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ABRIL 2008 31ª ASAMBLEA DE ANEFP PUBLICIDAD García Vargas defiende la autonomía y “mayoría de edad” de los pacientes La CE da la razón a Anefp en una carta y no respalda los exámenes adicionales El ex ministro de Sanidad cree que no es bueno dificultar la publicidad AUTORIZACIÓN. Cansada del “empeño” de los técnicos de la Agencia Española del Medicamento (Aemps) “en poner condicionantes” a los medicamentos que ya están aprobados con el estatus de sin receta para autorizar o no su publicidad, la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) envió una consulta a la Comisión Europea para que aclarara el contenido del artículo 70 de la Directiva 2001/83/CE, que regula la normativa comunitaria en mate- ria de publicidad de medicamentos. Bruselas ha respondido con una misiva que da la razón a la asociación que dirige Rafael García Gutiérrez y que confirma que los Estados miembro no pueden poner ningún otro condicionante o limitación para restringir la publicidad de los productos que ya están aprobados como medicamentos publicitarios, tal y como recoge la Directiva de la CE. Página 20 PUBLICITARIOS Julián García Vargas, entre Claudio Lepori y Rafael García Gutiérrez, durante la celebración de la Asamblea. CLAUSURA. El ex ministro de Sanidad Julián García Vargas fue el encargado de poner el punto final a la Asamblea general ordinaria que, con carácter anual, celebra la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp). En esta trigésimo primera edición, el ex ministro defendió a ultranza la decisión personal de los ciudadanos en lo referido a la salud, apostando así por “la mayoría de edad y autonomía del paciente” en el autocuidado de la salud. En cuanto a los medicamentos sin receta, el ex ministro hizo hincapié en la disparidad de criterios respecto a los MP, dependiendo del país. Así, indicó que Reino Unido y Suecia son países más “abiertos”, mientras que en España o Francia se imponen más “restricciones”. Por último, García Vargas mostró su disconformidad en las barreras que se ponen a la prescripción, estimulando las recetas más baratas al tiempo que se dificulta la promoción de los medicamentos no financiados. Página 18 2007 rompió la tendencia bajista del mercado MP INCREMENTO. El año 2007 fue el primero de los últimos cinco años en los que se logró un incremento del mercado de los medicamentos publicitarios (MP). Respecto a las diferentes áreas terapeúticas, el aparato respiratorio siguió siendo el de mayores ventas del sector, con más de 48 millones de unidades y 215 millones de euros en valores. Página 18 SUMARIO REINO UNIDO MHRA da luz verde a naproxeno sin receta La Agencia Británica del Medicamento ha aprobado naproxeno 250 mg como MP, indicado para el dolor menstrual en mujeres entre 15 y 50 años. Página 22 SUECIA FRANCIA BRUSELAS ORDEN MINISTERIAL Los MP reducen las visitas médicas y prescripciones Precios más competitivos por los MP en estanterías Festejos en el Primer Día Europeo de la Homeopatía La orden de homeopáticos no satisface en el sector Ahorro en los costes sanitarios y efectos beneficiosos en la salud, son las conclusiones de utilizar MP, según un estudio sueco. Los cambios regulatorios que permitirán situar los MP delante del mostrador, revolucionarán la competencia de precios. Piden un debate en torno al reconocimiento de la medicina homeopática como parte del sistema sanitario de la UE. Impone una fijación de tasas elevada, que no podrán asumir los laboratorios,para cada una de las formas farmacéuticas. Página 22 Página 22 Página 22 Página 24 SCHERING-PLOUGH Se lanza al mercado MP loratadina para la alergia Clarityne, sin receta, disponible en jarabe y comprimidos. Página 22 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS 16 EL GLOBAL. ABRIL 2008 LA FIRMA EDITORIAL Sin receta ni reembolso igual a publicitario Homeopatía: mal final para 13 años de estado transitorio Ya no hay dudas en la interpretación de la Directiva Europea 2001/83 ni en el RD que la traspone (RD 1345/2007). La CE ha confirmado que a cualquier medicamento que no requiera receta y no esté financiado por fondos públicos se le debe autorizar la publicidad. La publicidad es un medio imprescindible para la supervivencia de estos medicamentos y un instrumento de formación a los pacientes en salud. L a carta que desde la Comisión Europea se ha remitido a la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), en la que acota las interpretaciones a realizar en relación a la autorización de realizar publicidad en los medicamentos que cumplan los requisitos de la Directiva 2001/83 y RD 1345/2007, es muy clarificadora. La Comisión, al igual que numerosos expertos nacionales, considera que si un medicamento está autorizado para su dispensación sin receta y no está financiado por fondos públicos, no hay ninguna razón para dificultar su publicidad. Tampoco, argumenta la Comisión, se pueden solicitar requisitos adicionales para autorizar, o en su caso prohibir, la publicidad de estos medicamentos. En España se ha estado haciendo caso omiso a la directiva europea de referencia, e incluso después de aprobar el RD 1345/2007, que trasponía esa directiva al cuerpo legislativo español, las reticencias a su aplicación son notorias por parte de las autoridades reguladoras. Lo dijo Julián GarcíaVargas en la clausura de la 31ª Asamblea de Anefp hace unos días: “España y Francia