resultado un compromiso. Primero con la Comunidad. Pero también superando cada desafío para brindar a los pacientes siempre una atención de Calidad. Y con una atención que va de la mano de la incorporación de la más alta Tecnología de avanzada disponible en el mercado. Y bajo una Gestión que acompaña constantemente la capacitación de un equipo de trabajo con firmes convicciones enlazadas a la tradición española y argentina. Por eso no son sólo ladrillos, sino la certeza de un trabajo mancomunado en pos de ofrecer siempre la seguridad plena y una atención de calidad en el cuidado de la salud. Son más quirófanos, más consultorios médicos, mayores salas de investigación. No son paredes, son sueños de y por nuestros socios. Distinción del Concejo Deliberante A partir de una iniciativa de los concejales Pedro Borgini y Valeria Amendolara, el Concejo Deliberante local distinguió el viernes 1° de marzo a la Asociación Española de Socorros Mutuos y Beneficencia del Hospital Español de La Plata al declarar de “interés comunitario y social” a las actividades que desarrolla la entidad en el marco de su Plan Estratégico de Desarrollo Institucional. En la declaración, se destacó el objetivo de “mejorar la gestión hospitalaria y acercar la excelencia a la comunidad platense”. Revista del Hospital Español de La Plata 13 IN S TIT U C I O NA L E S Cómo está proyectado el nuevo edificio Las autoridades del Hospital Español decidieron realizar una ampliación y refuncionalización de los recursos físicos disponibles, con el objetivo de brindar a sus usuarios las mejores condiciones edilicias, tecnologías de alta complejidad, y la excelencia de su cuerpo profesional. Primera etapa La nueva edificación con una superficie superior a los 5.600 m2. –que se unirá al actual edificio–, se desarrollará en 5 plantas activas y un entrepiso técnico. Alojarán servicios de alta complejidad en los pisos superiores, de mediana complejidad en los pisos bajos, y las tareas de administración y servicios técnicos en el subsuelo. 14 Revista del Hospital Español de La Plata El desarrollo de la obra, dada la complejidad que implica seguir manteniendo los mismos servicios y con la calidad acostumbrada a medida que se van interrelacionando ambas edificaciones, comenzará habilitarse desde el Tercer Piso. Allí está proyectado construirse un Nuevo Centro Obstétrico Quirúrgico concebido con tecnología de punta y que contará con 8 quirófanos preparados para alta complejidad: uno por su equipamiento especial será considerado como “híbrido” y otros dos, se destinarán prioritariamente a cirugías ambulatorias. Como áreas complementarias se construirán dos salas de recuperación postquirúrgica con nueve camas en total, offices de enfermería, estación de enfermería, estares médicos, depósito de material estéril, lavados médicos, depósito de aparatos, vestuarios y áreas de transferencia, entre otros. En el mismo nivel, separado por una circulación técnica, se proyectó el Centro Obstétrico que tendrá dos salas de partos, quirófano propio, áreas de atención al recién nacido, salas de pre y post-parto, estar médico, offices de enfermería, vestuarios y áreas de apoyo. Segunda y tercera etapa En el Segundo Piso se alojarán la Unidad Coronaria –con 16 camas en boxes aislados con sanitarios y dos camas para recuperación post quirúrgica, áreas de apoyo general, offices de enfermería, estación de enfermería, área de entrevistas y secretaría–, y la Unidad de Terapia Intensiva, con 18 camas en boxes individuales y generales y dos camas en boxes individuales para pacientes aislados con antecámara y presurizados. Como zonas comunes a ambos servicios en el mismo nivel, se construirán estares médicos, sala de lectura, dormitorios y sanitarios. El Primer Piso se destinará a Áreas con atención ambulatoria programada: el Hospital de Día con 30 puestos de atención, áreas de apoyo, esperas y secretarías; el Área de Gastroenterología con dos salas para endoscopías, sala de preparación y recuperación, consultorio, vestuarios, offices de enfermería, secretaría y espera pública; y, el Área de Hematología y Hemoterapia con laboratorios específicos, áreas de extracción, consultorio de tratamientos, áreas de conservación y secretaría. La Planta Baja también estará destinada a pacientes con atención ambulatoria programada. Además se ubicarán el Área de Nefrología y Diálisis con 20 puestos, offices de enfermería, estar médico, planta de tratamiento de agua, áreas de apoyo, consultorios, secretarías, vestuarios y esperas; y el Área de Rehabilitación que contará con gimnasio, boxes de tratamiento, consultorios, vestuarios y áreas de apoyo. En el mismo nivel se dispondrá la Farmacia, con sus áreas de atención al público, laboratorio de preparados, fraccionamiento, depósitos, zona de atención interna y secretaría. Por último, a nivel del Subsuelo, se concentrará la mayor parte de la actividad administrativa que incluye las áreas de Presidencia, Gerencia, Consejo de Administración, Dirección Médica, Tesorería, Contaduría, Facturación, Sistemas y Personal; y el nuevo buffet. Revista del Hospital Español de La Plata 15 16 Revista del Hospital Español de La Plata IN S TIT U C I O NA L E S El CENAS también participó del acto y entregó una nueva acreditación por dos años En una nota dirigida al presidente de la institución, el Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS), informó que “de acuerdo a la evaluación realizada el 21 de noviembre de 2012 sobre el cumplimiento de estándares e indicadores de calidad definidos, el Consejo Directivo aprobó la acreditación del Hospital Español de La Plata por el período de dos años a partir del 1 de octubre de 2012”. La institución sin fines de lucro basó su decisión a partir de los datos y documentación recogida por los evaluadores pares al momento de la visita que se analizan en base a un programa de computación elaborado por el CENAS para tal propósito. En el caso del Hospital, se evaluaron 560 estándares totales y 