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PORTAL DE EVIDENCIAS DE LA
BVS
Bib. Janneth Olarte Ovalle
biblioteca@cardioinfantil.org
unirecs@unirecscolombia.org
Julio 27 de 2010
APROXIMACIONES
CONCEPTUALES
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
Definición:
“Es la integración de las mejores evidencias de la
investigación con la experiencia clínica y los
valores del paciente”
Sackett, David et. al.Medicina basada en la evidencia: Cómo practicar y enseñar
la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt, 2001. p.1
“Es
la utilización concienzuda, juiciosa y explícita de
las mejores pruebas disponibles en la toma de
decisiones sobre el cuidado de los pacientes”
Boucourt, Larissa. Su excelencia: la medicina basada en evidencias . En: ACIMED
2003 11(3) p. 112
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
¿Cómo se practica la MBE?
1.
2.
3.
4.
5.
Convertir la necesidad de información en una
pregunta con respuesta
Rastrear las mejores evidencias para contestar
Evaluar en forma crítica la calidez de esa
evidencia
Integrar la evidencia, con las características del
paciente y la experiencia clínica
Evaluar para mejorar
Sackett, David et. al.Medicina basada en la evidencia: Cómo practicar y
enseñar la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt, 2001. p.221-227
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
MEJOR EVIDENCIA
I.- Evidencia obtenida de al menos un estudio controlado y
aleatorizado apropiadamente.
II-1 Evidencia obtenida de estudios controlados bien diseñados sin
aleatorización.
II-2 Evidencia obtenida de estudios de cohorte o de casos y
controles bien diseñados, preferentemente de más de un centro o
grupo de investigación.
III-3 Evidencia obtenida de múltiples series de casos en el tiempo
con intervención o sin ella. Resultados dramáticos en experimentos
no controlados (como los resultados de la introducción del
tratamiento con penicilina en los años 40) podría también
corresponder a este tipo de evidencia.
III- Opiniones de autoridades respetadas, basadas en la
experiencia clínica; estudios descriptivos y reportes de casos; o
reportes de comités de expertos
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
GLOSARIO
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Meta analisis = Meta-analysis
Revisión sistemática = Systematic review
Caso clínico = Clinical trial
Estudio de Cohortes = Cohort Study
Aleatorización = Aleatory
Placebo = Placebo
• Sensibilidad = Sensitive
• Especificidad = Specific
Vease:
Sackett, David et. al.Medicina basada en la evidencia: Cómo practicar y enseñar
la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt, 2001. p.221-227
INTRODUCCION EN LA LITERATURA
ESPECIALIZADA EN MBE
• Users' Guides to the Medical Literature:
A Manual for Evidence-Based Clinical
Practice . JAMA
http://pubs.ama-assn.org/misc/usersguides.dtl
• Medicina basada en la evidencia/ David L Sackett et al.
Madrid: Harcourt; 2001
• BMJ Clinical evidence (Gratis Colombia)
http://www.clinicalevidence.com/ceweb/resources/glossary.jsp
REVISTA MEDICAS
• Revisiones generales: Clínicas, Current
Problems, Current Opinion
• Investigaciones : Journal of
Investigative…, Clinical and Experimental..
• Generales : Diferentes escritos, secciones
de revisiones, casos clínicos, pediátrica, MBE
Ej: NEJM, BMJ, LANCET
• MBE: ACP Journal, Clinical evidence,
EBM(online)
PUBMED (Gratis)
www.pubmed.gov
www.pubmed.com
www.pubmed.org
MESH (Medical Subject Headings)
”Es un tesauro. Herramienta de normalización o estandarización del
lenguaje utilizado en ciencias de la salud”
CARACTERISTICAS
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Realizado por equipo de profesionales en ciencias de la salud y de la
información
Actualizado diariamente
Incluye un traductor y herramientas de aproximación sintactica
Permite conocer el significado del término
Especifica el año en que se introdujo el término formalmente
Ofrece la posibilidad de delimitar el tema a los aspectos más comunes
que se pueden requerir
Detalla una lista de posibles sinónimos y connotaciones, así como
cambios sintácticos
Especifica los cambios en la normalización que ha sufrido
Ubica el término taxonómicamente dentro de una categoría
PUBMED CLINICAL QUERIES
PUBMED UTILIZANDO LOS LIMITES
EL REFERENCISTA EN SALUD
REVISIONES SISTEMATICAS DE COCHRANE A TRAVÉS DE
OVID (NO GRATUITO)
RECURSOS ADICIONALES
PAGINAS PARA BUSQUEDA
DE GUIAS
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EEUU y Canada www.guidelines.gov
Inglaterra Inglaterra www.nice.org.uk
Nueva Zelanda www.nzgg.org.nz
Escocia http://www.g-i-n.net/
España http://www.guiasalud.es/home.asp
http://www.fisterra.com/recursos_web/ca
stellano/c_guias_clinicas.asp
• Páginas de las sociedades pediátricas
REVISTAS DE MEDICINA BASADA
EN EVIDENCIA
PORTAL DE EVIDENCIAS
DE LA BVS
EJEMPLO DE UNA BUSQUEDA EN EL
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