son países muy restrictivos en el ámbito de los medicamentos publicitarios (MP)”. Pero esas restricciones vienen acompañadas de medidas que tratan,por todos los medios, de reducir la factura pública de medicamentos. No es posible querer controlar todos los frentes de la prestación farmacéutica tratando a los ciudadanos únicamente como el que obedece al médico, como si fuera un menor de edad. Para controlar el gasto en medicamentos una de las opciones a utilizar es fomentar la responsabilidad del paciente.Tanto en la prevención de la enfermedad como en el tratamiento de los trastornos menos graves que le puedan afectar y para los que tiene a su disposición los MP. Para lograrlo, el paciente debe disponer de más información y conocer las opciones de tratamiento disponibles al tiempo que se le forma en la manera de utilización y la identificación de los signos y síntomas que tienen esos trastornos. PUBLICIDAD La autorización de publicidad de determinados medicamentos es un medio imprescindible para explicar a los pacientes cómo y cuándo utilizar los tratamientos y es la única A la cola en MP España es el país europeo que se sitúa a la cola en consumo de MP. Un dudoso honor que no se corresponde con la formación de los españoles, que, en colaboración con los farmacéuticos, tienen la capacidad suficiente para tomar decisiones en el ámbito de su salud. opción de supervivencia a aquellos medicamentos que no requieren receta médica. Con una mayor apertura en el ámbito de la publicidad al consumidor, se lograría ampliar la formación en salud de los ciudadanos, se reducirían el número de consultas médicas para el cuidado de trastornos leves y se aliviaría la factura farmacéutica. España es el país europeo que se sitúa a la cola en consumo de MP. Un dudoso honor que no se corresponde con la formación cultural de los españoles, quienes en colaboración con los farmacéuticos tienen la capacidad suficiente para tomar decisiones en el ámbito de su salud. Los medicamentos homeopáticos han pasado durante 13 años por una situación transitoria, durante la que se han acumulado 19.000 expedientes en la Aemps. La nueva orden ministerial, más que facilitar, impone obstáculos que limitan, aún más, estas especialidades. SUSANA DÍAZ. DIRECTORA TÉCNICO. LABORATORIOS BOIRON El pasado 28 de marzo, en plena convalecencia postelectoral, con muchas sillas vacías y otras cambiando de dueño, recibimos a través de Anefp y Farmaindustria el proyecto de Orden Ministerial sobre Criterios para Adecuación de los Medicamentos Homeopáticos. Tras la Ley de Garantías y el Real Decreto 1345/2007, este proyecto de OM parecía la última etapa para hacer posible, en la práctica, el registro de los medicamentos homeopáticos y acabar, por fin, con una situación llamada transitoria. Una situación que ya dura 13 años. Trece años en situación ‘transitoria’ para las más de 19.000 solicitudes de registro de los medicamentos homeopáticos, según el propio Ramón Cuesta, responsable de la evaluación y registro de los medicamentos homeopáticos en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), desde que se inició la situación transitoria con el RD 2208/1994. Trece años sin que la Aemps haya evaluado ninguna de estas solicitudes de registro, ni las de medicamentos nuevos que los laboratorios presentaron después, ni siquiera las que la propia agencia volvió a solicitar a los laboratorios en este tiempo. Trece años sin poder registrar medicamentos nuevos que, sin embargo, empiezan a comercializarse en los países del entorno. Trece años con muchas restricciones en la comunicación, tanto al profesional como al gran público, derivadas de esta situación. Y, sin embargo, este texto, más que fijar el contexto y las vías necesarias para el registro de los medicamentos, establece auténticos obstáculos, más encaminados a limitar y reducir que a registrar, y supone una verdadera amenaza para el sector en España y para su desarrollo futuro. Y esto, por dos cuestiones fundamentales. La primera, porque se establecen unas tasas de registro para los medicamentos sin indicación terapéutica específica absolutamente desproporcionadas para el sector y muy superiores a la cifra actual del mercado en España. El sistema fijado por el proyecto de orden impone una tasa de registro para todas y cada una de las diluciones y formas farmacéuticas derivadas de una cepa, con lo que podríamos llegar a un importe descomunal del orden de 350 millones de euros. Esta cifra significa cerca de 6,5 veces la totalidad del mercado de la homeopatía en España (54 millones de euros a precios de fabricante), 200 veces superiores a las de actualmente soporta la totalidad de la industria farmacéutica convencional, a pesar de que representamos menos del 1 por ciento del mismo. En este punto, rece años en T situación “transitoria” para más de 19.000 solicitudes. Trece años sin poder registrar medicamentos nuevos. Trece años con muchas restricciones en la comunicación nuestra propuesta es una tasa que se corresponda con la prestación de servicios real que realiza la Administración, esto es, por solicitud de registro, que incluye una cepa homeopática y toda la serie de diluciones y formas farmacéuticas obtenidas a partir de la misma. Y la segunda cuestión,porque se solicita que “los datos deberán coincidir con los de la declaración por la que permanecen acogidos a disposición transitoria segunda del RD 2208/1994”. ¿Qué sentido