Download Juntos lo haremos mejor: Integración de cardiología

JUNTOS LO HAREMOS MEJOR:
INTEGRACIÓN DE CARDIOLOGÍA EN
ATENCIÓN PRIMARIA
Juan Carlos Obaya Médico de Familia CS La Chopera
(Alcobendas) Madrid
Román Freixa. Cardiologo
¿Es necesario mejorar la
comunicación Cardiología-AP?
Cambio de modelo de atención
• Vivimos un proceso de transición por el que están
atravesando los sistemas sanitarios europeos.
• Se diseñaron a mediados del siglo veinte para abordar
las enfermedades agudas.
• Pero debido a los avances de la medicina y al
envejecimiento de la población, ahora se centran en el
tratamiento de las enfermedades crónicas.
Modelo actual de Atención
Cardiólogo
hospitalario
Cardiólogo
ambulatorio
MAP
Hojas de
interconsulta
Informes
Comunicación
verbal a través del
paciente
Duplicidad de
pruebas
Errores en la
medicación
Desplazamientos
innecesarios
Práctica clínica
poco uniforme
La falta de coordinación se ha
asociado con:
• Duplicación de pruebas, referencias inapropiadas y
un uso inadecuado del servicio de urgencias.
• Errores médicos en la prescripción de medicamentos
con interacciones o duplicidades.
• Percepción de falta de comunicación entre
profesionales por el paciente con posterior
desconfianza y menor adherencia a las indicaciones.
Kotseva et al Eur J Prev Cardiol. 2015. doi: 10.1177/2047487315569401.
Kotseva et al Eur J Prev Cardiol. 2015. doi: 10.1177/2047487315569401.
Los protagonistas
Y por supuesto…
Herramientas disponibles
Seguimiento del paciente
cardiópata crónico
• La coordinación entre niveles asistenciales
(continuidad asistencial) es fundamental.
• Un programa conjunto y una comunicación fluida
seria idóneo para llevar estos pacientes, sobre
todo los de bajo riesgo.
• Desde primaria situación privilegiada para poder
controlar al paciente en su entorno.
PROGRAMA PROPESE (Programa Prevención
Secundaria cardiovascular)
El cambio del modelo organizativo debe
tener entre sus objetivos:
1
• Mejorar la continuidad
asistencial
2
• Mejorar la comunicación
entre profesionales
3
• Mejorar la eficiencia
“Las ideas no duran mucho.
Hay que hacer algo con ellas“
¿ Cómo pasar de esa coordinación teórica
a una coordinación real ?
• Elaborar un documentos conjuntos de consenso entre los
profesionales de ambos niveles asistenciales.
• Dotar a los profesionales de AP de mayor capacidad
resolutiva diagnóstica y terapéutica.
• Priorizar derivaciones en base a criterios basados en la
evidencia.
• El segundo nivel asistencial debe contar con una alta
accesibilidad y comprometerse a dar respuesta en plazos
razonables.
Y en este sentido…
El colectivo de atención primaria nos traslada la elevada
necesidad de la comunicación directa con el
cardiólogo para mejorar el manejo del paciente coronario
Nivel de necesidad de mayor comunicación directa con el Cardiólogo
Top 2 (4+5)
96
31
(3)
Bottom 2 (1+2)
Valoración media: 4,7
Escala de 1 a 5: 1= “No la considero nada necesaria” y 5= “La considero muy necesaria”
Base: Total (354); Porcentajes de médicos y medias
P14. ¿Hasta qué punto considera necesaria la comunicación directa con su Cardiólogo para el mejor manejo del paciente coronario? Teniendo en cuenta una escala de 1 a 5
donde 1= “No la considero nada necesaria” y 5= “La considero muy necesaria”
Por otro lado, se manifiesta un bajo
nivel de
comunicación/ interacción con el colectivo de cardiología
Nivel de comunicación / interacción actual con su cardiólogo de referencia
Top 2 (4+5)
26
24
50
(3)
Bottom 2 (1+2)
Valoración media: 2,6
Escala de 1 a 5: 1= “No mantengo ninguna comunicación” y 5= “Mantengo continua comunicación”
Base: Total (354); Porcentajes de médicos y medias
P15. ¿Hasta qué punto mantiene actualmente comunicación / interacción con su cardiólogo de referencia? Teniendo en cuenta una escala de 1 a 5 donde 1= “No mantengo
ninguna comunicación” y 5= “Mantengo continua comunicación”
Cuando el objetivo te parezca difícil …
No cambies el objetivo,
busca un nuevo camino para llegar a él
GRACIAS POR LA
ATENCIÓN