121 estándares básicos y se pudo observar que el establecimiento cumple con el 78% de los estándares totales y el 93% de estándares básicos. En el documento además se destacan las fortalezas de la institución que se perciben en la dirección y conducción (gestión integral de calidad); la organización y atención del paciente; el sistema de información y los servicios y áreas de apoyo. Mientras que las debilidades, que son las áreas de evaluación que presentan menor cumplimiento, serán incorporadas obligatoriamente en el Plan Estratégico y servirán para desarrollar el desafío del trabajo a emprender en los próximos dos años. El presidente del Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS), Dr. José María Paganini, entregó el certificado de acreditación en calidad. Todo pensado en función del paciente y su familia En la visita se evalúan 20 estándares en la Dirección y Conducción (gestión integral de calidad básicos); 4 estándares en Gestión en Recursos Humanos; 3 estándares en el Sistema de Información; 15 estándares en Servicios de Diagnóstico y Tratamiento; 11 estándares en Servicios y Áreas de apoyo; 56 estándares en la Organización y la atención el paciente; 15 estándares en Seguridad del paciente y su familia, el personal, el medio ambiente; y 6 estándares en los Derechos del paciente y su familia. Revista del Hospital Español de La Plata 17 E S P E C IA L I S TA S El Hospital ya está habilitado para realizar trasplantes de córnea El Ministerio de Salud provincial y el Centro Único de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires (CUCAIBA) otorgaron el certificado habilitante. Es el resultado de un largo trabajo que incluyó capacitación y adecuación de instalaciones. Luego de una serie de apuestas a futuro -que incluyeron además la reestructuración y ampliación de su espacio físico y la duplicación de su capacidad de atención, el Centro Oftalmológico Integral (COI) incorpora ahora la posibilidad de realizar transplantes de cornea. Los oftalmólogos Gladis Alfonso y Agustín Aprá fueron habilitados por las autoridades provinciales competentes con el fin de llevar adelante esta intervención que tiene como particularidad la posibilidad de hacerse en forma ambulatoria: en la mayoría de los casos, el paciente vuelve a su casa en el mismo día luego de una corta internación. “Depende más del paciente que de la técnica quirúrgica”, detalla la doctora Alfonso. “La córnea es la parte delantera clara del ojo que cubre el iris coloreado y la pupila redonda. La luz se enfoca al pasar a través de la córnea para que nosotros podamos 18 Revista del Hospital Español de La Plata ver”, explica. Por eso cuando por alguna razón esa transparencia se pierde (ver Desencadenantes), y no es posible mejorarla con medicación, la alternativa es el transplante. Por su parte el Dr. Aprá puntualiza que la queratoplastía –que es como se llama esta intervención– es una cirugía en la cual se sustituye tejido corneal dañado o enfermo por tejido corneal sano. “Entre los objetivos que se pretenden alcanzar se encuentran mejorar la agudeza visual, restaurar la morfología de la cornea, eliminar tejido inflamado que no responde al tratamiento médico y, en algunos casos, mejorar la función estética”, explica. Procedimiento A partir que se determina la necesidad de un trasplante, el paciente ingresa en la lista de espera del Centro Único de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires Desencadenantes (CUCAIBA), quien evalúa los casos según la prioridad. “Los jóvenes ciegos, o las situaciones de autoperforación o infecciones son, por lo general, las atendidas con mayor rapidez”, explica la Dra. Alfonso. La intervención tiene una duración de entre una hora y una hora y media, y por lo general, el paciente no siente molestia alguna, salvo dolores leves en ciertos momentos, que a veces ni siquiera son perceptibles. Por otro lado, los puntos se retiran en un período que va entre los primeros seis meses y el año, de acuerdo a la evolución o a la presencia de astigmatismo, un defecto que hace que los rayos luminosos no puedan ser enfocados claramente en la retina. “En general no existen inconvenientes y se logra enseguida una visión aceptable. Puede presentarse un pequeño índice de astigmatismo, pero se corrige con anteojos, lentes de contacto o cirugía láser”, detalla el Dr. Apra. El secretario de Coordinación de Salud de la Provincia Sergio Alejandre; el oftalmólogo Agustín Aprá; el presidente del Consejo Directivo, Emiliano Isla Verde; el presidente del Cucaiba, Dr. Adrián Tarditti; el presidente del IOMA, Dr. Antonio La Scaleia; y el director médico Dr. Pedro Belloni. La necesidad de realizarle un trasplante de córnea a una persona puede deberse a múltiples causas, ya sea congénitas o adquiridas, producto de enfermedades o lesiones. El queratocono es la patología hereditaria más habitual, que se da cuando la córnea está anormalmente adelgazada y crece hacia adelante. En determinados casos se puede detener el avance de la patología mediante la colocación de anillos y una sustancia especial, aunque al cabo de un año, en la mayoría de los casos, el trasplante se hace necesario. En paralelo, también puede presentarse una córnea gutatta, una enfermedad que ocasiona la pérdida rápida de células endoteliales y que con el avance de la edad generan la necesidad de realizar un trasplante. Asimismo, el reemplazo de la córnea es aconsejado cuando después de una cirugía complicada de cataratas, se presenta una queratopatía bullosa, donde el endotelio queda débil y se producen bullas (ampollas) o edemas (hinchazón por acumulación de líquido) en la córnea. Por otro lado, las distrofias, lesiones bilaterales que ocasionan una degeneración en la córnea son otro de los desencadenantes para un trasplante. Se presentan espacios opacos que disminuyen agudeza visual. Por último, los abscesos (colecciones de pus), las quemaduras con cal y el herpes, una enfermedad infecciosa inflamatoria viral provocan también degeneraciones en la córnea que pueden conducir a una lesión irreversible. 