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ORIENTANDO
ÓRGANO INFORMATIVO DE LA ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES SALUD SEGURA (ARLSS)
AÑO 5 • NÚMERO 46 • SEPTIEMBRE 2012
Seguridad en Trabajadores de Salud
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Empleados
ARL
Reciben
Certificación
MAP
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PARA QUE TRABAJES SIN PREOCUPACIONES
“Luego de que un Trabajador de
la Salud (TS) se ve expuesto a un
piquete o pinchazo al tratar a un
paciente, el riesgo de infección
depende del patógeno en cuestión,
la condición inmunológica del
trabajador, la gravedad de la lesión
por pinchazo, y la disponibilidad y
uso de la profilaxis adecuada luego
de la exposición”.
CONSEJO EDITORIAL NUESTRA OPINIÓN
Dr. Sabino Báez
Secretario de Estado
Director General IDSS y
Asesor del Consejo Editorial
Dr. Elisaben Matos
Director Ejecutivo ARL
José Luis Díaz
Editor
Encargado de Relaciones Públicas ARL
Lic. Jorge Luis Ovalles
Encargado de Publicidad
Licda. Eva Martes Castro
Periodista
Multimedios
Martha Marmolejos
Circulación
Alexander Ramírez
Fotografía
Colaboradores:
Dra. Ivonne Soto
Lic. José Monegro gavilán
Dr. Ysrael Polanco
Diagramación:
Guarocuya Féliz
Impresión:
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Regional Norte (Santiago)
Tel.: 849 937 2757
Regional Sur (San Cristóbal)
Tels.: 809 528 7449
809 563 2757 Ext. 4001
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Regional Este (San Pedro de Macorís)
Tels.: 809 529 7889
809 563 2757 Ext. 3001
Web site: www.arlss.gov.do
E-mail: servicios@arlss.gov.do
Además contamos con oficinas en todo el país y una gran red de
Prestadoras de Servicios de Salud a nivel nacional.
La Prevención es Salud
Una preocupación constante de la Administradora de
Riesgos Laborales (ARL) es la calidad y calidez en el
servicio que ofrecemos, a través del Seguro de Riesgos
Laborales, a todos y cada uno de los trabajadores que se
ven precisados a utilizarlos al momento de la ocurrencia
de un incidente laboral.
Pero además, es sumamente importante para nosotros
los conocimientos de las técnicas para evitar los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades Profesionales, por
eso, cada día nos esforzamos por dar a conocer las formas
correctas de realizar las labores en las distintas áreas de
trabajo, y de llevar las recomendaciones pertinentes a los
empleadores, para que sus empleados desarrollen sus actividades en condiciones favorables.
Un área de gran importancia para tomar en cuenta las
medidas preventivas a la hora de realizar su labor, la constituye la que agrupa a los profesionales y técnicos de la
salud. Son ellos los llamados a restablecer la capacidad
laboral de las personas afectadas por un incidente del trabajo, por lo que deben estar prestos a aplicar las medidas
de prevención necesarias para evitar contagios y posibles
afecciones al momento de tratar a sus pacientes.
Por eso, la Administradora de Riesgos Laborales mantiene una campaña permanente, ya sea a través de nuestro
órgano informativo “Orientando”, o por las charlas y talleres que continuamente preparan el equipo de educación de la Subdirección de Prevención de la institución.
Para que trabajes... sin preocupaciones.-
Empleados ARL Reciben Certificación MAP
La Administradora de Riesgos Laborales realizó, el viernes 28 de septiembre, la entrega de certificados a 37 de sus empleados incorporados
a la Carrera Administrativa, a través del Ministerio de Administración Pública (MAP), los cuales fueron sometidos a exámenes en los
que obtuvieron buen desempeño, lo que le permite obtener beneficios,
asumir nuevos retos, deberes y compromisos en la función pública.
La representante del MAP también indicó que los que cometan faltas
o violenten las reglas podrán recibir sanciones, definidas en tres categorías, la de primer grado en amonestaciones, en segundo suspensiones por hasta 90 días sin pago y la de tercer grado en la cancelación, lo
que implica que el empleado puede quedar fuera de la administración
pública por 5 años.
