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REHABILITACIÓN Programa del servicio de rehabilitación para residentes de medicina familiar y comunitaria, traumatología y medicina del trabajo. ESTRUCTURA DE LA UNIDAD DE REHABILITACION Ubicación y estructura Primera planta en el ala de consultas externas. La unidad dispone de cuatro despachos médicos, un despacho de jefe fe sección, una sala de sesiones, un despacho para la supervisión de fisioterapia, un gimnasio general, dos salas de grupo, dos salas de tratamiento individual, una sala de tratamiento para terapia ocupacional. Disponemos también de una sala con boxes para tratamiento de electroterapia y otra para evaluación y tratamiento con isocinéticos. En la misma ala se ubica la secretaria de rehabilitación con dos administrativos que se encargan de atender a los pacientes antes y después de las consultas y de citar a los pacientes en diferentes consultas y gabinetes Recursos humanos La Unidad de Rehabilitación del Hospital Son Llàtzer esta incluida en el Área del Aparato Locomotor junto a las Unidades de Traumatología y Reumatología. El Jefe del Área es el Dr. José Ortega Klein, traumatólogo y la jefa de unidad de Rehabilitación es la Dra Mª Angeles Farreny Balcells. Los médicos adjuntos que trabajan actualmente en la Unidad son Antonia Mateu Villalonga, Margarita Torillo Morey, Carmen Buen Ruiz, Pilar Plou Gasca y Blanca Sandoval Igelmo. Todos los médicos adjuntos se encargan de atender consultas externas, interconsultas hospitalarias de pacientes ingresados y diferentes gabinetes especializados La medico responsable de docencia es Blanca Sandoval. Dirección de contacto: bsandova@hsll.es Sesiones clínicas De lunes a viernes asistimos a sesiones clínicas de 8:15 a 9h (martes la sesión formativa de Aparato Locomotor), salvo los miércoles de 8,15 a 9, 00, destinados a sesiones de rehabilitación, en las que se alternan casos clínicos, sesión bibliografiíta y sesión informativa de temas específicos del ámbito de la aclarar dudas. Los últimos miércoles de cada mes sesión de mano reumatológica para unificar estrategias de tratamiento con las unidades de Reumatología y Traumatología PERFIL CLÍNICO DE LA UNIDAD La actividad básica es la atención en Consultas Externas, a pacientes del área de referencia con patología que precisa tratamiento fisioterápico y/o electroterápico. El abanico de patologías es amplio, pacientes neurológicos, patología respiratoria obstructiva crónica, enfermedades reumáticas y patología del aparato locomotor en general, que precisen tratamiento analgésico Y/o fisioterapia para prevenir y tratar retracciones articulares, atrofias y/o discapacidad. El mayor número de pacientes proviene de la Unidad de traumatología que han sufrido una intervención quirúrgica ROTACIONES DE RESIDENTES POR NUESTRA UNIDAD Esta prevista la rotación de un mes para los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina Interna de manera optativa, y de manera obligatoria para los residentes de Medicina del Trabajo de Traumatología, estos dos últimos de un mes de duración y con un programa especifico de aprendizaje teórico práctico básico de exploración, diagnostico, evaluación especifica y tratamiento de las patologías más frecuentes de nuestra especialidad así como de la prescripción especifica de la fisioterapia, la terapia ocupacional y la electroterapia. 139 PROGRAMA DE ACTIVIDADES DOCENTES EN LA UNIDAD DE REHABILITACION PARA RESIDENTES DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Objetivos Conocer lo más ampliamente posible el ámbito de actuación de la especialidad. Aprender técnicas de valoración y tratamiento específicas de la especialidad. Aprender la indicación y criterios de prescripción de material ortoprotésico. Conocer técnicas especificas de evaluación y tratamiento de la especialidad como el empleo de toxina botulinica y la valoración y tratamiento con isocinéticos Abordaje diagnostico clínico, de discapacidad y tratamiento con técnicas especificas de la medicina física en patologías del aparato locomotor. Conocer las indicaciones de la rehabilitación en estas patologías • Dolor de columna (cervical, dorsal o lumbar) • Radiculalgia • Hombro dorsal • Dolor en extremidad superior (codo, muñeca y mano) • Dolor en extremidad inferior (cadera, rodilla, tobillo y pie) • Síndrome miofascial • Fracturas tras tratamiento quirúrgico o conservador • Rupturas tendinosas intervenidas • Prótesis total o parcial de rodilla • Prótesis de cadera • Prótesis de hombro • Mano reumática • Secuelas de conectivopatias • Problemas de la estática • Escoliosis • Artrosis • Osteoporosis • Trastornos ortopédicos más frecuentes Aprendizaje de técnicas de valoración y tratamiento especificas de la medicina física en pacientes con patología neurológica. Conocer las indicaciones de la rehabilitación en estas patologías • Accidente cerebro vascular • Traumatismo craneal • Lesión medular en diferentes grados • Patología degenerativa, Parkinson; ELA, Esclerosis Múltiple • Secuelas de anoxia perinatal • Lesiones traumáticas o compresivas de nervios periféricos y plexos braquial y crural • Lesiones metabólicas o toxicas de nervios periféricos • Radiculalgias 140 Aprendizaje de técnicas de valoración y tratamiento especificas de la medicina física de pacientes con patología respiratoria. Conocer las indicaciones de la rehabilitación en estas patologías • EPOC • Enfisema • Asma • Bronquiectasias • Atelectasia • Derrame pleural • Secuelas de traumatismos severos de caja torácica • Protocolos de prevención de complicaciones en cirugía abdominal y torácica con criterios de riesgo Conocimiento de técnicas de valoración y tratamientos específicos de la medicina física de pacientes en otras patologías. Conocer las indicaciones de la rehabilitación en estas patologías • Incontinencia de esfuerzo • Linfedema idiopatico y postmastectomia • Síndrome de inmovilidad prolongada • Vértigo propioceptivo • Prevención de las caídas en pacientes de riesgo Conocer las indicaciones y saber interpretar: • Radiología • EMG • Test de isocinéticos • Walking test y técnicas de función respiratoria Familiarizarse con técnicas de exploración • Exploración del balance articular • Exploración del balance muscular • Balance postural y de la estática • Exploración clínica del hombro • Exploración clínica de la rodilla • Evaluación de los diferentes tipos de patrones de marcha • Exploración clínica de la escoliosis • Exploración del linfedema • Evaluación de la incontinencia • Evaluación con Isocinéticos 141 Utilización y prescripción de recursos terapéuticos en rehabilitación • Infiltraciones articulares • Infiltraciones de puntos gatillo musculares • Drenaje articular • Empleo de la toxina botulínica en la espasticidad y el dolor miofascial • Prescripción de prótesis y ortesis • Prescripción de fisioterapia, electroterapia y terapia ocupacional en las diferentes patologías, indicaciones y contraindicaciones. Conocer los criterios de derivación a otros niveles asistenciales. Abordaje familiar y psicosocial del paciente con discapacidad • Interrelacion con otros servicios • Conocimiento básico del uso de escalas de valoración • Evaluación y tratamiento de las secuelas • Adaptaciones domiciliarias 142