20 Revista del Hospital Español de La Plata E S P E C IA L I S TA S Por primera vez en La Plata Dos cirugías para el cierre de la comunicación interventricular en niños se realizaron con éxito en el Hospital Se les colocaron prótesis endovasculares por un método mínimamente invasivo para cerrar el orificio que conectaba anormalmente ambos ventrículos. A través de las ventajas que representan en la actualidad las prótesis endovasculares, profesionales del Hospital realizaron durante el último año y por primera vez en La Plata los dos primeros casos de cierres de comunicaciones interventriculares (CIV) mediante tratamientos minímamente invasivos. Se trata de intervenciones destinadas a corregir la falta de desarrollo en el corazón del tabique que divide a ambos ventrículos, un defecto congénito que genera especialmente hipertensión pulmonar y afecta el ritmo de crecimiento de los niños que la padecen. Las operaciones fueron encabezadas por el cardiólogo intervencionista pediátrico Rolando Gómez, del área de Hemodinamia, junto a su colega de Capital Federal Jesús Barbosa, y los ecografistas del Hospital Pedro Weisburd y Esteban Vásquez. La primera intervención se realizó a mediados de 2012 a un niño de ocho años de La Plata, y la segunda, en febrero de este año, a un pequeño de cuatro de Ensenada. En ambos casos, las operaciones para corregir el defecto no duraron más de dos horas y resultaron sumamente exitosas, con un postquirúrgico reducido. Los dos niños tenían dilatación de las cavidades izquierdas con probable hiperflujo pulmonar y, además, el segundo pequeño evidenciaba una insuficiencia de la Revista del Hospital Español de La Plata 21 E S P E C IA L I S TA S “Sin duda alguna, los tratamientos endovasculares son el presente y el futuro por sobre la cirugía cardíaca convencional”. válvula tricuspídea, que es la que permite el paso sangre de la aurícula derecha al ventrículo derecho. En este sentido, el cardiólogo Rolando Gómez explica que la comunicación interventricular (CIV) produce complicaciones de acuerdo a su tamaño en el tabique o pared interventricular dentro del corazón, lo que determina, a su vez, su forma de abordaje. Si es de un tamaño mediano a grande se resuelve lo antes posible mediante la cirugía tradicional, es decir, con la apertura del pecho del paciente, una intervención que abarca toda la longitud del esternón, conlleva la utilización de una bomba extracorpórea y tiene un período postquirúrgico de cuatro a cinco días en una sala de terapia intensiva. En cambio, las comunicaciones interventriculares de un tamaño mediano a pequeño son las que hoy se consideran para ser tratadas mediante procedimientos mínimamente invasivos y poseen la ventaja de otorgar un tiempo de espera a que el niño se desarrolle y aumente de peso. La colocación de prótesis endovasculares aún tiene muchas restricciones en estos casos. “Las CIV a intervenir mediante esta estrategia dependen de la ubicación en el tabique y aquellos “orificios” cercanos a las válvulas aórtica, mitrales o tricuspídea, por la complejidad de su abordaje, son descartados de los tratamientos mínimamente invasivos”, afirma Gómez. 22 Revista del Hospital Español de La Plata En cualquier caso, la decisión de cerrar una comunicación interventricular se toma cuando la cantidad de sangre trasladada del circuito izquierdo al derecho del corazón y luego al pulmón supera un valor específico en medicina. Con una CIV, el pulmón debe soportar una cantidad de sangre mayor para la que está preparado, lo que ocasiona hipertensión pulmonar, que es la presión en las arterias pulmonares. Y si se deja avanzar, el daño puede ser irreversible Por eso mismo, la tendencia es a intervenir a pacientes cada vez con menor edad. No obstante, todavía se registran pocos casos en lactantes, y de hecho, aún son pocos los cierres de comunicaciones interventriculares por tratamientos mínimamente invasivos en el país. Según añade Gómez, las CIV de tamaños medianos a pequeños están en una “zona gris” donde dilatan el corazón. Si bien no producen hipertensión pulmonar, mantienen dilatadas las cavidades cardíacas, y existe el riesgo de que generen endocarditis, una infección en el corazón. De todas maneras, las CIV pequeñas son controladas por el cardiólogo hasta que se determine en qué momento del desarrollo es conveniente realizar la intervención quirúrgica. Al no ser alta la presión pulmonar, el único problema es la dilatación del corazón. “Por lo general, se espera a que el niño aumente de peso para que el cirujano tenga una ´buena ventana quirúrgica´ y así, el menor error posible en la intervención”, agrega Gómez. Intervención La colocación de la prótesis endovascular se realiza bajo anestesia general, con el paciente intubado, y ventilado mecánicamente, y a través de dos introductores hemostáticos (pequeños tubos de plástico), ubicados en la zona inguinal, mediante los que se manejan los diferentes materiales a intercambiar en el procedimiento. Con ayuda de la ecografía, se ingresa en primer lugar, para estudiar la arteria pulmonar y el ventrículo derecho. Luego, se entra desde abajo a la arteria aorta hasta el “orificio” congénito en el lado del ventrículo izquierdo. Mediante la utilización de sustancias de contraste y la ayuda del angiógrafo y el ecógrafo se ubica la posición exacta del defecto. A continuación, se atraviesa el defecto con una guía y, luego, un “catéter cazador” la captura y la trae hacia la vena femoral en la zona inguinal, ya fuera del paciente. A continuación, por el lado venoso se coloca un catéter más grande, que es por el que va a ir el sistema de oclusión, la prótesis endovascular. Con diversas maniobras, se vuelve a subir hasta el defecto y se completan las acciones necesarias hasta lograr que el oclusor esté ubicado en la posición correcta para tapar el orificio de comunicación interventricular. En ambas operaciones, el equipo médico