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HOSPITAL – O.M.S. “PARTE INTEGRANTE DE LA ORGANIZACIÓN MÉDICA
SOCIAL CUYA FUNCIÓN ES LA DE PROPORCIONAR A
LA POBLACIÓN ATENCIÓN MÉDICA COMPLETA TANTO
PREVENTIVA COMO CURATIVA
ES TAMBIÉN, UN
CENTRO PARA LA PREPARACIÓN DEL PERSONAL
QUE TRABAJA EN SALUD Y CAMPO DE INVESTIGACIÓN
BIOSOCIAL”
FUNCIONES DEL HOSPITAL
• ASISTENCIA MÉDICA INTEGRAL:
- PROMOCIÓN
- PROTECCIÓN
- RECUPERACIÓN
- REHABILITACIÓN
• DOCENCIA:
- PROPIO PERSONAL
- ESTUDIANTES Y GRADUADOS
- EDUCACIÓN SANITARIA
• INVESTIGACIÓN:
ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL
I. DIVISIÓN VERTICAL
NIVEL:
POLÍTICO - ADMINISTRATIVO - OPERATIVO
II. DIVISIÓN HORIZONTAL
A. FUNCIONES CLÍNICAS
B. SERV. DE ASISTENCIA
C. FUNC. DE APOYO
1. SERVICIOS CLÍNICOS
1. LABORATORIO
1. SERV. PÚBLICOS
2. PROCESO CLÍNICO
2. DIAGN. POR IMAG.
2. MANT. Y REPAR.
3. DEPTOS. CLÍNICOS
3. FARMACIA
3. HIGIENE
4. SERV. DE ENFERMERIA
4. HEMOTERAPIA
4. RESID. PATOL.
5.REGISTROS MÉDICOS
5. ESTERILIZACION
5. TRANSPORTE
6. CONTROL DE CALIDAD
6. SERV. DIETÉTICOS
6. LAVADERO
7. CAPACITACIÓN
7. ANAT. PAT. Y MORGUE
7. ALMAC. Y DEPOS.
8. DOCENCIA E INVESTIG.
8. COMUNICACIÓN
9. PLANIF. Y DISEÑO
ACTIVIDADES DEL HOSPITAL
• FINALES: SON EL OBJETIVO DEL ESTABLECIMIENTO
ATENCIÓN MÉDICA - INVESTIGACIÓN - DOCENCIA
• INTERMEDIAS: COMPLEMENTAN LAS ACTIV. FINALES
RADIOLOGÍA – LABORATORIO – ENFERMERÍA
• GENERALES: NO ESPECÍFICAS DE LA SANIDAD
MANTENIMIENTO – LIMPIEZA - LAVANDERIA
COMPLEJIDAD
NÚMERO Y GRADO DE DESARROLLO DE LAS TAREAS
DIFERENCIADAS (ACTIVIDADES FINALES) QUE INTEGRAN
LA ACTIVIDAD GLOBAL DEL ESTABLECIMIENTO
DIMENSIONES
• TECNOLOGÍA
• FÍSICA
• HUMANA
MAS ESPECIALIDADES MÉDICAS – EQUIPOS MAS COMPLEJOS Y
VARIADOS – INCORPORACIÓN DE PROFESIONALES NO MÉDICOS –
EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS – NUEVA CULTURA DE
ORGANIZACIÓN
NIVELES DE COMPLEJIDAD
SISTEMA DE COMPLEJ. ASISTENC. ASCENDENTE
PRIMER NIVEL:
Equipos sanitarios interdisciplinarios y Centros
Comunitarios de salud
SEGUNDO NIVEL:
Hospitales Generales con sus Áreas Programáticas
TERCER NIVEL:
Hospitales Universitarios y Centros Especializados
NIVELES DE ATENCIÓN
PRIMER NIVEL: ORGANIZACION
•Constituir la puerta de entrada principal y el área de seguimiento
de las personas en las redes de atención;
•Coordinar e implementar en su ámbito el sistema de información
y vigilancia epidemiológica y sanitaria;
•Garantizar la formación de equipos interdisciplinarios e
intersectoriales;
•Realizar las acciones de promoción, prevención, atención
ambulatoria, incluyendo la internación domiciliaria, y todas
aquéllas comprendidas en el primer nivel según la capacidad de
resolución establecida para cada efector;
NIVELES DE ATENCIÓN
SEGUNDO NIVEL: DEFINICIÓN
El segundo nivel de atención comprende
todas las acciones y servicios de atención
ambulatoria especializada y aquéllas que
requieran internación.
NIVELES DE ATENCIÓN
TERCER NIVEL: DEFINICIÓN
El tercer nivel de atención comprende todas las
acciones y servicios que por su alta complejidad
médica y tecnológica son el último nivel de
referencia de la red asistencial.
NIVELES DE ATENCIÓN
TERCER NIVEL: ORGANIZACIÓN
ALTA COMPLEJIDAD
PROFESIONALES ALTAMENTE ESPECIALIZADOS
PARTICIPA EN IMPLEMENTACION Y FUNCION DEL SISTEMA DE
INFORMACION Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SANITARIA
ARTICULACION CON OTROS NIVLES Y COMPONENTES
ELABORA EL PRESUPUESTO BASADO EN PROGRAMACION DE
ACTIVIDADES
IDENTIFICA COBERTURA
FACTURACION A TERCEROS
CUIDADOS PROGRESIVOS
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS EN
FUNCIÓN DE LAS NECESIDADES MÉDICAS Y DE
ENFERMERÍA QUE REQUIEREN LOS PACIENTES EN LAS
DISTINTAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
1. ES UN CONCEPTO DINÁMICO
2. SE CONSTITUYE CON LOS SIGUIENTES NIVELES:
A. CUIDADO INTENSIVO
B. CUIDADO INTERMEDIO
C. AUTOCUIDADO
D. CUIDADO PROLONGADO (MÁS DE 30 DÍAS)
E. CUIDADO AMBULATORIO (CONS. EXT. Y EMERGENCIA)
F. CUIDADO DOMICILIARIO
REFERENCIA
La referencia (también llamada derivación) es
el traslado de un paciente a otro lugar para
que reciba cuidados que no pueden ser
brindados en el lugar de origen.
La responsabilidad de la atención mientras
está en el lugar de derivación queda a cargo
del médico e institución que recibe al
paciente.
CONTRARREFERENCIA
La contrarreferencia es la devolución del
paciente al lugar de origen, lo que a su vez
requiere que sea acompañada de otro
cuidadoso informe hecho en el lugar donde
estuvo, que incluya todos los estudios que se
hicieron, eventuales tratamientos,
complicaciones probables, guía de
seguimiento ulterior, nombre y dirección de la
persona a contactar en aso de complicaciones.
REDES ASISTENCIALES
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:

Accesibilidad directa cubre atenciones ambulatorias y
domiciliarias no especializadas, de bajo riesgo.

Incluye acciones de promoción y protección de la salud,
asistencia médica con énfasis en la prevención, prácticas
diagnósticas de baja complejidad tecnológica.

Sistemas retributivos simples, retribución por población a
cargo, o con montos fijos con incentivos por calidad y
cumplimiento de objetivos.
REDES ASISTENCIALES
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:


Accesibilidad referencial, con atención ambulatoria y en
internación.
Incluye consultas especializadas, prácticas diagnósticas y
terapéuticas de mediana complejidad tecnológica,
internaciones de agudos tanto clínicas como quirúrgicas, de
bajo y mediano riesgo. Las internaciones se diferencian en
programadas y de urgencias.

Mecanismos retributivos mixtos (pagos contra prestaciones
y capitaciones o mecanismos similares).
REDES ASISTENCIALES
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN:

Accesibilidad indirecta, con actividades especializadas,
ambulatorias o de internación de muy alta complejidad, con
uso de tecnologías e infraestructuras sofisticadas.

Incluye prácticas diagnósticas (TAC, RNM, Medicina nuclear,
Ecodoppler, hemodinamia) y terapéuticas (Transplantes,
oftalmología compleja; cirugía cardiovascular central;
angioplastia; litotricia; radioterapia; neurocirugía). Son de
baja demanda, pero de alto costo.

Sistema de pago contra prestación modulada, prefiriendo la
modalidad de módulo por patología resuelta.
REDES ASISTENCIALES
JUSTIFICACIÓN
1.
AUMENTA LA ACCESIBILIDAD
2.
DISMINUYE BRECHAS DE ATENCIÓN
3.
MEJORA OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS
4.
AUMENTA LA EFICIENCIA EN LA ASIGNACIÓN Y GESTIÓN
DE LOS RECURSOS
5.
PERMITE ESTIMAR LA DEMANDA ACTUAL Y LA ESPERABLE A
MEDIANO Y LARGO PLAZO
6.
PERMITE ESTUDIAR LA OFERTA