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DESFIBRILADOR-MONITOR BIFÁSICO CARDIODEF® 2 Presentador: José Folgueras Méndez Departamento Equipos Médicos 1 Instituto Central de Investigación Digital ICID jfolgueras@icid.cu, folguera@infomed.sld.cu Participantes Autor y coautores Colaboradores l José Folgueras Méndez l l Alejandro E. Portela Otaño l l Alejandro A. Milanés Cruz l l Osmani Colorado Lorenzo l Gay A. Meissimilly González l Miguel Gómez Florido l Oriol Sánchez Cruz l Víctor F. Martínez Medina l Adria R. Fernández Fornés l l Michel José Aguilar l l l l l l l l 2 l Miladys Pardo Fuentes Luis A. Guevara González Francisco J. Tornés Bárzaga Dalilys Druyet Castillo Heberto Domínguez López Liu M. Alfonso Zayas Mary E. Cartaya López Juan E. Suen Díaz Regla M. Márquez Chomat Edrei Delgado Aroche Danly Mancebo Teijero José Agustín Díaz López Antonio Fontela Lamelas XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Aplicaciones del Desfibrilador l Pacientes con paro cardiaco (FV) o arritmias supraventriculares no mortales a corto plazo. Se suministra una descarga eléctrica de la energía adecuada en el tórax del paciente: 1. La descarga detiene el corazón. 2. El nodo SA restaura la actividad eléctrica del corazón eliminando la arritmia. 3 XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Escenario de Aplicación l l l l 4 Desfibrilador externo. Tratamiento de la FV (desfibrilación) y de las arritmias supraventriculares (cardioversión). Útil en servicios móviles o de urgencias. Permite visualizar la señal de ECG. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Historia de CARDIODEF 2 l Desarrollado por un colectivo multidisciplinario: – l Ingenieros, físicos, cibernéticos, técnicos y la colaboración de especialistas médicos. Proceso de Investigación-Desarrollo-Producción ejecutado durante varios años (1999-2005). l 5 Producción: 2005-2006. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Relevancia y Beneficios l l l l l l l 6 Desarrollo con know-how y diseño propios, sin asesoría extranjera. Establecimiento de una base científico-técnica para el desarrollo continuado en el tema. Formación de personal cubano altamente especializado en el tema. Producción nacional. Competitivo con el estado del arte internacional. Garantía de mantenimiento y reparación rápidos. Introducción rápida de los nuevos resultados de investigación. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Resultados Originales en CARDIODEF® 7 1. Modelo eléctrico de la descarga del condensador. 2. Algoritmo para compensación de impedancia. 3. Método para generar la forma de onda bifásica. 4. Método para el control de la carga del condensador. 5. Método para determinar la carga de la batería. 6. Sistema computacional para el mantenimiento. 7. Paletas pediátricas propias. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Ventajas de la Onda Bifásica l Proporciona mayor eficacia en la resucitación y en la cardioversión que la obtenible con la forma de onda monofásica. V t 8 l La forma de onda bifásica emplea valores de energía menores que la forma de onda monofásica l Produce menor daño postdescarga. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Ensayo en Cerdos l l l l l Yorkshire CC21. Preparación. Inducción de fibrilación. Desfibrilación. Registro del ECG: 10 min. 1 3 2 4 5 1: ECG “normal”. 2: Inducción de la FV 3: FV, 4: Inicio de la descarga, 5: Inicio del ECG. 9 XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Ensayos de Laboratorio l Múltiples ensayos de laboratorio durante todo el desarrollo. 10 l Ensayos se seguridad realizados por LACETEL. l Ensayos ambientales realizados por LACETEL. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Ensayos de Uso en Humanos Se ha aplicado en varias instituciones, con autorización de la agencia reguladora: l l l l 11 Instituto de Cardiología ICCCV. Cuidados Especiales HM “Luís Díaz Soto”. Terapia intensiva HG “Calixto García”. SIUM. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Resultados del ICCCV CHOQUES POR PACIENTE 68 70 CASOS EXITOSOS 60 78, 87% Ptes 50 40 30 13 20 SÌ NO 12, 13% 5 10 4 0 1 2 3 más de 3 No. de choques Total de pacientes en Marzo 2006 > 90 12 XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Producción Científico-Técnica l l l l l l l l l l 13 Patentes concedidas en Cuba: 4 Registros de marca: 3 (1 concedido, 2 pendientes) Publicaciones en el extranjero: 5 Publicaciones nacionales: 7 Trabajos en eventos internacionales: 7 Trabajos en eventos nacionales: 6 Tesis de Diploma: 2 (defendidas) Tesis de Maestría: 2 (defendidas) Tesis de Doctorado: 1 (en preparación) Informes científico-técnicos: 16 XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Registro y Marca Comercial 14 l El Centro para el Control Estatal de Equipos Médicos CCEEM le ha otorgado a CARDIODEF® 2 el Certificado de Registro I0180552691100. l CARDIODEF® es una Marca Registrada en la Oficina Cubana de la Propiedad Industrial OCPI. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Principales Características l l l l l l 15 Operación sencilla y fácil. Portátil, de dimensiones reducidas. Peso: < 4 kg Alimentado por baterías recargables. Monitorización e indicación continua del estado de la batería. Puede operar conectado a la línea de alimentación eléctrica. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Prestaciones l l l l l l l l 16 Forma de onda bifásica. Energía: 30, 50, 100, 130, 150, 180, 200 J. Precisión en la energía entregada: mejor que 4%. Compensación de la impedancia del paciente entre 25 Ω y 175 Ω. Descargas sincronizadas (cardioversión). Descargas asíncronas (desfibrilación). Visualización de la señal de ECG. Modo de prueba interna. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Producción l Se culminó la producción de 779 equipos, de los cuales una parte se encuentra situada en Cuba y otra fue exportada, con un beneficio económico mayor de los 2 millones de dólares. 17 XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Mejoramiento Continuo Siguiendo la política del ICID, certificado ISO9001:2000, se continúa añadiendo prestaciones a CARDIODEF 2: lAplicaciones lRegistro y análisis de eventos y bioseñales. lConectividad lProgramas lNuevos 18 pediátricas. USB. de servicio fuera de línea. moldes de inyección para las piezas plásticas. XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006 Unas Palabras Finales ¡Muchas gracias por su presencia y por su atención! 19 XVI FÓRUM DE CIENCIA Y TÉCNICA 21/12/2006