del Hospital utilizó como oclusor un alambre de metanol en forma de espiral, que está como estirado, en un principio, y luego cuando se lo asoma por una vía cerca del defecto, recompone su forma, ya listo para ser ubicado por los profesionales. Con el sistema endovascular, los niños sólo tuvieron dos punciones, como resultado de los introductores hemostáticos, y experimentaron una breve etapa postquirúrgica. “Hoy existen menos complicaciones que antes y la intervención percutánea representa múltiples ventajas. Así como la población tiene que conocer nuevos tratamientos médicos, también tienen que hacerlo los cardiólogos”, dice Gómez. El cardiólogo intervencionista pediátrico del Hospital se muestra entusiasmado por los avances en esta materia. “Sin duda alguna, los tratamientos endovasculares son el presente y el futuro por sobre la cirugía cardíaca convencional”, asegura. Revista del Hospital Español de La Plata 23 24 Revista del Hospital Español de La Plata D O C E N C IA E IN V E S TIGA C I Ó N Una nueva distinción para el Dr. Marcelo Cerezo A partir de un consenso de un Comité Científico formado por especialistas cirujanos vasculares de Latinoamérica, el cirujano cardiovascular Marcelo Cerezo fue nominado recientemente para participar del Premio “Pioneers in Performance” patrocinado por W.L.Gore y Asociados, en la categoría “Compromiso con el aprendizaje continuo”. Los nominados son seleccionados por sus pares por haber demostrado un compromiso continuo por mejorar el diagnóstico y/o tratamiento de los pacientes a través de la colaboración activa y por “su dedicación incansable a la promoción de la terapia vascular y endovascular y las opciones de tratamiento mínimamente invasivas para los pacientes de todo el mundo, incluyendo la aorta y las extremidades inferiores y la cirugía de bypass de acceso a diálisis”, tal como reza la consigna de la nominación. Además de la categoría por la que está no- minado el Dr. Cerezo - Compromiso con el aprendizaje continuo- existen otras tres categorías que complementan los cuatro pilares de la colaboración educativa entre profesionales cirujanos vasculares: Dedicación a compartir conocimientos con sus compañeros y pacientes; Dedicación a la creación de consenso dentro de la comunidad médica; y Dedicación al análisis de los resultados clínicos. Si bien las nominaciones han sido realizadas por el Comité Científico de la institución, los galardonados saldrán a partir de la votación popular de la comunidad clínica y no por el patrocinador del programa. Por ese motivo, aún hay tiempo de emitir el voto entrando a la página www.pioneersinperformance. com. Los resultados se darán a conocer en Congreso Internacional Cirugía Endovascular Sao Paulo 2013, Brasil que tendrá lugar entre el 25 y el 28 abril. Decimonovena edición del Work Shop Con un cupo completo de cuarenta asistentes provenientes de Panamá, Venezuela, México, Colombia, Argentina y Ecuador, y con la transmisión en vivo de dos casos desde la Clínica Universitaria Colombia, se llevó cabo entre 28 de febrero y el 2 de marzo el XIX° Curso-workshop en tratamiento endovascular de aneurismas de aorta y disecciones dirigido por el Dr. Marcelo H. Cerezo. Una exposición del Área de Odontología, premiada en un Congreso La exposición Estudios por imágenes, aportes odontológicos, del Dr. Nicolas Raffaeli obtuvo el segundo premio en el III° Congreso Odontológico del Mercosur del que participaron más de dos mil odontólogos de la región y llevado a cabo del 15 al 17 de noviembre en el Complejo City Center de la ciudad Rosario, provincia de Santa Fe. En el marco del Congreso, se realizó un foro abierto en el que participaron las principales entidades odontológicas del país y representantes del Ministerio de Salud de la Nación a fin de tra- tar en forma conjunta la problemática odontológica. Otra línea de trabajo fue la reunión de entidades del MERCOSUR, donde representantes de las entidades de la región analizaron la situación y se comprometieron a implementar una agenda de trabajo común. Esta distinción más en la amplia participación en distintas actividades científicas desarrollada por el Área –que incluye entre otras, la representación del Hospital en el Congreso Argentino de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante–, y que muy seguramente seguirá creciendo durante este año. Revista del Hospital Español de La Plata 25 D O C E N C IA E IN V E S TIGA C I Ó N Una iniciativa del Área de Trasplante Renal para todo el año Comenzaron los talleres y caminatas por una vida más saludable Las acciones –que se desarrollarán desde febrero a diciembre el tercer sábado de cada mes de 10 a 12.30 con participación libre y gratuita– incluyen talleres de información y capacitación para pacientes trasplantados renales con aportes teóricos multidisciplinarios y actividades deportivas como corre-caminatas. C on el objetivo favorecer y propiciar la integración y la intervinculación de los pacientes sometidos a trasplante renal, la prevención de la salud desde un punto de vista integral y la difusión de la donación de órganos, comenzó el 16 de febrero pasado el ciclo de “Talleres por una Vida + Saludable”, una iniciativa del Programa de Actividades de Integración e Intervinculación Social de los Pacientes Trasplantados del Área de Trasplante Renal y que cuenta con el apoyo de la Fundación Española. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al “estado de salud como el de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad”. La información, la actividad física, el juego y el deporte, entre otros (como el trabajo, la educación, entre otros), constituyen un medio para acceder a un estado de salud. La salud y el bienestar después del trasplante están ligados profundamente a los controles de rutina ya que mostrarán y alertarán sobre todo cambio que suceda; y a las posibilidades de esparcimiento y actividad física. Para favorecer el desarrollo de estos hábitos, es propicio generar un espacio de intervinculación y de acercamiento entre los propios pacientes y los integrantes del Equipo de Salud quienes, mediante reuniones de capacitación, brindarán los elementos mínimos necesarios. Las actividades físicas y el deporte contribuyen a formar una conciencia de vida sana y a reforzar valores personales a través de actividades participativas, como instrumento de inclusión y de desarrollo humano. Por qué es importante La actividad física pone a prueba el equilibrio del metabolismo energético en el ser Actividades durante todo el año El Programa comprende una serie de Talleres Educativos e Informativos que se desarrollan de 10 a 12.30 en el Salón de Actos y luego una corre-caminata de 2 kilómetros por el espacio verde de calle 32 entre 7 y 12. Ya tuvieron lugar durante febrero y marzo un taller sobre Nutrición y Deportes a cargo del Prof. Marcelo Randazzo, un taller sobre prevención del glaucoma a cargo de la oftalmóloga Silvia Dante y otro sobre Neurología a cargo del Dr. Augusto Luisi 26 Revista del Hospital Español de La Plata Sábado 20 de abril Taller de Odontología. Dr. Nicolás Mercado, odontólogo y paciente trasplantado. Medicamentos y Trasplante. Farm. Adriana Zanelli Sábado 18 de mayo Hipertensión arterial. Dra. Claudia Ronchetti humano y, obviamente, el paciente trasplantado no resulta una excepción. Con el ejercicio físico, el consumo de oxígeno total del organismo y los cambios en la glucosa pueden incrementarse hasta diez veces e incluso más, por parte de los músculos. A pesar de esos cambios, por mecanismos de regulación interna corporal, los niveles de glucosa en sangre permanecerán estables durante horas. El deporte crea un ámbito propicio para el fortalecimiento de valores como la amistad, el trabajo en equipo, la cooperación, el respeto, la solidaridad y el compromiso. Su carácter lúdico favorece un clima de recreación y diversión que ayuda a la salud psíquica. La práctica deportiva sistemática con acompañamiento médico, crea condiciones de mejoramiento en la salud y de conocimiento del propio cuerpo, lográndose un fortalecimiento personal para hacer frente a la adversidad La planificación de estas actividades mensuales, la informaciónón por parte del Equipo de Salud y la práctica de actividad físi- Sábado 15 de junio Nefrología: Cuidados básicos del injerto. Dr. Roberto Tanús Enfermería de trasplante. Lic. María Cristina Pérez Sábado 20 de julio Gastroenterología. Dr. Rodrigo Belloni ca grupal como medio de recreación, ayudan a mejorar actitudes, capacidades y conductas fomentando hábitos de vida saludable. Más ventajas Además de los beneficios estrictamente físicos, los pacientes trasplantados que realizan actividades deportivas y/o físicas de manera regular, mejoran su estructura psíquica porque comprueban que pueden recuperar parte de sus actividades cotidianas. Se trata de enfermos que llevan años en reposo y que, de repente, notan que se encuentran bien y pueden comenzar a hacer actividades que no imaginaban. Esto genera una satisfacción interna que supera la frustración que han pasado a la espera del órgano. El ejercicio físico actúa modulando diferentes respuestas fisiopatológicas a nivel neurohormonal, cardiovascular, pulmonar y osteomuscular y la práctica de ejercicio en forma regular ayuda a controlar ciertos factores de riesgo cardiovascular en pacientes trasplantados renales. Sábado 17 de agosto Taller sobre la concientización sobre los derechos de la población. Ambiente, sociedad y territorio: la importancia del ambiente en los cuidados de la salud. Psics. Natalia Azorandía y Patricia Rubin Pereyra junto con la Lic. Rosana Maidán. Sábado 21 de septiembre Urología. Dr. Manuel Rivas Día mundial del corazón. Dr. Daniel de Sagastizábal Sábado 19 de octubre Ginecología. Dr. Pablo Pelinski Osteoporosis. Dr. Juan Carlos Babini Sábado 16 de noviembre Patologías derivadas del trasplante: diabetes. Dra. María C. Cianciosi Sábado 21 de diciembre Vacaciones y vacunas. Dra. Marisa Cobos ¿Cuidamos nuestra piel? Dra. Karina Ochoa Revista del Hospital Español de La Plata 27 28 Revista del Hospital Español de La Plata D O C E N C IA E IN V E S TIGA C I Ó N Una nueva oportunidad para capacitarse en Terapias Cognitivas e Integrativas Orientado a todos los trabajadores de la salud, psiquiatras, psicólogos, psicopedagogos, y asistentes sociales, comenzó en marzo el curso de postgrado Psicoterapias Cognitivas e Integrativas que depende del Departamento de Graduados de la Facultad de Medicina de La Plata. Tiene como objetivo formar en los desarrollos más recientes de las psicoterapias cognitivas, en cuanto a sus fundamentos, procedimientos y técnicas, así también co mo en sus aplicaciones clínicas en asociación con los avances de la psicofarmacología. Esta propuesta –con actividades teóricas y prácticas con recursos audiovisuales–, integra además estrategias y técnicas psicológicas y biológicas que se juzgan de importancia para la adecuada formación del psiquiatra y del psicólogo, ampliando el espectro de sus abordajes clínicos y enriqueciendo su perspectiva general de la terapéutica. Pro- picia, asimismo, el desarrollo de propuestas integrativas destinadas a trastornos específicos con procedimientos terapéuticos de máxima eficacia sobre la base de los datos obrantes, clínicos y de investigación. La teoría se desarrolla en forma de conferencia con debate y para afianzar la incorporación de conocimientos, habilidades y técnicas, se organizan talleres y seminarios participativos con casos clínicos presentados en videos. Para mayores informes sobre este curso que tiene dos años de duración con 8 encuentros cada uno que se realizan un sábado al mes de 8:45 a 17 en el Salón de Actos, comunicarse con el Instituto de Terapias Cognitivas e Integrativas (CETEM), Calle 55 Nº 691, La Plata, teléfono (0221) 427-0731; http://www.terapiascognitivas.com; o vía mail a terapiascognitivas@hotmail.com o mariela.occhionero@gmail.com Detalles Director. Prof. Dr. Herbert J. Chappa. Coordinador. Lic. Mariela Occhionero. Secretario. Lic. José Pablo Ducis Roth. Docentes Prof. Dr. Miguel Ángel García Coto. Dr. Esteban Toro Martínez. Lic. Fernando S. García. Lic. Mariela Occhionero. Lic. Susana Iglesia. Lic. María M. Calderón. Lic. Mara Chappa. Lic. Laura Alcocer. Lic. Marcela Spinetto. Lic. José Pablo Ducis Roth. Dr. Martín Sivero. Lic. Beatriz Gómez. Profesores invitados Prof. Dr. Héctor Fernández Alvarez. Prof. Dr. Roberto Opazo (Chile). Prof. Lic. Diana Thomas (Univ. San Diego en Argentina). Dr. en Psicología Eduardo Keegan. Carga horaria. 