tiene que nos soliciten una declaración que coincida con la que ya hicimos hace 13 años, que está en poder de la Agencia y que no ha sido evaluada? En este punto, la demanda de la industria es la incorporación de las modificaciones introducidas para adaptarse a la normativa y para garantizar la calidad y la seguridad del paciente (por ejemplo, un cambio de dirección técnica, de fabricante, unos comprimidos que en 1995 se presentaban en vidrio y que han pasado a presentarse en blister...). Modificaciones que en su momento no fueron posibles notificar for- malmente a la Administración de tutela, en ausencia de una previa respuesta expresa a las solicitudes de acogimiento a la Disposición Transitoria Segunda del RD 2208/1994, pero que se realizaron l proyecto de orden E establece más obstáculos encaminados a limitar y reducir que a registrar y supone una amenaza para el sector en España y para su desarrollo futuro en contacto permanente y con el consentimiento verbal de la misma. Con este punto de la orden,se vuelven a limitar las posibilidades del sector de la homeopatía para competir en igualdad de condiciones con el resto del sector y se penaliza su desarrollo. La problemática no se detiene en el proyecto de orden, porque, una vez aprobado, y presentados las solicitudes de registro, la agencia tendrá que proceder a su evaluación y registro. Y en este contexto, se plantean numerosos interrogantes. ¿Corremos el riesgo de volver otra vez a una situación similar a la de 1995, con un marco reglamentario recién creado, las solicitudes presentadas pero sin que la Administración tenga la capacidad, en recursos, de evaluar las solicitudes? ¿Existe voluntad de la Administración de normalizar,de verdad,la situación de estos medicamentos en España, como ocurre en otros países de nuestro entorno?... Las opciones que, en ocasiones se han planteado, no parecen ir por este camino. Además, habría que mirar más allá de este proyecto de OM y plantear, además, medidas para la formación y la información de los profesionales sanitarios en homeopatía y la información a los pacientes. Consideramos que es absolutamente necesaria una modificación del proyecto de OM que tenga en cuenta la especificidad de los medicamentos homeopáticos y que asegure el mantenimiento en el mercado de todos ellos, en todas sus diluciones y formas farmacéuticas para garantizar a médicos y pacientes, la continuidad de sus tratamientos con garantías de calidad,seguridad y eficacia. MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS EL GLOBAL. ABRIL 2008 El Consejo General de Farmacéuticos 17 INFORMA Atención Farmacéutica en Dermofarmacia, Drogodependencia y Análisis Clínicos II Finaliza el plazo para inscribirse a los nuevos cursos del Plan Nacional de Formación Continuada La fecha límite para remitir el boletín de inscripciónes el 30 de abril El próximo 30 de abril finalizará el plazo para la inscripción a los nuevos cursos creados por el Plan Nacional de Formación Continuada para seguir cubriendo las necesidades formativas del profesional farmacéutico. Se trata Con el curso de “Atención Farmacéutica en Dermofarmacia” se pretende facilitar al farmacéutico una formación actualizada sobre los productos cosméticos. El objetivo es proporcionar los conocimientos necesarios para realizar una correcta dispensación y consejo farmacéutico, basándose en el conocimiento de la composición y función del cosmético y de las características particulares de cada paciente. Así, en el curso se incluyen temas básicos como la piel o su higiene, a la vez que se realiza una revisión de los tipos de productos y se profundiza en temas de actualidad en dermofarmacia. Drogodependencias Los alumnos que se inscriban en el curso sobre “Drogodependencias” obtendrán los conocimientos básicos sobre los efectos farmacológicos y tóxicos de las sustancias que pueden ser desviadas al consumo abusivo. Además, conocerán la situa- de tres cursos a distancia dedicados a la Atención Farmacéutica en Dermofarmacia, las Drogodependencias y un nuevo curso de Análisis Clínicos. La fecha de inicio de los cursos está prevista para mayo de 2008. ción legislativa, los datos sobre el problema y los métodos de atención y tratamiento para aquellos que sufran alguna adicción. En definitiva, se pretende facilitar la labor del farmacéutico como informador sanitario en este campo y así servir de apoyo en la prevención de las toxicomanías. Análisis Clínicos II El primer curso realizado sobre Análisis Clínicos suscitó una gran acogida por parte de los farmacéuticos. Así, para responder a la necesidad de actualización de conocimientos en el ámbito del laboratorio clínico se inicia el nuevo curso sobre Análisis Clínicos. Este nuevo curso pretende mantener la perspectiva del primero, aportando un contenido que sirva de apoyo al ejercicio de la Atención Farmacéutica y a la mejora práctica del trabajo de laboratorio. El programa incorpora materias de rigurosa actualidad que son de interés para todos los farmacéuticos. - Boletín de inscripción - Plan Nacional de Formación Continuada El Plan Nacional de Formación Continuada ofrece una estructura adaptada a las necesidades formativas del profesional farmacéutico, al tratarse de educación a distancia, en la que cada alumno establece su propia cadencia en el aprendizaje, apoyándose en la metodología multimedia, en el acceso personalizado de cada alumno al curso a través de Internet, con todas las ventajas que este medio proporciona. Por supuesto, los alumnos cuentan con una línea directa de atención al alumno y con la colaboración de profesores especializados en los temas tratados. 