Durante el acto, que fue realizado en el Salón de Conferencias y aperturado por el Gerente de Recursos Humanos, licenciado José Monegro Gavilán, quien expuso que "la incorporación busca que quienes lo
hayan obtenido lo vean como un reto para poder continuar dándole lo
mejor de cada uno a la institución".
En otro orden, la analista del Ministerio de Administración Pública
dijo que esa institución certifica que los empleados de ARL están preparados para desempeñar el cargo que ocupan, con lo cual sustentan
la certificación ISO 9001:2008 otorgada a esa institución. Exhortó a
que busquen siempre ser un ejemplo de honestidad y honradez en el
servicio para las demás instituciones; aseverando que este personal es
un modelo y que la ARL es una institución en donde se trabaja con
calidad y organización; por último felicitó la labor de sus empleados.
Monegro además dijo que "para poder continuar en la Carrera Administrativa deben prepararse y tener buen desenvolvimiento laboral
o de lo contrario pueden quedarse sin obtener los beneficios correspondientes".
Las palabras de gracias fueron pronunciadas por Luisa Mena, secretaria de la Oficina Provincial de la ARL en San Francisco de Macorís,
quien agradeció al MAP “por habernos tomado en cuenta en la selección por nuestra preparación y a los directivos de ARL por las facilidades y entrenamiento que nos dan constantemente para desempeñar
con excelencia nuestros cargos”.
Personal de la ARL incorporado a la
Carrera Administrativa.
La actividad tuvo en representación del MAP a la Analista II, licenciada Sandra Gerónimo, quien explicó que la incorporación a la
carrera de los servidores públicos se realizó a través de un convenio
entre el Instituto Dominicano de Seguros Sociales y el Ministerio de
Administración Pública, donde quedó establecido la aplicación de los
términos de la ley 488-01 sobre Función Pública en todas sus partes,
“la que indica que cuando una institución acoge esta ley implica una
serie de beneficios y deberes, tanto para la institución como para los
empleados”, manifestó.
Los empleados de Carrera Administrativa entienden que solamente
adquieren beneficios y sí, hay muchos, pero también hay muchos deberes que los empleados deben de conocer y respetar de la ley 41-08,
cada vez que un empleado se introduce a la Carrera se está ampliando
la profesionalización en el sector público y ésta tiene que ser continua;
el MAP existe para satisfacer las demandas de los servidores públicos”,
expresó Sandra Gerónimo.
Asimismo expresó que los incorporados a la carrera están en ese lugar
porque cumplieron todos los requisitos y salieron favorecidos con las
pruebas académicas, obteniendo buen desempeño.
La Analista del Ministerio de Administración Pública,
Sandra Gerónimo, al momento de entregar el certificado
a Agripina Pérez Méndez.
El cierre de esta actividad estuvo a cargo del Director Ejecutivo de
ARL, doctor Elisaben Matos quien ponderó que en el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) la incorporación a la Carrera
Administrativa constituye un hito, “desde un principio iniciamos con
un proceso de capacitación a todos nuestros empleados en aras de eficientizar los servicios que debemos de brindar a nuestros afiliados”.
Añadió que este proceso marca una pauta “porque da un nivel de seguridad y hacia el futuro dará más importancia al empleado, porque
la Carrera Administrativa, como muy bien se dice, es una carrera del
ejercicio público y en donde para ingresar a ella se necesita tener una
serie de requisitos, entonces es bueno que cada uno de ustedes hayan
aprobado”.
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Seguridad en Trabajadores de Salud
Se considera un trabajador de salud, según definición de la OPS/OMS, a aquellos cuya labor implique contacto con pacientes, líquidos corporales u
objetos que hayan estado en contacto con los anteriores. Se consideran aquí los profesionales médicos,
enfermeras y otros, los estudiantes, todo el personal
de servicios generales (camilleros, aseadoras, recolectores de basura, personal de lavandería, etc.).
Estos trabajadores representan más de 20 millones de trabajadores en las Américas; Constituyen
más del 5% de la población económicamente activa
y contribuyen con el 7% del promedio del Producto
Interno Bruto.
