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E ditorial PAIME: una labor asistencial y preventiva Vicente Alapont Raga Presidente del Colegio Oficial de Médicos de Valencia “El objetivo es dispensar una atención sanitaria a los facultativos manteniendo la confidencialidad y la privacidad”. omo sabéis, hace justo un año, se presentó la firma del convenio de colaboración con la Conselleria de Sanidad para la puesta en marcha del PAIME (Programa de Atención Integral del Médico Enfermo). Un año después ya se ha puesto en marcha con gran éxito. C Desde el Colegio de Médicos de Valencia lo que se pretende, además de llevar a cabo una labor asistencial, es realizar una labor preventiva. Nuestro objetivo es poner a disposición de todos vosotros – los profesionales sanitarios – una medida preventiva para evitar cualquier problema que os pueda surgir. Ya estamos trabajando para llevar a cabo la edición de folletos y carteles informativos que se distribuirán en centros de salud y hospitales con la posibilidad que conozcáis todo tipo de tratamientos, atención ambulatoria como hospitalaria, ante diversas adicciones o enfermedades, en el caso que las padezcáis. Este programa garantiza un tratamiento de ayuda confidencial, con el objetivo de ayudarte de forma discreta y privada. De la misma forma, informaros que contáis con todo tipo de ayuda y apoyo legal, como también en vuestra vida laboral y colegial, no sólo a las personas que padezcan estos trastornos adictivos sino también a sus familiares, mediante la prestación de asistencia por medio de psiquiatras y psicólogos que están trabajando en todo el proceso terapéutico dentro del equipo de profesionales que conforman el PAIME. Pero todavía queda camino por recorrer. Necesitamos un colectivo con la suficiente fuerza y posicionamiento para que nos escuchen en todas las instituciones y en la Administración. Como siempre, ya lo sabéis: sugerir y proponer acercándoos a vuestro Colegio. Tenéis las puertas abiertas para plantear cualquier cuestión. Feliz Navidad y Feliz Próspero Año Nuevo 2007. En contacto directo con el Presidente del Colegio: p re s i d e n @ c o m v. e s 3 Edita: Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia Avda. de la Plata, 20 – 46013 – Valencia Telf.: 96 335 51 10 – Fax: 96 334 87 02 www.comv.es Toma de posesión de la nueva Junta ...........6 Programa de Atención al Médico Enfermo..8 Agresiones a los médicos ...........................10 Consejo de Redacción: Dr. Cristóbal Zaragoza Fernández, Director Médico Dr. José Baeza página 19 Dr. Rafael Cantó Pastor Dr. Rafael Belenguer Prieto Los Jueves del Colegio Ciclo de conferencias .................................15 Dr. José Manuel Sanchís Gámez Dr. Cayetano Gómez Gálvez Ignacio Vallés Sales Coordinación de la Revista Agenda sanitaria .........................................17 Solidaridad con la India..............................19 Oficina del Defensor del Médico ...............24 Cristina Martín Náger y Esther Gaya Peiró Director Técnico: Carlos Medina Lapieza Entrevista Mari Luz Terrada........................................25 Edición, producción, impresión: Dra. Mari Luz Terrada página 25 Línea 6 Comunicación Editorial linea6@telefonica.net Información farmacológica ........................28 El Colegio exige rectificación a dos diarios....31 Actualidad sanitaria ....................................32 www.linea6.es Fotografías: Colegio, Cuestión. Ángel Ortigosa y colaboraciones Ocio Literatura Médica .......................................39 Club Gastronómico.....................................41 Día de los Niños .........................................42 Escapada al interior de la Comunidad........43 Vino y maridaje ..........................................48 Depósito legal: LE-361/1997 Los artículos aquí publicados reflejan la opinión de sus autores; VALENCIA MÉDICA no se responsabiliza necesariamente de los criterios en ellos expuestos. Dr. Enrique Llobell página 18 Junta Directiva del Colegio COMISIÓN PERMANENTE Presidente: Vicente Alapont Raga Vicepresidente 1º: Manuel Llombart Bosch Vicepresidente 2º: Dantés Tórtola Graner Secretario: José Antonio Monrabal Sanz Vicesecretario: Francisco Andrés Ferreres Tesorero-contador: Joaquín Guerrero Guerola PLENO Consejero 1º: Rafael Belenguer Prieto Consejero 2º: Rafael Prieto Toni Consejero 3º: María Vicenta Fliquete Peris Consejero 4º: Rafael Roca Bañuls Consejero 5º: Rafael Torres Collado Gerente: Ignacio Vallés Sales 4 Consejero 6º: Cayetano J. Gómez Gálvez Consejero 7º: Vicente Aragó Mora Consejero 8º: Rafael Cantó Pastor Consejero 9º: Mª Ángeles Matoses Climent Actualidad colegial Toma de posesión de la Junta de Gobierno y Comisiones del Colegio El pasado 28 de noviembre se celebró, en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Valencia, el acto protocolario de toma de posesión de los miembros de la Junta de Gobierno, elegida democráticamente tras las elecciones celebradas recientemente, y de los presidentes de las Comisiones. a solemne sala Ramón y Cajal de la sede de la Avenida de la Plata fue testigo, una vez más, de una ceremonia en la que se proclamaron los cargos de los médicos que durante cuatro años trabajarán al frente de la Corporación médica en representación de los 12.000 compañeros de la provincia de Valencia. L Les acompañaron, en un momento tan emotivo, en la mesa presidencial las máximas autoridades del mundo sanitario valenciano: el conseller de Sanitat, Rafael Blasco Castany; el presidente del Colegio de Médicos de Valencia,Vicente Alapont Raga; el decano de la Facultad de Medicina, Antonio Pellicer Martínez; el presidente de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana, Vicente Tormo Alfonso; el presidente de la Comisión Deontológica y Bioética de Valencia, 6 Toma de posesión Juan Esplugues Requena; el presidente del Instituto Médico Valenciano, Salvador Lledó Matoses; el presidente del Consejo Autonómico de Colegios Médicos, Ricardo Ferré Alemany; y en nombre del Ayuntamiento de Valencia, su teniente alcalde, Alfonso Grau Alonso. La ceremonia se inició con tres piezas musicales de la coral ‘Valencia Médica’, para seguir con la lectura por parte del Dr. Esplugues de la proclamación de los cargos. A continuación, Vicente Alapont dio la bienvenida y en su discurso agradeció a los presentes y a su equipo la confianza renovada y repasó proyectos previstos para los próximos años. Tras su intervención, se procedió a la entrega de credenciales a la nueva Junta de Gobierno y Comisiones. Clausuró el acto el Conseller de Sanitat, Rafael Blasco. Relación de cargos que recibieron el diploma acreditativo Junta de Gobierno Presidente: Vicente Alapont Raga Vicepresidente 1º: Manuel Llombart Bosch Vicepresidente 2º: Dantés Tórtola Graner Presidentes de comisiones Comisión de Deportes y Jardines: Carmen Adalid Ripollés Comisión de Organización y Coordinación Colegial: José Baeza Noci Comisión contra las Agresiones Médicas: Alejandro Buendía Romero Comisión de Medicina de Empresa: Emilio Cogollos Pérez Secretario: Antonio Monrabal Sanz Comisión de Deontología y Bioética: Juan Esplugues Requena Vicesecretario: Francisco Andrés Ferreres Comisión de Defensa de la Medicina: Marina Gisbert Grifo Tesorero: Joaquín Guerrero Guerola Asesor de Presidencia: José Hernández Llopis Consejero 1º: Rafael Belenguer Prieto Comisión de Deontología Autonómica: Manuel Labiós Gómez Consejero 2º: Rafael Prieto Toni Consejera 3º: Mª Vicenta Fliquete Peris Comisión de Docencia: Antonio Llombart Bosch Comisión de Calidad Profesional: Enrique Francisco Medina Chuliá Club Cultural y Gastronómico Hipócrates: Alfredo Mondría Pérez Consejero 4º: Rafael Roca Bañuls Consejo Asesor Científico: Carlos Paredes Cencillo Consejero 5º: Rafael Torres Collado Comisión de Relaciones Internacionales: Hayssam Racho Al-kerdi Consejero 6º: Cayetano J. Gómez Gálvez Defensor del Médico: José Ricardo Salom Terrades Consejero 7º: Vicente Aragó Mora Comisión de Medicina Estética: José Manuel Sanchís Gámez Consejero 8º: Rafael Cantó Pastor Director Médico del Consejo Asesor de la Revista Valencia Médica: Cristóbal Zaragoza Fernández Consejero 9º: Mª Ángeles Matoses Climent Comisión Económica: Manuel Yarza Cañellas 7 PAIME Puesta en marcha del Programa de Atención al Médico Enfermo Hace justo un año se presentó el PAIME, Programa de Atención al Médico Enfermo en Consellería de Sanidad, entidad que lo ha creado junto con los Colegios Oficiales de Médicos de la Comunidad Valenciana. A estas alturas, un año después de su creación y firma del convenio, se han contactado con siete facultativos, de los cuales seis se encuentran en tratamiento y uno ha abandonado el proceso. l PAIME cuenta, en la provincias de Valencia, con un coordinador médico, Francisco Andrés Ferreres, que a su vez es vicesecretario del Colegio de Médicos de Valencia, cuatro psiquiatras, un internista para los casos de ingreso hospitalario y dos psicólogas. Asimismo, el coordinador autonómico es el presidente del Colegio de Médicos de Castellón, José Antonio Herranz. E Para su difusión y publicidad, así como realización y desarrollo, la Consellería de Sanidad ha destinado un total de 130.000 euros para la realización y edición de folletos y carteles informativos que se distribuirán a través de centros de salud y hospitales de la Comunidad Valenciana. De la misma forma, la divulgación se hará mediante charlas, conferencias y otros actos a los diversos profesionales, sobre los trastornos adictivos y los cuadros debidos a trastornos mentales. ¿Quién es un médico enfermo? Los médicos, igual que el resto de la población, sufrimos toda clase de enfermedades que han de ser diagnosticadas y tratadas. Cuando un médico está bajo riesgo de enfermar o bien ya está enfermo, puede incurrir en su práctica profesional en errores o negligencias con más facilidad. Muchos de estos médicos enfermos no son conscientes de su problema, y se resisten a recibir soporte o ayuda. Otros, conscientes de su problema, hacen grandes esfuerzos para limitar sus deficiencias. Disponer de servicios para atender estos casos, puede garantizar mucho más la confidencialidad de la identidad de los pacientes que son tratados. ¿Qué es el PAIME? Es el Programa de Atención al Médico Enfermo creado conjuntamente por la Consellería de Sanidad de la Generalitat Valenciana y por los Colegios Oficiales de Médicos de la Comunidad Valenciana, con la finalidad de asistir integralmente a los médicos que padecen problemas psíquicos, y/o conductas adictivas, con el fin de asegurar que reciban el tratamiento necesario, y en consecuencia, puedan ejercer la medicina en las mejores condiciones posibles. Filosofía del PAIME La filosofía del Programa, es ayudar al médico, asegurar que reciba la asistencia especializada necesaria, favorecer su rehabilitación como profesional y procurar también que la práctica de la medicina se haga en las mejores condiciones para la salud de los ciudadanos. Programa Específico de Atención al Médico Enfermo Los médicos, cuando padecemos un problema de salud no solemos pedir ayuda profesional como los demás ciudadanos. La "vergüenza" y el miedo a las posibles consecuencias en caso de ser reconocido como un médico enfermo, son aspectos decisivos a la hora de pedir ayuda. Servicios del programa Los servicios integrales y gratuitos para los médicos son: – Asistencia sanitaria – Atención social – Soporte legal – Asesoramiento laboral 8 Programa de Atención al Médico Enfermo mente la práctica de la medicina, etc. Si a pesar de todo esto, el médico enfermo no hace caso, el terapeuta debe ponerlo en conocimiento del Secretario del Colegio de Médicos y renunciar a seguir atendiéndole. Las intervenciones clínicas, ambulatorias y de internamiento van dirigidas a la atención de trastornos mentales y/o adictivos al alcohol, a otras drogas o a psicofármacos, se agrupan por el tipo de problema en programas clínicos: – Programas para trastornos mentales – Programas para patologías duales – Programas para trastornos adictivos – Programas adaptados Cuando un médico esté atendiendo a un médico enfermo, también debe de tener en cuenta que el PAIME puede servirle para reforzar sus indicaciones médicas, tales como la emisión de dictámenes independientes, firma de un contrato terapéutico para comprometer más al médico enfermo, el internamiento en la unidad, la asistencia a terapias individuales o de grupo, controles de orina fiables, etc. ¿Cómo actuar? Atención al médico enfermo …Yo tengo el problema Ponerte en contacto cuanto antes con el Programa, llamando al teléfono directo 695 221 100, atendido por médicos, es confidencial y dispone de contestador automático. ... ¿Y si el médico no quiere recibir atención médica? Convencer de la imperiosa necesidad de que se ponga en tratamiento con un compañero especializado, sea del PAIME o privado. A partir de la recepción de la llamada, se asigna un nombre ficticio al médico enfermo para preservar su identidad cuando haga uso de los servicios del PAIME, y se programa una primera visita con quién será su médico especialista. Si el médico enfermo no se pone en manos de un especialista, el médico conocedor del problema tiene el deber deontológico de comunicarlo al Secretario de su Colegio de Médicos. Contrato terapeútico El contrato terapéutico es un documento cuya finalidad es la de consolidar la relación médico-paciente reflejando a la vez los acuerdos terapéuticos pactados de palabra. No tiene validez jurídica, pero es un compromiso ético entre las partes que lo firman. …Un compañero tiene el problema Aconsejarle que se ponga cuanto antes en contacto llamando al teléfono directo 695 221 100 del PAIME. Explicarle que el PAIME es un Programa creado precisamente para ayudar en estos casos, desde el punto de vista médico, con discreción. Se utiliza en aquellos casos en que el médico no hace la demanda de atención voluntariamente y/o se prevé que no actuará como un buen paciente. …Soy médico de un médico enfermo Los médicos no somos muy buenos pacientes, en estos casos aún es más difícil que la relación médico paciente funcione. Las consultas de pasillo o de teléfono, incomparecencias a la consulta, incumplimientos de prescripciones y muchas otras vicisitudes que imposibilitan que el tratamiento sea eficaz. El contenido del contrato terapéutico establece en sus cláusulas las indicaciones terapéuticas que instaura el especialista, tales como la periodicidad de las visitas médicas, la medicación prescrita y su seguimiento, controles de orina y frecuencia, si es preciso o no la limitación de la práctica médica, y finalmente, para situaciones de alto riesgo se establece una cláusula en la que el colegio de médicos respectivo se reserva la posibilidad de inhabilitar temporalmente la colegiación del médico enfermo para proteger a los usuarios. Cuando esta situación se dé, es aconsejable, que el médico terapeuta establezca criterios rigurosos para poder mantener la relación; régimen de visitas, cumplimiento de las prescripciones, controles analíticos, y si es necesario restringir temporal- Vicente Alapont:“El objetivo es apoyar a todos los colegiados con problemas graves de salud” l Presidente del Colegio de Médicos, Vicente Alapont hace una valoración del interés con el que se afronta la puesta en marcha del Programa de Atención al Médico Enfermo: “Nuestro objetivo primordial con el PAIME no es otro que apoyar a todos nuestros colegiados que se ven afectados por problemas de salud en general, por drogodependencias y salud E mental grave. Desde el Colegio, deseamos promover actuaciones informativas, formativas y asistenciales; todas ellas necesarias para alcanzar los fines de la atención personalizada y confidencial del grupo de médicos enfermos, entre las que cabe destacar la puesta en marcha de programas de autoayuda, dirigidos a usuarios y familias afectadas por la drogodependencia y trastornos mentales”. 