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HAMILTON-S1 HAMILTON-S1 El primer piloto automático para ventilación mecánica del mundo INTELLiVENT-ASV es un modo complejo con tecnología muy avanzada en su interior, pero para el usuario es muy fácil de manejar. Dr. Jean-Michel Arnal, intensivista jefe Hospital interprovincial, departamento de Var, Toulon, Francia El primer piloto automático para ventilación mecánica del mundo HAMILTON-S1 - Ventilación inteligente incorporada El HAMILTON-S1 es el respirador mecánico más avanzado disponible hoy en día y cuenta con algunas prestaciones únicas: es el primer respirador que incorpora el piloto automático para ventilación mecánica INTELLiVENT-ASV®. INTELLiVENT-ASV controla automáticamente la ventilación y la oxigenación del paciente en función de los objetivos fijados por el médico y los datos fisiológicos del paciente. El HAMILTON-S1 incluye la herramienta de protección de la ventilación (P/V Tool) para valorar la capacidad de reclutamiento pulmonar y realizar maniobras de reclutamiento. El exclusivo controlador de la presión de manguito incorporado, IntelliCuff®, supervisa y ajusta constantemente los tubos traqueal y de traqueotomía con manguito y proporciona la mejor presión de manguito en cada momento. Además de muchas otras prestaciones, el HAMILTON-S1 incluye la interfaz de usuario estándar de Hamilton Medical, Ventilation Cockpit, y el exclusivo modo de ventilación asistida adaptable (ASV®) inteligente. Ventajas Modos de ventilación avanzados, como ASV e INTELLiVENT-ASV Controlador automatizado de la presión de manguito IntelliCuff integrado P/V Tool Pro para la evaluación y el reclutamiento pulmonares Medición de la presión transpulmonar Terapia con flujo alto de oxígeno (Hi Flow O2) Ventilación para pacientes adultos, pediátricos y neonatos Hamilton Medical | HAMILTON-S1 3 Sinopsis del producto 1 Configuración flexible del dispositivo 2 Interfaces del paciente y puertos 3 Botón de control pulsador y giratorio 4 Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación) 5 Señal luminosa de alarma, visible desde cualquier ángulo 6 Módulos opcionales 7 Control del humidificador desde la pantalla del respirador 8 Interfaces multimedia 5 4 8 3 2 6 4 1 7 Hamilton Medical | HAMILTON-S1 5 4 3 2 6 1 Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación) 5a 1 Pulm. dinámico: visualización en tiempo real de la compliance pulmonar, la resistencia, la actividad respiratoria, la SpO2 y la frecuencia del pulso 2 Acceso directo a los ajustes más importantes 3 Los principales parámetros de monitorización configurables 4 Formas de onda configurables para: flujo, volumen, presión, SpO2, PCO2, FCO2, Pes (Paux), Ptranspulm y pletismograma 5 Opciones de visualización del Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación): a) Gráfico ASV b) Estado ventil. c) Tendencias (no se muestra) d) Bucles (no se muestra) 6 Ventana de eliminación de CO2 y oxigenación con la pantalla de estado del paciente 6 5b Facilidad de uso Funcionamiento intuitivo Nuestros ingenieros, en estrecha colaboración con usuarios y expertos en ventilación asistida, han diseñado la interfaz de usuario del HAMILTON-S1, que permite un manejo intuitivo y un acceso directo a los ajustes importantes. Todos los respiradores de Hamilton Medical funcionan conforme a los mismos principios, por lo que es muy sencillo cambiar de un dispositivo a otro. Monitorización de fácil comprensión Los respiradores muestran grandes cantidades de datos que suelen ser difíciles de interpretar. La pantalla táctil configurable, denominada Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación), combina los distintos datos monitorizados y los presenta como números en distintos paneles gráficos. Estas vistas fáciles de comprender ofrecen una visión global rápida del estado ventilatorio actual del paciente y facilitan la toma de decisiones terapéuticas con datos fiables. 1 Beijers AJ. Intensive Care Med. 2014 May:40(5):752-3. ― 2 Zhu F. Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):832-40. Más tiempo para los pacientes En los modos ASV e INTELLiVENT-ASV, el respirador se ajusta constantemente a la actividad respiratoria y los estados pulmonares del paciente, lo que se traduce en una menor necesidad de interacción1) y menos alarmas generadas2), por lo que tendrá más tiempo para los pacientes. Hamilton Medical | HAMILTON-S1 7 Todos los respiradores de Hamilton Medical cuentan con el modo de ventilación inteligente ASV (ventilación asistida adaptable). ASV mide la mecánica y la actividad pulmonar del paciente respiración a respiración y ajusta la ventilación automáticamente, desde la intubación hasta la extubación. ASV goza de una estupenda reputación en las unidades de cuidados intensivos y como modo estándar para el traslado de pacientes intubados desde 1998; además, ha demostrado mejorar la interacción entre el paciente y el respirador.1), 2) Ventilación con protección pulmonar ASV e INTELLiVENT-ASV, los modos de ventilación inteligente de Hamilton Medical, emplean automáticamente estrategias de protección pulmonar para reducir las complicaciones como la AutoPEEP y el volutrauma/ barotrauma. En el marco de las normas de esta estrategia de protección pulmonar, fomentan la respiración espontánea del paciente. Según varios estudios, estos modos de ventilación inteligente ayudan a reducir el tiempo de ventilación en varios grupos de pacientes. Reducen el esfuerzo respiratorio y mejoran la sincronía entre el paciente y el respirador. P/V Tool Pro le ofrece soporte adicional para llevar a cabo la estrategia de ventilación con protección pulmonar. ASV reduce el tiempo de ventilación Las publicaciones demuestran que • ASV permite al paciente respirar espontáneamente lo antes posible 3), 4) • ASV reduce el tiempo de ventilación asistida en varios grupos de pacientes 3), 4) INTELLiVENT-ASV es seguro y eficaz Las publicaciones demuestran que • INTELLiVENT-ASV es pionero entre todos los modos en cuanto a funciones relacionadas con la seguridad, la comodidad y la retirada de la ventilación 5) • INTELLiVENT-ASV es seguro y eficaz en pacientes que se han sometido a cirugía cardíaca y requiere menos interacción que los modos convencionales 6) 8 1 Iotti GA. Intensive Care Med. 2010 Aug;36(8):1371-9. ― 2 Sulzer CF. Anesthesiology. 2001 Dec;95(6):1339-45. ― 3 Kirakli C. Eur Respir J. 2011 Oct;38(4):774-80. ― 4 Chen CW. Respir Care. 2011 Jul;56(7):976-83. Comodidad del paciente mejorada 5 Mireles-Cabodevila E. Respir Care. 2013 Feb;58(2):348-66. *Fe de erratas en: Respir Care. 2013 Apr;58(4):e51. 6 Beijers AJ. Intensive Care Med. 2014 May;40(5):752-3. ― 7 Chen C-W.Respir Care. 2011 Jul;56(7):976‑983. Más seguridad y comodidad para los pacientes Pacientes (%) - Gracias a ASV, se puede extubar antes a los pacientes de la unidad de cuidados intensivos.7) ASV Distinto de ASV Tiempo hasta que es posible la extubación (d) Ahorramos tiempo gracias a INTELLiVENT-ASV, que nos permite realizar otras tareas importantes de la UCI, como atender a los pacientes y proporcionar una asistencia médica imprescindible. Laurent Buscemi, enfermero de la UCI Hospital interprovincial, departamento de Var, Francia Aumento de la eficacia Consideraciones comerciales integradas 1 Dasta JF et al. Critical Care Med. 2005 Jun;33:1266-71. ― 2 Cocanour CS et al. Surg Infect. 2005 Spring;6:65-72. 4 Petter AH. Anesth Analg. 2003 Dec;97(6):1743-50. 3 Iotti GA. Intensive Care Med. 2010 Aug;36(8):1371-9. ― Los respiradores son bienes de inversión cuya rentabilidad debe valorarse. En este proceso, el papel que desempeñan factores como los costes del tratamiento y los recursos humanos es importante. Los respiradores de Hamilton Medical vienen con un completo equipo de serie que es fácil de mantener, por lo que, además, son una inversión interesante desde el punto de vista del precio de compra y los gastos de explotación. Reducción de los costes del tratamiento Con cada día de ventilación asistida que se elimina, los costes del tratamiento se reducen considerablemente: unos 1500 USD de media.1) Se ha demostrado que el uso de los respiradores de Hamilton Medical y de ASV reduce este tiempo; y además, el respirador está ahora disponible para el siguiente paciente mucho antes. Un tiempo de ventilación asistida menos prolongado también reduce el riesgo de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV), que puede suponer costes de hasta 57 000 USD por caso.2) Mejor uso de los recursos humanos Los respiradores de Hamilton Medical, junto con ASV, reducen el tiempo necesario para gestionar los ajustes de serie y las alarmas, al tiempo que mantienen la calidad de la ventilación.3), 4) Así, se dispone de más tiempo para otros aspectos de la atención al paciente. Gracias a su facilidad de uso, la aplicación de