Son esenciales en el desempeño de los Servicios de
Salud, estando la calidad de la atención médica que
recibe un paciente en un centro de salud, íntimamente vinculada con las condiciones de salud y seguridad
en que laboran los médicos, enfermeras, técnicos y
demás trabajadores de esos establecimientos.
Es importante destacar que los Trabajadores de
la Salud (TS) son más vulnerables a los accidentes y las enfermedades en el trabajo, cuando se ven
obligados a trabajar con escasez de personal y en
unidades precarias; siendo además cada vez mayor
la brecha entre el riesgo que traen consigo los avances tecnológicos en el sector de la salud y la falta de
procedimientos para garantizar la seguridad ocupacional y ambiental en estas áreas de trabajo.
Características generales de las condiciones de
trabajo en el sector salud:
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Jornadas extensivas.
Salarios insuficientes.
Múltiples empleos.
Carga de trabajo excesiva.
Maquinaria y equipos inadecuados.
Ausencia de Equipos de Protección Personal (EPP).
Medidas inadecuadas de seguridad.
Condiciones de salud precarias.
Falta de formación en Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST).
Dentro de este contexto, de la exposición ocupacional a la sangre puede resultar lesiones percutáneas
(lesiones por agujas u otros objetos cortos punzan-
tes), lesiones mucocutáneas (salpicadura de sangre
u otros fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o
por el contacto con sangre en piel lesionada. La forma de exposición ocupacional a la sangre que más
probablemente puede provocar una infección es la
lesión por agujas, por lo cual en este artículo nos
enfocaremos en las lesiones causadas por pinchazos.
Las lesiones por pinchazos reportadas con más
frecuencia afectan al personal de enfermería, laboratorio, médicos, personal de mantenimiento y otros
trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones
exponen a los trabajadores a patógenos contenidos en la sangre que pueden transmitir infecciones,
dependiendo el riesgo de infección del personal de
salud, de la prevalencia de las enfermedades de los
pacientes a los que atienden y de la naturaleza y
frecuencia de la exposición.
En consecuencia, corre el riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre, incluyendo el
virus de inmunodeficiencia humana (VIH), virus de
hepatitis B (VHB) y virus de Hepatitis C (VHC).
Estimaciones del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) indican que
cada año ocurren entre 600.000 y 800.000 lesiones por pinchazos [EPINet1999] y alrededor de la
mitad de estas lesiones no son reportadas [EPINet
1999; CDC 1997a; Osborn et al. 1999]. Los datos del sistema EPINet sugieren que en un hospital
promedio, los trabajadores sufren aproximadamente 30 lesiones por pinchazos por cada 100 camas al
año [EPINet 1999].
Luego de la exposición a un paciente infectado
como consecuencia de un piquete o pinchazo, el
riesgo de infección de un trabajador sanitario depende del patógeno en cuestión, la condición inmunológica del trabajador, la gravedad de la lesión
por pinchazo, y la disponibilidad y uso de la profilaxis adecuada luego de la exposición.
En estudios realizados en EE.UU. se registró un
total de 21 infecciones luego de 6.498 episodios de
exposición, lo cual equivale a una tasa de transmisión promedio de 0,3% por lesión [Gerberding 1994;
Ippolito et al. 1999].
VHB
La tasa de transmisión a los trabajadores sanitarios
susceptibles oscila entre 6% y 30% luego de una sola
exposición por pinchazo a un paciente infectado
con el VHB (Hepatitis B). Sin embargo, este tipo
de exposición sólo representa un riesgo para los trabajadores sanitarios que no sean inmunes al VHB.
Los trabajadores sanitarios que tengan anticuerpos
al VHB, ya sea por vacunación anterior a la exposición o por infección anterior, no corren riesgos.
Además, si un trabajador susceptible está expuesto
al VHB, la profilaxis post exposición con inmunoglobulina de hepatitis B y la administración de la
vacuna de la hepatitis es efectiva en más de un 90%
de los casos para prevenir la infección de VHB.
VHC
Los estudios de seguimiento de los trabajadores sanitarios expuestos al VHC (Hepatitis C) a través
de un piquete u otra lesión percutánea, han determinado que la incidencia de seroconversión anti
VHC (lo cual indica infección) es de un promedio
de 1,8% (rango, 0% a 7%) por lesión.