9 Actualidad colegial Defensa contundente del Colegio ante las agresiones sufridas por los médicos El cien por cien de las sentencias, a favor del profesional agredido La violencia ejercida contra los profesionales sanitarios, en este caso con los médicos, ha vuelto lamentablemente a ser noticia en los principales medios de comunicación. Vuelve a la actualidad una realidad que el Colegio Oficial de Médicos de Valencia lleva denunciando desde hace años. os últimos hechos violentos, las agresiones a médicos producidas en los hospitales de la Ribera y La Fe de Valencia, con gran repercusión mediática han demostrado lo lejos que se encuentra la profesión médica de la comprensión y abordaje del problema de las agresiones. Sin ir más lejos, en Cataluña los fiscales han dado un paso adelante al solicitar que a profesionales educativos y de la sanidad, en su horario de trabajo y durante el ejercicio de su profesión, una agresión a los mismos sea considerada delito y no falta y se equipare a una agresión a la autoridad. L Según datos de la Organización Internacional de Trabajo, el 24% del total de actos violentos en el trabajo se concentran en los trabajadores de la salud, por encima incluso del colectivo educativo. En Inglaterra se estima que un 60% de los médicos han sido agredidos en alguna ocasión a lo largo de su vida laboral. En el medio sanitario, con lo que respecta a la atención primaria, según datos presentados en el XXIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, un 58% de los facultativos han sufrido agresión, el 85% no física. De la misma forma, el 60% eran mujeres y si ejercen su profesión menos de 10 años, aumenta el riesgo de sufrirla. Sobre las causas, no atribuibles totalmente al agresor, estarían el grado de competencia sobre todo en el manejo de la entrevista, denegación o ejercicio rígido de la autoridad, versus negociación; demoras, déficit de tiempo, causas ambientales, médico quemado... Las consecuencias serían la desmotivación, el revolverse contra el sistema al no sentirse apoyado por el mismo y disminución en la calidad de la asistencia. Los objetivos, con respecto al paciente, serían reeducarlo en la tolerancia, promover la confianza e ilusionar al médico (tiene más probabilidad de ser agredido aquel médico que desconfía de su paciente, incluso por delante del hecho de hacer guardias). También, mejorar la capacidad del profesional, no sólo en su competencia a la hora de resolver problemas de salud/enfermedad, sino también en sus carencias en la comunicación asistencial. Se podría estar debatiendo el origen de la violencia durante meses.Algo va mal en nuestra sociedad cuando hay tantos ámbitos donde se ejercita la violencia (familiar, de género, con matices racistas, violencia escolar, sanitaria, social en general, etc). Parece que algo está cambiando en la escala de valores. En el ámbito sanitario, no siempre el agresor responde al perfil de paciente con enfermedad psiquiátrica, toxicomanía o marginalidad, sino que a menudo son usuarios que esperan más del sistema de lo que éste puede darle, o no son capaces de aceptar su enfermedad, o simplemente son personas violentas, o realmente algo funciona mal en el sistema (demoras, mala atención, pérdidas de información, mala comprensión de lo que se le comunica, malentendidos, etc ), y el paciente se revuelve contra el que le está atendiendo, el médico. Las consecuencias en el médico que ha sufrido una agresión son tremendas, a parte de las posibles lesiones físicas o psíquicas, o sobre los bienes, se produce a corto plazo un deterioro de su imagen, desconfianza, vergüenza, sen- 10 timientos de culpa, que pueden llevarlo a una depresión, al ejercicio de una medicina defensiva, volverse excesivamente ‘consentidor’o dócil con los pacientes y contrario con la Administración, por la que no se ha sentido protegido. Hasta el punto que se pueden perder excelentes profesionales. El Colegio de Médicos de Valencia lleva algo más de tres años buscando la solución de este complejo problema. Lo primero que busca es cuantificar la violencia, a través de la Comisión Contra Agresiones, presidida por Alejandro P. Buendía. Desde el Colegio, establecimos un sistema de notificación que hemos exportado a otros colegios. A raíz del mismo, hemos obtenido datos del número y tipo de agresión desde enero de 2004. Afortunadamente, existen directivos que han mostrado sensibilidad e inteligencia, al prever que éste era un problema emergente. Otro compromiso por parte del Colegio es la elaboración de un mapa sanitario, estableciendo las zonas de mayor riesgo y que se ha venido haciendo en las memorias de 2004 y 2005. Las actuaciones llevadas a cabo por el Colegio durante estos años, han sido: 1.- Registro de agresiones a médicos notificadas al Colegio, clasificación de las mismas con posterior contestación a los agredidos y notificación a la dirección territorial. Seguidamente, valoración por la asesoría jurídica del Colegio y en ocasiones se entrevista al afectado. 2.- Se editaron más de 8.000 carteles informativos, advirtiendo que en caso de agresión el Colegio apoyaría jurídicamente al médico, con una gran Agresiones a médicos difusión, estando visibles en las puertas de consultas, hospitales, urgencias, etc. 3.- El Colegio -la casa de todos los médicos- en la línea de amparar y defender siempre de forma contundente a sus colegiados, firma por estas circunstancias un convenio con la Conselleria de Sanitat que permite tratar de forma personalizada las situaciones de agresión. De este modo, la Administración y el Colegio -a través de una comisión conjunta- colaboran en resolver aquellos casos en los que se aconseja el cambio de centro de trabajo, o incluso tomar medidas concretas en un lugar específico. Concretamente se trata del convenio de colaboración entre la Conselleria de Sanidad y los Colegios de Valencia,Alicante y Castellón para la defensa de los profesionales en ejercicio. Fruto de esa colaboración surgió un protocolo de derivación de los casos y circuito de información, que se ha distribuido por los hospitales, centros de salud, PAC, etc, entre afectados, Colegios, Direcciones Territoriales y Direcciones de Departamentos. 4.- Desde la Comisión de Docencia colegial, se han impulsado cursos relacionados con la entrevista médico/paciente, lenguaje no verbal, cómo dar malas noticias, manejo del paciente agresivo, prevención del ‘burn out’, la muy importante gestión del tiempo de consulta (gestión de la agenda), etc. 5.- El Colegio ha utilizado los medios a su alcance para denunciar este problema sufrido por muchos colegiados. Queda, como ejemplo, su difusión a través de ‘Valencia Médica’. Este tema también se ha abordado en una sesión de ‘Los Jueves del Colegio’ dedicados a derecho sanitario. De la misma forma, ha tenido repercusión mediática en diferentes entrevistas en radio, prensa escrita y televisión; así como, mediante la campaña institucional ‘El Médico siempre está’, bajo un mismo reto: recuperar el prestigio de la figura del médico. 6.- Destacar el apoyo jurídico a los afectados: se ha producido un incremento de las denuncias en el juzgado en porcentaje al total de agresiones. Existe un hecho que indica cuánto falta por recorrer y es que a pesar de que la práctica totalidad de las sentencias son a favor del médico, las cuantías impuestas en la sanción son ridículas. “Nuestra legislación cuenta con una regulación básica en la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de información clínica, aprobada por el Pleno del Congreso de los Diputados, aplicada desde 2003, donde las obligaciones del paciente apenas cubren medio folio, siendo los profesionales sanitarios los grandes olvidados”, continúa Buendía. Registro de agresiones El problema de las agresiones fue constatado por el Colegio hace unos años, iniciándose en 2004 un registro para conocer alcance de la situación. Para nuestro presidente, Vicente Alapont, “en el Colegio íbamos comprobando que los comentarios de muchos compañeros sobre agresiones respondían a un fenómeno más amplio, que era necesario cuantificar y solucionar”. 2004 Se notificaron en el Colegio un total de 50 agresiones; un 20% fueron físicas; el 60% del total de las agresiones las sufrieron mujeres; un 30% de las veces los agresores fueron los acompañantes; 15 se produjeron en el área 4, sobre todo en el Hospital Clínico de Valencia. 2005 Se notifican 78 agresiones, siendo físicas 12; a mujeres siguen el 60% del total; el área 4 continuó siendo la más conflictiva pero se aprecia un incremento importante en el área 5; aumentan en los P.A.C (puntos de atención continuada); destaca también este año el barrio de ‘La Coma’ con 7 notificaciones. Se produce un incremento de las denuncias (32), 20 de ellas a instancias judiciales. 2006 Se han notificado hasta el momento un total de 55 casos, de los que 11 ocho han sido agresiones físicas; se han denunciado 28; 14 de las cuales están pendiente de juicio. “Quiero por último, animar a los médicos que se sientan agredidos, sigan notificándolo al Colegio (sabemos que algunas agresiones que se han producido, incluso graves, no nos constan), desde esta comisión estamos abiertos a cualquier sugerencia que nos queráis proponer, nos solidarizamos con todos los médicos afectados”, añade Alejandro P. Buendía, presidente de la Comisión Contra Agresiones del Colegio. Para el presidente del Colegio, Vicente Alapont, “gracias al trabajo de estos últimos años, hemos conseguido que estos casos no queden en el anonimato y que la sociedad conozca cada vez más la dimensión real de este fenómeno de violencia ejercida contra los profesionales médicos”. En definitiva, el médico valenciano ha demostrado en este tiempo que confía en su Corporación y se dirige a ella para informar sobre cualquiera de estas situaciones. Los médicos reciben en este campo, asesoramiento jurídico gratuito desde el Colegio, para decidir si procede una denuncia. Hasta el momento, el 100% de las sentencias han sido a favor del médico agredido. Noticias colegiales El Colegio respalda a AMIRCAV l pasado mes de noviembre la AMIRCAV, Asociación de Médicos Internos Residentes de Castellón, Valencia y Alicante se presentó como tal con la colaboración del presidente del Colegio de Médicos,Vicente Alapont Raga, Corporación que respalda y apoya a los jóvenes profesionales del futuro de la sanidad valenciana. En un desayuno con la prensa, esta asociación, integrada por más de 800 residentes, expuso sus inquietudes con la intención de luchar activamente por conseguir mejoras sociales, laborales y formativas para este colectivo. E ¿Qué es la AMIRCAV? Es una asociación sin ánimo de lucro formada por y para los médicos internos residentes que ejercen su especialidad médica en la Comunidad Valenciana. AMIRCAV nace gracias a la motivación de los médicos internos residentes de Castellón, Valencia y Alicante, con el objetivo de agrupar a todos los MIR de la Comunidad Valenciana y ser vehículo para expresar la opinión de los mismos, con la firme intención de luchar activamente por conseguir mejoras en los aspectos sociales, laborales y formativos de este colectivo. De izquierda a derecha, Mario Rodríguez, Alberto López, Vicente Alapont (presidente del Colegio), Cayetano Gómez (consejero 6º del COMV), Empar Mayordo y Ana Julve 5. Eliminación de la exclusividad formativa y remuneración o eliminación de la exclusividad laboral. 6. Mejora del sistema de control del cumplimiento de los objetivos formativos y mejora y aplicación de sistemas de evaluación formativa de los MIR, así como de los servicios acreditados de capacidad docente. Conciliación de la labor asistencial y la formativa. ¿Cuándo se constituyó? AMIRCAV se constituye el 31 de Octubre del año 2006, en asamblea y bajo la conformidad de representantes de los médicos internos residentes de diversos hospitales de Castellón, Alicante y Valencia, reflejada en la firma del acta de fundación de la Asociación y tras haber leído los Estatutos de la misma. 7. Remuneración digna de las horas de atención continuada, proporcional a la del facultativo especialista, y de aplicación inmediata. Aplicación de los complementos de nocturnidad, peligrosidad y festividad-fin de semana. ¿Cuántas personas la forman? 8. Remuneración de base acorde al nivel de titulación, responsabilidad y peligrosidad asumida, con aplicación de forma inmediata. Remuneración del complemento de productividad, proporcional al grado de objetivos conseguidos. Actualmente AMIRCAV integra a más de 800 médicos internos residentes de Castellón,Valencia y Alicante. Objetivos de AMIRCAV 9. Los mínimos absolutos establecidos en cuanto a jornada laboral, formación y remuneración serán de obligada aplicación para todos los médicos internos residentes de Castellón,Alicante y Valencia. 1. Reconocimiento profesional, social e institucional de la figura del médico interno residente como pieza fundamental en el mantenimiento del Sistema Nacional de Salud. 2. Establecimiento y reconocimiento de la figura del tutor/a, con disminución de su carga asistencial, y con formación y remuneración específica. 10. Cobertura salarial y formativa adecuada en situación de embarazo, maternidad/paternidad y plan para la conciliación de la vida familiar y laboral. 3. Delimitación clara de los derechos, obligaciones y nivel de responsabilidad de los médicos internos residentes. 11. Creación de un Consejo de la Profesión Médica con representatividad de los médicos internos residentes, como órgano permanente de consulta y participación del colectivo profesional médico, que participe en el desarrollo de las políticas profesionales, académicas, formativas y también en las relativas al ejercicio de la profesión médica. 4. Programación del trabajo respetuosa con las directivas europeas sobre salud laboral, que regule el horario laboral, tiempos máximos de trabajo de jornada ordinaria y de atención continuada y del régimen de descansos (‘libranzas’). 12 17º informe del Consejo Asesor Científico La otra hipertensión..., la venosa de las piernas Los doctores Paredes y Carbonell presentan el 17º estudio del Consejo Asesor Científico (CAC) del Colegio de Médicos de Valencia El pasado mes de noviembre, Carlos Paredes Cencillo, presidente del Consejo Asesor Científico del Colegio, y Carlos Carbonell Conti, experto en Cirujía Vascular, presentaron el 17º Informe elaborado por este Consejo, en el que analiza una patología muy frecuente: la insuficiencia venosa de los miembros inferiores. otar un cansancio excesivo en las piernas, sorprenderse por una hinchazón de la mismas al final del día, tender a descansar elevando las piernas, inquietud o picor excesivo a nivel de los tobillos, apreciar arañas venosas en la piel como si fueran tatuajes o apreciar venas dilatadas y serpenteantes como varices, son todos ellos síntomas muy comunes de una patología muy frecuente en nuestro entorno, la insuficiencia venosa de los miembros inferiores(IVMMII). N Causas Sobrepeso y obesidad en general, pero especialmente la del embarazo, algunos trabajos que obligan a estar mucho tiempo de pie (dependientes, camareros, enfermeras) o que obliguen a estar mucho tiempo sentados con las piernas flexionadas (secretarias, estudiantes), o profesiones que trabajan con temperaturas elevadas (panaderos). La ropa muy ajustada dificulta el retorno venoso. Los zapatos con tacones altos alteran el inicio del retorno venoso, pues impide el adecuado aplastamiento plantar. La ausencia de práctica deportiva. Los doctores Carlos Paredes Cencillo y Carlos Carbonell Tres millones de españoles, de ellos unos 300.000 valencianos, tienen varices Grados 1:Aparición de arañas venosas, con escasa o nula sintomatología, se consulta fundamentalmente por alteración estetica. alternar ponerse de puntillas y de talón varias veces, exprimiendo la planta del pie. No es aconsejable estar más de dos horas seguidas sentados. Ejercitar las piernas es lo más aconsejado. Cuidar la dieta pues el exceso de peso actúa negativamente sobre el retorno venoso. 2: Varices tronculares o comunicantes. Suele haber sintomatología: pesadez y picor irritativo. Tratamientos 3: Las piernas se hinchan bien al final del dia o bien al levantarse. Se desarrolla una preocupante hipertensión venosa. Una medida fundamental serán las medias de elastocompresión ajustables a los diferentes grados de patología y a cada paciente. Los productos flebotonicos con los que algunos pacientes obtienen mejoría de sus síntomas. Los masajes y la presoterapia son efectivos El láser cutáneo, es un buen método de tratamiento y el tratamiento esclerosante es un método clásico mientras que el tratamiento quirúrgico persigue eliminar la causa y la consecuencia. 4: La elevada presión venosa en la pierna, dificulta el adecuado drenaje de la piel, y aparece la piel endurecida. 5: La hipertensión desarrollo en algún momento úlceras cutáneas. Este grado marca una severa hipertensión venosa, 6: Hipertensión venosa severa. En alguna ocasión se pudo comprobar que estas ulceras pueden malignizarse. Prevalencia En la Comunidad Valenciana existen aproximadamente 300.000 personas con varices sintomáticas y 25.000 de ellos presentan úlceras venosas muy severas. El impacto de esta patología en el mundo laboral es muy importante. Consejos Llevar calzado cómodo y realizar ejercicios con movimientos de rotación con las piernas elevadas. Estando de pie 14 Ciclo de conferencias Los Jueves del Colegio El Salón Chuliá Campos de la sede colegial sigue siendo cita obligada para los médicos valencianos en esta décima edición del ciclo de conferencias ‘Los Jueves del Colegio’. El programa nos presenta todavía una convocatoria antes de finalizar el año en la que se debatirá la ‘Asistencia psiquiátrica’. 