los mismos conceptos de funcionamiento en todos sus dispositivos y la oferta gratuita de cursos en línea de Hamilton Medical, también se reduce la necesidad de formación. Un dispositivo para todas las aplicaciones Gracias a su compatibilidad con distintas terapias de ventilación, ya sean invasivas y no invasivas o con flujo alto de oxígeno (Hi Flow O2), el HAMILTON-S1 facilita el trabajo de los profesionales sanitarios. Aunque necesite cambiar de soporte respiratorio, el paciente puede permanecer conectado al mismo respirador. Hamilton Medical | HAMILTON-S1 11 Soluciones de ventilación inteligente ASV e INTELLiVENT-ASV: modos ventilatorios con protección pulmonar automatizados El HAMILTON-S1 ofrece el modo de ventilación inteligente ASV. ASV mantiene el volumen minuto que establece el operador y determina constantemente la frecuencia respiratoria, el volumen tidal, la presión inspiratoria y el tiempo inspiratorio en función de la mecánica pulmonar y los esfuerzos del paciente. ASV adapta la ventilación en cada respiración, 24 horas al día, desde la intubación hasta la extubación. El exclusivo modo INTELLiVENT-ASV eleva los conceptos de eficacia probada de ASV a un nivel superior: el médico fija los objetivos de PetCO2 y SpO2 para el paciente. A continuación, INTELLiVENT-ASV automatiza los controles del respirador para que se alcancen estos objetivos, mientras tiene en cuenta los datos fisiológicos del paciente (PetCO2, SpO2, mecánica pulmonar y respiraciones espontáneas). Define de forma automática los controles relacionados con la oxigenación (PEEP y oxígeno) y la ventilación (frecuencia respiratoria, volumen tidal, presión inspiratoria y tiempo inspiratorio). Tanto INTELLiVENT-ASV como ASV emplean automáticamente estrategias de protección pulmonar para reducir la aparición de complicaciones debidas a AutoPEEP y volutrauma/barotrauma. En el marco de las reglas de esta estrategia de protección pulmonar, ASV e INTELLiVENT-ASV estimulan al paciente para que respire espontáneamente. Además, INTELLiVENT-ASV proporciona un protocolo de retirada de la ventilación configurable y automatizado (Destete rápido) que incluye pruebas de respiración espontánea. Ventilación con protección pulmonar con P/V Tool Pro P/V Tool Pro permite una evaluación sencilla de la capacidad de reclutamiento pulmonar y ofrece una forma simple y segura de realizar maniobras de reclutamiento pulmonar. Al combinarla con la medición de presión transpulmonar, P/V Tool Pro le permite evaluar la capacidad de reclutamiento con mayor precisión y realizar maniobras de reclutamiento en pacientes con SDRA. Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación) con INTELLiVENT-ASV 12 Ventana de P/V Tool Pro Ventilación para neonatos Volúmenes tidales mínimos de 2 ml Con la opción para neonatos, el HAMILTON-S1 suministra volúmenes tidales de 2 ml como mínimo para la ventilación con protección pulmonar segura y eficaz de hasta los bebés prematuros más pequeños.1) El sensor de flujo proximal, especialmente desarrollado para neonatos, mide con precisión la presión, el volumen y el flujo directamente en la abertura de la vía aérea del bebé, lo que garantiza la sensibilidad de disparo necesaria. Así se mejora la sincronización y se reduce el esfuerzo respiratorio. Sincronización adaptable hasta con tubos sin manguito Debido al uso de tubos sin manguito, las fugas son uno de los problemas de la ventilación asistida de neonatos. La función de compensación de fugas IntelliTrig ajusta automáticamente la sensibilidad a las posibles fugas del disparo inspiratorio y espiratorio para conseguir una sincronización adaptable al patrón respiratorio del neonato. 1 Volume-targeted versus pressure-limited ventilation in the neonate (Review), 2011 Morley CJ. nCPAP - Adaptación automática, menos intervenciones El modo nCPAP del HAMILTON-S1 está diseñado de tal manera que solo tendrá que fijar la presión CPAP que desee y, a continuación, se ajustará el flujo automáticamente en función del estado del paciente y las posibles fugas. Esto contribuye a evitar presiones máximas involuntarias, mientras se garantiza una compensación de fugas altamente eficaz. El ajuste del flujo se lleva a cabo casi inmediatamente gracias a que la presión se mide próxima al paciente y la medición es altamente sensible. Ventilación de neonatos con el HAMILTON-S1 Hamilton Medical | HAMILTON-S1 Menos intervenciones