En la actualidad no existe ninguna vacuna para
prevenir la infección por VHC, y no se recomienda la inmunoglobulina ni la terapia antiviral como
profilaxis luego de la exposición. Sin embargo, continuamente cambian las recomendaciones para el
tratamiento de las infecciones tempranas. Los trabajadores sanitarios que hayan sufrido exposición
deben ser objeto de un seguimiento de seroconversión y recibir referencia para tratamiento médico en
caso de que la seroconversión ocurra.
Re encapuchar las agujas produce comúnmente
Pinchazos.
La causa más común de lesiones por agujas es el recubrimiento de las usadas utilizando ambas manos,
y la recolección y disposición insegura de objetos
corto punzantes.
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Si el re encapuchado es necesario, use técnicas de
una sola mano.
Los pinchazos con agujas pueden ocurrir cuando
los recipientes están sobrecargados.
No almacene objetos corto punzantes en un recipiente abierto, de donde se puedan sacar para
ser reutilizados o donde puedan causar pinchazos
cuando sean tirados:
¿Cómo puedo protegerme contra los pinchazos?
• Evite el uso de agujas cuando existan alternativas seguras y efectivas.
• Ayude a seleccionar y evaluar dispositivos con
mecanismos de seguridad, que reduzcan el riesgo de pincharse.
• Utilice los dispositivos con mecanismos de seguridad.
• Antes de usar las agujas, establezca un plan de
seguridad para su manejo y eliminación.
• Elimine rápidamente las agujas usadas en recipientes de eliminación a prueba de pinchazos.
• Informe sobre todas las lesiones con agujas y otros
elementos filosos rápidamente, para asegurarse de
recibir el tratamiento de seguimiento adecuado.
• Informe a su superior o al comité responsable sobre cualquier riesgo de pincharse que usted observe.
• Participe en adiestramientos relacionados con
la prevención de infecciones.
• Hágase vacunar contra la hepatitis B.
Todo lo expuesto expresa la importancia y la necesidad de establecer Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud en los establecimientos que ofrecen
servicios de atención a la salud. La Administradora
viene de la página 3
Explicó que en la medida en que se brinda mejores servicios, mayores
serán las satisfacciones que van a tener los afiliados, “es cierto que en
el día de hoy la ARL tiene una posición ya en la sociedad dominicana, en las entes de poder, en los sectores que interactúan y que tienen
que ver con la Administradora gracias a la mejoría en el servicio que
nosotros hemos venido ofreciendo y esa mejoría se debe fundamentalmente a la mejora de la calidad en el recurso humano, no ha sido en
vano esa inversión, pero nosotros cada día tenemos que poner mayor
empeño en mejorar”.
Advirtió a los incorporados a la carrera de que “poseer un certificado
no es un escudo para no hacer las cosas bien, el tener un certificado lo
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de Riesgos Laborales, a través de la Subdirección de
Prevención, ha incluido dentro de sus prioridades a
este sector y se inició una experiencia al respecto
en el Hospital Robert Read Cabral, donde se han
realizado diferentes reuniones y talleres, contando
con el apoyo de todo sus ejecutivos precedido por
su director, el doctor Rafael Mena Castro.
Subdirección de Prevención de la
Administradora de Riesgos Laborales
que nos da es tranquilidad, pero nos la da en la medida en que somos
competitivos”.
Expuso que el significado que debe darle el servidor público al adquirir este título, “es un compromiso, una actitud en el servicio de carrera
administrativa, es abrazarnos al ejercicio público, pero no por un salario, por un empleo, sino al ejercicio público por un trabajo social, por la
sociedad dominicana”.
Al finalizar su intervención el Director Ejecutivo de la ARL felicitó a
los empleados que alcanzaron esa certificación y que han sido reconocidos como empleados de carrera, “este es un proceso que se ha iniciado con ustedes y que va a continuar, pero que aspiramos a que cada
día asumamos el compromiso de lo que significa estar en una carrera
pública, del ejercicio que es mucho más exigente que el sector privado”.
A
c
t
i
v
i
d
a
d
e
s
La Administradora de Riesgos Laborales siempre preocupada porque sus clientes, tanto internos como
externos, se orienten y capaciten sobre la prevención que deben tener en sus lugares de trabajo, continúa
llevando charlas, conferencias y talleres cubriendo los diferentes puntos del país.