21 DICIEMBRE 2006 ASISTENCIA PSIQUIÁTRICA 19.00 horas. Salón Chuliá Campos del COMV Intervienen Alfredo Cortell Sivera Coordinador del área Salud Mental de Gandía (Valencia) Fernando Megías del Rosal Coordinador del área Salud Mental de Sagunto (Valencia) Mikel Munárriz Coordinador Centro de Salud Mental de Burriana (Castellón) Moderadora Carmen Leal Cercós Hospital Clínico Universitario de Valencia A continuación se servirá un lunch a los asistentes ‘ICTUS, ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR’.– La última cita del ciclo de conferencias ‘Los Jueves del Colegio’, a la que corresponden estas tres imágenes, tuvo lugar el pasado 30 de noviembre, dándose cita en el salón Chuliá Campos los doctores Alejandro Ponz, Amparo Romero, Ana Isabel Pareja y José Ignacio Tembl que ofrecieron a los asistentes sus puntos de vista sobre el Ictus, accidente cerebro vascular. 15 Noticias colegiales Las Sociedades Científicas reclaman mejoras retributivas a las aseguradoras as Sociedades Científicas se han reunido en el Colegio para manifestar su descontento con los honorarios que las compañías aseguradoras pagan a sus profesionales por cada acto médico. L Los médicos han denunciado históricamente esta situación y solicitan a su Corporación las acciones necesarias para abordar el problema de forma conjunta y establecer un baremo mínimo de retribuciones que sea digno. Los médicos solicitan a su Colegio acciones para abordar el problema de forma conjunta El objetivo es unificar la valoración en todas las especialidades tanto en primaria como en especializada. Para conseguirlo es requisito previo implicar a todos los agentes: desde los gerentes de las compañías aseguradoras, hasta los médicos a través de las sociedades científicas y el Colegio e incluyendo a la Conselleria de Sanitat. De hecho, la Administración pública es consciente de la necesidad de regular y controlar este campo. Dos instantes de la reunión que mantuvieron los representantes de las Sociedades Cientficas con la Junta Directiva del COMV Las Sociedades Científicas han acordado reunirse periódicamente hasta conseguir las metas que se han establecido. Convocatoria para la Asamblea General de colegiados del próximo 28 de diciembre or acuerdo conjuntamente alcanzado por la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Médicos de Valencia, y adoptado en la sesión celebrada el día 14 de noviembre del presente año, ha quedado convocada la celebración de laAsamblea General Ordinaria. 2º. Informe del presidente. P 3º. Lectura y aprobación, si procede, del presupuesto de ingresos y de gastos para el año 2007. 4º. Ruegos y preguntas. Dicha Asamblea tendrá lugar en la sede colegial el próximo jueves 28 de diciembre, a las 19.30 horas en primera convocatoria y las 20.00 horas en segunda. Por último, comunicar a todos los colegiados que, de conformidad con lo dispuesto en los Estatutos Particulares del Colegio, durante los 10 días hábiles anteriores a la celebración de dicha Asamblea, estarán a disposición de todos los colegiados en la Secretaría del Colegio, durante las horas de despacho, los antecedentes de los asuntos que se han de deliberar en la Asamblea convocada. Orden del día 1º. Lectura y aprobación, si procede, del acta de la sesión anterior, del día 30 de marzo de 2006. 16 Agenda Sanitaria Actos del COMV Jornadas de Actualización en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas y Reumatológicas Días 14 y 15 de diciembre de 2006 16.00 horas Colegio de Médicos de Valencia VI Curso de Introducción a la Medicina de Urgencias Mayo de 2007 Aulas del Colegio de Médicos de Valencia Día de los niños con motivo de las fiestas navideñas Juramento Hipocrático y Licenciatura de la Promoción de Medicina 2001-07 4 de enero de 2007 Colegio de Médicos de Valencia 18 de mayo de 2007 Sala Iturbi del Palau de la Música de Valencia Día del nuevo colegiado 2 de febrero de 2007 Colegio de Médicos de Valencia Calendario fútbol interprofesional Industriales vs. Médicos (13 de enero de 2007) Médicos vs. Industriales (10 de febrero de 2007) Arquitectos vs. Médicos (3 de marzo de 2007) Médicos vs.Abogados (21 de abril de 2007) Deportes: XIV Campeonatos de Tenis y Padel de Navidad y Reyes Del 6 de novimebre de 2006 al 10 de febrero de 2007 Pistas deportivas del Colegio de Médicos de Valencia Otros actos sanitarios IV Congreso Setrade XIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene 17, 18 y 19 de mayo de 2007 30 de mayo al 2 de junio de 2007 A Coruña www.mpsp.org II Jornadas Nacionales de Ictus en Atención Primaria 23 al 26 de mayo de 2007 Valencia www.semergen.es XI Jornadas Nacionales de Residentes SEMFYC Jornadas de Actualización semFYC–IFN 1 y 2 de junio de 2007 Valencia Feria de Muestras www.semfyc.es 10 al 12 de mayo de 2007 Alicante www.semfyc.es 17 Jornadas científicas en el Colegio Gran participación en la convocatoria dirigida a estomatólogos y odontólogos lrededor de 180 asistentes acudieron a las ‘Jornadas de Actualización’ organizadas por la Sociedad Española de Estomatología y Odontología y la Sección Colegial de Médicos Estomatólogos y Médicos Odontólogos del Colegio de Médicos de Valencia, que tuvieron lugar en la sede colegial, con el objetivo de aunar esfuerzos por la docencia y la formación continuada. A Entre los temas que se trataron destacan las ponencias bajo los títulos: ‘Prótesis para el odontoestomatólogo general’, la ‘Preparación de conductos con el sistema Mtwo’; la ‘Demografía profesional en odontología y sus perspectivas laborales’ y los ‘Mecanismos fisiopatológicos del dolor en la ATM’. Seguidamente tuvo lugar un descanso en el que se entregó el premio al mejor póster con la dotación económica de 300 €. De izquierda a derecha, los doctores Enrique Llobell, Ángel González y Joaquín Guerrero eco de la noticia a través de su magazín matutino--, mediante la entrevista a Joaquín Guerrero, presidente de la sección colegial de médicos estomatólogos y odontólogos del Colegio de Médicos de Valencia y a Enrique Llobell, vicepresidente de la misma. A continuación, el blanqueamiento fotoactivo, las técnicas quirúrgicas en periodoncia, la clínica adversa o las soluciones en implantología y las urgencias médicas en la clínica odontológica fueron otros temas de debate durante las Jornadas. Participaron profesionales de reconocido prestigio como: Francisco Antonio García Gómez, Amalia del Pilar Almenar García, Jorge Pesquera Velasco, José Amengual Lorenzo, Fernando Albalat Estela, Enrique Llobell Lledó o Antonio Hervás Garcés. Nuevo presidente Ese mismo día, se nombró a Enrique Llobell como nuevo presidente de la Sociedad Española de Estomatología y Odontología, que a su vez es vicepresidente de la sección colegial de médicos estomatólogos y odontólogos del Colegio Oficial de Médicos de Valencia. De este modo, Joaquín Guerrero, presidente de la Sección Colegial de Médicos Estomatólogos y Médicos Odontólogos, felicita a Enrique Llobell por su nuevo nombramiento. Tras la jornada, los ponentes y asistentes disfrutaron de una comida de confraternidad, en la que predominó un excelente ambiente.Además, fue tal el éxito de participación y asistencia al acto que la televisión valenciana,’ Televalencia’ (Canal 7) se hizo Gestión en Cirugía Mayor Ambulatoria a Segunda Jornada sobre Gestión en Cirugía Mayor Ambulatoria y Listas de Espera Quirúrgicas discurrió con un gran éxito de asistencia y organización en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Valencia. L Esta convocatoria fue organizada por Cristóbal Zaragoza, jefe del Servicio de Cirugía Mayor Ambulatoria del Hospital General de Valencia, y Marta Olm, médico máster en Gestión Hospitalaria por ESADE, del Institut Català de Salut. Ambos han apostado con esta convocatoria por valores claves en esta materia como son la rapidez, el control, la calidad, el uso racional de los recursos y la confianza. Cristóbal Zaragoza y Vicente Alapont intercambian impresiones sobre el programa El presidente del Colegio, Vicente Alapont Raga asistió a su presentación, acompañado de Jordi Abad, director del Área Científica de Laboratorios Menarini; José Manuel Iranzo, subge- 18 rente del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, y Cristóbal Zaragoza, jefe del Servicio de Cirugía Mayor Ambulatoria del Hospital General de Valencia. Solidaridad El Colegio colabora con la expansión científica en la India l doctor José Baeza Noci, acaba de aterrizar de la India, después de haber colaborado con la Fundación MLK (Memorial Medical Trust), tras su participación, como único médico español, en las Jornadas de Actualización de Cirugía de Raquis Mínimamente Invasiva. E Se trata de unas jornadas formativas, teórico-prácticas, dirijidas a cirujanos indios, médicos residentes y médicos especialistas en cirugía de raquis mínimamente invasiva, donde se realizan intervenciones quirúrgicas a pacientes, con retransmisión en circuito cerrado. El objetivo de estas jornadas es la difusión de técnicas quirúrgicas de alta especialización.Y una de las formas, es por ejemplo, centralizando muchos pacientes en pocas mañanas para que tuvieran un mayor impacto docente, según explica a Valencia Médica, el doctor Baeza. En el mes de abril de 2008, tendrá lugar la próxima convocatoria, organizada por la Fundación MLK, a la que también asistirá el doctor José Baeza, presidente de la Comisión de Organización y Coordinación Colegial. El Dr. Baeza en las oficinas de la Fundación MLK con el Dr. Kumar (presidente) y parte del personal que trabaja allí, siendo casi todas mujeres Los Dres. Kumar, Baeza y Bonetti, al finalizar las jornadas teóricas. Foto de grupo al finalizar la jornada quirúrgico-docente. El Dr. Baeza aparece junto al Dr. Kumar Curriculum del Dr. Vijía Sheel Kumar Presidente Fundación MLK: Dr.Vijay Sheel Kumar: Residencia de Neurocirugía con Honores en la Univ. de Pennsylvania - USA (1979). Premio del Instituto Mundial del Dolor - USA Profesor de la Universidad Estatal de Nueva York - USA Miembro fundador de la Sociedad Norteamericana de Trauma Miembro de la Junta Directiva de: • Asociación Norteamericana de Neurocirugía (American Association of Neurosurgeons) • Sociedad Mundial del Dolor (World Pain Society) • Sociedad Internacional de Estudio del Dolor (International Society for the Study of Pain) • Sociedad Internacional de Infiltraciones en Raquis (International Spine Injection Society) Co-fundador del Indraprastha Apollo Hospitals, New Delhi. Consultor Senior, Neurocirugía, Indraprastha Apollo Hospitals, New Delhi. Presidente, ML Kumar Memorial Medical Trust. Diplomático Norteamericano - Agregado a la Embajada de EEUU en India. 19 Información colegial Nueva base de datos de la Biblioteca Médica Virtual de revistas sanitarias Esta información actualizada es fruto de la colaboración entre el Colegio y el portal de internet fisterra.com esde principios del mes de noviembre esta disponible para su consulta la base de datos de Revistas Sanitarias Españolas fruto de la colaboración establecida entre la Biblioteca Médica Virtual del Colegio de Médicos de Valencia (Universidad de Valencia-COMV) y el portal de información Sanitaria Fisterra.com. D Esta base de datos se puede consultar desde la Web del portal fisterra en la dirección: http://www.fisterra.com/ recursos_web/castellano/ c_revistasp.asp y también desde nuestra biblioteca. La base de datos tiene como objetivo constituir una fuente de referencia acerca de las revistas sanitarias españolas circulantes. Cubre principalmente las disciplinas de medicina, enfermería, podología, odontología y fisioterapia. De cada revista se proporcionan los principales datos de identificación, de circulación y accesibilidad. La base de datos posee posibilidades búsqueda alfabética por título y un sistema de búsqueda avanzada. Es aún un producto joven por lo que no está completo, lo mas probable es que encontréis defectos y aspectos a modificar. Estamos abiertos a vuestra colaboración y sugerencias que, como siempre, podéis enviar desde el apartado de ayuda de la BMV. Premio a la Oficina del Defensor del Médico a Oficina del Defensor del Médico del Colegio Oficial de Médicos de Valencia, ha sido elegida como una de ‘Las Mejores Ideas del Año’ del periódico ‘Diario Médico’ en el apartado de Normativa. L La elección de ‘Las Mejores Ideas del Año’ se realiza después de que cada jefe de sección del periódico traslade al jefe de especiales las iniciativas que, a lo largo de este año, se han ido recogiendo en las páginas del periódico. Paralelamente, se incorporan las iniciativas recibidas a través de la campaña de comunicación que se realiza en el diario. Una vez realizada una selección previa, se realizó durante 5 días telemarketing a sus lectores para saber la percepción de los médicos sobre dichas iniciativas hasta llegar a ‘Las Mejores Ideas del Año’. Desde el Colegio, nuestra más sincera enhorabuena a la Oficina del Defensor del Médico. 20 El Colegio informa Próxima creación de un museo en la sede colegial Una comisión formada por expertos valorará, catalogará y conser vará las donaciones l Colegio de Médicos de Valencia va a ser la sede de un Museo donde se recopile y exponga un fondo documental formado por todo tipo de obras que enmarcan la medicina valenciana. E Partiendo de la premisa de la gran riqueza histórico-científica que tiene la tierra valenciana y que el Colegio de Médicos de esta ciudad es el más antiguo de Europa, esta Corporación quiere hacer un llamamiento a todos los colegiados para la conservación de la memoria médica y el patrimonio que rodea esta profesión. “Es una pena que no tengamos un lugar donde se expongan objetos, documentos gráficos o escritos, fotografías, publicaciones, utensilios o cualquier tipo de aparataje que perpetúen la memoria de todo el legado que engloba la profesión médica valenciana desde sus inicios y para que nuestras futuras generaciones puedan contemplarlas y valorar el peso que tiene la Medicina, no sólo en nuestra Comunidad, sino también a nivel nacional”, explica Vicente Alapont Raga, presidente del Colegio de Médicos de Valencia. Vicente Alapont: “Es una pena que no tengamos un lugar que perpetúe la memoria de nuestro legado” Con el objetivo de recuperar el valioso patrimonio y desarrollar otros proyectos culturales enmarcados dentro del propio espacio museístico, el Colegio invita a la colaboración de historiadores, personalidades, instituciones u organizaciones y profesionales médicos, con la donación o cesión de cualquier material que considere de interés para que se exponga en el Museo del Colegio, en primera instancia y con el fin último de divulgar y preservar nuestro valioso patrimonio científicomédico que rodea la Medicina. Conscientes de la importancia que tiene para el progreso socio-cultural de la profesión médica, el conocimiento y desarrollo de este valioso fondo documental, se va a crear una comisión de expertos que recibirán, valorarán, conservarán, protegerán y catalogarán todas las donaciones. Toda aquella obra que se tenga en domicilio particular y se quiera exponer en el Museo del Colegio estará encabezada por una placa donde se contemple el nombre completo del propietario de la misma. Toda persona interesada en aportar cualquier objeto al Museo del Colegio de Médicos, puede ponerse en contacto con la Responsable del Área de Presidencia, Mª Dolores Zahonero, a través del teléfono 96 335 51 16. 