88 horas anuales. Evaluación. Prueba de aprovechamiento al finalizar cada módulo que debe ser aprobada para acceder al certificado. Certificación. Nivel Universitario, extendidas por el Departamento de Graduados, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata. Revista del Hospital Español de La Plata 29 30 Revista del Hospital Español de La Plata D O C E N C IA E IN V E S TIGA C I Ó N Un nuevo programa para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad no quirúrgica Bajo el mismo enfoque interdisciplinario y profesional con el que viene trabajando hasta la actualidad –que brinda apoyo psicológico, contención grupal, educación alimentaria y orientación en educación física– el Grupo Baros del Hospital comenzará en abril el Programa Integral Protos, que tiene como objetivo dar respuestas a la incansable demanda de personas que buscan ayuda aunque no tengan indicación de cirugía. Protos es la sigla que surge de su nombre –Programa de Tratamiento de Obesidad y Sobrepeso– pero también alude a lo que está primero. La Lic. Sylvia Gimeno, coordinadora de los grupos, explica que eso que está primero es la prevención y detección precoz de factores de riesgo. “Es para que aquellas personas que padezcan algún grado de sobrepeso u obesidad que no requiera cirugía o que requiriendo cirugía quieren intentar un tratamiento interdisciplinario de enfoque no quirúrgico, puedan contar con un equipo especializado, con grupos de apoyo y talleres formativos para su abordaje”. La primera reunión está programada para el lunes 8 de abril a las 19 en el Salón de Actos y partir de allí se realizará todos los primeros y terceros lunes de cada mes. Para mayores informes, sacar turno con la Lic. Sylvia Gimeno, horarios disponibles en www.hospitalespanol.org.ar, o telefónicamente al 427-0191 al 99. Quienes ya se hayan suscripto a la página web del Hospital, también podrán sacar un turno desde la plataforma disponible para ese fin. Grupo de apoyo para pacientes operados Camimateadas en Parque San Martín Este grupo que se reúne los terceros jueves de cada mes a las 19 en el Salón de Actos, tendrá sus próximos encuentros el 18 de abril y el 16 de mayo. Coordinado por psicólogas, el grupo fue creado respondiendo la demanda de los pacientes, con el objetivo de acompañarlos en el camino de su recuperación a largo plazo. Es un espacio psicoeducativo que busca ayudarlos a sortear los obstáculos y construir herramientas para el automonitoreo evitando la reganancia de peso y los fracasos a largo plazo. El Grupo de Acompañantes Bariátricos Baros realiza todos los terceros sábados de cada mes a partir de las 19 en el Parque San Martín ubicado en 24 y 50, una reunión que han denominado “Camimateadas”. Estas reuniones que combinan mates y alimentos saludables con actividad física, tendrán su próximo encuentro el 20 de abril y el 18 de mayo. Como también tienen página en Facebook, todos los interesados pueden adherirse para participar y estar al tanto de las reprogramaciones en caso de lluvia. Grupo de apoyo para pacientes y familiares El grupo coordinado por el equipo interdisciplinario y que se reúne todos los segundos sábados de cada mes a las 11 en el Salón de Actos, tendrá sus próximos encuentros, el 13 de abril y 11 de mayo. Revista del Hospital Español de La Plata 31 D O C E N C IA E IN V E S TIGA C I Ó N Una nueva edición del Curso de Educación Continua en Dermatología Dentro del convenio marco que une al Hospital con la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata, se llevará a cabo en el Salón de Actos, el VI° Curso de Educación Continua en Dermatología de la Carrera de Especialización en Dermatología del Departamento de Postgrado. Bajo la dirección de la Dra. Flora M. Stoichevich, la coordinación de la Dra. Alejandra Verea y el Dr. Luis Pedemonte; y la secretaría a cargo de la Dra. Ana K. Ochoa, las clases se desarrollarán los martes de 19 a 22 (ver “Detalle de las clases”) desde el 9 de abril hasta el 2 de septiembre. Detalles de las clases Martes 9 de abril Manifestaciones cutáneas Martes 18 de junio Dermatoscopía: manejo del paciente de enfermedades gastrointestinales con nevos melanocíticos múltiples. Dra. Stella M. Ingratta Capilaroscopia: recurso complementario Martes 16 de abril Manifestación cutánea de enfermedad renal de diagnóstico. Dra. Rocío Raffaeli Dr. Héctor Moreno Martes 23 de abril Diabetes y piel Martes 25 de junio Ganglio centinela. Dra. Griselda Caserio Nuevas indicaciones de su aplicación Martes 7 de mayo Picaduras de animales ponzoñosos Dr. Enrique Arigós Dra. Ana M. Girardelli Martes 2 de julio Patología cutánea de la mama Martes 14 de mayo Histopatología Dra. Estela Cúneo Dr. Roberto H. Castelletto, Martes 16 de julio Afecciones de las uñas. Dra. Elisa A. Castelletto y Dra. Ana Ogna Diagnóstico diferencial Martes 21 de mayo Histopatología. Presentación de casos. Dra. Flora M Stoichevich Dr. Roberto H. Castelletto, Martes 6 de agosto Presentación de casos clínicos Dra. Elisa A. Castelletto y Dra. Ana Ogna Martes 13 de agosto Puvaterapia y fototerapia de luz UV de Martes 28 de mayo Urticaria y angioedema banda angosta. Diferentes usos y resultados Dra. Alicia de Falco Dr. Juan C. Bosnic Martes 4 de junio Aspectos evolutivos del SIDA Martes 20 de agosto Nuevos tratamientos para el cáncer cutáneo a través del tiempo Dra. Ana K Ochoa Dra. Alejandra Verea. Martes 27 de agosto Avances en terapéutica