Hotel Barceló Santo Domingo
Una serie de charlas fueron desarrolladas por la
Administradora de Riesgos Laborales en el Hotel
Barceló Santo Domingo, los días 11, 18 y 27 del
mes de septiembre, sobre "Ergonomía de Oficina,",
bros de la Confederación Nacional de Trabajadores
Dominicanos (CNTD), sobre la misión, visión y
finalidad que tiene el Seguro de Riesgos Laborales.
Dicha actividad fue impartida por la Médico Ocupacional de ARL, Lérida Flores.
UASD
La Administradora de Riesgos Laborales manifestando su apoyo a las actividades en las cuales se dé
a conocer y se discutan aspectos relevantes del Sistemas Dominicano de Seguridad Social, participó
en el primer congreso de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad Autónoma de Santo
"Avances y Beneficios del Seguro de Riesgos Laborales" y "Manejo Manual de Cargas", con las cuales
la institución llevó conocimientos e informaciones
a los empleados acerca de los riesgos a los cuales
están expuestos y como prevenir incidentes en su
trabajo.
Las actividades estuvieron a cargo de las Médicos
Ocupacionales de la ARL, Silvia Tejada, Sonia
Santos y Mary Pacheco.
CNTD
La Administradora de Riesgos Laborales presentó
el día 14 del mes de septiembre una charla a miem-
Domingo (UASD) denominado “Crisis, Universalización de la Salud y la Seguridad Social”, llevado
a cabo los días 27 y 28 de septiembre.
Durante esta actividad, personal de ARL ofreció
a los asistentes material publicitario, boletines y
brochures que contienen información sobre como
deben manejarse los trabajadores en el desempeño
de sus labores.
Tricom
Con el objetivo de apoyar actividades que incentiven al conocimiento de la prevención de
los riesgos en el trabajo, La Administradora
de Riesgos Laborales participó el 28 de septiembre en la Jornada de la Salud que ofreció
a sus empleados la compañía de telecomunicaciones TRICOM, distribuyendo boletines,
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de Riesgos Laborales en la República Dominicana.
Las jornadas fueron divididas en cuatro horarios
brochures y material publicitario a los asistentes.
Pasteurizadora Rica
diferentes, para cubrir el cien por ciento de la empleomanía de la referida empresa.
La Administradora de Riesgos Laborales llevó a los
empleados de la Pasteurizadora Rica, una serie de
charlas acerca de las ventajas y cobertura del Seguro
Las actividades fueron impartidas por las Médicos
Ocupacionales de la ARL, Lérida Flores en el horario diurno y Mary Pacheco en el vespertino.
De las Provincias
María Trinidad Sánchez
Estudiantes de 4to. A y B del Liceo Secundario
Mercedes Bello fueron orientados, a través de una
charla ofrecida el 18 del mes de septiembre, sobre
los “Alcances y Beneficios que tiene el Seguro de
Riesgos Laborales” para los trabajadores del país.
La ARL con la realización de estas charlas a estudiantes, busca que cuando se inserten a las diferentes áreas laborales conozcan sobre los riesgos
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que existen en el ambiente del trabajo y las prevenciones que deben ser tomadas en cuenta antes de
iniciar esta nueva etapa en sus vidas, además que
tengan la certeza de que estarán protegidos por el
Seguro de Riesgos Laborales, para que trabajen sin
preocupaciones.
La actividad fue desarrollada por el encargado
provincial de la ARL en María Trinidad Sánchez,
Ysrael Polanco, en la misma los alumnos del centro estudiantil se comprometieron a ser portavoces
de la importancia que tiene la entidad aseguradora
dentro del marco de la Seguridad Social.
El encargado de la Administradora de Riesgos Laborales en la provincia María Trinidad Sánchez,
doctor Ysrael Polanco, participó el 10 de septiembre en el programa radial “El Desahogo”, que se
transmite diariamente en Nagua por Trevol 99.3
FM, en donde abordó temas referentes a los beneficios que obtienen los trabajadores mediante el
Seguro de Riesgos Laborales, al momento de ocurrirle un accidente laboral.