21 El Colegio informa Ya está preparado el segundo concierto de la Coral del Colegio a Coral del Colegio Oficial de Médicos de Valencia ofrecerá si segundo concierto de Navidad el próximo 15 de diciembre en la iglesia de El Patriarca, a las 20:00 horas. Este concierto navideño se llevará a cabo con la colaboración del Colegio Cristo Rey de Valencia. Aproximadamente un total de 30 médicos entre sopranos, contra-altos, tenores y bajos, interpretarán canciones populares, no sólo nacionales sino también internaciones y villancicos. L Este concierto ha sido preparado gracias a la dedicación, sacrificio y esfuerzo de sus componentes, que han aprovechado sus pocas horas libres que las profesión les deja. No es necesario tener conocimientos musicales, sino un poco de oído para tener el privilegio de pertenecer a la coral Valencia Médica. De hecho, desde estas líneas se hace un llamamiento a todas aquellas personas que estén interesadas por formar parte de un equipo que trabaja con ilusión por y para la música. In memoriam Dr. José María Aragón Caro (1939-2006) l pasado día 8 de noviembre falleció, en su querida Valencia, el Dr. José María Aragón Caro, a los 67 años de edad. El Dr. Aragón, nuestro amigo José María, nació en Ávila en 1939, en el seno de la familia formada por José Matías, que ejerció como médico de Puebla Larga, y su esposa Concepción. Se casó con nuestra querida y respetada Amparo Álvarez, unión de la que nacieron cinco hijos. E Cursó sus estudios de Medicina en la Universidad de Valencia e inició su actividad profesional en el Servicio de Cirugía Cardiotorácica del Sanatorio de Portacoeli, ejerciendo posteriormente y durante un año como médico de cabecera de la población de Corte Concepción (Huelva). Se incorporó como cirujano del Servicio de Cirugía del Hospital La Fe de Valencia desde su inauguración y fue el responsable del Servicio Quirúrgico del Hospital Casa de la Salud. Trabajó como cirujano taurino en el equipo del Dr. Felipe de Luz desde el año 1976 y al jubilarse éste en 1987, pasó a ocupar el puesto de Jefe Quirúrgico de la Plaza de Toros de Valencia, responsabilidad que desem- Homenaje al equipo médico de la Plaza de Toros de Valencia. El Dr. José Mª Aragón es el tercero por la izquierda peñó durante los últimos veinte años. Con anterioridad, y con nombramiento del Montepío de Toreros, fue cirujano de las plazas de toros de Requena y Utiel. to de todos los que le conocimos y tuvimos la suerte de convivir con él. En el cielo, más de un torero del recuerdo estará brindándole un toro por su humanidad y buen hacer. El Dr. Aragón, médico vocacional y abnegado, fue uno de los estandartes más gloriosos y referentes de la cirugía taurina de nuestro país. Su sentido profundo de la amistad, su deslumbrante caballerosidad y su sencillez le hicieron acaparar la estima y el respe- Desde aquí, y hasta nuestro reencuentro, intentaremos emular lo que representó tu persona. 22 ¡Va por Vd. Maestro Cristóbal Zaragoza Fernández Actualidad colegial Tradicional comida navideña con la prensa l pasado 30 de noviembre de 2006 tuvo lugar la tradicional comida de Navidad con los Medios de Comunicación en la sede colegial. Más de 20 periodistas acudieron junto con miembros de la Junta de Gobierno de esta corporación compuesta por los doctores Manuel Llombart Bosch, José Antonio Monrabal, Francisco Andrés, Rafael Prieto Toni, Rafael Torres Collado y su presidente Vicente Alapont. E De esta forma, el Colegio Oficial de Médicos de Valencia agradece a los profesionales de la información el trabajo desarrollado, a lo largo de todo el año, en la divulgación de temas de sanidad y salud, iniciativas y actividades que realiza el COMV. Asimismo, el presidente del Colegio obsequió a todos los asistentes con una caja de lotes navideños. El equipo de fútbol del Colegio arrasa en la liga interprofesional l campo de fútbol universitario de Tarongers es el testigo protagonista deportivo del Colegio durante todos los sábados. Es en este lugar donde se juegan los partidos de fútbol de la Liga Interprofesional de colegios profesionales valencianos. Concretamente, el equipo de fútbol del Colegio de Médicos de Valencia ha sido el brillante triunfador en los partidos jugados durante las jornadas del 21 de octubre y 4 y 18 de noviembre contra los difíciles rivales de los equipos de Arquitectos, Abogados y Caminos, respectivamente. E Todavía quedan por jugar los días: 13 de enero contra Industriales; 3 de marzo contra arquitectos y 21 de abril contra abogados. Todo aquel interesado en formar parte del equipo pueden ponerse en contacto con Miguel, a través de secretaría del Colegio. El grupo de jugadores del Colegio ha conseguido formar un muy buen ambiente y mucha armonía entre ellos. Se trata de una buena compenetración entre el deporte y la amistad. Nuevo año: nuevas agendas e acerca el año nuevo y con él llegan las nuevas agendas anuales que el Colegio de Médicos de Valencia edita como un servicio más al colegiado y con el fin de hacer más fácil el día a día del profesional. S Se trata de ejemplares personalizados que incorporan todos los servicios y actividades de la Corporación, teléfonos de interés, direcciones de correo electrónico, las nuevas comisiones, secciones colegiales y todo tipo de información de la vida colegial, de importancia para todos los galenos valencianos. Los ejemplares están disponibles en la sede colegial ubicada en la Avenida de La Plata, número 20. w w w. c o m v. e s L a we b d e l C o l e g i o O f i c i a l d e M é d i c o s d e Va l e n c i a 23 Oficina del Defensor del Médico Reflexión de un médico A la Oficina del Defensor del Médico ha llegado este escrito remitido por un compañero sugiriendo su divulgación a definición antigua de Medicina era “el arte de bien curar”; hoy en día la queremos equiparar a una ciencia exacta y nos olvidamos de que no hay enfermedades, hay enfermos. El concepto de Hospital, Centro de salud, consultorio médico, etc ha sufrido cambios ostensibles. Hoy es una empresa como cualquier otra en la que se dá un papel preponderante a los aspectos tecnológicos, de productividad, eficiencia, marketing, cumplimiento de objetivos, certificación de calidad, que además contrasta con el plan de humanización. presión asistencial, unos tiempos escasos para atender al enfermo, unas listas de espera y nuevos términos, más económicos que médicos: la eficiencia, la calidad en busca de la excelencia, los GRD, los procesos, los tiempos medios de espera, a los que debes dar respuesta, sin una preparación académica en gestión. Del mismo modo, la relación médico-paciente actual dista mucho de la que había años atrás. La confianza y el respeto que se tenía por el médico ha dado paso a una persecución del profesional al que se le exige, en ocasiones con insultos e incluso agresiones, que solucione situaciones inviables que escapan de la ciencia médica unas veces y de la capacidad gestora del propio médico otras. La información al paciente, debidamente documentada mediante la firma del Consentimiento Informado y la correcta cumplimentación de la Historia Clínica. L La asertividad, otra asignatura no impartida en la Facultad y que sin embargo, cada día es más necesaria para empatizar con nuestros pacientes. Es cierto que el paciente tiene unos derechos que hay que respetar y cumplir, pero a estas alturas ¿Quien vela por los derechos y deberes del profesional?... De ahí, que cada día sea más frecuente el fenómeno que se ha dado en llamar ‘bournout’ y que cada vez ocurre en médicos más jóvenes. El avance tecnológico ha propiciado la idea general de que el paciente ya no puede morir. Hoy el enfermo llega a la consulta solicitando análisis, un TAC, un PET, una Endoscopia, una RTU, etc y en medio de tanta sigla, cree que puede ganarle a la muerte. Cuando, por desgracia le llega, pues la Medicina no es omnipotente, lo más fácil es culpar al médico... a diferencia del beneplácito que se dá a otros: curanderos, sanadores... Todo, en definitiva, es fruto de una falta de reconocimiento y de una correcta adecuación de la formación universitaria a los nuevos tiempos. ¿La falta de médicos no será causa y consecuencia de esta situación?... Esta demostrado que, en cualquier empresa, la falta de reconocimiento ocasiona que el colaborador que tenía entusiasmo, decaiga y se ponga a la defensiva, cometa errores y piense que es inútil esforzarse porque nadie lo valorará, perjudicándose así la gestión gerencial y a la larga el prestigio de la empresa. La Ley de los derechos del paciente, lo han convertido en usuario-cliente, que no puede esperar, que exige, en ocasiones, remedios que ni siquiera estan contrastados. Se queja de que el médico “le ha puesto mala cara”, “que la sala de espera no le es cómoda”, “que no se le prescribe el fármaco que el pide”… Ello, en el profesional ocasiona una desmotivación que día a día aumenta entre nuestros compañeros. Falta reconocimiento para el profesional de la medicina que se ve desbordado por la presión. Es preciso incentivar de nuevo a nuestros médicos, no solo económicamente mediante la puesta en marcha de la carrera profesional, sino haciéndoles participes, independientemente de su cargo, en la gestión, en la labor en equipo. Y es que si se plantea fríamente, por termino medio, necesitas 10 años de tu vida para después iniciar la lucha de buscar trabajo. En esta batalla, es muy importante el ‘curriculo vitae’, que si bien es una carta de presentación, en estos últimos años, se ha convertido en una obsesión: a más trabajos publicados, más puntos y por tanto más posibilidades de que te contraten... ¿Dónde ha quedado el paciente?, un paciente que cada día exige más al profesional de la medicina. Es imprescindible que recupere la valoración personal y social que le corresponde. La sociedad debe de valorar la labor del profesional de la medicina y en ese sentido, se deben realizar campañas de concienciación. No olvidemos que el médico, ante todo es un ser humano con vocación de curar. Cuando al fin has obtenido un puesto de trabajo, al que accedes en la treintena de la vida, te encuentras con una Oficina de Defensor del Médico 24 Entrevista Mari Luz Terrada Catedrática y académica Bajo un retrato de López Iturralde, que le regaló cuando estaba embarazada de tres meses de una de sus cinco hijas, la única que hoy es médico, situado en un pequeño salón de su casa rodeado de libros, donde se incluye una biblioteca de mujeres, la doctora María Luz Terrada atendió a Valencia Médica, en una entrevista agradable y llena de anécdotas y recuerdos, siempre bajo una sonrisa sencilla, muy expresiva y llena de fuerza y sabiduría. “Lo mejor que he hecho en mi vida son mis cinco hijas. Es mi mejor obra” En el año 60 descubrí la documentación médica aunque en realidad el que puso en marcha la documentación en Medicina fue López Piñero. En el hospital de Münich (Alemania) donde trabajaba vi lo que significaba la documenta- aría Luz Terrada es la primera, aunque a ella no le guste decirlo ni leerlo, en muchos ámbitos de su vida. Ha sido la primera mujer catedrática de la Facultad de Medicina de Valencia, la primera mujer académica de la Real Academia de Medicina y la única mujer del Consejo Científico del Fondo de Investigaciones Sanitarias, durante un periodo de tiempo. Aunque ella siempre intenta obviar todo esto, se considera una mujer con suerte y feliz, rodeada de sus cinco hijas y sus cinco nietos, en compañía de López Piñero, como ella lo llama, su marido, amigo y compañero, durante cincuenta años de matrimonio. M Positiva, carismática, muy sencilla y extraordinariamente comunicativa, le gusta que le tuteen aunque ella trataba de usted a sus alumnos hasta que cogía confianza, no le gusta generalizar y además es defensora de las mujeres trabajadoras.Así es, María Luz Terrada. Haber sido la primera mujer de muchas cosas, ¿qué ha significado para su vida profesional? Yo no creo en esas cosas. Siempre digo: vanidad de vanidades. No me considero ninguna diva. Ha sido un proceso lógico tras todo el esfuerzo de mi trabajo. Considero que he tenido mucha suerte. En muchas ocasiones de mis actividades profesionales he sido la única mujer pero por diversas circunstancias. Por ejemplo, es cierto que fui la única mujer del Consejo Científico del Fondo de Investigaciones Sanitarias durante unos años. ¿Qué descubrimientos destacaría a lo largo de su vida profesional? 25 Entrevista ción médica organizada. Es decir, una mejora de la asistencia y planificación de la salud en tres aspectos: en la docencia, en la investigación y en la asistencia. La documentación científica internacional nos hizo crear en primer centro de información médica.Y eso fue verdaderamente importante. Significó, por un lado un análisis a partir de indicadores objetivables, que hoy en día están desvirtuados. Por otro lado, significó la difusión de la medicina española y valenciana a nivel internacional, a través de la documentación e informática médica a nivel nacional y la base de datos del Índice Médico Español. ¿Qué opina de Internet? Usos y abusos de la información. Es un problema. Lo que significa el uso de la información sin control. Haría falta una educación para los usuarios para la buena utilización de la información. Hoy en día existen médicos que consumen información y no saben de qué fuente procede. ¿Qué uso correcto sería el de organizar la información médica para mejorar la asistencia de la salud? La información médica es hoy muy compleja tanto en la recuperación de la información referida a las publicaciones como de las historias clínicas. En este aspecto la terminología médica tiene una gran importancia en el control de la información. ¿Qué cree que sus hijas han hecho al respecto de todas estas actividades? Lo que mejor que he hecho en mi vida son mis cinco hijas. No me las merezco.Todas ellas han sido mi mejor obra. La mayor es historiadora de la ciencia. La segunda y la quinta son licenciadas en derecho. La tercera es médica y la cuarta es historiadora del arte. Yo creo que las cinco tienen tres grandes virtudes: ser buenas personas, trabajadoras y muy responsables. “He hecho en cada momento lo que tenía que hacer: eso es para mi el trabajo” ¿Por qué se decantó por estudiar medicina? Mi abuelo paterno, Francisco Terrada, era médico y de mis cinco tíos, tres de ellos, eran médicos. Por supuesto, influye el ambiente donde vives. Aunque desde siempre he tenido claro que no me gustaba la parte asistencial de la medicina. En cambio, su tercera hija, Lola, sí que se decantó por la asistencia. Es anatomopatóloga y además hace biología molecular. Se fue a hacer la tesis a Los Ángeles y ahora está en Houston y ya no volvió. Sus hijos llevan Valencia en su corazón y mi yerno adora esta magnífica ciudad. ¿Cree que cada vez más existe una mayor dificultad para las mujeres a la hora de compatibilizar familia y trabajo? Facultad he notado un cambio social por la feminización de la medicina. Pienso que la batalla se inició hace muchos años y ahí está, consiguiendo que seamos todos seres humanos por igual. Cuando uno trabaja en serio, lo hace, y lo que luego vale es lo que consigue con el esfuerzo de su trabajo. Y sobre todo, es esencial que te creas lo que haces, y si encima te gusta magnífico. ¿Crees que la feminización de la medicina empujará socialmente a intentar conciliar la vida personal y la profesional? Creo que la evolución desde el punto de vista social cambiará para mejor. Los factores sociales son muy complejos y hará que nuestros problemas referentes a nuestra condición femenina se soslayen. ¿Qué profesor le ha marcado más? Yo me remito a las mujeres que estudiaban medicina. Desde mi promoción y como profesora de la 26 A mi me marcó mucho, más que la Facultad de Medicina, el Colegio Mari Luz Terrada de San Juan de Ribera de Burjasot. El ambiente universitario de aquel momento fue muy especial para mi. Muy importante en cuanto a la formación: todo un mundo distinto. Toda mi inquietud intelectual se la debo a ellos. Y sobre todo me influyó el director del Colegio, don Ignacio Valls. ¿Es a veces decepcionante que existan médicos que desconozcan la historia de la medicina? Gracias a López Piñero, esto se va remediando. ¿Cuáles son sus hobies? Por circunstancias de mi trabajo no he tenido tiempo de tener hobbies. Mi hobby es y ha sido mi trabajo.Yo creo que he tenido suerte porque me ha gustado siempre lo que he hecho. Soy niña de guerra. Nací en el 33. No se nadar. ¡Qué hobbies voy a tener si tenía dos jornadas laborales. Lo que sí que tengo son muchas distracciones, que no hobbies: la música, el arte, la ciencia…me gusta coleccionar libros de mujeres y leer sobre todo. La Real Perfil Nacida en Valencia el 5 de marzo de 1933 Estudió medicina en la Universidad de Valencia, siendo alumna interna de la Cátedra de Histología y Anatomía Patológica y becaria de la Universidad Menéndez Pelayo de Santander. Obtuvo título de Licenciada, en 1957, y Doctora en Medicina, con Premio Extraordinario, en 1973. Completó su formación como especialista en Histología y Anatomía Patológica en el laboratorio citológico de la Universidad de Munich y en Universidad de Bonn realizando estudios sobre microscopía electrónica. Ha sido colaboradora del Servicio de Cancerología Experimental de la Facul- “ Mi hobby es y ha sido mi trabajo” Academia de la Medicina también me ocupa mucho trabajo, aunque en realidad me encanta. aunque con Vicente Alapont, su presidente, sí que tengo relación porque fue el médico de mis suegros. ¿Cuál es su relación con el Colegio de Médicos de Valencia? ¿De qué se siente orgullosa