y más seguridad gracias a nCPAP 13 Herramientas de ventilación de alta gama Ventilación automatizada con INTELLiVENT-ASV INTELLiVENT-ASV se basa en el modo de ventilación asistida adaptable de eficacia probada. Monitoriza permanentemente el estado del paciente y ajusta de manera segura los parámetros para que el paciente se mantenga dentro de los intervalos objetivo, con una intervención mínima del personal clínico, desde la intubación hasta la extubación. INTELLiVENT-ASV también ofrece herramientas automatizadas que fomentan la retirada temprana de la respiración (Destete rápido). Terapia con flujo alto de oxígeno (Hi Flow O2) El HAMILTON-S1 le permite cambiar fácilmente de un modo ventilatorio, así como otro o a la terapia con flujo alto de oxígeno (Hi Flow O2), con el fin de adaptarse a las necesidades del paciente. Solo tiene que cambiar el modo ventilatorio y la interfaz del paciente, y conservar el mismo circuito respiratorio. Evaluar la capacidad de reclutamiento pulmonar y realizar el reclutamiento pulmonar P/V Tool Pro ofrece una maniobra totalmente automática que registra la curva estática de presión/volumen de manera rápida y sencilla a pie de cama. P/V Tool Pro permite una evaluación sencilla de la capacidad de reclutamiento pulmonar y ofrece una forma simple y segura de realizar maniobras de reclutamiento pulmonar. Medición de la presión transpulmonar El respirador suministra un puerto auxiliar para conectar la sonda esofágica con globo y muestra las presiones esofágica (Pes) y transpulmonar (Ptranspulm). Junto con P/V Tool Pro, la presión transpulmonar sirve para valorar la capacidad de reclutamiento pulmonar de manera más precisa y para realizar maniobras de reclutamiento en pacientes con SDRA. 14 Herramientas de ventilación de alta gama Gestión continua de la presión del manguito IntelliCuff es un nuevo controlador constante de la presión de manguito, no invasivo e integrado en el respirador. IntelliCuff supervisa y ajusta permanentemente la presión del manguito en tiempo real. Capnografía volumétrica La medición del flujo proximal y del CO2 permite al HAMILTON-S1 realizar novedosas capnografías volumétricas. Así se dispone de la información pertinente para valorar la calidad de la ventilación asistida y la actividad metabólica. Como alternativa, el HAMILTON-S1 también ofrece monitorización de CO2 intermedia. Nebulizador Aerogen® integrado (opcional) Un nebulizador Aerogen integrado y sincronizado contribuye a la conservación de medicamentos costosos. Mejora la eficacia del suministro de fármacos y ofrece una posible reducción de gastos en medicación y personal asociados con el tratamiento del paciente hospitalizado, al mismo tiempo que mantiene la integridad de la asistencia de dependencia del respirador. Medición de SpO2 La integración de la opción de SpO2 en los respiradores de Hamilton Medical ofrece una solución nueva e innovadora para la medición no invasiva. Hamilton Medical también proporciona una gama integral de sensores de SpO2. Hamilton Medical | HAMILTON-S1 15 Ventilación inteligente desde 1983 En 1983, Hamilton Medical se fundó con un propósito: desarrollar soluciones de ventilación inteligente que hicieran la vida más fácil a los pacientes en cuidados intensivos y a los profesionales que los atendían. Hoy en día, Hamilton Medical es un fabricante líder de soluciones de ventilación de cuidados intensivos para un amplio abanico de tipos de pacientes, aplicaciones y entornos. La solución de ventilación asistida adecuada para cualquier situación Los respiradores de Hamilton Medical permiten la ventilación asistida de pacientes de cualquier edad en la unidad de cuidados intensivos, durante las resonancias y en todos los traslados. Todos vienen equipados con la misma interfaz de usuario estándar y se sirven de la misma tecnología de ventilación inteligente para poder asistirle en sus esfuerzos por aumentar la comodidad y la seguridad de los pacientes, facilitarle el trabajo a los profesionales sanitarios y mejorar la eficacia y la rentabilidad de la inversión Hamilton Medical AG Via Crusch 8 7402 Bonaduz, Suiza +41 58 610 10 20 info@hamilton-medical.com www.hamilton-medical.com 689320.01 Las especificaciones están sujetas a cambio sin previo aviso. ASV es una marca registrada de Hamilton Medical. No todas las opciones están disponibles en todos los países. © 2016 Hamilton Medical AG. Hamilton Medical