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Upper Chesapeake Health Services Aviso de prácticas de privacidad CON VIGENCIA A PARTIR DEL 26 DE MARZO DE 2013 ESTE AVISO DESCRIBE EL MODO EN QUE SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ELLA. LEA ESTE AVISO DETENIDAMENTE. Si tiene preguntas acerca de la presente, comuníquese con nuestro Jefe de privacidad a la dirección, teléfono o correo electrónico que se enumeran al pie del aviso. Nuestras responsabilidades Upper Chesapeake Health Services (UCHS) y los médicos que lo atienden se comprometen a proteger la privacidad y confidencialidad de su información médica. Este aviso se aplica a todos los expedientes médicos que conservamos en su nombre, los cuales contienen su información de salud protegida (PHI, por su sigla en inglés). La PHI es la información médica que lo identifica a usted o que sirve de base para identificarlo. Su médico personal tal vez utilice políticas o notificaciones diferentes en relación con el uso y divulgación de la información de salud que se genera en su clínica o consultorio. El presente aviso describe de qué manera podemos utilizar y divulgar su información médica. Además, detallamos sus derechos y ciertas obligaciones que tenemos con respecto al uso y divulgación de su información médica. La ley nos exige entregarle este aviso y cumplir con lo establecido en él. Quiénes deben cumplir con este aviso El presente aviso describe las prácticas de privacidad de los individuos o entidades que se enumeran a continuación: • • • Upper Chesapeake Medical Center, Inc. Harford Memorial Hospital, Inc. Upper Chesapeake Health Medical Services Dichas entidades pueden compartir su PHI entre sí, ya que esta información está relacionada con su tratamiento, los pagos o las gestiones de atención de la salud descritos en este aviso. Cambios a este aviso Nos reservamos el derecho de modificar este aviso. Los cambios se aplicarán a la PHI que ya tenemos o a cualquier información nueva que nos sea otorgada. Previo a realizar cualquier cambio que pueda afectar su entendimiento sobre nuestras prácticas de privacidad actuales, modificaremos el aviso con el fin de reflejar las prácticas actuales sobre la protección de su PHI. Publicaremos en el hospital una copia del aviso vigente. La fecha de entrada en vigencia de este aviso es el 26 de marzo de 2013. El aviso se encuentra disponible en nuestro sitio web en www.uchs.org. Asimismo, le otorgaremos una copia toda vez que se registre en cualquier centro de UCHS para recibir tratamiento. Se le solicitará que acuse recibo del aviso por escrito. Cómo podemos utilizar y divulgar su información médica Tratamiento - Probablemente utilicemos su información médica para brindarle tratamiento o prestarle servicios. Es posible que divulguemos su información médica a médicos, enfermeros, técnicos, estudiantes de medicina u otros miembros del personal del hospital que participan directa o indirectamente en su atención. Podemos utilizar y divulgar su PHI a los fines de ofrecer tratamiento, por ejemplo, en caso de que necesitemos solicitar los servicios de un laboratorio externo para realizar un análisis de sangre más profundo que los que realizaría nuestro departamento de patología. También podemos divulgar su información médica a entidades de atención de la salud externas a UCHS que le ofrezcan atención de salud continuada luego de que se retire de UCHS, tales como otros proveedores de atención médica, empresas de transporte, agencias comunitarias y miembros de la familia. Pago – Podemos utilizar y divulgar su PHI con fines relacionados a los pagos. Facturaremos y cobraremos el tratamiento y los servicios proporcionados. Podemos enviar su PHI a una compañía de seguros o a terceros con fines relacionados con los pagos, incluso a un servicio de cobranza. Por ejemplo, podemos informar a su plan de salud acerca del tratamiento que está por recibir con el fin de obtener la aprobación previa o determinar si su plan cubrirá dicho tratamiento. También podemos brindar información a terceros o a individuos que sean responsables del pago de su atención médica. Por ejemplo, el titular de una póliza de seguro médico podrá recibir una explicación de los beneficios (EOB) para todos los beneficiarios cubiertos por el plan de salud. Gestiones de atención de la salud – Podemos utilizar y divulgar su PHI para realizar gestiones de atención de la salud. Esto es necesario para garantizar que reciba una atención médica competente y de calidad, así como para mantener y mejorar la calidad de la atención médica que ofrecemos. Por ejemplo, podemos utilizar la información médica para revisar nuestros tratamientos y servicios y evaluar el desempeño de nuestro personal al atenderlo. Podemos divulgar información a médicos, enfermeros, técnicos, estudiantes de medicina y otros miembros del personal del hospital con fines de revisión y aprendizaje. Uso permitido de su PHI sin autorización previa – Podemos usar o divulgar su información de salud protegida sin su autorización previa por otros motivos. Sujeto a ciertos requisitos, podemos revelar información de salud sin su autorización previa debido a los siguientes motivos: salud pública, denuncias de abuso o abandono, inspecciones o auditorías de supervisión médica, estudios de investigación (evaluación de fichas médicas), trámites funerarios, donación de órganos e indemnizaciones laborales. Además, podemos divulgar información de salud cuando lo exijan las leyes locales, estatales o federales, o en respuesta a