profesionalmente? Aparentemente no tengo relación porque mi trabajo no ha sido asistencial. No se trata de una relación puramente institucional sino profesional, Profesionalmente por la difusión de la medicina española y sobre todo valenciana y haber conseguido que la Documentación Médica llegase a Valencia. tad de Medicina de Valencia, profesora ayudante de clases prácticas de la Cátedra de Histología y Anatomía Patológica y fundadora del laboratorio histopatológico del Centro de Control de Salud de la Junta Provincial de la Asociación Española contra el Cáncer. Se formó como especialista en Documentación Médica en la Universidad de Heidelberg. Desde 1972 hasta su jubilación, en octubre de 1988 ha sido jefa del Servicio de Documentación e Informática Médica del Hospital Clínico de Valencia. Desde 1983 hasta su jubilación ha sido Catedrática Numeraria de Documentación Médica de la Facultad de Medicina de Valencia y desde 1994, académica de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana. 27 Listado de fármacos Información de gran interés para los profesionales médicos Actualización de productos farmacológicos Fecha 22/09/06 Registro 03732 " Prohíbe la puesta en el mercado de productos cosméticos que contengan sustancias comprendidas en el Anexo II. El Clobetasol 17 Propionato y la Betametasona Dipropionato, sustancias defectadas en los análisis realizados al producto Dersoris, crema regeneradora de plantas, están incluidos en dicho Anexo II con el número 300, Glucocorticoides. "! Medidas preventivas en relación con el producto Boemulsión Hidratante PH5 fabricado y comercializado por Telic S.A., durante el año 2006. " Tras comprobar que hay varios lotes de este producto fabricados en el 2006 por la mencionada empresa, que presentan contaminación microbiológica por Burkholderia cepacia. Fecha 11/10/06 Registro 03987 Fecha 25/09/06 Registro 03750 " Retirada del mercado y devolución al laboratorio de varios lotes de los medicamentos a base de plantas: adelgazantes manasul y relaxul. Presentación: bolsitas monodosis de infusión, distintas presentaciones. " Actualización de la información sobre casos de queratitis fungica por Fusarium Asociados a la utilización de la solución única para el cuidado de lentes de contacto Renu con Moistureloc de la empresa Bausch & Lomb. " Descripción del Defecto : dichos lotes no han sido fabricados en las instalaciones autorizadas en el expediente de registro de dichos medicamentos, según se constata por inspección girada por funcionarios de esta Agencia con fecha 03/10/2006 al laboratorio Hermanos Escudero S.L. titular de las autorizaciones de comercialización y fabricante autorizado de dichos medicamentos. Fecha 28/09/06 Registro 03817 " Retirada del mercado y devolución al laboratorio de todos los ejemplares de varios lotes del medicamento de especial control médico Roacután 10 mg y Roacutan 20 mg. " Se halla un aumento del contenido de tretinoina (isómero del principio activo) que lo sitúa fuera de especificaciones. Fecha 10/10/06 Registro 03955 " Retirada del mercado y devolución al laboratorio del lote 62572 del medicamento Citalopram Sumol 20 mg comprimidos EFG. " El blister fue etiquetado erróneamente como Citalopram Sumol 30 mg comp. EFG en vez de Citalopram Sumol 20 mg comp. EFG. Fecha 10/10/06 Registro 03956 " Resolución de la Agencia Española de Medicamentos y productos sanitarios por la que se prohíbe la comercialización y se ordena la retirada del mercado del producto Dersoris, crema regeneradora de plantas, comercializado por Biomiskal, S.L. 28 Información farmacológica Fecha 18/10/06 Registro 04049 " Retirada del mercado y devolución al laboratorio de todos los ejemplares del lote F1850 (fecha de caducidad septiembre de 2007) del medicamento Foscavir 24 Mg/ml solución para infusión intravenosa. " Se han detectado partículas visibles que están fuera de especificaciones durante los estudios de estabilidad. Fecha 30/10/06 Registro 04199 " Retirada del mercado y devolución al laboratorio de todos los ejemplares de varios lotes y presentación del medicamentos psicotrópico alprazolam diasa. " En el cupón precinto de los lotes indicados aparece por error el cicero de aportación reducida, cuando no debería aparecer, y en algunas unidades de esos lotes el cicero se encuentra raspado. Fecha 06/11/06 Registro 04287 " Retirada del mercado y devolución al laboratorio de todos los ejemplares del lote W0024 (caducidad diciembre 2008) del medicamento Diovan 80 mg comprimidos con cubierta pelicular. " Art. 5º apartado 1º letra a del citado RD, prohíbe la puesta en el mercado de productos cosméticos que contengan sustancias comprendidas en el Anexo II. La betametasona dipropionato, sustanciaq detectada en los análisis realizados al producto CNA crema, está incluido en dicho Anexo II con el número 300, glucocorticoides. " En 2880 unidades el precio indicado es PVP 23.58 euros y PVP IVA 24.52 euros, cuando debería aparecer PVP 22.86 euros y PVP IVA 23.78 euros. Fecha 09/11/06 Registro 004351 Fecha 06/11/06 Registro 004286 " Retirada del mercado y devolución al laboratorio del lote Z 308, (cad 07/2009) del medicamento espidifen 600 mg 40 sobres de granulado. " Información importante para los pacientes y profesionales que utilizan los coagulometros para autodiagnóstico Coaguchek y Coaguchek S, de la empresa Roche Diagnostics. " Se han detectado varias unidades en las que en el cartonaje no aparece impreso el número de lote ni la fecha de caducidad. Estos datos solo aparecen indicados en los sobres. " Se ha detectado que en casos raros y aislados el uso de tiras reactivas del producto CoaguChet PT Test, en cualquiera de sus dos formatos (Coaguchek PT Test 12 y Coaguchek PT Test 48), podría resultar en la obtención de un valor de INR falsamente elevado. Fecha 14/11/06 Registro 004407 " Se ruega se realice el test por duplicado de acuerdo en el procedimiento establecido. " Retirada del mercado y devolución al laboratorio del lote Z-005 (caducidad septiembre 2008), del medicamento genérico simvastatina bexal 40 mg 28 comprimidos EFG. Fecha 09/11/06 Registro 004344 " Se han detectado varias unidades del lote Z-005, con caducidad septiembre 2008, que en su interior contienen blisters correspondientes a otro medicamento Simvastatina Merck 40 mg 28 comprimidos, lote Z-005, caducidad septiembre 2008. " Se prohíbe la comercialización y se ordena la retirada del mercado del producto a cargo de la empresa del producto CNA CREMA, comercializado por lou cosmética aplicada. 29 Encuentro Científico en Madrid Medicina Naturista en Atención Primaria, nuevas perspectivas de futuro La Asociación Española de Médicos Naturistas (AEMN) desarrolla su trabajo desde 1981 e integra a médicos de toda España. Esta asociación organizó el pasado mes de noviembre un encuentro científico en el Colegio de Médicos de Madrid bajo el lema ‘Medicina Naturista en Atención Primaria, Nuevas perspectivas de futuro’. n el transcurso del encuentro se abordaron temas como las evidencias científicas sobre la dieta mediterránea, la fitoterapia en cardiología o la hidrología médica, además se expusieron las experiencias de una consulta de medicina naturista en un centro de salud de Zaragoza, el tratamiento por homeopatía en un centro de salud de Valencia, y el tratamiento del dolor por acupuntura en varios centros de la red pública sevillana. 2. La Medicina Naturista no se limita a utilizar remedios naturales en vez de fármacos, sino que utiliza todos los métodos diagnósticos y de tratamiento vigentes en cada momento histórico. Para el médico naturista limitarse sería una insensatez, pues considera que todos los recursos existentes (fármacos, cirugía, alimentación, ejercicio físico, técnicas de relajación...) pueden tener en cada caso determinado su conveniente indicación. Por tanto, utilizará la pluralidad de recursos existentes con una unidad de criterio: considerar a la persona de forma global e intentar jerarquizar todas las posibilidades terapéuticas escogiendo la forma de curar más ecológica y natural. Desde lo más sencillo a lo más complejo. E ¿Qué es la Medicina Naturista? La Medicina Naturista utiliza todos aquellos agentes propios de la naturaleza y de la biología humana (fitoterapia, hidroterapia, dietética, ejercicio físico, sofrología y técnicas de relajación...) para prevenir, promocionar y reparar la salud. Por ello hablar de Medicina Naturista es actuar con estos recursos de la naturaleza no sólo desde el punto de vista terapéutico sino también de conservación de la salud. 3. Resulta erróneo hablar de la Medicina Naturista como una Medicina Alternativa puesto que se trataría de una práctica excluyente de la asistencia médica convencional. La Medicina es una y está vigente desde hace 25 siglos. En el mejor de los casos se trataría de una Medicina Complementaria/ enriquecedora de la medicina habitual. Actualmente hay que hablar de medicina Integrativa, donde estén todos los métodos terapéuticos reconocidos científicamente. La medicina naturista forma parte de los colegios, que incluyen una sección dedicada a esta asignatura La Medicina Naturista recupera aspectos obvios y de sentido común de la Medicina más allá de los propios síntomas como son conocer qué come la persona, qué tipo de vida hace, qué tipo de ejercicio, el estrés al que se ve sometido, sus preocupaciones, qué hábitos malsanos ha adquirido, su ambiente laboral y familiar... para a través de la educación sanitaria orientar al paciente sobre los estilos de vida que debe hacer tanto para conservar como para mejorar su salud. ¿Existe demanda de la Medicina Naturista? Sí tanto entre los médicos como en la población. Actualmente los médicos jóvenes son mucho más receptivos a la Medicina Naturista que lo han sido sus predecesores. Prueba de ello es el éxito de numerosas ediciones –en colaboración con la Universidad– del Máster en Medicina Naturista, Acupuntura y Homeopatía desarrollado en Valencia que ya cumple su quinta edición, o los respectivos de Sevilla, Madrid, Barcelona, Zaragoza, Valladolid entre otros; también la inclusión en la gran mayoría de Colegios Oficiales de una Sección dedicada a este tema –algo impensable hace dos décadas–. Como ejemplo estaría el enfermo obeso. Para el médico naturista se trata de que además de recuperar su salud –una dieta que le ayude a alcanzar un peso saludable- educarle de manera paralela a aprender a seguir una determinada conducta, unos determinados estilos de vida (ejercicio diario, un tipo de alimentación equilibrada...) con la finalidad de que mantenga el peso obtenido tras el tratamiento. ¿Qué no es la Medicina Naturista? Falsos errores 1. La Medicina Naturista no prescinde –ni preconiza prescindir– de los fármacos. Inevitablemente los síntomas de algunas enfermedades requerirán el uso de fármacos, y la medicina naturista los utilizará; sólo que además cuidará otros aspectos –como puede ser la dieta- que ayudarán a hacer más efectivo el resultado terapéutico. Respecto a la demanda social, hoy en día –según datos oficiales aportados por el Ministerio de Hacienda– en España se producen diariamente 300.000 consultas no médicas. Muchos de los pacientes acuden a estas instancias sin comentárselo a sus médicos por temor a no ser comprendidos. 30 Asociación Española de Médicos Naturistas ¿Por qué razón la Medicina Naturista debe ser practicada por un médico? Las consultas extra-médicas suponen un gran peligro para el paciente, pues al estar desarrolladas por personas no profesionales de la salud, no tienen conocimientos ni competencia para diagnosticar. El problema es que quizás los recursos que aplican no perjudiquen en sí mismos, pero sí que al no hacer un diagnóstico precoz el paciente puede ver retrasado su tratamiento, y esta demora contribuir a crear un mal irresoluble. ¿La Medicina Naturista es Medicina basada en la evidencia? La epidemiología clínica formulada por Cochrane, Feinstein y David Sacket, consiste en proponer los protocolos de estudios clínicos aleatorizados, doble ciego, en la práctica médica habitual. En la actualidad los clínicos europeos y americanos más relevantes están cuestionando la efectividad de dicha MBE. De una parte, por el aumento de la plurimorbilidad actual, que plantea serios problemas de aplicación por la dificultad práctica de individualización. Así que para los médicos el exigir que los diagnósticos deban siempre realizarse por los licenciados en medicina no es por intereses corporativos, sino de sentido común. El médico es el que ha estudiado durante más años, y el responsable ante la sociedad de un buen y precoz diagnóstico. Actualmente se están desarrollando el pensamiento sistémico o teoría del caos como nuevo método diagnóstico que comprende muy bien el paradigma en el cual se basa la Medicina Naturista. Por otra, por el predominio de inferencia comercial que, sencillamente, inclina las investigaciones a lo que produce mayor rendimiento financiero. ¿Por qué se ha mantenido marginada, en ocasiones por los propios médicos, a la Medicina Naturista? La desconfianza se debe a que ha habido un moviendo curanderil que ha llevado a la mente de los médicos y la sociedad que quien hacía este tipo de terapias eran curanderos, incluyendo de forma confundida a los médicos naturistas. En cualquier caso, la Medicina Naturista cuestiona que dicho planteamiento centre todas las expectativas sobre los tratamientos farmacológicos, prescindiendo de los restantes componentes de la terapéutica. Pensamos que no sólo no son incompatibles, sino complementarios. Durante muchos años ha sido fuerte la confusión de asimilar y mezclar medicina naturista con curanderismo naturista, tendencia en clara disminución pues hoy en día aquélla forma parte de instituciones como los colegios médicos los cuales incluyen una sección colegial de medicina naturista, o las universidades expenden títulos y máster sobre este campo. ¿Cómo contactar con la Asociación Española de Medicina Naturista (AEMN)? Telf y fax: 91 306 38 19 www.medicina-naturista.net E-mail: secretaria.aemn@telefonica.net El Colegio de Médicos exige rectificación sobre falsas informaciones publicadas en dos diarios # El diario ‘El Mundo’ en su edición del día 29 de noviembre, en su página 11 de Valencia, y posteriormente el ‘Levante’, el día 1 de diciembre en la página 25, publican una información en cuyos titulares se recoge: “El Colegio de Médicos presenta un equipo de gobierno con 32 cargos con derecho a dietas” y “Los médicos doblan sus directivos” con subtítulo “El colegio oficial pasa de una junta de 15 miembros a otra de 32 y todos cobrarán dietas”. # Ante la falsedad de tales afirmaciones, la Junta de Gobierno exigió, a través de una carta a los respectivos directores, la inmediata rectificación de la cuestión relativa a las dietas de los miembros de las Comisiones colegiales, reservándose las acciones legales que le correspondan en el supuesto de no accederse a la misma. Los diarios ‘Levante’ y ‘el Mundo’ publicaron en sus páginas la correspondiente rectificación. 31 Actualidad Sanitaria Nace la Unidad Funcional de Mama en el Hospital General de Valencia El Consorcio Hospital General Universitario de Valencia ha creado y puesto en marcha una Unidad Funcional de Mama, en la que se atienden a todos los pacientes preocupados por alteraciones o enfermedades de la mama. Para ello, cuenta con un amplio equipo de personal médico y paramédico, así como los más avanzados medios de diagnóstico y tratamiento. sta unidad está integrada por un equipo multidisciplinar y su objetivo es ofrecer al sector asistencial, y a quien lo desee, la mejor asistencia en la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, reconstrucción y reinserción, en una patología de amplia preocupación y repercusión social. E En la unidad intervienen especialistas médicos, psicosociales e investigadores de este hospital valenciano (Anatomía Patológica, Cirugía General, Cirugía Plástica Reparadora y Estética, Diagnóstico por la Imagen, Medicina Física y Rehabilitación, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Psicología y Sexología, Consejo Genético, Biología e Investigación, con servicios asociados como Medicina Nuclear, Ginecología y Laboratorio) y extrahospitalarios. Esta Unidad Funcional de Mama es la primera de estas características que se crea en la Comunidad Valenciana, integrando de una forma completa a especialidades y especialistas tan diversos, interesados en esta patología y en orientar su asistencia al paciente y su entorno, con un firme compromiso de todos sus miembros de aplicar los mejores medios diagnósticos y terapéuticos y en el menor tiempo posible. Miembros de la Unidad Funcional de Mama del Hospital General de Valencia metabólicas, patología benigna y patología maligna junto con su implicación en la integración de la persona y su medio. El diagnóstico por la imagen cubre todo tipo de exploraciones, tales como la mamografía digital, ecografía doppler y resonancia magnética. Para el estudio histológico de las lesiones ya se está realizando la punción dirigida por imagen con implantación de marcajes en aquellos casos que requieren tratamiento previo a la cirugía. Objetivos y técnicas Se han fijado como objetivos principales la prevención, diagnóstico y tratamiento médico, quirúrgico y social de las enfermedades de la mama, incluyendo las alteraciones morfológicas, funcionales, endocrino- A nivel quirúrgico se están efectuando los procedimientos más modernos, reforzándose la estrecha colaboración que existe entre la Sección de Cirugía y Patología Mamaria del Servicio de Cirugía General y el Servicio de Cirugía Plástica. 