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9/29/2015 WCET Celebrates World Ostomy Day 2015 Introduction to the first WCET Webinar Susan Stelton, MSN, RN, ACNS-BC, CWOCN WCET President 2014-2016 Webinar Moderator 2 October 2015 www.wcetn.org Welcome to the first WCET Webinar in celebration of World Ostomy Day on 3 October 2015 Thank you to: Vera Santos, PhD, RN Chairperson, WCET Education Committee Jen Bank WCET Central Office Administrator www.wcetn.org 1 9/29/2015 Membership Benefits • WCET Journal • WCET BullETin • Reduced registration to WCET Congress • Eligible for WCET scholarships • Discount at Excelsior College • Networking, educational opportunities and communities of practice WCET Educational Resources Festschrift Book IOG Guideline WCET Journal BullETin Webinars www.wcetn.org 2 9/29/2015 www.wcet2016.com Central Office Contact Information • Email: admin@wcetn.org Skype: wcet.admin • Mail address: 1025 Thomas Jefferson Street NW Suite 500 East Washington, DC 20007 United States of America • Phone: +1 202-567-3030 Fax: +1 202-833-3636 www.wcetn.org 3 9/29/2015 Cómo los Pacientes y Enfermeros Diversos Culturas Afectan Cuidados de Enfermería Larry Purnell, PhD, RN, FAAN Professor Emeritus, University of Delaware, Newark, Delaware Adjunct Professor Florida International University, Miami, Florida Adjunct Professor, Excelsior College, Albany, NY Objetivos- las participantes podràn • Explorar supuestos básicos y la complejidad de la cultura • Distinguir atributos culturales colectivistas e individualistas generales • Aplicar atributos y características colectivistas e individualistas a ejemplares en la presentación de estoma, la herida, y la atención de la continencia. 4 9/29/2015 Cultura: Una Definición Un aprendió, respuesta de comportamiento patrón adquirido con el tiempo que incluye implícita contra las creencias actitudes, valores costumbres normas tabúes las artes las formas de vida explícitas aceptados por una comunidad de individuos. Que se aprende y se transmite en la familia y otras organizaciones sociales, principalmente, es compartida por la mayoría del grupo, guía a la toma de decisiones, y facilita la autoestima y el amor propio. La Cultura Es Siempre con Usted • La cultura no es algo que usted puede poner en una maleta y acumula. Es con usted todo el tiempo. • Cultura conciencia de su mismo: Es muy importante para que no impongan sus valores a los demás. 5 9/29/2015 La Raza no Es la Cultura Raza: ¿Es una palabra disputable hoy?? Se relaciona con la biología, pero tiene implicaciones sociológicas. Los miembros de una determinada cuota de raza características físicas distintivas, como el color de la piel, la estructura ósea, grupo sanguíneo, o propensión a las enfermedades genéticas y hereditarias. La raza es una construcción social, que limita o aumenta las oportunidades en depende del ambiente. ¿Por Qué Es tan Complejo Cultura? • La cultura de los proveedores de salud: 5 proveedores, tal vez 5 culturas diferentes • La cultura de las profesiones: enfermería, trabajo social, medicina, fisioterapia, terapia ocupacional, etc. • La cultura de la especialidad: obstretica, medicina, cirugía, pediatría, cuidados paliativos, salud en el hogar, etc. • La cultura de la organización 6 9/29/2015 Conciencia Cultura Conciencia Cultura: es estar bien informado sobre uno de propios pensamientos, sentimientos y sensaciones y tener una apreciación de la diversidad en cuanto a si el objetivo (material) la cultura como las artes, ropa, alimentos, y otros signos externos de la diversidad. Sensibilidad Cultural • La sensibilidad cultural es experimenta cuando el lenguaje neutral, tanto verbal como no verbal, se utiliza de una manera que refleja la sensibilidad y el aprecio por la diversidad de los otros. • La sensibilidad cultural es comcumiado través de palabras, frases y categorización. Deben evitarse intencionadamente, especialmente cuando se refiere a cualquier persona que puede interpretarse las palabras como de mala educación u ofensivo. 