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DISPENSACIÓN EN LA OFICINA
DE FARMACIA
Colegio de Farmacéuticos de Sevilla
RECETA MÉDICA PRIVADA
• Requisitos:
-Datos del medicamento(p.a,dosificación,f.fca,posología..)
-Datos del paciente(Nombre, apellidos, fecha nacimiento..)
-Datos del prescriptor(Nombre, dirección donde ejerce, nº
colegiado.ISFAS: nº tarjeta militar)
-Otros datos(Fecha prescripción, prevista dipensación, nºorden )
RECETA MÉDICA PRIVADA
•Criterios de prescripción:
-Un solo medicamento por receta.
-Un único envase por receta(salvo
excepciones)
-Un solo producto sanitario(nunca junto con
medicamento)
RECETA MÉDICA PRIVADA
•Validez:
-Fecha de prescripción obligatoria.
-Fecha prevista de dispensación y nº de
orden.
-10 días máximo(excepto visado y
vacunas).
RECETA MÉDICA PRIVADA
• Duración del tratamiento:
-3 meses máximo.
-Pacientes crónicos o medicamentos renovables
con autorización sanitaria: Hasta 6 mases.
-Estupefacientes: 30 días máximo.
CASOS PRÁCTICOS
1. Receta privada con una prescripción de
FELDENE FLAS, ¿Se puede dispensar?
Si, es Diagnóstico Hospitalario por lo que no
tiene ninguna consideración especial. El visado
de inspección solo se requiere en caso de ser
receta pública.
2. Durogesic Matrix 25 mcg/h 5 parches
prescrito en receta privada sin ROE.
¿lo puedo dispensar?
No, un estupefaciente SIEMPRE necesita
la Receta Oficial de Estupefaciente para
que la dispensación sea correcta.
3. Receta privada sin sello del médico. ¿Es
válida?
El sello no es un requisito indispensable. Si lo
son los datos del medico: nombre, apellidos,
lugar donde ejerce y nº de colegiado por lo tanto
es válida.
5. Psicotropo en receta privada prescrito con
tratamiento para 3 meses ¿Podemos dispensar 3
envases de una vez?
Si, podemos dispensárselos pero tenemos
que fechar, sellar y firmar la receta y
completar diciendo que “el paciente retira
toda la medicación para completar el
tratamiento”.
DIAGNÓSTICO HOSPITALARIO
-Necesitan Visado de inspección.
-Hasta cuatro envases por receta.
CASO PRÁCTICO
1.Vacuna de la varicela prescrita en receta
privada. ¿podemos dispensarla?
Existen dos especialidades, VARIVAX y
VARILRIX. Esta última es hospitalaria por lo
que nunca puede ser dispensada en oficina de
farmacia. Varivax es diagnóstico hospitalario y
se puede dispensar sin problema.
ESPECIAL CONTROL MÉDICO
(Isotretinoina, Acitretina, Ac. Acetohidroxámico, Clozapina)
-Visado de inspección.
-No sustituibles.
-Anotación en el Libro Recetario(parte mensual).
-Isotretinoina.
ESPECIAL CONTROL MÉDICO
•Isotretinoina
-Prescrita por médicos con experiencia.
-Mujeres en edad fértil prescripción limitada a 30
días.
-Todos los pacientes correctamente informados.
-No proporcionar este medicamento a segundas
personas.
-No donar sangre ni durante ni en el mes siguiente.
CASOS PRÁCTICOS
1. ¿Cuándo tengo que enviar el parte mensual
de ECM?
Enviar el parte al COF en los primeros 15 días
del mes siguiente a la dispensación.
Este documento se encuentra en la página web
del COF departamento de Facturación.
2. Receta de ISOTRETINOINA sin visar.
¿Podemos dispensarla?
Es un ESPECIAL CONTROL MÉDICO, por
lo que necesita visado siempre.
3. Isotretinoina en receta privada donde se
prescribe un tratamiento para 3 meses.
¿ Podemos dispensarlo?
La isotretinoina tiene limitado por ley la
duración de tratamiento a 30 días máximo.
Además la validez de la receta es de 7 días.
PSICOTROPOS
-Anotación en el Libro Recetario.
-Un solo envase por receta.
-Anotar DNI al dorso de la receta de la persona
que retira el medicamento.
-Receta privada: conservar 2 años.