32 Cáncer de Mama Una de las patologías con mayor repercusión social es el cáncer de mama. La Unidad realiza un tratamiento integral de estas pacientes. A nivel quirúrgico, se ha consolidado la biopsia selectiva del ganglio centinela y la reconstrucción inmediata en los casos que esté indicado, empleando prótesis o tejidos propios. Se trata en definitiva que las pacientes acepten de la forma menos traumática posible su enfermedad y los tratamientos que deban recibir, ofertándoles la posibilidad de reconstruir integralmente su mutilación, bien de una forma inmediata o diferida, incluyendo la cirugía profiláctica en casos de riesgo. El apoyo psicológico se lleva a cabo por un médico psicosexólogo Hospital General de Valencia Esta Unidad se crea con el compromiso de sus miembros de ofrecer la mejor asistencia posible a los enfermos y sus familiares que ayuda a cada paciente a afrontar la enfermedad, intentando evitar los miedos, las fobias y la pérdida de autoestima, facilitando la recuperación del esquema corporal, la afectividad y la sexualidad. La Anatomía Patológica realiza todas las técnicas disponibles para el estudio histopatológico de rutina, estudio de muestras en fresco y técnicas complementarias inmunohistoquímicas y moleculares en caso necesario. Oncología Médica, que participa en numerosos estudios y ensayos, a nivel nacional e internacional, dispone de tratamientos neoadyuvantes y adyuvantes, así como de hospital de día (mañana y tarde), para facilitar la acción terapéutico-social. La unidad dispone de un laboratorio de biología molecular y de un equipo de consejo genético. En la actualidad, gracias a los programas de cribado y detección precoz, el tratamiento conservador de la mama constituye la indicación más frecuente en las pacientes que lo padecen, siendo la radioterapia de calidad, fundamental para mantener una estética adecuada de la mama tratada. La radioterapia con intensidad modulada, disponible en la Unidad Funcional, permite lograr una homogeneidad de la dosis en la glándula, obteniéndose una mejor tolerancia dérmica, junto a una menor toxicidad tardía, tanto a nivel pulmonar como cardíaco, lo que repercutirá Tecnología que emplea la Unidad Funcional de Mama que ha puesto en marcha el Hospital General de Valencia en la calidad de vida futura de la paciente. En el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación se realiza tratamiento preventivo y curativo de la limitación de movilidad, rigideces articulares, linfedema, complicaciones neurológicas y del dolor tras el tratamiento quirúrgico y/o radioterápico, disponiendo además cuando fuera necesario de la colaboración de la Unidad del Dolor del Servicio de Anestesia. Disponemos de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria, salas de cirugía con personal entrenado y especialmente dedicado a la patología mamaria, consultas externas de todas las especialidades implicadas, 33 así como quirófanos en horario de mañana y tarde para la mejor atención a las pacientes. El centro vital de la unidad lo constituye el Comité de Mama, donde cada semana se presentan y discuten los pacientes, integrando las valoraciones diagnósticas y las decisiones terapéuticas entre los distintos especialistas que conforman la Unidad. Esta nueva Unidad, que esta basada en un concepto transversal de corresponsabilidad asistencial, nace para ofrecer, con el compromiso de sus miembros, la mejor asistencia posible a todos los enfermos y sus familiares. Actualidad sanitaria Presentada la nueva junta directiva de la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición Los miembros de la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición se presentaron en sociedad a Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición ha renovado su junta directiva, desde el pasado 3 de noviembre de 2006, nombrando como presidente de la misma a Carlos Sánchez Juan. Asimismo, los nuevos miembros que conforman el equipo directivo son: Francisco Javier Ampudia Blasco, vicepresidente; José Ignacio Fernández Navarro, secretario y Eva Solá Izquierdo, tesorera. L Vocales: Mª Antonia Pérez Lázaro (Valencia), Luis Arribas Palomar (Alicante) y Mª Sandra Garzón Pastor (Castellón).Vocales asistenciales: Cintia González Blanco e Ignacio Ramos Casamayor.Vocal de actividades relacionadas con la Endocrinología: Lidia Blasco González. Perfil del nuevo presidente Carlos Sánchez Juan, nuevo presidente de la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición, es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia en 1985, siendo premio extraordinario en su Licenciatura. Además es doctor en Medicina (sobresaliente ‘cum laude’) por la Universidad de Valencia desde 1991, presentando una tesis que estuvo dirigida por el Profesor Carmena. En su amplio curriculum se recoge que, entre otros cargos y funciones, es especialista en Endocrinología y Nutrición desde 1990, tras realizar su formación en el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Asimismo fue facultativo especialista de área (Endocrinología) en el Hospital de Sagunto desde 1990 hasta 2005. Jefe Clínico y responsable del Servicio de Urgencias del Hospital de Sagunto (1.998-2.000), Carlos Sánchez Juan también fue profesor asociado del Departamento de Medicina de la Universidad de Valencia (1991-1994), impartiendo la asignatura de Nutrición y Dietética en el Instituto Valenciano de Educación Física (IVEF). 34 Encuentro nacional de los profesionales de la Salud en el Trabajo Cartel del programa del VI Congreso Español de Medicina del Trabajo a Asociación de Medicina de Trabajo de la Comunidad Valenciana es la coorganizadora del VI Congreso Español de Medicina y Enfermería del Trabajo que se celebrará en el Palacio de Congresos de Madrid los días 6 al 9 de junio del próximo año 2007. Será la oportunidad para presentar las últimas novedades del sector y hacer además balance de los últimos cambios que se han producido en la nueva regulación formativa de esta especialidad. L Bajo el lema, ‘Medicina de Trabajo: un derecho y una garantía para todos’, este congreso tiene como principal reto que se implante una verdadera política y estrategia en aras a la mejora de la salud de los trabajadores. Por ello, estos profesionales quieren ser una garantía del derecho a la salud en el trabajo y por tanto manifestar, a través de este tipo de actividades, que todas los proyectos de salud en el mundo del trabajo deben ser realizados por personas con capacidad y competencia técnica. Actualidad sanitaria La Fundación Kovacs y la OMC colaboran en la prevención del dolor de espalda ás de 1.200.000 niños de entre 6 y 8 años se van a beneficiar de la nueva campaña de prevención del dolor de espalda, organizada por la Organización Médica Colegial (OMC) y la Fundación Kovacs. Y es que, según han demostrado los últimos estudios, a los niños y jóvenes españoles les duele la espalda con elevada frecuencia. M Además, el tebeo incluye en su última página una prueba de autoevalución para ayudar a fijar los conocimientos adquiridos por el niño, junto con sus padres y monitores. El Tebeo de la Espalda se distribuirá entre los escolares en los centros educativos durante el curso académico 2006/2007. Los datos disponibles demuestran que el dolor de espalda es infrecuente antes de los 8 años, pero que entre los 13 y 15 años ya se sufre con una frecuencia similar a la de los adultos. Premio ‘Best in Class’ para la Unidad de Enfermedades Infecciosas de ‘La Fe’ a unidad de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario La Fe de Valencia ha sido galardonada con el primer Premio Best In Class en la especialidad de mejor servicio de enfermedades infecciosas en atención al paciente. Además, el servicio de cardiología del mismo hospital también ha recibido la mención de honor ‘Best In Class’ en esta especialidad clínica. L Coordinada por el médico valenciano José López Aldeguer, la unidad de enfermedades infecciosas del Hospital La Fe de Valencia dispone de un área de hospitalización en la que se atiende a pacientes portadores del VIH, con infecciones sistémicas adquiridas en la comunidad(zoonosis, parasitosis, sepsis...) o infecciones específicas de órganos que requieran ingreso hospitalario (neumonías, tuberculosis, meningitis...). dicha unidad cuenta con un hospital de día en el que se administra tratamiento, se extraen muestras de sangre o se realizan exploraciones a los pacientes sin necesidad de ingreso en el centro. La campaña se centra en la edición y distribución del Tebeo de la Espalda. Con este cómic se invita a los menores a abrir el cuento, en el que viñetas con diálogos de fácil comprensión el doctor Espalda transmite en 12 páginas las actitudes y comportamientos que han demostrado ser beneficiarios para la salud de la espalda y la prevención de sus afecciones. El Colegio recuerda a sus colegiados que están obligados a disponer de hojas de reclamaciones l Colegio Oficial de Medicos de Valencia, a través de esta comunicación, recuerda a todos sus colegiados que tengan o gestionen establecimientos abiertos al público de la obligatoriedad, según recoge el Decreto Ley 77/1994, de disponer de las pertinentes hojas de reclamaciones para todos aquellos clientes que consideren oportuno solicitarlas. E La hoja oficial de reclamaciones es un medio que la Generalitat Valenciana pone a disposición de los consumidores y usuarios para que de este modo puedan formular aquellas quejas y reclamaciones que consideren oportunas en el mismo instante y lugar en el que se produzcan los hechos. 35 Actualidad Sanitaria El IMCIS, primer instituto que promociona la salud entre personas de mediana edad l Instituto de Medicina y Cirugía de la Salud abre sus puertas como primer instituto español que pretende promocionar la salud y la calidad de vida a partir de los 40 años, tratando de evitar o mitigar el desarrollo de las enfermedades propias de la segunda mitad de la vida mediante el uso de la medicina predictiva y el consejo personalizado. E Se trata de una iniciativa de acercamiento integral para la reducción del riesgo de enfermedades y la mejora de la calidad de vida a partir de la segunda mitad de la misma, tanto mediante la práctica clínica que posibilitan las cuatro secciones abiertas por el instituto en la Clínica Quirón, como con la investigación. “Según el director científico del IMCIS, el profesor Antonio Cano, los últimos avances en medicina permiten adoptar medidas de prevención efectivas, en especial en el grupo de personas que se encuentra en la mitad de su vida, pues es en este periodo en el que empiezan a desarrollarse de forma latente muchas de las enfermedades que luego se mostrarán en edades más avanzadas, afectando en mayor o menor grado a la salud y a la calidad de vida”. Tomás Chivato, nuevo presidente de la Sociedad Española de Alergología De esta forma, el IMCIS incorpora la utilización de los últimos avances en genética, detección de nuevos factores de riesgo y nuevos sistemas de diagnóstico para posibilitar la identificación precoz de personas con alta probabilidad de desarrollar una enfermedad o que la padecen de una forma latente. Un equipo multidisciplinar se ocupa de atender integralmente a cada paciente, evitando la fragmentación que supone atender de forma independiente a cada una de las facetas principales en salud y calidad de vida. Premio ‘Faustino García Roel’ a los Dres. Navalón y Zaragoza Gratitud, emoción y agradecimiento entre compañeros de profesión fueron algunas de las sensaciones que se vivieron en la entrega del premio extraordinario ‘Faustino García Roel’ a los doctores Pedro Navalón y Cristóbal Zaragoza, jefe del Servicio de Cirugía Mayor Ambulatoria del Consorcio del hospital General Universitario de Valencia. El trabajo premiado por el Instituto Médico Valenciano, con sede en el Colegio de Médicos de Valencia ha sido: ‘Cirugía Mayor Ambulatoria en Urología: experiencia de seis años en un sector sanitario de la Comunidad Valenciana’. Desde Valencia Médica, enhorabuena a ambos. 36 l doctor Tomás Chivato, médico adjunto del Servicio de Alergia del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla de Madrid es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), tras el cambio de su junta directiva en el marco del XXV Congreso Nacional de la Sociedad, que se celebró en Valencia. E El doctor Chivato posee una amplia trayectoria profesional en el campo de la Alergología que le ha hecho merecedor de múltiples nombramientos a lo largo de su carrera. Este experto compaginará su cargo en la SEAIC con la presidencia de la Comisión Nacional de la Especialidad de Alergología. Además es miembro del Comité de Inmunoterapia de la SEAIC y de los Comités de Asma e Inmunoterapia de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica y co-editor del Journal of Investigational Allergology and Clinical Inmunology Actualidad sanitaria Cinco hospitales de la Comunidad Valenciana, en el ‘top 20’ del Sistema Nacional de Salud n año más, IASIST hace públicos los nombres de los hospitales españoles que han alcanzado mejores resultados en el estudio realizado entre 143 centros de toda España que han participado de forma voluntaria. U En total, se han distinguido 27 centros, número proporcional al total de hospitales que han intervenido, entre los que se encuentra el Hospital Universitario Sant Joan d´Alacant, en la categoría de hospitales generales de modelo ‘estatutario’; el Hospital de la Ribera, en la categoría de hospitales generales de modelo ‘laboral’; el Hospital Lluís Alcanyís, en la categoría de hospitales comarcales grandes de modelo ‘estatutario’; y el Hospital General Universitario Marina Alta y el Hospital de Requena, en la categoría de hospitales comarcales pequeños de modelo ‘estatutario’. En el Área de Corazón, entre los hospitales mejor clasificados, se encuentran el Hospital Universitario Sant Joan d´Alacant, en la categoría de hospitales con cardiología intervencionista, y el Hospital de Requena, en la categoría de hospitales comarcales con cardiología médica. La empresa de servicios sanitarios ha realizado un proceso de evaluación basado en una serie de indicadores de calidad, funcionamiento y eficiencia económica, en el que se reconoce la labor de los hospitales con mejores resultados. En esta 7ª edición, han colaborado hospitales de todas las Comunidades Autónomas, de los cuales 116 son centros del Sistema Nacional de Salud (SNS) y 27 son privados. Los hospitales del SNS que participan en el estudio representan el 52% del total de centros del SNS. Los TOP 20 del Sistema Nacional de Salud muestran un índice de mortalidad y complicaciones un 14% y un 10% inferiores, respectivamente, en comparación al resto de centros participantes. Estos mejores resultados en calidad se acompañan por una menor estancia media (un 11% inferior al resto de hospitales) y una implantación de la cirugía sin ingreso superior en un 13% (7 puntos porcentuales), lo que indica un mayor aprovechamiento de los recursos para dar servicio a los ciudadanos. Todo ello se realiza con unos costes hospitalarios inferiores en un 9% al resto de centros participantes. Obligatoriedad del médico de darse de alta en el RETA Decreto de formación MIR y sus clasificaciones os médicos que inicien su actividad profesional por cuenta propia después del día 10 de noviembre de 1995, fecha de entrada en vigor de la Ley 30/1995, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, están obligados a darse de alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA). Asimismo, los médicos que ejerzan en el ámbito territorial de Cataluña, Baleares o Cantabria, pueden optar entre el alta en el RETA o, alternativamente, en la mutualidad profesional existente en tales territorios, que en el caso de Cataluña y baleares es la denominada Mutual Médica. or parte del Ministerio de Sanidad, se realiza la propuesta para que el consejo de ministros analice el Decreto de Formación M.I.R. o de especialidades en ciencias de la salud. Ante dicha situación, tanto Previsión Sanitaria Nacional, mutualidad de previsión social de los médicos hasta el año 1994 en que se transformó en mutua, como Mutual Médica, exclusivamente para médicos de Cataluña y Baleares, han pretendido, sin éxito hasta la fecha, ser alternativas al RETA en toda España. Los médicos especialistas que hasta ahora la ostenten tienen expreso reconocimiento de su validez y de su ejercicio profesional, con lo que su desaparición, respeta íntegramente el ejercicio profesional y los derechos de los mismos. L P Con respecto al Real Decreto 127/84 que regulaba las especialidades médicas, han desaparecido la Estomatología, la Hidrología, Medicina de Educación Física y Deporte y la Medicina Legal y Forense, todas ellas por no cursarse en régimen de alumnado. Dicho proyecto de Decreto deja amplias facultades a las comunidades autónomas para la ampliación, regulación y desarrollo del sistema formativo de médicos internos y residentes. En concreto, Mutual Médica, no ha logrado por sólo tres votos que su petición haya sido aceptada por el Congreso de los Diputados a través de una enmienda en el proyecto de Mediación de Seguros y reaseguros, aprobada como ley 26/2006 y publicada en el BOE el pasado 18 de julio del presente año. De esta forma, actualmente, la situación respecto a la obligación de darse de alta en el RETA para los nuevos colegiados que ejerzan su actividad profesional por cuenta propia no ha variado. Este texto legal, ha sido ya analizado por las Organizaciones Profesionales y Sindicales con intereses en el mismo, por lo que su contenido puede verse sometido a modificaciones sustanciales. 