7 9/29/2015 Competencia Cultural • La competencia cultural es tener el conocimiento, la comprensión, y la habilidad de un grupo cultural diversa que permite al profesional de la salud para proporcionar cuidados culturales aceptable. • La competencia es un proceso continuo que implica aceptar y respetar las diferencias y no dejar las creencias personales tienen una influencia indebida en aquellos cuya visión del mundo es diferente de lo proveedore de salud. • Competencia cultural incluye tener la información cultural, así como específica cultural general por lo que el enfermo sepa qué preguntas hacer. Imposición Cultural • Intrusiva aplica la visión cultural mayoría de los individuos y las familias. • La prescripción de una dieta especial sin tener en cuenta la cultura del paciente y la limitación de los visitantes de las fronteras de la familia inmediata de imposición cultural. • En este contexto, los proveedores de salud deben tener cuidado en la expresión de sus valores culturales con demasiada fuerza hasta que se comprenderán más plenamente a las cuestiones culturales. 8 9/29/2015 Imperialismo Cultural • La práctica de la ampliación de las políticas y procedimientos de una organización (por lo general el dominante) a los grupos marginados y de las minorías. • Los defensores apelan a valores y normas universales de derechos humanos. • Los opositores plantean que las normas universales son un disfraz para la cultura dominante para destruir o erradicar las culturas tradicionales a través de las políticas públicas en todo el mundo. Relativismo Cultural • La creencia de que los comportamientos y las prácticas de las personas sólo deben ser juzgados en el contexto de su sistema cultural. • Sus defensores argumentan que temas como el aborto, la eutanasia, la circumcisión femenina, y el castigo físico en la crianza deben ser aceptados como valores culturales sin juicio desde el mundo exterior. • Los opositores argumentan que el relativismo cultural puede socavar la condena de violación de los derechos humanos y que la violencia familiar no puede excusarse en cualquier nivel. 9 9/29/2015 Estereotipo frente Generalización • Estereotipo: Tener una simplificada y estandarizada concepción, opinión o creencia acerca de una persona o de un grupo. • Un profesional de la salud que no reconoce la individualidad dentro de un grupo es saltar a conclusiones acerca de la persona o familia. • Generalización: Empieza con supuestos sobre el individuo o la familia dentro de un grupo etnocultural sino que conduce a una mayor búsqueda de información acerca de la persona o familia. Utiliza datos agregados: un principio la investigación. Los Datos Agregados Los datos agregados son verdaderas para el grupo, pero no el individuo. Los datos más agregado que tenga acerca de un grupo, la mejor evaluación que puede hacer. • Si usted no sabe que los hispanos usan 6 diferentes tipos de practicantes tradicionale, usted no sabe que hacer la pregunta específica. 10 9/29/2015 La Aculturación frente Asimilación • La aculturación: Poco a poco adoptando e incorporando las características de la cultura prevaleciente. • Asimilación: Modificación de la cultura de un grupo o individuo como resultado del contacto con otra persona o grupo. Individualismo • Una palabra utilizado para describir un punto de vista moral, político o social que hace hincapié en la independencia humana y la importancia de la autonomía y la libertad individual. • El individuo es el elemento más importante en la sociedad. Tiene una relación distputable con el egoísmo. • Debe ser capaz de elegir su propio estilo de vida. 11 9/29/2015 Individualismo • Los EE.UU. se construyó sobre "individualismo". • El estrés hace su propio trabajo y cuidar de sí mismo. • La mayoría de las culturas individualistas son bajos contexto en el que se usan muchas palabras para expresar un pensamiento y las palabras pronunciadas explícitos son más importantes que las prácticas de comunicación no verbales implícitas. Individualismo • Conmovedora minimal menos muy cerca de la familia y amigos y se ve reforzada por las políticas de acoso sexual. Uno se espera que pedir permiso antes de tocar a otra persona. • Se espera conversants mantener el contacto visual con independencia de clase o posición social: la falta de contacto visual suele interpretarse como que no escucha, no preocuparse, o no decir la verdad. 