cosmiátrica Martes 11 de junio Sífilis: enfermedad vigente Dra. Ana Tettamanti Dr. Carlos A. Harismendy y Dra. Silvia Navajas Martes 2 de septiembre Evaluación Para mayores informes e inscripción, dirigirse al Departamento de Postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata, calle 60 y 120; o en su página web www.postgradofcm.edu.ar. 32 Revista del Hospital Español de La Plata Nueva edición del Curso Universitario de Capacitación en Enfermería de Diálisis y Trasplante Renal El jueves 4 de abril comenzará en el Salón de Actos, el Tercer Curso Universitario de Capacitación en Enfermería de Diálisis y Trasplante Renal que lleva adelante de marzo a diciembre con la organización conjunta del Área de Nefrología y Diálisis y de la Escuela Universitaria de Recursos Humanos del Equipo de Salud de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata. La inscripción está limitada a 40 cupos y tiene como requisito ser enfermero profesional o licenciado en Enfermería con secundario completo. Dentro del temario a abordar por las clases teóricas y prácticas que se dictarán los jueves de 14 a 17, se destacan Anatomía y fisiología renal, Sindromes clínicos, Métodos diagnósticos, Insuficiencia renal crónica, Principios físico químicos de la diálisis, Tratamiento del agua, Sala de hemodiálisis, Filtros y reprocesamiento, Hemodiálisis y procesos extracorpóreos, Bioseguridad, Accesos vascula- res, Diálisis peritoneal, Nutrición, Complicaciones crónicas, Aspectos psicológicos y sociales y Trasplante renal, entre otros. Los asistentes a las dos ediciones anteriores dan fe de la importancia de esta capacitación ya que, en muchos casos, representa la primera oportunidad de acceder a un sustento teórico de su labor diaria ya que la mayoría de los cursos son privados y están en Capital Federal. Pero además destacan su aval universitario. Uno de los ejes que caracterizan a las clases es la idea de trabajar en equipo y en un clima de franca cordialidad con aquellos que padecen enfermedad renal, porque se pueden tener los mejores aparatos, la mejor tecnología, pero si no se tiene el recurso humano, no se logrará el objetivo, que es atender cada día mejor a quiénes lo necesiten. Y que, lamentablemente, son cada vez más. Para informes e inscripción, comunicarse con el Área de Nefrología y Diálisis al (0221) 483-8350 de lunes a viernes de 9 a 18. Revista del Hospital Español de La Plata 33 D O C E N C IA E IN V E S TIGA C I Ó N Taller de Prevención de enfermedades del aparato respiratorio, lactancia y nociones de puericultura Las próximas reuniones –que se realizan todos los primeros y tercer miércoles de cada mes de 12.30 a 13– y que encabezada por la Enf. Prof. María Elizabeth Olguín acompañada por la Lic. Patricia Rodríguez y la Enf. Prof. Elena Roldán, y bajo la supervisión del Dr. Juan Guillermo Salas, serán el 20 de marzo; 3 y 17 de abril, 1° y 15 de mayo, y; el 5 y 19 de junio en el Aula de Docencia e Investigación en el Subsuelo. Para mayores informes, comunicarse al 427 0191 al 99, interno 1232, o visite www.hospitalespanol.org.ar o www.enfermerasporlaprevencion.org El Personal del Hospital se capacita pensando en calidad en la atención del paciente y su familia Bajo el marco de un Plan de Capacitación Anual Continua que tiene como eje al paciente y su familia, el Área de Enfermería comenzó a fines de enero con una serie de cursos y charlas informativas y obligatorias para todo el personal que durarán durante todo el año. Los temas abordados, que incluyen actividades prácticas, serán Introducción al rol de Camillero; Facturación y manejo de Nomenclador Nacional; Administración y gestión en Enfermería; Enfermería en áreas críticas: patologías agudas; Calidad de atención al paciente (dirigido a coordinadores y referentes de área); Alfabetización informática; Seguridad e higiene, primeros auxilios y Reanimación Cardiopulmonar; y, Hotelería hospitalaria. Este actividades se basan en la serie de Manuales de Normas de Procedimiento desarrolladas por el Comité de Calidad del Hospital. El Dr. Herbert Chappa y un manual práctico sobre trastornos obsesivos compulsivos Tratamiento integrativo del Trastorno Obsesivo Compulsivo es el título del libro escrito por el psiquiatra Herbert Chappa. Este Manual Práctico contiene tres secciones y un anexo. En la primera sección –Parte I Clínica– se presenta una actualización de los conceptos prevalentes sobre las ideas obsesiva, su presentación en personas sin TOC, la complejidad sintomática del cuadro y los subgrupos propuestos. La Parte II revé sucintamente las historia de las teorías biológicas y psicológicas del trastorno, sus bases evolucionarias y propone, en función de los conocimientos actuales las estrategias terapéuticas dentro de un Modelo Cognitivo-Comportamental e Integrativo. La Parte III –Tratamiento– se inicia con una serie de consideraciones sobre la toma de contacto con el paciente y la importancia de las sesiones iniciales sobre la programación del tratamiento. Una Parte IV detalla procedimientos y objetivos dentro del abordaje del TOC sin compulsiones, los recursos que aporta la Logoterapia, y el tratamiento en niños. Cierran el libro dos anexos que contienen Inventarios para la evaluación de trastorno, la detección de obsesividad en otros trastornos y estimar la gravedad del cuadro y la evolución del tratamiento; y una recopilacción de casos clínicos. Coautores. Héctor Fernández Álvarez. Amparo Belloch. José Luis Carrera. Néstor M. S. Koldobsky. Esteban Toro Martínez. Tania Borda. Marcela Spinetto. Mariela Occhionero. Mara Chappa. José Pablo Ducis Roth. Fernando García. Alexis Musa. 34 Revista del Hospital Español de La Plata Plantel profesional Alergia Cirugía de cabeza y cuello Dra. Alicia De Falco Anatomía Patológica Dra. Elisa Castelletto Dr. Roberto Castelletto Dra. Ana María Iogna Dr. Horacio Pianzola Anestesia Dr. Darío Bergerot Dr. Ruben Burriel Dr. Víctor Butrón Guzmán Dr. Ramiro de los Ríos Dr. Gabriel Erasun Dr. Mariano Filpe