37 Actualidad sanitaria Fontilles refuerza su labor informativa 35 médicos de ocho países se dan cita en el sanatorio para recibir información sobre la Lepra urante el pasado mes de noviembre se ha venido celebrando la que ha sido 43ª edición del Curso Internacional de Leprología para Médicos de Fontilles, que tuvo lugar en las instalaciones del Sanatorio San Francisco de Borja, en Vall de Laguar, provincia de Alicante. D Durante una semana, 35 médicos procedentes de países como México, Guinea Ecuatorial, Nicaragua, Honduras, Alemania, Italia, Portugal y España, recibieron una formación específica en Lepra y Dermatología Tropical. Algunos de estos médicos viven o trabajan en lugares del mundo donde la Lepra sigue siendo un acuciante problema de salud pública y, otros, buscan completar la formación que reciben durante la carrera. Las clases fueron impartidas por el propio personal sanitario de Fontilles, que cuenta con una gran experiencia sobre el terreno, y colaboradores externos de las distintas especialidades: neurología, inmunología, cirugía, odontología, psiquiatría... El temario del curso abarcó desde la historia de la Lepra y sus distintas manifestaciones a lo largo de la historia, al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Se hizo también especial hincapié en el diagnóstico diferencial respecto a otras enfermedades y se impartió una clase sobre ‘dermatología africana’. Además, se dedicó una sesión especial a la Úlcera de Buruli, enfermedad que crece de forma preocupante, sobre todo en países del centro y centro-oeste del continente africano. Margaret Chan, nueva directora general de la OMS os pronósticos se cumplieron y la doctora china Margaret Chan ha sido designada como la próxima directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por el consejo ejecutivo. Pionera en la lucha contra el Síndrome Respiratorio Agudo Severo y contra la gripe aviar, Chan se perfila como una profesional muy preparada para los grandes desafíos de la OMS, como el sida y la amenaza de una pandemia del virus H5N1. L Nueva vacuna de la hepatitis B para enfermos de diálisis a Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública y la Sociedad Valenciana de Nefrología han presentado en la Casa de la Salud una nueva vacuna de Hepatitis B, especial para enfermos en programas de diálisis. Esta sesión científica, coordinada por Carlos del Pozo, presidente de la Sociedad Valenciana de Nefrología y Mayte Barberá de laboratorio GSK, tuvo tres ponencias: genética de seguridad del paciente, presentación de la vacuna y aspectos y necesidades de los controles sanitarios. L Margaret Chan ha sido seleccionada por la OMS, integrada por 34 países, en la cuarta ronda de votación, por 24 votos, frente a los 10 favorables al ministro mexicano de Sanidad, Julio Frenk. 38 Literatura médica ‘Crónica histórica de la Urología valenciana’ a urología como especialidad médico-quirúrgica diferenciada se constituye a finales del siglo XIX y primeros del siglo XX. Hablar de urología antigua y remontarse a sus orígenes es oportuno si lo que se pretende es reflexionar sobre las formas de enfermar y de tratar en épocas pasadas las enfermedades genitourinarias, reconocer los padecimientos tal y como los describen los clásicos y compararlos con los actuales, y siempre teniendo presente que la visión centrada en una especialidad puede suponer una limitación no deseada en la metodología científica que se ha de emplear al analizar aspectos concretos de la historia de la Medicina. L Los autores de ‘Crónica histórica de la Urología valenciana’ se acercan a la historia de esta especialidad desde la perspectiva del urólogo asistencial, curioso por conocer los antecedentes de su quehacer diario, con el ánimo de contribuir al conocimiento de sus raíces científicas, en un ámbito geográfico e histórico propio, a veces desconocido, e injustamente olvidado en muchos casos. Es pues un intento de situar el saber urológico en tierras valencianas, en la corriente histórica general, relacionándola con la estructura social, política y económica en cada momento, y procurando evitar la farragosidad de trabajos eruditos más especializados. Este afán no es nuevo, sobre todo si se considera que la historia de la medicina como profesión es de aparición reciente. Han sido los médicos prácticos quienes a lo largo de los tiempos han contribuido a sentar las bases de la historia de las ciencias médicas. En este sentido y en el contexto valenciano, cabe destacar la obra del psiquiatra Juan Bautista Peset y Vidal quien publicó en 1836 ‘Bosquejo de la historia de la medicina valenciana’ considerada por el catedrático de Historia de la Medicina, el doctor López Piñero como “la mejor de las historias médicas regionales publicadas en España”. Se destacan las innovadoras legislaciones que regularon el quehacer médico, la influencia de las corrientes europeas en el desarrollo de la medicina y cirugía valencianas hasta el renacimiento, la creación de la Escuela de Cirugía en 1462, la obtención del privilegio real en 1478 para disecar cadáveres humanos, la fundación de la Universidad de Valencia en 1502, por bula del papa valenciano Alejandro VI, y licencia del rey Fernando el Católico y la unificación del conjunto de centros hospitalarios de la ciudad de Valencia en 1512, constituyendo el Hospital General. En este periodo son de especial relevancia para los autores de esta obra Arnau de Vilanova quien escribió el opúsculo ‘Tractatus contra calculum’ primer texto relacionado con la patología urológica, escrito con carácter monográfico, en la literatura médica europea, Gaspar Torrella quien en 1497 realizó el primer estudio clínico y terapéutico de la época sobre la sífilis, considerada como la más valiosa descripción original de la nueva enfermedad y Pedro Jimeno y Luís Collado como cabezas visibles de la floreciente escuela anatómica valenciana a quien Francisco Díaz, autor en 1588 del primer tratado de urología en la historia de la medicina, reconoce como sus maestros durante su estancia en Valencia. Durante la segunda mitad del siglo XVI se desplaza el interés de los clínicos hacia las dolencias venéreas y las carnosidades uretrales (estrecheces) en detrimento de los procesos litiásicos. Especialmente significado fue, en el periodo cumbre de las ciencias médicas en tierras valencianas, Miguel Juan Pascual quien en su obra ‘Morborum internorum’ (1555) sintetiza magistralmente todo lo conocido sobre la sífilis en su época, su origen, diagnóstico y cura- 39 ción, Juan Calvo considerado uno de los mejores cirujanos del siglo XVI y Miguel de Leriza autor del ‘Tratado del modo de curar las carnosidades y callos de la vía de la orina’. El barroco fue una época de crisis general en España y en el Antiguo Reino de Valencia, especialmente patente en campos como la anatomía y la cirugía. La grave decadencia que sufrió durante estos años la producción científica valenciana resulta evidente. Ni un solo texto anatómico se publicó en la primera mitad del siglo XVII, mientras que en el terreno quirúrgico solo la ‘Recopilación de toda la teórica y práctica de Cirugía’, de Alonso Romano puede considerarse digna de mención. La ilustración trajo consigo nuevos aires reformistas y en torno a las florecientes academias científicas, se congregó lo más selecto de la intelectualidad valenciana. Andrés Piquer Arrufat es considerado la máxima figura de la medicina valenciana de este periodo. No es hasta después de la guerra de independencia y el reinado de Fernando VII que falleció en 1833 cuando se sientan las bases de la moderna urología y su consolidación como especialidad a finales del XIX. Las figuras valencianas principales de este periodo son Miguel Mas y Soler, Alejandro Settier y sobre todo Rafael Mollá y Rodrigo. Literatura médica Diccionario de médicos naturalistas editado por la Fundación del Colegio l presente diccionario continúa la labor de divulgación científica que iniciara la Fundación del Colegio de Médicos con su primera obra titulada 12 ejemplos de contribuciones valencianas a la medicina internacional. La Corporación asume entre sus funciones recuperar para los médicos y la sociedad valenciana la memoria de las aportaciones de los médicos más relevantes de esta tierra, aquellos cuyos nombres deben ser recordados por la historia y principalmente, por los herederos de su vocación. E Este diccionario está dedicado especialmente a los médicos que nos precedieron entre los siglos XII y XIX, un total de 33 nombres propios ordenados alfabéticamente. No pretende recoger sistemáticamente todos sus datos, sino aquellos apuntes más significativos sobre su biografía y su quehacer médico, esas pinceladas que nos sirven de referencia para entender qué han significado en la historia de la medicina. Se compone este diccionario de varios volúmenes, con el fin de facilitar su manejo. El primer libro abarca de la A a la C y tendrá su continuidad en futuras ediciones. Su publicación ha sido posible de nuevo gracias a la implicación inestimable de un incansable historiador como es el reconocido profesor José María López Piñero. El presidente de la Fundación del Colegio de Médicos de Valencia explica: “Estoy seguro que ‘ABC Diccionario Biográfico de Médicos y Naturalistas Valencianos’ se convertirá en breve en una obra de referencia para todos los colegiados y médicos en general”. Con su impresión y distribución gratuita la Fundación cumple su responsabilidad como promotora del conocimiento y reencuentra al colectivo con sus raíces. Libro sobre la figura y obra del médico Lluís Alcanyís a editorial Ulleye de Xàtiva, con motivo del 500 aniversario de la muerte del médico setabense Lluís Alcanyís, ha editado un libro sobre su figura y obra que consta de una serie de capítulos, redactados por Agustí Ventura i Conejero, cronista oficial de Xàtiva, Emili Balaguer i Perigüell, catedrático de Historia de la Medicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche y de Francesc Asensi i Botet, jefe del Servicio de Infecciosos del Hospital Infantil de La Fe de Valencia, que versan sobre la judería de Xàtiva, la medicina valenciana de los siglos XV y XVI y la figura y obra del médico Lluís Alcanyís. L Además, en versión facsímil, se puede encontrar en el libro la obra escrita de Lluís Alcanyís, un poema que integraba el famoso ‘Trobes en Lahore de la Verge Maria’ y su pequeño ‘Regiment Preservatiu de la Pestilencia’. Para una mejor comprensión de las obras de Alcanyís del siglo XV, se pre- senta una transcripción a un valenciano más fácil de Antoni Ferrando, catedrático de la Universitat de Valencia, y del filólogo Enric Miquel Prats. Alcanyís fue el primer catedrático de Medicina de la Universitat de Valencia y por tener antepasados que profesaron el judaísmo fue condenado a la hoguera por la Inquisición. Un año antes de su muerte, tuvo igual fin su esposa Eleonor Esparza. Ahora, un grupo de setabenses ha programado una serie de conferencias sobre su figura, que se imparten con el apoyo del Consell Valencià de Cultura, la Universitat de Valencia, la Universitat Miguel Hernández, la Biblioteca Valenciana y el Institut Milà i Fontanals de estudios medievales del CSIC de Barcelona. Desde 1984, su figura tiene mucha difusión en la comarca de la Costera y limítrofes, a través del hospital que lleva su nombre. El libro se puede adquirir en las librerías y kioscos de Xàtiva, así como a tra- 40 vés de la página web www.ulleye.com o mediante solicitud en el apartado de correos 170 de Xàtiva. Homenaje de la Comunidad El consejero de Sanidad de la Generalitat Valenciana, Rafael Blasco, y el presidente del Consejo Valencia de Cultura, Santiago Grisolía, junto al alcalde de Xàtiva, Alfonso Rus, presidieron en el Hospital de Xàtiva el acto del 500 aniversario de la muerte del doctor Lluís Alcanyís, uno "de los grandes personajes valencianos del siglo XV". Club Gastronómico del Colegio IV Congreso Europeo de Cofradías Vínicas y Gastronómicas El Club Gastronómico es la primera cofradía médica española y europea que asiste a un congreso internacional de estas características os días 11 y 12 de Noviembre, en el Centro de Congresos Alfandega de Oporto (Portugal), se celebró el IV Congreso Europeo de Cofradías Vínicas y Gastronómicas, con la participación de España (20 cofradías), Estonia (1 cofradía), Francia (10 cofradías), Grecia (2 cofradías), Inglaterra (1 cofradía), Italia (20 cofradías) y Portugal (18 cofradías), con más de 400 asistentes, en su mayoría ataviados con trajes de época, vistosos y coloristas representativos y característicos de su propia cofradía y que producían la sensación de habernos retrotraído en el tiempo. Todo ello inmerso en un ambiente de confraternidad y grata convivencia que facilitó a los miembros del Hipócrates interrelacionarse con múltiples cofradías españolas y extranjeras, para ampliar amistades y posibilidades futuras para el Club del Colegio. L Al finalizar, se realizó el traspaso del Bastón de Mando, sede del próximo Congreso del 2007, que recayó en Corfú, la perla de las Islas Jónicas, en Grecia Una gran experiencia de amistad y convivencia a nivel europeo, con la presentación en sociedad del Club Hipócrates del Colegio Oficial de Médicos de Valencia. De nuestro Club Cultural y Gastronómico Hipócrates del C.O.M.V. asistieron 10 socios, acogidos con expectación y cariño al ser la primera cofradía médica española y europea, que asiste a un congreso internacional de estas características. En la apertura del congreso de Oporto, en su disertación, el presidente europeo Carlos Martín Cosme, hizo mención del aforismo hipocrático del reverso del medallón del Club Gastronómico “ Singulares excessus benefacti saluti sunt” (los excesos ocasionales son beneficiosos para la salud), que provocó en el numerosísimo público, estupefacción, alegría y aplausos. Con gran brillantez discurrieron las diversas ponencias matutinas eno-gastronómicas y nutricionales, interrumpidas por una degustación de productos de calidad alimentaria y vínica expuestos en más de cuarenta stands, sin faltar la paella valenciana, cocinada por los miembros de la Cofradía Internacional del Arroz, presidida por D. Francisco Castro (Restaurante Riuá) y con sede en Valencia. Cata de arroces La Devesa de El Saler fue el lugar elegido por el Club Gastronómico para degustar, el pasado mes de octubre, una cata de arroces, concretamente de tres modalidades: arroces secos, melosos y caldosos. Las doctoras Carmen Adalid y Mª Fernanda 74 médicos valencianos, todos Arroz del Vicario Ortega Gasset. ellos miembros del Club Gastronómico del Colegio, probaron nueve clases de arroces: de rodaballo, de rojos y de verduras –perdad de arroz caldoso. La degustación