18 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS EL GLOBAL. ABRIL 2008 31ª ASAMBLEA DE ANEFP García Vargas, un defensor del autocuidado de la salud El ex ministro de Sanidad cree que los ciudadanos pueden decidir Julián García Vargas, ex ministro de Sanidad, clausuró la 31ª Asamblea de Anefp con un discurso cargado de mensajes de apoyo a la labor sanitaria, social y económica que hay que reconocerle a los medicamentos sin CARLOS ARGANDA EL GLOBAL Ya es tradición que, tras la reunión de la Asamblea general ordinaria, que con carácter anual celebra la Asociación para el Autocuidado de la Salud, el acto sea clausurado por una personalidad de renombre del mundo sanitario o farmacéutico. El año pasado, Cristina Avendaño, directora de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps),fue la encargada de clausurar la 30ª Asamblea de Anefp. En plena tramitación del RD 1345/2007 de Autorización y Registro de Medicamentos, la directora de la Aemps fue perfilando su parecer sobre los aspectos que más preocupaban a los miembros de Anefp y que le trasladaron mediante preguntas. En esta ocasión, ha sido el ex ministro de Sanidad Julián García receta y los laboratorios que los producen. García Vargas se mostró como un profundo defensor del autocuidado de la salud y la necesidad de dotar a los ciudadanos de mayores y mejores elementos de información. Vargas el encargado de clausurar la Asamblea de la asociación. En un discurso de gran claridad, el ex ministro hizo una decidida defensa de la autonomía personal de los ciudadanos en lo referido a su salud. Según García Vargas, su presencia en el acto fue para “apoyar la mayoría de edad y autonomía del paciente en el autocuidado de la salud”. Para él, el entorno ha cam- E l ex ministro de Sanidad mostró su apoyo a la labor sanitaria, social y económica de los medicamentos sin receta biado mucho en los últimos años y el acceso a la información, principalmente a través de Internet, es un arma de doble filo. Por un lado, se puede encontrar gran cantidad de información útil sobre salud, pero es difícilmente controlable su calidad. A esa facilidad a la hora de acceder a la información se suma la exigencia cada vez mayor de conocimientos sobre patologías que tienen los ciudadanos. “El público demanda información sobre los problemas de salud con el objetivo de tener autonomía y poder tomar decisiones”, aseguró, por lo que abogó por la colaboración entre instituciones públicas y privadas —incluyendo a la industria farmacéutica— para la creación y difusión de información sanitaria veraz y contrastada. Julián García Vargas entre Claudio Lepori y Rafael García Gutiérrez, presidente y director general de Anefp respectivamente. se dificulta la promoción de los medicamentos no financiados, mostrando su apoyo a los “laboratorios que alivian las cuentas del SNS”, en referencia a los fabricantes de medicamentos sin receta. El ex ministro también expresó su asombro porque determinados alimentos tengan libertad para atribuirse propiedades sanitarias mientras que los medicamentos que sí han demostrado ser eficaces, tienen todo tipo de trabas. “abiertos” en estos ámbitos, mientras que España o Francia son países que imponen muchas más “restricciones”. En este punto, quiso poner de manifiesto la contradicción en la que se cae al tratar de responsabilizar a los pacientes en su salud, sin dejarles tomar decisiones al respecto. Adicionalmente, indicó que no entiende cómo se ponen barreras a la prescripción, estimulando las recetas más baratas al tiempo que Países restrictivos En cuanto a los medicamentos sin receta, el ex ministro plasmó su visión en cuanto a las actitudes que fijan algunos países respecto a los MP. Así, indicó que Reino Unido y Suecia son países más MERCADO DE MP En 2007 los MP rompieron la tendencia bajista de los últimos años C.A. EL GLOBAL El año 2007 ha sido el primero de los últimos cinco en los que se ha logrado un incremento del mercado de los medicamentos publicitarios, tanto en valores como en unidades. En 2003, el mercado de los MP tenía unas ventas de más de 150 millones de envases anuales, lo que suponían 590 millones de euros. Cuatro años después la situación ha empeorado, ya que desde 2003 se han perdido en este mercado casi 23 millones de unidades, lo que supone un 17,85 por ciento, aunque en términos de valores el incremento obtenido ha sido de algo más de 28 millones de euros, un 4,56 por ciento más, aunque el incremento medio anual registrado en estos años no ha alcanzado siquiera el 1,15 por ciento. No obstante, la tendencia ha sido frenada y el pasado ejercicio terminó con un incremento, aunque mínimo, en el número de unidades y en términos de valores el crecimiento. Así, alcanzaron un 3,63 por ciento hasta llegar una cifra de 618 millones en el año. Áreas terapéuticas En lo que se refiere a las diferentes áreas terapéuticas, el aparato respiratorio sigue siendo el de mayores ventas del sector, con más de 48 millones de unidades y 215 millones de euros en valores. Respecto al ejercicio anterior, este grupo experimentó un incremento del 12,7 por ciento. Por el lado contrario destacan los tratamientos para el cuidado del aparato urinario, que perdieron un 18,5 por