12 9/29/2015 Individualismo • A menos que familiares y amigos cercanos, conversants destacan 18 a 24 pulgadas (45-60 cm) • La puntualidad es valorada en entornos de negocios y sociales • Temporalidad futurista domina; quieren saber las posibles consecuencias de una enfermedad en el futuro. Colectivismo • Punto de vista moral, político o social que subraya la interdependencia humana. • Importante para ser parte de un colectivo. • Individual se define en términos de un grupo de referencia - familia, la iglesia, el trabajo, la escuela, o algún otro grupo. • El colectivismo sofoca la individualidad y la diversidad = identidad social común. 13 9/29/2015 Colectivismo • La mayoría de las culturas colectivistas son altos contexto. • La vergüenza y la culpa y no debe hacer nada para causar vergüenza a uno mismo, la familia, o de la organización. • Por lo general, menos asertivo de las culturas individualistas. • Cree en la estructura jerárquica. • No se pare en la multitud. Colectivismo • Para interrumpir a otro en una conversación se considera extremadamente grosero. • Tocar es común entre los mismos amigos del sexo y nuevos conocidos, pero un alto grado de modestia exige explicar la necesidad de tocar: pedir permiso antes de hacerlo. Debe ser hecho con todo el mundo. 14 9/29/2015 El Individualismo frente al Colectivismo • Todas las sociedades y las personas varían en una escala de 1 a 10. • Con frecuencia dependiente del contexto: Una enfermera de una cultura colectivista muchos ser más individualista porque el trabajo lo exige. • Hijo mayor de una familia puede asumir más responsabilidades cada vez más individualista. El Individualismo frente al Colectivismo • Culturas individualistas: los países escandinavos, los EEUU, de Europa del Este, Alemania, Gran Bretaña, y los Apalaches • Culturas colectivistas: Hispanos y Latinos; Asiáticos e Isleños del Pacífico; Turcos; Nativos Americanos; Afroamericanos y los negros de Nigeria, Ghana, y muchos otros países Africanos; y de Oriente Medio. 15 9/29/2015 Hispana frente Latino • Muchas personas usan los términos intercambiables. • Algunos prefieren un término sobre el otro. • Hispana: tiene orígenes desde España • Latino: orígenes de Portugal o España. • Los brasileños son latinos pero no hispanos. • Gran parte de lo que se presentará sobre los asiáticos se aplica a grupos hispanos/latinos. El Individualismo frente al Colectivismo Europeo Americano • La gente de los países europeos predominantemente blancas • Individualista: cuidar de uno mismo, auto-responsabilidad en la salud y todos los demás asuntos. • El individuo es alguien que está solo como auto Asiàtico • Filipinos, chinos, coreanos, japoneses y de Indochina • Colectivista: lo que el grupo quiere / necesita y trabajar juntos. 16 9/29/2015 El Individualismo frente al Colectivismo Europeo Americano • La toma de decisiones: tenemos agendas y voto • Fácilmente, incluso en primera convocatoria encuentro de personas por su nombre de primero. Asiàtico • La toma de decisiones: muchas veces sin voto verdadero líder: infiere consenso • Más formal: el señor, señora, doctor, abogado, etc., hasta que se lo de otro modo El Individualismo frente al Colectivismo Europeo Americano Asiàtico • Comunicación explícita directa más importante. Puede tener que pedir elaboración. • No, significa "no" -. La mayoría del tiempo Aceptar "no" a menos que su percepción dice algo diferente. • Sí significa "sí" - la mayoría de las veces Aceptar "Sí" a menos que su percepción dice algo diferente. • • Comunicación implícita indirecto más importante. Comunicación interpersonal suave. Muchos tienen que pedir con frecuencia para clarificación. No o difícil puede decir que no. La respuesta es siempre sí. Muy grosero a decir "no". Salvar la cara. No pida preguntas que puede dar un "sí" o "no" como respuesta. 