fue acompañada por un tenecientes a la modalidad de arroz seco–, arroz al horno, del fresco albariño. vicario y de nabo y pasas –de la modalidad de arroz meloso– Fotos cedidas por la doctora y en fessols i naps y de cangrejo –pertenecientes a la modaliMª Fernanda Ortega Gasset 41 Navidad Diversión y magia para los pequeños El Colegio celebra una nueva edición del ‘Día de los Niños’ coincidiendo con las fiestas navideñas a alegría de la Navidad se contagia al ver a los más pequeños revoloteando por el Colegio de Médicos, por sus pasillos, la cafetería y el hall. Con este cartel de lujo, se presenta la obra de teatro que se organizará en el Colegio de Médicos el próximo 4 de enero de 2007, con motivo del Día de los Niños. Bajo el título, La Nariz de Pinocho, todos los hijos de colegiados se adentrarán en el maravilloso mundo de Sofía, una pequeña niña que vive con su madre y un inquilino marionetista, Stefano, que debe abandonar la casa. L La pequeña, que es aficionada a decir mentirijillas, descubrirá que la mentira no es tan divertida, de la mano del marionetista que le contará la historia de Pinocho, el famoso muñeco de madera al que le crecía la nariz cuando decía mentiras. Un viaje iniciático en busca de la verdad. Tanto Pinocho como Sofía aprenderán que la mentira no es un juego y sólo trae problemas. Porque la verdad, también puede ser divertida, ¿no? El Día de los Niños, comenzará con una merienda en la cafetería del Colegio de Médicos de Valencia a las 17.00 horas y finalizará con la entrega de la carta al Visir de Sus Majestades los Reyes Magos para que todos los sueños de nuestros más pequeños se hagan realidad la noche del próximo 6 de enero de 2007. Os esperamos a todos. ¡A todos os deseamos un feliz día! La Navidad más que una época para comprar regalos, es una celebración que nos invita a meditar sobre lo bueno y lo malo que hemos hecho en el año y ver cómo podemos ser mejores personas para el próximo año. Cartel de la obra ‘La nariz de Pinocho’ ¡Os deseamos a todos una muy Feliz Navidad! Los más pequeños son los protagonistas de una jornada que el Colegio organiza cada año cuidando hasta el último detalle 42 Ocio Una escapada por el interior de la Comunidad Valenciana Paisajes ricos por su variedad y belleza, agrestes montañas, restos arqueológicos y un sinfín de actividades por realizar conforman un entorno idílico para disfrutar de unos días de descanso en el interior de la Comunidad Valenciana. a unión de este ambiente con el interés despertado por el turismo rural han convertido a las comarcas no costeras en uno de los destinos vacacionales de moda. Senderismo, escalada, parapente, espeleología o degustación de exquisitos guisos caseros en un entorno acogedor y tranquilo, son una alternativa perfecta para desconectar del ajetreo diario. L Qué podemos visitar en Castellón Dos de las localidades de interior con mayor interés turístico en la provincia de Castellón son Morella y Sant Mateu. Morella, capital de la comarca de Els Ports, está protegida por la muralla y el castillo que desde su estratégica posición vigilan la comarca. Abundantes robles y carrascales, buitres y águilas, conviven junto a santuarios y ermitas en un paisaje majestuoso. La capital de El Maestrat, San Mateu, se extiende hasta el macizo del Penyagolosa y destaca por su aspecto monumental en el que proliferan torres, iglesias, murallas y más obras arquitectónicas enmarcadas entre los siglos XIII y XVIII. El arte rupestre que alberga la montaña de Castellón ha sido declarado Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO y merece visita obligatoria. En los barrancos de la Gasulla El arte rupestre que alberga la montaña de Castellón ha sido declarado Patrimonio de la Humanidad (Ares del Mestre), de la Valltorta (Tírig) y dels Covarjos (Benassal) se encuentran las pinturas más sorprendentes. fluye el río subterráneo navegable más largo de Europa, no dejarán a nadie indiferente. Sorprendente resulta también una visita a Culla donde se encuentra la monumental Carrasca de Culla que mide 20 metros de altura, 7 metros de circunferencia del tronco y 35 metros de diámetro en las ramas. La Tinença de Benifassà es el sitio perfecto para los amantes del senderismo, ya que una red de caminos señalizados une los siete pueblos de la zona y permite conocer cada rincón de este paraje montañoso de alto valor ecológico. La estancia en el interior de Castellón puede disfrutarse en coquetas casas y hoteles rurales donde los turistas recibirán un trato personalizado. La Masía de San Juan (www.masiadesanjuan.com), situada en los pinares del Una ruta por el Parque Natural de la Sierra de Espadán o un paseo en barca por las cuevas de la Vall d´Uixó por las que 43 Escapada al interior Qué recomendamos en Valencia Su tradición vitivinícola y su gastronomía popular completan la oferta para disfrutar de unos días de desconexión a pocos kilómetros de la capital. La comarca de La Serranía, recorrida por el río Turia, presenta extensos paisajes de montaña cubiertos por pinares que a su paso recorren pequeñas poblaciones y aldeas donde disfrutar de platos autóctonos como la olla churra, carnes de orza, migas y embutidos de la zona. En Aras de los Olmos, el complejo Aras Rural (www.arasrural.com), que dispone de casas y hotel rural, organiza actividades multiaventura y clases de conducción en motocicleta sobre terreno no asfaltado a través de la Escuela BMW. La estancia en el interior de Castellón puede disfrutarse en coquetas casas y hoteles rurales El río Cabriel enmarcado por los Cuchillos (Villargordo del Cabriel) y Hoces del Cabriel (Venta del Moro), es el destino elegido por aquellos que prefieren practicar deporte de aventura como rafting, trekking o hidrospeed. Además, aquí hay un Aula de la Naturaleza donde se explica la fauna y flora del lugar. El Hotel Doña Anita (www.tubal.net), situado en el barrio medieval de La Villa en Requena, organiza excursiones a esta zona y además ofrece otro tipo de actividades como visita a alguna de las bodegas de la zona o al Parque de la Naturaleza Fauna Ibérica, situado en El Rebollar y donde se pueden ver numerosas especies animales como el oso pardo, nutrias o buitres. Este hotel rural dispone de habitaciones con hidromasaje y una junior-suite con dos alturas, que separan salón y habitación, que es perfecta para familias. mismo nombre entre Altura y Segorbe, es una masía fortificada de origen árabe que dispone de 15 casas rurales que se levantan respetando la estructura original en torno a un patio central. La Casa Rural La Perdiu, ubicada en el casco antiguo de Chert, a pocos kilómetros de Morella, dispone de una coqueta decoración rústica y cuenta con jacuzzi en uno de los cuartos de baño. En San Mateo, se encuentra el complejo rural Turimaestrat que junto a sus casas rurales ofrece una amplia variedad de actividades como tiro con arco, quads, paint–ball, parapente, golf y cuenta con coto de caza durante todo el año. En esta misma zona, el Hotel Rural "Entre Viñas", emplazado entre Caudete de las Fuentes y Venta del Moro, envuelve a sus clientes en una filosofía del descanso, disfrute de la naturaleza y cultura del vino. El hotel se encuentra dentro de una finca vitivinícola cuyas principales variedades de uva son Bobal, Tempranillo, Merlot y Cabernet Sauvignon. Cuenta con 44 Ocio restaurante propio donde degustar los platos típicos de la comarca y sala de catas donde degustar sus vinos. Desde el macizo de La Safor, cercano a Gandía, se alcanzan vistas espectaculares en un entorno marcado por la presencia de montañas repletas de numerosa vegetación que están divididas por el paso del río Serpis. El hotel rural La Falconera (www.lafalconera.com) se encuentra ubicado en este lugar único entre el mar y la montaña, cuyo jardín cobija la finca entre naranjos, eucaliptos, palmeras y pinos centenarios. Propuestas para perderse en Alicante El interior de esta provincia presenta paisajes idílicos de montaña situados frente el mar. Las comarcas de La Marina y L´Alcoià-Comtat son un claro ejemplo. Por ellas se extiende la Sierra Aitana, cuyas crestas y agujas, como el conocido Puig Campana, son un gran reclamo para escaladores de toda Europa. A pocos kilómetros, en Finestrat, se encuentra el resort La Plantación (www.laplantacion.com). Desde sus habitaciones se pueden contemplar los pinares de Sierra Cortina, el mar Mediterráneo e incluso la isla de Tabarca. 45 Escapada al interior La Sierra de Mariola es un macizo montañoso de gran interés botánico La Sierra de Mariola es un macizo montañoso de gran interés botánico por la variedad de especies de plantas medicinales y aromáticas que crecen en sus tierras. Puede ser recorrida a través de los senderos de pequeño y gran recorrido que la rodean. Lugares como El Pinet (www.elpinet.com), situado a las afueras de Alfafara en plena Sierra de Mariola y antigua residencia de verano de marqueses valencianos, permiten disfrutar de tranquilas estancias en un lugar incomparable con más de 60 hectáreas de monte y cultivo. En el interior de la Marina Alta se encuentra la que podría llamarse la “zona de los valles”. La Vall de Laguar, de Gallinera, de Ebo y d´Alcalà, ofrecen pintorescos paisajes dominados por la influencia de los restos árabes enmarcados entre montañas y barrancos. Muy próxima, está la localidad de Castell de Castells donde se encuentra el Hotel Rural Serrella (www.hotel-serrella.com) que ha recibido la medalla de bronce al mérito turístico. Dispone de Spa y restaurante en el que degustar deliciosos platos de cocina tradicional como puxero amb pilotes casolanes, mintxos, borra i farinetes o pilotes de dacsa. Parajes de ensueño, actividades multiaventura, deliciosa gastronomía y, sobre todo, tranquilidad y sosiego, es lo que encontraremos en una escapada por las comarcas más occidentales de la Comunidad Valenciana. 46 Vino y maridaje Y si queda en la botella... Hay maravillosos lugares para poder disfrutar de un buen vino Datos estadísticos oficiales, revelan que el consumo de vino en hostelería, ha disminuido alrededor de un 12% en los últimos seis meses de este año respecto al anterior. Sabemos de las bondades de un buen tinto para la salud, es recomendado por prestigiosos cardiólogos de todo el mundo, no han subido los precios y encima marida magistralmente con nuestra envidiable cocina mediterránea. ¿A qué se debe el descenso? Sin duda alguna, al miedo a perder puntos del carné de conducir. ay quien dice, que esto ha derivado a consumir menos cantidad y más calidad, pero los restauradores consultados no comulgan con esta obser vación, y afirman drásticamente: Que se bebe menos y que muchos comensales no se atreven a pedirlo, dejando la velada huérfana. ¿Qué podemos hacer ante esta realidad que nos afecta a los amantes del vino? H Si dejamos caer la vista en restaurantes de otros países con tradición en el consumo de vino, descubrimos que el cliente, una vez finalizado su ágape, se lleva el que resta, entre otras cosas y ajeno a los puntos, porque lo ha pagado y tiene muy claro que es suyo. Ocurre en Estados Unidos, Australia, Francia y empieza a ensayarse en algunos países euro, entre los que nos encontramos (Valencia, Madrid, Barcelona, Sevilla, Mallorca, Zaragoza, Canarias...) Pero en España, la realidad es que aún nos da vergüenza salir del restaurante con una botella abierta en la mano (igual piensan que atravesamos un mal momento económico, o que somos miserables) sin olvidar el pensamiento que nuestra óptica europea tantas veces nos refresca cuando sale el tema: ¡fíjate, se llevan medio pollo que les ha sobrado y dicen que es… cuando se lo comerán para cenar! Después de lo que hemos pensado y hablado en diver- La realidad es que nos da vergüenza salir del restaurante con la botella abierta en mano sas ocasiones, no vamos a hacer ahora lo mismo. Y si lo intentamos hacer, nos conduce a esa timidez que desemboca en cobardía, y renunciamos. Pero estamos equivocados si pensamos 48 así. Hay que dejar aparcados ciertos pensamientos y saber manejar los tiempos en que vivimos, ubicándonos en el siglo XXI. Para evitar tales circunstancias y parafernalias, muchos establecimientos utilizan elegantes modelos de estuches/bolsas/cajas, que nos entregan cuando nos marchamos, ¡eso si! debe ser con discreción y elegancia para no ponernos en compromiso alguno. El somelier sólo tiene que entregarlo, incluso cabe una observación o recomendación sobre el vino y punto. Evitarán situaciones desapacibles y pensamientos erróneos. En los restaurantes que practican esta Ocio El vino se oxigena y puede que nos guste más que en la mesa donde fue descorchado modalidad no hace falta ni pedir el vino, que aunque se pida no debe estar mal visto, ¿por qué dejar en la mesa algo nuestro? Desde el punto de vista enológico, es muy acertada la acción que estamos proponiendo, pues el vino aguanta perfectamente un día, dos, y si es tinto, incluso más. Se oxigena y nos podemos llevar la sorpresa de que nos guste más que en la mesa donde se descorchó, ya que ha evolucionado y expresa otras virtudes y nos recreamos de otro entorno diferente. Las opciones que aparecen con la botella que nos llevamos son múltiples, puede que regresemos a nuestro hogar y cómodamente, viendo una película, disfrutemos del cine y del vino, con todos los puntos en nuestro bolsillo. O igual al día siguiente, marida a la perfección con la comida que hemos preparado. O junto con unos amigos, ya en casa, terminamos la botella y la comparamos con otra que teníamos de la misma variedad, pero de distinto elaborador y acabamos practicando el siempre estimulante y placentero arte de la cata. ¿Y si ha sido una comida de negocios y le damos la sorpresa a nuestra pareja, de que pruebe el vino que hemos tenido en la comida? Puede ser un detalle tremendamente halagador que nos reporte pingües beneficios. El podernos llevar nuestra botella, también nos abre las puertas a que solicitemos el vino que nos apetece, aunque en la mesa sólo haya un bebedor, y así evitar la orfandad cita- da, o que ampliemos el abanico de elección (variedad, país, precio, calidad) pues sabemos que no se van a quedar una botella que hemos pagado, y nos conducirá a tomar vinos más variados y con mayor frecuencia. También nos puede apetecer pedir un blanco para unos langostinos y un tinto para un chuletón y llevarnos dos botellas. De forma colateral a la idea que estamos tratando, porque es otro tema, algunos restaurantes venden a precio de vinoteca, el vino que hemos tomado y utilizan estos estuches para entregarlo. Otros permiten que el cliente lleve el vino y se cobra por el descorche. También es vieja la oferta de consumir media botella, pero no muy recomendable, siempre da gusto ver como se descorcha delante de nosotros. Si es amante del vino, de su cultura y además sabe lo que aporta a la salud, no deje pasar una velada en un buen restaurante sin su vino adecuado, o preferido, pues usted mismo se está perdiendo momentos que no volverá a vivir. Serrat nos lo 49 canta: “Hoy puede ser un gran día, plantéatelo así, aprovecharlo o que pase de largo, depende en parte de ti. Hoy puede ser un gran día y mañana también”. Rafael Cambralla Diana Wine Writer y Enólogo Humor por Alicia Menéndez lolocaracolo8@hotmail.com 50 CONSULTE LA PÁGINA WEB DEL COLEGIO PARA ESTAR AL DÍA Resulta del máximo interés para los médicos estar al día en temas de interés, ya sea respecto a campañas o actividades colegiales, como Programa Docente o, lo que sí es muy importante para actualizar sus datos sobre los últimos productos farmacológicos aparecidos en el mercado y conocer los medicamentos que han sido retirados. Estar al día sobre estos temas es tan fácil como entrar en la página web del Colegio. En la cuestión de medicamentos retirados dirigirse en el menúa Alerta Farmacológica y enlazar directamente con el portal de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. (www.agemed.es). www.comv.es Servicios Colegiales Números de teléfonos directos y extensiones Jurídicos Asesoría civil y penal Asesoría laboral, Asesoría fiscal 96/335 51 15 Bolsa de empleo 96/335 51 12 Peritaciones Judiciales 96/335 51 11 Banca personal (Área económica) 96/335 58 80 Agencia de viajes y organización de congresos 96/335 30 22 Gabinete de comunicación 96/335 51 10 / Ext. 115 Reserva pistas de tenis y pádel 96/335 51 10 Acceso a Internet 96/335 51 12 Servicio de Talonarios de Recetas para colegiados pensionistas 96/335 51 10 / Ext. 117 Cafetería Restaurante Celebraciones 96/374 86 56 Patronato Huérfanos y Socorro Colegial 96/335 51 15 Biblioteca Médica Virtual 96/335 51 12 Gestoría 96/335 51 10 / Ext. 113 Docencia 96/335 51 11