ciento o los correspondientes al control de hábitos, que redujeron sus ingresos en un 19,3 por ciento respecto al año anterior. Aún con el repunte obtenido a lo largo del año pasado, cabe destacar que el mercado de los medicamentos publicitarios sigue situándose lejos de las cifras de crecimiento del mercado total y, sobre todo, lejos de las cuotas que presenta este sector en otros países de nuestro entorno. Evolución del mercado de los medicamentos publicitarios en España (2003-2007) 2003 Unidades Crec. año anterior Valores Crec. año anterior 2004 150.639.150 2005 141.978.464 -6,10 593.698.103 0,60 590.135.914 135.843.459 -4,52 600.343.429 1,11 2006 2007 127.795.956 -6,30 595.907.123 -0,74 127.815.117 0,01 618.321.319 3,63 Fuente: Elaboración propia a partir de datos de Anefp/IMS EL GLOBAL Grupos terapéuticos de medicamentos publicitarios Unidades Aparato respiratorio Analgésicos Aparato digestivo y otros trastornos intestinaltes Vitaminas, minerales y suplementos tradicionales Tónicos y otros estimulantes Tratamiento de la piel Productos para el cuidado de los ojos Otológicos Productos para el tratamiento de la boca Aparato circulatorio Antináuseas Cuidado aparato urinario y reproductor Prod. relaj. sueño y equilibrio emocional Control de hábitos Misceláneos Fuente: Anefp/IMS 48.546.041 19.528.007 18.958.715 Valores (PVP) euros 215.774.501 89.484.64 582.709.760 Porcentaje de cuota mercado MP 34,9% 14,5% 13,4% Porcentaje de crecimiento 2007/2006 en valores (PVP) 12,7% -0,2% 3,0% 4.064.272 27.164.599 4,4% -3,9% 784.283 18.211.768 4.026.321 158.299 517.091 5.410.433 82.105.819 18.941.203 1.093.503 2.145.342 0,9% 13,3% 3,1% 0,2% 0,3% -9,0% 3,5% 2,7% 7,1% -0,4% 4.857.844 2.409.384 1.104.192 2.910.239 27.747.509 8.878.054 17.204.914 18.036.381 4,5% 1,4% 2,8% 2,9% 0,8% 4,6% -18,5% 7,6% 1.034.602 704.059 17.848.216 3.776.431 2,9% 0,6% -19,3% 7,9% EL GLOBAL EL GLOBAL. ABRIL 2008 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS 19 20 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS EL GLOBAL. ABRIL 2008 PUBLICIDAD MENOPAUSIA Bruselas da la razón a Anefp y no respalda los exámenes adicionales Las isoflavonas de soja, estrellas del VI Congreso de la Segif La CE afirma que la publicidad está permitida si no hay reembolso ni receta médica REDACCIÓN EL GLOBAL publicitarse”.Avilés afirmó que si la Administración irrogara “caprichosamente” una doble capacidad fiscalizadora y recalificadora, se estaría “ante una aberración jurídica porque la norma no lo permite”. “Si esto sucediera, la respuesta jurídica de quien resultara afectado debería ser contundente”, concluyó. SANDRA MELGAREJO EL GLOBAL La carta remitida por la CE a la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) no deja lugar a la duda. “Tuvimos que hacer esta consulta a Bruselas para que quedase claro que la interpretación de la Directiva 2001/83/CE es que, para autorizar la publicidad de un medicamento, las únicas condiciones son que sea sin receta, que no esté financiado y que no lleve psicótropos”,explicó a EL GLOBAL Rafael García Gutiérrez, director general de Anefp. “Bruselas nos da la razón en esta interpretación, porque no se puede poner ningún otro condicionante por parte de los Estados miembro”, añadió. La consulta de Anefp a la CE es fruto del “empeño de nuestros técnicos —los de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps)— en poner una serie de limitaciones o de condicionantes a los medicamentos que ya están aprobados como publicitarios”, detalló el director de Anefp. Por su parte, Mariano Avilés Muñoz, presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef), consideró que tanto la normativa comunitaria en materia de publicidad de medicamentos que establece la i un medicamento es clasificado como un fármaco sin prescripción siguiendo el artículo 70 de la S Directiva 2001/83/CE, la publicidad al público general está permitida bajo la condición de que las otras normas sobre publicidad se cumplan a directiva no prevé explícitamente la posibilidad de que los Estados miembro establezcan una serie de normas que permitan un examen adicional de un fármaco que ya ha sido clasificado sin prescripción L Directiva 2001/83/CE, como del RD 1345/2007 que regula a nivel nacional el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos, son “de obligado cumplimiento”. Avilés sostiene que “lo que la Aemps no puede irrogar, en modo alguno, es la potestad de doble fiscalización de los medicamentos que, conforme a la legislación vigente, son susceptibles de publicidad una vez catalogados como tales”. Para él, “está bien claro, y en esto es tajante la legislación, que todos los medicamentos no sujetos a prescripción y no financiados son susceptibles de poder Colaboración con Aemps Anefp, en su intento por esclarecer y matizar un marco regulador que favorezca la aprobación de los medicamentos publicitarios, va más allá. “Hemos ofrecido nuestra colaboración a la agencia para revisar todos los productos que hay en el mercado que,sin ser actualmente medicamentos publicitarios,cumplen con las tres condiciones que recoge el RD 1345/2007, para ver si tienen indicaciones que tengan que ser suprimidas o actualizadas”,expuso García Gutiérrez. La Asociación para el Autocuidado de la Salud ha ofrecido este trabajo a la Aemps y a la Dirección General de Farmacia. Su director general espera “sinceramente” que la colaboración facilite “la autorización rápida de cualquier medicamento que reúna estas condiciones y que solicite ser autorizado como publicitario”. Los tratamientos fitoterápicos con productos provenientes de plantas, como las isoflavonas de soja, fue uno de los temas estrella del VI Congreso Nacional de la Sociedad de Ginecología Fitorerápica (SEGIF), celebrado del 10 al 12 de abril en Málaga. Uno de los ponentes del congreso, Javier Haya, presidente de Sefig, señaló en su conferencia “Isoflavonas de soja en la menopausia” que estos nutrientes contienen estrógenos naturales indicados para los síntomas leves o moderados de la menopausia (sofocos, mareos o insomnio) y para aquellas mujeres que no pueden utilizar la terapia hormonal sustitutiva (THS) por sus contraindicaciones en algunas pacientes. 