Download End Stage Kidney Disease La Enfermedad Terminal del

QUICK
INFORMATION
SHEET
End Stage Kidney Disease
La Enfermedad Terminal del Riñón
El final de la enfermedad del riñón (también conocido como estado 5 de enfermedad renal
crónica) es la completa o casi completa falta de función de los riñones. La insuficiencia renal
ocurre cuando los riñones dejan de limpiar la sangre de desechos y toxinas, eliminar el exceso
de líquido, o ayudar a mantener el equilibrio de la química del cuerpo. La insuficiencia renal
crónica o enfermedad renal terminal ocurre gradualmente y es causada por daño a los riñones.
Algunas causas comunes son diabetes, ciertas infecciones y la alta presión. Una persona
puede tener insuficiencia renal crónica de 10 a 20 años antes de que progrese a la etapa final.
La enfermedad terminal renal empieza cuando los riñones ya no pueden funcionar a un nivel
que es necesario para la vida diaria. Diálisis o trasplante de riñón son los únicos tratamientos,
sin estos tratamientos el paciente puede morir en un tiempo corto.
Symptoms
Síntomas
Los siguientes síntomas pueden pasar cuando diálisis es parado o el pronóstico es pobre
cuando recibe diálisis.
 Anemia
 Sangrar, causado por la disfunción de las plaquetas de sangre
 Moretones, picas y sequedad
 Anorexia, diarrhea
 Nausea y vómitos pueden desarrollar rápidamente
 Temblor de músculos
 Contracciones en los brazos y piernas (neuropatía periférica)
 Disnea por la sobrecarga de líquidos
 Dolor
 Cambios en el estado mental como inhabilidad de concentrarse, confundido (causado por la
acumulación de productos de desecho)
 Fatiga, coma y eventualmente la muerte
Quality of life can improve by
La calidad de vida puede mejorar cuando
 Habla de las directivas anticipadas y objetivos de cuidado
 Maneja el dolor. Muchos pacientes tienen algún tipo de dolor. La medicina, dosis y
frecuencia dependen si el paciente está en diálisis. La morfina no es una buena opción ya
que se metaboliza en el riñón y tiene un subproducto que se acumula y puede contribuir a
síntomas incómodos. El fontanillo y la metadona controlan el dolor mejor
 Consulta al dietético acerca de la dieta propia
 Reduce la sobrecarga de líquidos, limite los líquidos, limite la sal y tome diuréticos
Orig. 9/09, rev. 7/13
 Habla de las cargas y beneficios potenciales al considerar el diálisis
 Hay apoyo psicológico y espiritual para el paciente y la familia (especialmente si el paciente
considera terminar el diálisis)
Algunos pacientes deciden tratar diálisis por un par de semanas o meses. Esto les puede permitir
tomar una decisión informada sobre el tratamiento. Diálisis también puede darle tiempo al paciente
para completar los objetivos finales de la vida.
Es importante saber que el Medicare no paga por diálisis aunque el diagnostico de hospicio no es
relacionado a la enfermedad terminal renal. Si el diagnostico de hospicio está relacionado con la
enfermedad terminal renal, el beneficio de hospicio necesita cubrir el diálisis.
What to report to the hospice/palliative care team
Que reportar al equipo de Hospicio/Cuidado Paliativo
 Dificultad al respirar
 Dolor
 Cualquier síntoma nuevo. No todas las personas tienen todas las mismas muestras y
síntomas. Cualquier problema nuevo será evaluado por el equipo de Hospicio/ Cuidados
Paliativos y nuevas maneras de manejarlos serán discutido
Otros consejos disponibles en www.hpna.org.
Other HPNA Teaching Sheets are available at www.HPNA.org
Reference
Kidney End of Life Coalition. Available at www.kidneyeol.org. Accessed June 21, 2013.
Moss A. (2002). End Stage Renal Disease Workgroup, Recommendations to the Field.
Available at http://www.promotingexcellence.org/esrd/ from The Robert Wood Johnson
Foundation. Accessed June 21, 2013.
Emanuel L, Librach E. Palliative Care: Core Skills and Clinical Competencies. New York, NY:
W.B. Saunders Company; Elsevier Science Health Science Div; 2007.
Ferrell BR, Coyle N. Textbook of Palliative Nursing. 2nd ed. New York, NY: Oxford University
Press; 2011.
Approved by the HPNA Education Committee September 2009. Reviewed July 2013.
Orig. 9/09, rev. 7/13