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CNAP® EN LA ANESTESIA Detección inmediata de la inestabilidad hemodinámica LA TÉCNICA ACTUAL DE MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL ES INSUFICIENTE: La monitorización de la presión arterial no invasiva (PNI) en la parte superior del brazo es incapaz de detectar el 40% de todos los episodios de hipotensión.1 PI 16% La monitorización de la presión arterial invasiva (PI) o monitorización intraarterial continua se puede realizar solamente en un 16% de los pacientes.2 La monitorización intraarterial requiere mucho tiempo y conlleva riesgos para el paciente.3,4 La monitorización perioperatoria es sumamente importante para detectar de manera precoz la inestabilidad hemodinámica causada por los efectos de la anestesia, una estimulación quirúrgica, hemorragias o dolores.4 PNI 84% Número total de pacientes = 12,308 Fuente: Maguire, S., et al. (2011)2 CONTROLAR LA HEMODINÁMICA PERIOPERATORIA CON OBJETO DE ... ... mejorar los resultados clínicos del paciente interveniendo de forma inmediata cuando se producen episodios de hipotensión. ... no alargar innecesariamente la hospitalización debido a una hipotensión prolongada durante la operación.5 ... reducir el riesgo de mortalidad postoperatoria a consecuencia de períodos de hipotensión durante intervenciones quirúrgicas.6,7 ... prevenir ictus durante el postoperatorio que se produzcan por una caída prolongada de la presión arterial en un 30% por debajo del valor inicial.8 ... evitar resultados neurológicos desfavorables debido a una hipotensión aparecida durante la anestesia general.9 ESTUDIOS CLÍNICOS LO DEMUESTRAN: MEJORAR UTILIZANDO CNAP® CNAP® detecta episodios de hipotensión de manera más fiable en comparación con el método de presión arterial no invasiva (PNI) intermitente.10 Episodios de hipotensión en % Hipotensión no detectada 100 CNAP 50 CNAP® detecta caídas de presión arterial durante la anestesia general o epidural de manera más rápida que los métodos PNI permitiendo así una intervención inmediata.1,11 CNAP® ofrece resultados fiables para un tratamiento eficiente de los pacientes en cuidados intensivos.12 CNAP® mide con la misma precisión que el método de medición intaarterial.10,13 PNI 0 Fuente: Ilies, C., et al. (2012)1 CNAP® es la única técnica de medición continua de la presión arterial, cuya calibración se ajusta automáticamente a los valores de la medición de la presión arterial en el brazo.14 CNAP® ofrece la solución perfecta no invasiva y continua para optimizar la hemodinámica en situaciones en las que el método invasivo no está indicado y la PNI intermitente no es suficiente. Medición continua de la presión arterial a los dos minutos del inicio: no invasiva (sin catéter arterial) Configurable por cualquier miembro del personal médico (p.ej. enfermeros, médicos) Utilización en todos los procedimientos anestesiológicos (anestesia general/epidural/local desde el momento de la inducción) Cómoda colocación: sin riesgos para el paciente 1 Ilies, C., et al. Detection of hypotension during Caesarean section with continuous non-invasive arterial pressure device or intermittent oscillometric arterial pressure measurement. BJA. 109(3):413-9. doi: 10.1093/bja/aes224 (2012). 2 Maguire, S. et al. Technical communication: respiratory variation in pulse pressure and plethysmographic waveforms: intraoperative applicability in a North American academic center; Anesthesia and analgesia, 112(1), 94–6 (2010). 3 Brzezinski, M., et al. Radial Artery Cannulation: A Comprehensive Review of Recent Anatomic and Physiologic Investigations. Anesth Analg, 109/6 (2009). 4 Chung, E., et al. Non-invasive continuous blood pressure monitoring: a review of current applications. Front. Med., doi 10.007/s11684-013- APLICACIÓN Intervenciones con hemodinámica inestable: Neurocirugía Intervenciones laparoscópicas Intervenciones ginecológicas / obstétricas Intervenciones de cirugía vascular 39% Intervenciones abdominales Intervenciones ortopédicas Cirugía de tejido adiposo Intervenciones urológicas Aplicable a pacientes en: Anestesia general/epidural/local Pediatría > 20 kg 0239-5 (2012). 5 Tassoudis, V., et al. Impact of intraoperative hypotension on hospital stay in major abdominal surgery. J Anesth. Epub ahead of print (2011). 6 Sessler, D., et al. Hospital Stay and Mortality Are Increased in Patients Having a ‘Triple Low‘ of Low Blood Pressure, Low Bispectral Index, and Low Minimum Alveolar Concentration of Volatile Anesthesia. Anesthesiology. 116:1195-203 (2012). 7 Monk, TG., et al. Anesthetic Management and One-Year Mortality after Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 100:4-104 (2005). 8 Bijker, J.B., et al. Intraoperative Hypotension and Perioperative Ischemic Stroke after General Surgery. Anesthesiology. 116:658-64 (2012). 9 Davis, M., et al. Anesthetic Management and Outcome in Patients during Endovascular Therapy for Acute Stroke. Anesthesiology. 116:396-405 (2012). 10 Jeleazcov C et. al. Precision and accuracy of a new device (CNAP®) for continuous noninvasive arterial blood pressure monitoring: assessment during general anaesthesia. BJA. 2010; 105(3):264-272 11 Siebig, S., et al. Continuous Non-Invasive Arterial Pressure TEchnique Improves Patient Monitoring during Interventional Endoscopy. Int J Med Sci. 6(1):37-42. doi:10.7150/ijms.6.37 (2009). 12 Jagadeesh, AM., A comparison of a continuuous noninvasive arterial pressure (CNAPTM) monitor with an invasive arterial blood pressure monitor in the cardiac surgical ICU. Ann Card Anaesth. Jul-Sep;15(3):180-4. doi: 10.4103/0971-9784.97973 (2012). 13 Ilies, C., Investigation of the agreement of a continuous non-invasive arterial pressure device in comparison with invasive radial artery measurement. BJA. 108(2):202-10. doi: 10.1093/bja/aer394 (2012). 14 Wax, D., et al. Invasive and Concomitant Noninvasive Intraoperative Blood Pressure Monitoring. Anesthesiology. 115:973-8 (2011). CNSystems Medizintechnik AG Reininghausstrasse 13, 8020 Graz/Austria Tel.: +43 316 723456-0, Fax: +43 316 723456-2 E-mail: office@cnsystems.com, www.cnsystems.com Version: 08/2014, V1.4.1 AN, ES | www.cnsystems.com SEGURO Y SENCILLO, ¡SIN COMPROMISOS!