80 gramos El presidente de Segif apuntó, asimismo, que la dosis óptima con la que se consigue el máximo beneficio y efectividad sobre los síntomas de la menopausia es de 80 gramos al día,lo que correspondería a ocho litros de leche de soja. Para que sea aún más eficaz, Haya recalcó que es conveniente que la ingesta de isoflavonas de soja se haga con la principal comida del día,además de evitar fumar, ya que esta acción anula parte de los efectos de este componente. INFITO PLANTAS PUBLICACIÓN Uno de cada 12 españoles emplea plantas medicinales para perder peso La población se olvida de los efectos secundarios Guía sobre el uso de medicamentos homeopáticos en los niños REDACCIÓN E.G.M. EL GLOBAL EL GLOBAL La población cree que las plantas medicinales son siempre inocuas y que no tienen ningún tipo de contraindicaciones. Sin embargo, según Cristina Tiemblo, vocal de Dermofarmacia del COF de Vizcaya, esto “supone un riesgo para los usuarios”. Asimismo, considera que “es necesario sensibilizar más de esta realidad desde todos los frentes posibles, es conveniente que los usuarios reciban un consejo adecuado por parte de los farmacéuticos”. La editorial Mc Graw Hill ha publicado la guía La homeopatía y el niño, elaborada por el médico general y homeópata Jacques Boulet, director del Centro de Enseñanza y Desarrollo de la Homeopatía (CEDH) en Francia. El libro repasa tanto las patologías más frecuentes del niño como los medicamentos homeopáticos más utilizados en su tratamiento. La obra intenta dar respuesta a una demanda informativa cada vez mayor, ya que se estima que más de 450 millones de personas utilizan homeopatía en el mundo. ESTHER G. MOLINA EL GLOBAL Uno de cada 12 españoles utiliza plantas medicinales de manera habitual para perder peso, según datos de un estudio del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito). Y los más proclives a éstas son los catalanes, aquellos con edades comprendidas entre los 36 y 50 años, las mujeres,los urbanitas y personas con estudios secundarios. Desde Infito, se recomienda perder peso de forma controlada, segura y natural, con alimentación equilibrada, ejercicio físico y la ayuda de plantas medicinales,siempre recomendadas por un médico o farmacéutico. Así, Teresa Ortega, vicepresidenta de Infito, hizo hincapié en estos consejos en el marco del VI Congreso de la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación, y recalcó que “no todas los preparados de plantas sirven para todo el mundo”. Sin embargo, precisó que el farmacéutico “recomienda las más adecuadas para cada tipo de sobrepeso”, y destacó la figura del profesional farmacéutico, porque Infito insiste en que “las plantas controladas sólo se dispensan en la farmacia”. Preparados La actuación de la fitoterapia en el sobrepeso se centra en la administración de preparados capaces de limitar la ingesta de alimentos, a través de plantas con fibra o supresoras del apetito,que disminuyen la absorción de cardohidratos y lípidos, o de favorecer su eliminación, con plantas lipolíticas y termogénicas, aumentando el gasto energético del organismo. El paciente puede encontrar en la farmacia preparados elaborados con plantas como el glucomanano, el plantago o el fucus que, al ser ingeridos con abundante cantidad de agua, se hinchan, originando un gel no digerible que induce sensación de saciedad. O, si prefiere, los preparados lipolíticos, elaborados con plantas ricas en catequinas, como el té verde o camilina y el mate. EL GLOBAL. ABRIL 2008 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS 21 22 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS EL GLOBAL. ABRIL 2008 ECONOMÍA DE LA SALUD BRUSELAS Suecia valora el ahorro en costes sanitarios de los MP Europa celebró su primer Día de la Homeopatía Un estudio reconoce los beneficios en la salud de la población El Instituto de Economía de la Salud sueco (IHE) ha publicado las conclusiones de un estudio que confirma que las ventajas de cambiar medicamentos con prescripción al estatus de publicitarios superan a los SANDRA MELGAREJO EL GLOBAL El Instituto de Economía de la Salud de Suecia (IHE) ha publicado recientemente un estudio sobre los beneficios económicos del cambio de los medicamentos con receta al estatus de sin prescripción. En este sentido, según los resultados presentados por el IHE, las ventajas de cambiar más principios activos al estatus de fármacos para el autocuidado “claramente superan los posibles inconvenientes”. Contenido del estudio Lo más significativo de las conclusiones es que,aunque estudios relevantes señalan que hay riesgos involucrados, “también afirman inequívocamente que el estatus de medicamento