CASOS PRÁCTICOS
1. Receta privada con una prescripción de
Lexatín, ¿Durante cuantos años tendré que
conservarla?
Las receta privadas deben conservarse 1 año
pero en este caso se trata de un psicotropo por lo
que se conservará durante 2 años.
2. Receta privada de Trankimazin en la que
prescribe tratamiento para 3 meses y el
paciente quiere retirar todos los envases de
una vez. ¿podemos dispensarlos todos?
Si, podemos dispensárselos pero tenemos que
fechar, sellar y firmar la receta y completar
diciendo que “el paciente retira toda la
medicación para completar el tratamiento”.
ESTUPEFACIENTES:
•Libro de estupefacientes
-Medicamentos
estupefacientes.
-Sustancias estupefacientes y psicotrópicas
para fórmulas.
ESTUPEFACIENTES
•Partes en las que se divide:
-Certificación inspector provincial de farmacia.
-Índice de folios.
-Folios.
-Revista de inspección.
ESTUPEFACIENTES
•Adquisición:
Talonario Oficial de Entrega.
-Conservación 5 años.
-Especialidad(una única forma fca)
-Recoge -Nº unidades(pueden ser varias)
-Almacén.
-No enmiendas ni tachaduras.
ESTUPEFACIENTES
•Receta medica
-Un solo medicamento y hasta 4 envases
(Máximo 30 días de tratamiento). Receta Electrónica*
-10 días de validez.
-No enmiendas ni tachaduras.
-Sello de validación de la entidad.
-Anotación del DNI de la persona que retira.
-Veterinarios:No existe estupefacientes.ROE
ESTUPEFACIENTES
•Devolución:
- Hasta los 6 meses posteriores.
-Al laboratorio a través del almacén.
-Adjuntar vale de pedido:
“DEVOLUCIÓN”
ESTUPEFACIENTES
-Toda devolución deberá ser comunicada a los
servicios provinciales de salud.
-Control trimestral: Enero, Abril, Julio y
Octubre. (no es necesario si no hay dispensación)
-Control semestral: Enero y Julio. (Obligatorio)
CASOS PRÁCTICOS
1.Receta de estupefacientes en la que prescriben 2
envases, cada uno con 28 comprimidos con una
posología de 1/24h. ¿se pueden dispensar los 2
envases?
No se pueden dispensar los 2 envases, solo uno
que le va a proporcionar tratamiento para 28 días
y cuando termine deberán hacerle una nueva
prescripción.
2. Receta de estupefacientes con los datos de
un médico y en la receta del SAS aparecen
los datos de otro médico distinto. ¿Es válida
la prescripción?
No, deben estar cumplimentadas por el mismo
médico ya que es un mismo acto de
prescripción.
3. En Receta XXI aparece una dispensación de 2
envases de estupefacientes con una ROE en la
que aparece prescrito un solo envase ¿Qué se
puede hacer?
Tendría que dispensar 1 solo envase. Además es
importante tener en cuenta que se debe cambiar
el número de envases a dispensar pinchando en
el cuadro de nº de envases y poniendo 1 para
que la dispensación sea correcta.
4. ¿Puede un paciente que llega a la farmacia
depositar estupefacientes caducados en el
punto SIGRE?
Según dice la legislación hay que entregarlos
en la delegación provincial acompañado de un
impreso duplicado en el que se relacionan los
estupefacientes entregados.
VETERINARIOS
•Precisan receta:
-”Prescripción veterinaria” en envase exterior.
-Destinados a animales productores de alimentos
para consumo humano.
-Inmunológicos.
-Estupefacientes y psicotropos.
-Fórmulas magistrales y autovacunas.
-Inyectables.
-Destinados a otra especie distinta.
-Uso humano.
VETERINARIOS
•Prescripción:
-Válida para un solo medicamento.
-Caducidad de 10 días.
-Tratamiento máximo para 1 mes.
VETERINARIOS
•Dispensación.
-Sustitución: Cuando por causa legítima no se
disponga del medicamento, el farmacéutico
podrá sustituirlo con el consentimiento del
interesado, por otro que sea genérico o marca
con igual composición, forma fca., vía de
administración y dosificación.
VETERINARIOS
•Dispensación.
-Cuando un medicamento de uso humano se
prescriba para uso veterinario deberá reseñarse en
el libro recetario.