Dra. Cleyde Gullo Dr. Germán Kociubinski Cardiología Dr. Pedro Alzugaray Dra. María Elena Daglio Dr. Daniel de Sagastizábal Dr. Hugo Montenegro Dr. Marcelo Portis Dr. Carlos Queirel Dra. Claudia Ronchetti Dr. Roberto Torrijos Ecocardiografía Dra. Lorena Maio Dr. Augusto A. Pardo Electrofisiología Dra. María Elena Daglio Ergometría Dra. Claudia Roncheti Dra. María Severicha Dr. David Vázquez Unidad Coronaria Dr. Roberto Torrijos Dr. Daniel de Sagastizábal Dr. Pedro Alzugaray Dr. Francisco Bertolotti Dr. Diego Braziunas Dr. Guillermo Brenna Dr. Patricio Flaherty Dr. Carlos Lucie Dra. Laura Pasquevich Dr. Leonel Ponce Vena Dr. André Rossi Dias Cirugía Bariátrica Dr. Raúl Cavo Frigerio Dra. María Victoria Di Marco Entio Lic. María Sylvia Gimeno Cirugía Cardíaca Dr. Roberto Aisenberg Dr. Raúl Márquez Dr. Roberto R Grinfeld Cirugía de Tórax Dr. Raúl Cavo Friguerio Dr. Nazareno Lombardo Dr. Adrián Vidal Cirugía Plástica Dr. Enrique Arigós Dr. Santiago Goñi Dr. Federico De Battista Cirugía Vascular Periférica Dr. Marcelo Cerezo Dr. Alejandro Cuacci Dr. Oscar Cuacci Dr. Darío Maceroni Dr. Sebastián Lanari Dra. Gabriela Tinto Dr. Santiago Zund Cirugía General Dr. Hugo Almandos Dr. Juan Carlos Ayllón Dr. Pablo R. Fernández Dr. Germán Fischer Dr. Raúl N. Gualdoni Dr. Julio Hijano Dr. Claudio López Dr. Rodrigo López Aguilar Dr. Hércules Magnani Dr. Mariano Massa Dr. Juan C. Occhiuzzi Dr. Claudio Pérez Irigoyen Dr. Pablo Pucci Dr. Fidelio Soto Torres Dr. Hugo Vázquez Clínica Médica Dr. Hugo Alvarez Dr. Carlos Arana Dr. Jorge Borzi Dr. Rubén De Marco Dr. Carlos Dumm Dra. Andrea Goldar Dr. Alberto Hoyos Dr. Carlos Klein Dra. Graciela Magnoni Dr. Eduardo R. Mansilla Dr. Luis Reggiani Dra. Paula Rodríguez Russo Dr. Astilbe Vazzano Dermatología Dra. Mariana Hurtado Dra. Stella M.Ingratta Dra. Rocío Rafaelli Dra. Flora Stoichevich Diagnóstico por Imágenes Dr. Carlos Hid Dr. Marcelo Hid Dr. Guillermo Lopetegui Dr. Carlos Naass Dr. Julio Tello Nieri Densitometría Ósea Dr. Juan Carlos Babini Dra. Carolina Llarul Mamografía Dra. Carolina Llarul Endocrinología Dr. Norberto Cédola Dra. María Claudia Cianciosi Dra. María Cristina Vucetich Gastroenterología Dr. Pedro Belloni Dr. Rodrigo Belloni Dr. Humberto Luna Tirado Dr. Francisco Tufare Dr. Pablo Varela Soporte Nutricional Dr. Sebastián Larraín Dr. Juan Seiguerman Ginecología Dra. María Luciana Cinalli Dr. Hugo L. Del Valle Dr. Rafael Iñigo Dr. Nicolás Mendy Dra. Gabriela Moreno Dr. Pablo Pelinski Dra. Victoria Ramos Guardia Clínica Dr. Federico Alda Dra. Julieta Angelini Dr. Camilo Martínez Dra. Mariana Meso Guardia Quirúrgica Dr. Mariano Arana Dr. Fabricio Hernández Dr. Sergio Schlain Dr. Gonzalo Villada Hematología y Hemoterapia Dra. María M. Bolognani Dra. María Victoria Canessa Dr. Miguel De Luca Dra. Julieta Susana Gil Dra. Silvia Margineda Dr. Luis Fabián Pintos Hemodinamia Dr. Fernando Fuertes Dr. Diego Grinfeld Dra. Liliana Grinfeld Dr. José L. Parmisano Dr. Ricardo L. Pastene Dr. Pablo Pollono Infectología Dr. Jorge Contarelli Dra. María Marta Greco Dr. Enrique Mules Dra. Raquel Sarobe Kinesiología Klga. Silvia Agman Klga. Sonia Folmer Klgo. Guillermo Pardal Klga. Alicia Pastori Medicina Nuclear Dr. Claudio Giambelluca Dr. Ana Kowadlo Dra. Mónica Sarti Dra. María V. Severicha Dr. Rodolfo Uriarte Dra. María C. Vucetich Nefrología y Diálisis Dra. Miriam Del Amo Dr. Miguel Flores Ibar Neumología Dr. Fernando Granada Dra. Berta Hendriksen Dra. Ivone Ritou Neurocirugía Dr. Enrique Brichetti Dr. Juan Pablo Emmerich Dr. Héctor Giacobbe Dr. Walter Isasi Dr. Jorge Lambre Neurología Dr. Domingo Bergol Dr. Augusto Luisi Dr. Enrique Mallo Dr. Luis Pedersoli Dr. Santiago Tizio Electroencefalografía Dr. Domingo Bergol Dr. Augusto Luisi Electromiografía Dra. María A. Figueredo Nutrición Lic. Dévora Apartín Obstetricia Dra. Ángeles Acuña Dr. Hugo J. Barbero Dra. Claudia M. Canestri Dra. Andrea García Monteavaro Dra. Ximena González Ibáñez Dr. Eduardo Hurtado Dra. María Fernanda Ibáñez Dra. Paula Montenegro Dr. Luis Ulibarrie Odontología Dr. Leandro Ayllón Dra. Norma De Marco Dr. Guillermo González Dr. Nicolás Raffaeli Oftalmología Dra. Gladis Alfonso Dr. Agustín Aprá Dra. Silvia Dante Dr. Abel Eguinoa Dra. María Vanina Rugani Oncología Dr. Sergio Grasso Dra. Alicia Stagnaro Dra. Carlos Martín Vázquez Ortopedia y Traumatología Dr. Oscar de Barrio Dr. Néstor Fiore Dr. Juan Margheritis Dr. Javier Méndez Dr. Marcelo Moreno Dr. Joaquín Pozzi Otorrinolaringología Dra. Mónica Andrea Castillo Dr. José María Castillo Dra. María Silvia Fernández Dr. Carlos D. Sztern Dr. Jorge Zamar F onoaudiología Lic. Alicia Calcaterra Lic. Nora Dum de Guichón Lic. Viviana Mabel Higuera Lic. Silvia Jury Podología Pediatría Dr. Sebastián Carriquiriborde Dr. Enrique A. Cremaschi Dr. Roberto Elizalde Dr. Darío Fajre Dr. Daniel Matamoros Dr. Rodrigo Matamoros Dr. Lucio Ringuelet Cardiología Dr. Pedro Weisburd Cirugía infantil Dr. Alberto Fontana Dr. Ricardo Millán Endocrinología Dra. Analía Morín Gastroenterología Dra. Paula Borobia Hemodinamia Dr. Rolando Gómez Dr. Juan Sadi Imágenes Dra. Paula Delgado Dra- Marisel De Battista Neonatología Dr. Gabriel Carresane Dr. Martín Ceresetto Dr. Juan Guillermo Salas Neumonología pediátrica Dr. Pablo Di Cicco Otoemisiones acústicas Lic. Mariela Luna Reumatología Dr. Juan C.Babini Dr. Ariel Vulcano Trasplante renal Dr. Jorge C. Raimondi Terapia Intensiva Dra. Viviana Abbaticchio Dr. Daniel Hernán Barroso Dr. Héctor Canales Dr. Elvio Di Berardino Dr. Luciano Di Luca Dones Dra. María A. Finocchio Dr. Raúl Goyeneche Dra. Rita Juárez Dr- Sebastián Larraín Dr. Ricardo Nájera Dra. Paula Suárez Urología Dr. Emilio Chuis Dr. Edgardo E. Contreras Dr. José Garzón Alfaro Dr. Manuel Rivas Dr. Federico Wilks Laboratorio Dra. Graciela Etcheverry Farmacia Fca. Adriana Zanelli Pod. Norma Tobbía Psiquiatría Dr. Herbert Chappa Dr. Héctor Lamaisón Psicología Lic. Mara Chappa Lic. Laura Pípola www.hospitalespanol.org.ar Guardia Clínica Quirúrgica las 24 horas