publicitario supone efectos en la salud beneficiosos para la población”. inconvenientes. Además de que los costes de la asistencia sanitaria se reducen, los MP suponen efectos beneficiosos en la salud de la población, siempre que se evite el diagnóstico tardío y el uso incorrecto. Según el estudio, el cambio de estatus (switch) a MP reduce el número de visitas al médico y de prescripciones, “por consecuente, los costes de la asistencia sanitaria se reducen”. De acuerdo con los datos disponibles, las visi- A este respecto, para el instituto sueco, “a través de información focalizada, asesoramiento para el autocuidado y ayudas para el diagnóstico, el valor del estatus de MP puede aumentarse todavía más”. E tas médicas podrían caer entre un 15 y un 24 por ciento y las prescripciones, entre un 6 y un 70 por ciento. “Sin embargo, el efecto en la salud de la población y en los costes de la asistencia sanitaria depende en parte de la forma en que se traten los riesgos potenciales del diagnóstico tardío y del uso incorrecto”, prosiguen las conclusiones del IHE. El IHE considera que el uso de MP puede entrañar más riesgos entre los ancianos, porque su consumo total de fármacos es más elevado, y los jóvenes, que pueden necesitar más asesoramiento que otros grupos. Lo que el Instituto de Economía de la Salud recomienda al respecto es que los servicios sanitarios, la industria y los farmacéuticos “jueguen un papel importante”. La salida de los MP a las estanterías revoluciona la competencia de precios EL GLOBAL La venta farmacéutica al por menor en Francia va a ser reestructurada radicalmente con los nuevos cambios regulatorios que permitirán que alrededor de 200 medicamentos sin prescripción pasen a ocupar las estanterías que están delante del mostrador en las farmacias. Hasta ahora, la mayoría de las farmacias del país dispensaban tanto los medicamentos con receta como las especialidades farmacéuticas publicitarias detrás del mostrador. Se espera que los cambios normativos traigan consigo una gran competencia de precios en el sector de los medicamentos publicitarios. El Gobierno francés no regula los precios de los fármacos sin prescripción y los farmacéuticos raras veces exponen los precios de los productos de autocuidado que guardan detrás de los mostradores. Con el lema:“Homeopatía para una Europa más sana”, el pasado 10 de abril se celebró en Bruselas el Primer Día Europeo de la Homeopatía. La fecha coincide con la del nacimiento del fundador de este sistema terapéutico, el médico alemán Samuel Hahnemann, y con el Día Mundial de la Homeopatía. Se trata de una iniciativa de las asociaciones de pacientes, farmacéuticos y médicos favorables al uso de la homeopatía y de la Asociación Europea de Industria Homeopática (Echamp). Todos estos sectores propusieron convertir el día europeo en una celebración anual, alegando la necesidad de un debate en torno al reconocimiento de la medicina homeopática como parte del sistema sanitario de la UE. ALERGIA REINO UNIDO SP lanza una presentación de loratadina sin receta MHRA aprueba naproxeno sin receta y estudia dos fármacos REDACCIÓN REDACCIÓN EL GLOBAL EL GLOBAL La compañía farmacéutica Schering-Plough (SP) ha anunciado el lanzamiento de loratadina, un fármaco para la alergia comercializado con el nombre de Clarityne, con una nueva presentación y como medicamento sin receta. El fármaco, avalado por sus 20 años en el mercado de prescripción como medicamento de referencia para tratar la alergia, estará disponible en jarabe y comprimidos. Clarityne, como especialidad farmacéutica publicitaria, está indicado para aliviar los síntomas asociados a procesos alérgicos y no produce somnolencia con la dosis recomendada. Un único comprimido, o una dosis de jarabe al día, es suficiente para combatir los síntomas alérgicos, tanto en niños como adultos. Según la compañía, el precio del envase del fármaco es similar al precio del genérico de loratadina. La agencia británica del medicamento (MHRA) ha aprobado naproxeno 250 mg como medicamento sin receta en las farmacias. Está indicado para el tratamiento del dolor menstrual en mujeres entre 15 y 50 años. La disponibilidad de naproxeno como MP ofrece una alternativa al ibuprofeno, que hasta ahora era el único medicamento antiinflamatorio no esteroideo para tratar la dismenorrea disponible sin prescripción. Por otro lado,la MHRA ha recibido la solicitud de cambio de estatus a MP para nitrofurantoina 100 mg, indicado para el tratamiento de la cistitis bacteriana sin complicaciones en mujeres de entre 16 y 70 años que hayan tenido un diagnóstico previo confirmado por un médico. Además, la Agencia Británica del Medicamento está estudiando el traslado de diclofenaco dietilamonio a MP, para el tratamiento del dolor sintomático local y la inflamación de tendones, músculos y ligamentos. ESTHER G. MOLINA l valor de los MP puede aumentar todavía más si se ofrece información focalizada, asesoramiento para el autocuidado y ayudas para el diagnóstico a los consumidores potenciales FRANCIA REDACCIÓN Uno de los ponentes, Robert Jütte, del Instituto para la Historia de la Medicina, hizo un recorrido por la historia de la homeopatía en Europa. Una vez implantada la nueva regulación, los pacientes podrán escoger los medicamentos directamente de las estanterías, sin la mediación del farmacéutico, basándose en las diferencias de precio entre los productos y las farmacias. Esta