-Conservación de la receta veterinaria:
5 AÑOS
CASOS PRÁCTICOS
1.Luminal en receta veterinaria. ¿Se puede
dispensar?
Si, la ley admite que siempre que no exista
opción terapéutica se podrá prescribir
medicamentos de uso humano para uso
veterinario, ya sea psicotropo o estupefaciente.
Para el caso de los estupefacientes no existe
opción terapéutica veterinaria.
2. Receta veterinaria con la prescripción
Luminaletas 2 envases ¿se pueden
dispensar?
No, solo un envase por receta para el caso de
estupefacientes, para el resto de medicamentos
tratamiento máximo para 30 días.
VACUNAS INDIVIDUALIZADAS
-Validez: 90 días desde la prescripción.
-Visado: ISFAS y MUFACE siempre. Resto
alergenos distintos a ácaros, polvo, polen,
hongos, epitelios y mezclas.
VACUNAS INDIVIDUALIZADAS
•Etiquetas:
MEDICAMENTOS FINANCIADOS
POR LA JUNTA
-Según normativa de receta médica.
-Modelo con banda en diagonal.(activos y pensionistas)
-Consultar en la WEB colegial.
•Condiciones de dispensación:
-Medicamentos de alta posterior no serán
financiados, ni los de igual composición ni
las nuevas presentaciones de los ya
financiados.
-Dejaran de ser financiados los que pasen a
EFP o cancelen su alta en el registro. (3 meses
margen en la facturación)
•Menores de 1 año:
-Menores de un año con derecho a la Seguridad
Social.
-Modelo de receta: Receta de pensionista con
franja diagonal roja (manual) y media franja gris
(para la informatizada).
-Fórmulas magistrales también (son medicamentos)
-Visado para el medicamento que lo necesite.
MEDICAMENTOS FINANCIADOS
POR LA JUNTA
El listado exhaustivo de medicamentos no
sustituibles por otro con igual principio activo se
mantiene permanentemente actualizado en la
página web de la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios,
http://www.aemps.es/medicamentosUsoHumano/
medNoSustituibles/home.htm en un listado
específico.
NO SUSTITUIBLES
Con el objetivo de la protección de la salud de los
pacientes, son excepciones de las reglas generales
de posible sustitución por el farmacéutico, por lo
que no podr´na ser sustituidas sin la expresa
autorización del médico.
NO SUSTITUIBLES
-Biológicos: (insulinas, hemoderivados, vacunas,
biotecnológicos..)
-Estrecho margen terapéutico (acenocumarol,
carbamacepina, ciclosporina, digoxina, fenitoina, levotiroxina,
litio, digoxina, tacrolimus, teofilina y warfarina)
-ECM o que requieran medidas específicas de
seguimiento.
-Vía inhalatoria.
CASOS PRÁCTICOS
1. Ciclosporina Edigen en receta, es un alta no
comercializada. ¿Se puede sustituir?
La ciclosporina es un p.a que no es sustituible.
Viene prescrito por marca por lo que es el médico
el único que puede modificar la prescripción, por
Sandimmun Neoral que es el único medicamento
que existe con ese p.a. Esto también ocurre para el
caso de las faltas.
2. Prevenar 13.¿Podemos sustituirlo
por Synflorix?
No podemos realizar la sustitución por 2
razones:
-Las vacunas no se pueden sustituir.
-No son iguales en cuanto a composición.
3. Fraxiparina con código de baja facturable,
es el que envía el almacén. El código que está
de alta no lo envían aún. ¿Qué se puede hacer
en caso de receta XXI si no es un medicamento
sustituible?
Se dispensa el código antiguo y se salva la receta
(“se dispensa código antiguo”). En receta XXI
dispensamos el nuevo y se modifica el estocaje.
NÚMERO DE ENVASES
-Según RD 1348/2003 de 1 a 4 envases.
-J01(antibióticos sistémicos) menos J01M-J01E-J01R.
-Insulinas A10A (viales)
-Diagnóstico hospitalario.
-Estupefacientes.
NÚMERO DE ENVASES
-Resto (productos sanitarios, fórmulas…) un
solo envase.
-Un solo envase también en nutrición enteral o
dietoterápico (SAS,MUFACE, MUGEJU). Para
ISFAS hasta 4 envases.
MEDICAMENTOS EXTRANJEROS
-Aquellos cuyo p.a no está registrado en España
y son suministrados por la DGFPS a través de la
sección de medicamentos extranjeros.