una orden judicial o administrativa válida. Recordatorios de citas, alternativas de tratamientos, beneficios y servicios relacionados con la salud – Podemos utilizar y divulgar su PHI para enviar recordatorios de citas. Asimismo, podemos usar su PHI para informarle o recomendarle posibles alternativas de tratamientos; o bien, beneficios o servicios relacionados con la salud que puedan interesarle. Recaudación de fondos y actividades de marketing – Podemos usar su información médica para contactarlo con el fin de recaudar fondos para los hospitales de UCHS y sus operaciones, o para promocionar servicios o tratamientos disponibles en UCHS que puedan beneficiarlo como paciente. Podemos divulgar su información médica a nuestra fundación para que esta pueda contactarlo con el fin de recaudar fondos para los hospitales. También podemos divulgar información médica a nuestro departamento de marketing para que se ponga en contacto con usted en relación con servicios nuevos o servicios relacionados disponibles en UCHS. Si no desea ser contactado con estos fines, debe notificarnos por escrito a la dirección para tal propósito que se enumera al pie de este aviso. Directorio del hospital – Podemos incluir cierta información limitada acerca de usted en el directorio del hospital (la lista de pacientes hospitalizados en la actualidad) mientras usted sea nuestro paciente. Esta información puede incluir su nombre, ubicación en el hospital, su estado general (p. ej., satisfactorio, estable, etc.) y su afiliación religiosa. Salvo que usted específicamente solicite lo contrario por escrito, esta información del directorio, excepto la afiliación religiosa, podrá ser divulgada a las personas que pregunten por usted. Su afiliación religiosa puede ser divulgada a un miembro del clero, tal como un sacerdote o un rabino, incluso cuando no pregunten por usted por su nombre. Esta información se divulga para que su familia, amigos y miembros del clero puedan visitarlo en el hospital y saber de manera general cómo se encuentra. Pacientes confidenciales: Si no desea ser identificado en el directorio del centro médico mientras es paciente de UCHS, debe informar a los cuidadores de UCHS o al personal que lo registra que desea ser paciente confidencial mientras permanezca en cualquier centro médico de UCHS. Si elige ser un paciente confidencial, no le informaremos al público, floreros u otras personas u organizaciones de servicio, familiares y amigos que es paciente de UCHS ni revelaremos información sobre su estado general. Personas que participan en su atención – Con su autorización, podemos revelar su PHI a un miembro de la familia, otro pariente o cualquier otra persona identificada por usted que participe en la atención médica. También podemos informar su estado de salud a familiares, amigos, su representante personal u otra persona responsable de la atención médica mientras se encuentre en el hospital. Además, podemos divulgar su PHI a una entidad que brinde ayuda en caso de catástrofe, con el fin de informar a su familia acerca de su afección, estado y ubicación. Prevención de amenazas graves a su salud o seguridad – Podemos usar y divulgar su PHI cuando sea necesario prevenir una amenaza grave a su salud y seguridad, o la del público u otra persona. Se realizará tal divulgación solo a quienes tengan la capacidad de prevenir dicha amenaza. Ejército – Si es miembro de las fuerzas armadas (nacionales o extranjeras), podemos divulgar su PHI según lo requieran las autoridades nacionales de comando militar, las fuerzas armadas nacionales y las autoridades militares extranjeras para las fuerzas armadas extranjeras. Actividades relacionadas con la seguridad nacional, servicios de protección e inteligencia – Podemos revelar su PHI a funcionarios federales autorizados para la realización de actividades de inteligencia, contrainteligencia, protección de los EE. UU. o de líderes extranjeros y para otras actividades relativas a la seguridad que autoricen las leyes. Cumplimiento de la ley – Si así lo requieren los oficiales del cumplimiento de la ley, y según lo autoricen o exijan las leyes, podemos revelar su PHI a dichos oficiales. Por ejemplo, podremos divulgar la PHI de la víctima de un crimen si, bajo ciertas circunstancias limitadas, no podemos obtener la autorización de dicha persona. Podremos revelar la PHI a un oficial del cumplimiento de la ley en relación con conductas delictivas en el hospital. Cuando lo soliciten, también podemos divulgar información a oficiales del cumplimiento de la ley, en caso de que necesiten identificar el paradero de un individuo con orden de captura pendiente o que sea buscado para ser interrogado. Reclusos – Si usted es recluso de una institución penitenciaria o se encuentra bajo la custodia de oficiales del cumplimiento de la ley, podemos revelar su PHI a dicha institución, según lo autoricen o exijan las leyes. Sus derechos en relación con su información médica Puede obtener todos los formularios de solicitud relacionados con los derechos mencionados a continuación de los expedientes médicos del Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud del centro médico específico donde recibe o ha recibido tratamiento. Usted goza de los siguientes derechos en relación con la información médica que mantenemos sobre usted: Derecho a inspeccionar y obtener copias – Tiene derecho a obtener y revisar una copia de la información médica que puede ser utilizada para tomar decisiones sobre su atención médica. Para revisar y obtener una copia