nueva competencia hace prever una bajada en los precios de los medicamentos publicitarios. Consumidores Las asociaciones de consumidores en Francia reclaman que los productores y los farmacéuticos han estado especulando con los precios desde que el Gobierno inició una serie de recortes en la lista de medicamentos con reembolso en 2003. El plan que reestructura la forma de venta de los MP responde en parte a las quejas de los consumidores. LEEM, la asociación francesa de la industria farmacéutica, reconoce las preocupaciones de los consumidores sobre las subi- das de precios, pero indica que los costes de promoción y los impuestos sobre las ventas son responsables del problema. La asociación ha firmado un acuerdo con los representantes de los farmacéuticos y la asociación del autocuidado francesa (Afipa) para disponer las mejores prácticas en el precio de los MP. La ministra francesa de Sanidad, Roselyne Bachelot, planea publicar una lista de los productos disponibles con el estatus de sin receta a finales de mayo. Al mismo tiempo, ha reafirmado el control de los farmacéuticos en el mercado de MP, otorgando la exclusividad de la venta de estos medicamentos a las farmacias. Además del programa de liberalización de medicamentos publicitarios,el Gobierno francés está estudiando la introducción de una legislación que permita a los farmacéuticos conformar organizaciones centralizadas de adquisición y distribución. EL GLOBAL EL GLOBAL. ABRIL 2008 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS 23 24 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS EL GLOBAL. ABRIL 2008 DESARROLLO DEL RD 1345/2007 Industria y COFB, contra la orden de homeopáticos La imposición de tasas en cada cepa hace insostenible el sector El proyecto de Orden Ministerial para el Registro y Autorización de Medicamentos Homeopáticos impone una fijación de tasas para cada una de las diluciones y formas farmacéuticas de las cepas homeopáticas que no podrá ser asumida los laboratorios por su elevada cuantía económica, hecho que llevaría a una limitación del mercado de los homeopáticos, que perjudicaría al paciente y provocaría la pérdida de 600 empleos. L.G. EL GLOBAL Diafarm Babé Estrés Piel acneica Rescue Remedy, de Laboratorios Diafarm, es un preparado a base de extractos florales, que ayuda a limitar los efectos estresantes de determinados contextos diarios (una entrevista de trabajo, los preparativos de una boda, coger un avión...) de forma rápida y cómoda. En gotas o en spray, es un método de ayuda sencillo, eficaz y sin efectos secundarios. Laboratorios Babé presentó su línea actiacné Stop Akin para el cuidado de la piel grasa con tendencia acneica, formada por limpiador purificante, exfoliante desincrustante, tónico astringente, hidratante equilibrante, mascarilla seborreguladora y stick secante. Tiene ingredientes no agresivos que disminuyen la inflamación y cualquier tipo de enrojecimiento. Santiveri Protección solar Laboratorios Santé Control del peso Foto: Boiron. Industria homeopática y farmacéuticos coinciden en sus argumentaciones contra el proyecto de Orden Ministerial de Medicamentos Homeopáticos, que desarrolla el Real Decreto 1345/2007 por el que se regula la autorización, registro y dispensación de los medicamentos. La principal reivindicación del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) gira en torno a las tasas de registro impuestas por la orden para todas y cada una de las diluciones y formas farmacéuticas derivadas de una cepa. Esto es irrealizable, según la vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía, María José Alonso, porque la cantidad a pagar sería tan elevada que pondría en riesgo la comercialización de numerosos preparados. En su opinión, “si se mantienen estas tasas, los laboratorios registrarán las cepas con mayor salida y el mercado queda- NUEVOS PRODUCTOS Laboratorios Boiron cree que el proyecto de orden ministerial desvirtúa la homeopatía tal y como se utiliza actualmente en España. rá muy limitado, lo que perjudicará al paciente, puesto que el tratamiento homeopático es individualizado y precisa de una dilución distinta en cada caso”. Por su parte, las compañías no podrían asumir la cifra a pagar por las tasas, que alcanzarían, según cálculos de Boiron, los 350 millones de euros. Otra consecuencia que prevé este laboratorio es un auge de las compras a países del entorno o a través de Internet, fuera del control de las autoridades sanitarias. Aparte de que la desaparición de estos medicamentos provocaría un mayor gasto público en farmacia, Boiron prevé que el cargo económico comportará la pérdida de 600 empleos. Para disfrutar de los beneficios del sol con seguridad y conseguir un buen bronceado, Santiveri ha desarrollado Quantisol. Una línea completa de productos para la protección solar que ha sido formulada combinando los nuevos avances tecnológicos con los principios de fitocosmética y de la cosmética bio, e innovadores filtros microencapsulados UVA/UVB. Laboratorios Santé propone una gama de productos para controlar su peso y recuperar la figura con todas las garantías. Affinex Solución Drenante (drena), Modeling (contra los acúmulos de grasa), Toffees (frena el deseo de picar entre horas), y Vientre Plano (limita la sensación de hinchazón de abdomen). EL GLOBAL. ABRIL 2008 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS 25 26 MEDICAMENTOS PUBLICITARIOS EL GLOBAL. ABRIL 2008