17 9/29/2015 El Individualismo frente al Colectivismo Europeo Americano • Individual hace que la decisión propia de la profesión / trabajo, etc. • Individual decide quien él / ella se casará • La toma de decisiones parcialmente familia igualitaria • Individual y cónyuge / pareja toma la decisión en materia de salud Asiàtico • La familia tiene mucho que decir sobre los que un niño se casa • La toma de decisiones menos igualitaria • La familia entera hace de decisión sobre cuestiones de salud El Individualismo frente al Colectivismo Europeo Americano • La puntualidad es valorada en entornos de negocios y sociales • Temporalidad futurista domina; quieren saber las posibles ramificaciones a largo plazo de una enfermedad en el futuro. Asiàtico • El tiempo es más relajado; puntualidad es valorado sólo en los negocios y las situaciones en las que es esencial, como en la hacer con conexiones de transporte. • Más presente la temporalidad con ganas de saber cómo una enfermedad afecta a uno en un período de corto. 18 9/29/2015 El Individualismo frente al Colectivismo Europeo Americano • Espere que los profesionales sean asertivos • El autocuidado es una expectativa • El aumento del uso de la medicina alternativa complementaria (MAC), que pueden o no ser lo primero Asiàtico • • • La asertividad se muestra de manera diferente y es coherente con la comunicación interpersonal suave La familia es responsable de la atención Medicina alternativa complementaria (MAC) es generalmente la primera intervención y puede ser el único disponible El Individualismo frente al Colectivismo Europeo Americano Asiàtico • Exuda confianza • Estado de logro • Ganancias materiales importantes • Privacidad importante • Más futurista • La puntualidad es importante • Cree en el control ambiental • Haciendo en lugar de ser • Confianza mantenido a raya • Estado adscrito • Ganancias materiales son menos importantes • Más presente orientado • La puntualidad no es tan importante • Menos en el control del medio ambiente • Estar en lugar de hacer 19 9/29/2015 Resumen Individualismo • Asegúrese de explicar las implicaciones a largo plazo de la herida, la piel y el cuidado de ostomía. • Explicar la importancia de la puntualidad. Resumen Individualismo • Siempre pida permiso y explicar el motivo de contacto. • No se ofenda si el paciente o familiar se encuentra más lejos de que forman lo que usted espera. • El contacto visual es la norma: la falta de contacto con los ojos puede significar que el paciente está siendo menos de veraz. 20 9/29/2015 Resumen Colectivismo • No haga preguntas que son fácilmente contestadas con "sí" o "no", tales como "¿Va a llegar a tiempo a la cita"? En vez pregunta, ¿A qué hora va a llegar a la cita? "Esto no se puede responder con un “sí” o “no". • Pregunte al paciente que es el que toma las decisiones por él o ella, pero no delante de la familia: puede causar discordia familiar. Resumen Colectivismo • Incluir la familia en cada oportunidad. • Siempre saludar a los paciente y sus familiares formalmente con el Sr., La Sra., Dr., Abogado, etc. • Siempre pregunte sobre el uso de terapias complementarias y alternativas. Lo que es complementaria en un país puede ser una alternativa en otro. • Siempre pregunte quién más que el paciente está viendo para el cuidado de la salud, por tipo específico de médico si usted sabe sus nombres: curandero, sobodora, jerbero, etc. 21 9/29/2015 Opina sobre Raza / Color de la Piel • Los enfermeros que no están acostumbrados a trabajar con pacientes con diferente color de piel, pueden ser impugnadas para determinar la ictericia, quemaduras de sol, erupciones, y la oxigenación de diversos pacientes. • No tenga miedo de pedir otros enfermeros o familiar para ayudarle en la valoración de la piel. Últimas Palabras • Conocer y disfrutar del mosaico de la sociedad global. • Que tengan un buen viaje. 22 9/29/2015 Objetivos- Participantes tienen • Supuestos básicos explorados y la complejidad de la cultura • Atributos colectivistas e individualistas generales distinguidos culturales • Aplicado atributos y características colectivistas e individualistas a ejemplares en la prestación de estoma, la herida, y la atención de la continencia. ¿Preguntas? Si usted tiene alguna pregunta con respecto a la presentación por favor envíe sus preguntas a admin@wcetn.org y serán contestadas en tiempo y forma. 23