de su información médica, debe presentar una solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud del hospital. Si solicita una copia de esta información, es posible que cobremos un recargo por los costos de reproducción de copias, envíos por correo o por otros artículos asociados con dicha solicitud. También tiene derecho a solicitar que se le otorguen sus expedientes médicos en un formato electrónico legible, siempre que podamos adaptar su pedido de manera razonable. Derecho a modificar - Si usted considera que la información médica que obra en nuestro poder es incorrecta o incompleta, tiene derecho a solicitar su modificación. Tiene derecho a solicitar una modificación siempre que esta información quede guardada en el hospital. Debe presentar su solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud y especificar el motivo que justifica el/los cambio(s) solicitado(s). Luego de revisar su solicitud le informaremos por escrito nuestra decisión de aprobar o rechazar su pedido. Podemos rechazar su pedido si nos solicita modificar información que: • No haya sido generada por nosotros, salvo que la persona o entidad que la generó ya no se encuentre disponible para realizar la modificación • No forma parte de la información médica que guarda UCHS o para UCHS • No forma parte de la información que se le permite inspeccionar y fotocopiar • Es correcta y esté completa Derecho a un informe sobre los datos divulgados – Tiene derecho a obtener una lista de las divulgaciones de su información médica que no tengan que ver con nuestros usos para tratamiento, pagos y gestiones de atención de la salud, ya que estos usos se mencionaron anteriormente. Para obtener un informe sobre los datos divulgados, debe presentar una solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud del hospital. Su solicitud debe indicar un plazo específico que no puede exceder los seis años y no puede incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003. La primera lista que solicite dentro de un período de 12 meses será gratuita. Si desea obtener listas adicionales, podemos cobrarle un recargo para cubrir los costos para proporcionar dichas listas. Le informaremos los costos asociados y puede optar por cancelar o modificar su solicitud en ese momento, antes de incurrir en gastos. Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales – Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted de una determinada manera o en un determinado lugar, en lo relativo a su atención médica. Por ejemplo, puede solicitar que nos comuniquemos con usted al trabajo o por correo electrónico. Para solicitar comunicaciones confidenciales, debe presentar una solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud del hospital. No le preguntaremos el motivo de su pedido. Atenderemos todas las solicitudes razonables y deberá especificar cómo o dónde desea que nos comuniquemos con usted. Si no podemos contactarlo de la manera o en el lugar solicitados, podemos comunicarnos utilizando cualquier otra información que tengamos. Derecho a solicitar restricciones – Tiene derecho a solicitar que no utilicemos o divulguemos su PHI para el tratamiento, los pagos o las gestiones de atención de la salud. También tiene derecho a solicitar que se limite la cantidad de PHI que divulgamos a alguien que le brinde cuidados, como un miembro de su familia o un amigo. Tiene derecho a limitar las divulgaciones relacionadas con cualquier información genética o prueba genética que figure en sus expedientes médicos. Tiene derecho a restringir la divulgación de cualquier expediente médico en lo relativo a la atención psiquiátrica o psicoterapéutica. Tiene derecho a solicitar restricciones de cualquier tratamiento que reciba en cualquier centro de UCHS que haya sido pagado de su propio bolsillo. Por ejemplo, si lo atendieron en la sala de emergencias y paga la factura por la prestación médica de ese día, tiene derecho a decidir a quién podemos divulgar información sobre ese día. Para solicitar restricciones, debe presentar una solicitud por escrito al Departamento de Gestión de Calidad e Información de Salud del hospital. Derecho a una copia en papel de este aviso – Tiene derecho a obtener una copia en papel de este aviso. Puede solicitarnos una copia del mismo en cualquier momento. Si aceptó recibir este aviso de manera electrónica, aun tiene derecho a recibir una copia en papel. Puede obtener una copia de este aviso en nuestro sitio web, www.uchs.org. Derecho a recibir una notificación en caso de infracción. En caso de que exista una violación de su información de paciente confidencial, ya sea en papel o de manera electrónica, se nos exige por ley notificarle por escrito acerca de las circunstancias en que ocurrió dicha infracción, qué información fue divulgada y qué esfuerzos se llevaron a cabo para corregir esta violación. Quejas Si cree que hemos incumplido el presente aviso, puede presentar un reclamo a nuestro Coordinador de privacidad. También tiene derecho a comunicarse con el Secretario de la Oficina de Derechos Civiles o el Departamento de Salud y Servicios Humanos. Para presentar un reclamo al hospital correspondiente, comuníquese con: Chrissy Kyak Coordinador de privacidad Upper Chesapeake Medical Center 500 Upper Chesapeake Drive Bel Air, MD 21014 Phone: 443 643-2466 ckyak@uchs.org Usted no será sancionado por presentar un reclamo. Chrissy Kyak Coordinador de privacidad Harford Memorial Hospital 501 South Union Avenue Havre de Grace, MD 21078 Phone: 443 843-5828 ckyak@uchs.org