-Farmacéutico de oficina de farmacia pueden
prestar una extraordinaria ayuda informando de
los tramites a seguir.
MEDICAMENTOS EXTRANJEROS
•Solicitud:
Médico
Informe médico
-Descripción completa de la patología.
-Alternativas terapéuticas ya utilizadas.
MEDICAMENTOS EXTRANJEROS
-Area de prestaciones farmacéuticas de la
Gerencia Provincial del SAS.
-Area del Medicamento del distrito sanitario que
le corresponda.
OK
Ministerio evalua
NO
MEDICAMENTOS EXTRANJEROS
Si finalmente es importado.
Pensionistas
Centro de Salud
Activos
Distrito Sanitario (previo
pago de tasas )
MEDICAMENTOS EXTRANJEROS
El Ministerio permite en algunos casos tener
estocaje de algunos medicamentos extranjeros.
Ej: Lariam, Propiltiuracilo, Vacuna de la polio
individual.
Igualmente necesitan de un informe médico:
cabecera, especialista, sanidad exterior…
CASOS PRÁCTICOS
1. ¿Se puede importar un medicamento que este
comercializado en España?
No, salvo que por circunstancias tales como estar
en desabastecimiento y ser la única opción
terapéutica se autorice.
2. Mujer embaraza con problemas de tiroides. El
médico le prescribe Propiltiouracilo y no lo
conocemos. Llamamos al CIM y nos dicen que es
un medicamento extranjero ¿ Qué decimos?
Al ser un medicamento extranjero tiene que tener
un informe médico donde se explique su
situación con el que acudirá a su distrito sanitario
donde procederán a solicitárselo al Ministerio.
RECETA XXI:
DISPENSACION MANUAL
Como consecuencia de una caída masiva del
sistema de receta XXI, en un periodo de tiempo
determinado, se ha arbitrado un modelo de
formulario para garantizar las dispensaciones
durante dicha caída.
Se pueden llevar a cabo de dos maneras:
RECETA XXI:
DISPENSACION MANUAL
De forma manual (impresión de un formulario)
-Formulario: justificante de la dispensación.
-Enviar una copia por fax al colegio para que
quede constancia de la misma.
-En el mes que corresponda de facturación, se
incluirán en la caja de RESTOS (COLOR
BLANCA) y no en la de Receta XXI (amarilla).
RECETA XXI:
DISPENSACION MANUAL
A través de la web:
-La opción solo estará disponible cuando se
habilite la dispensación manual.
-En el menú de la web de facturación en todos
los equipos que tengan instalada la mensajería
directa, aparecerá la opción “dispensación
manual” y desaparecerá en el momento que
ésta quede deshabilitada.
CASOS PRÁCTICOS
1. Realizamos una dispensación y el paciente
nos dice que finalmente no la va a querer
¿Cómo procedemos a devolver el
medicamento?¿Llamamos a dispensación para
que nos la devuelvan?
Las devoluciones solo se pueden realizar desde
la farmacia, con la tarjeta del paciente y antes de
las 24 h de haber realizado la dispensación.
2. ¿Qué significa la “Anulación cautelar”?
Ante cualquier anomalía que detectemos en la
prescripción (de cualquier naturaleza) el
farmacéutico tiene la posibilidad de bloquear la
prescripción y enviar al paciente al médico. Solo
él, podrá de nuevo activarla de la manera que
crea conveniente.
EXISTENCIAS MÍNIMAS
Orden de 17 de Enero de 2011 que desarrolla
la legislación que establece que los
farmacéuticos en relación con el ejercicio
profesional en la oficina de farmacia, tienen
entre otras obligaciones, la de tener los
medicamentos y productos sanitarios de
existencia mínima obligatoria de acuerdo
con lo establecido en la normativa vigente.
EXISTENCIAS MÍNIMAS
EXISTENCIAS MÍNIMAS
CASOS PRÁCTICOS
1. Para cumplir con la legislación de existencias
mínimas del grupo J01FA Macrólidos
(Eritromicina, Claritromicina o Azitromicina)
oral 2 envases.¿ tengo que tener 2 envases de
cada?
No, dos envases para vía oral de cualquiera de las
3 opciones.
MUCHAS
GRACIAS
Lourdes Martín Corona
Centro de Información del
Medicamento