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ENTREVISTA
“Hace falta que el hospital
sea socio-sanitario”
Inmaculada Vicente, Macu, Enfermera Gestora de Casos en el Hospital
Regional Universitario de Málaga
Victoria Contreras Blancas (Texto y Foto)
I
nmaculada Vicente, más
conocida como Macu,
nacida en Cádiz, realizó sus estudios como
enfermera en el Hospital Vall d’Hebron donde concluyó en el año 73. Comenzó
a trabajar en Sevilla, en la UCI del
Hospital Virgen del Rocío (García
Morato) hasta 1981. Fue entonces
cuando pisó tierras malagueñas para
ser enfermera base en UCI del Hospital Regional de Málaga hasta el
año 93-94 que se hizo cargo de su
coordinación, así como de llevar a
cuidados y un equipo muy bueno”.
Fue profesora asociada a la Escuela de Enfermería hasta el 2006, años
que explica, aprendió mucho de los
alumnos y le hizo estar “en continua
actualización”. Además, ha realizado cursos de Gestión, Expertos en
Gestión y Metodología Enfermera.
Ha participado en proyectos financiados para la investigación de los
cuidados y pertenece a la Fundación
Index de Enfermería.
En el 2002 en Andalucía, según el
Decreto del Plan de Apoyo a las Familias, se creó la figura de la Enfer-
“Intervenimos para solucionar los
posibles conflictos y facilitar el paso
del paciente por el hospital, así como
la gestión de recursos necesarios”
la supervisión de los servicios de
Traumatología y Oncología. Recuerda esos años con cariño porque “se
empezó a trabajar con metodología
enfermera, con objetivos, planes de
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mera Gestora de Casos (EGC) en los
centros de Primaria, para ya en 2005
empezar con la atención hospitalaria
también. En 2006 Inmaculada entró
a formar parte de este grupo y a día
de hoy se hace cargo de los enfermos
que están en las áreas de cardiología,
cardiovascular, oncología, digestivo
y traumatología en el Hospital Regional Universitario de Málaga.
¿Qué ha supuesto la creación de la
figura de la EGC en los hospitales?
Se definió como la persona que trabaja en colaboración con la enfermera responsable del enfermo y que
elabora un plan de cuidados. Un trabajo también educativo donde se valoran las necesidades del paciente y
del cuidador y se realiza una coordinación entre los distintos profesionales que intervienen desde el ingreso
hasta el alta hospitalaria. Además,
intervenimos para solucionar los posibles conflictos y facilitar el paso
del paciente por el hospital, así como
la gestión de recursos necesarios.
¿A qué población atendéis?
Son los casos más vulnerables. Una
población con menos recursos. Más
frágil. Mayores. Enfermos terminales, en cuidados paliativos, con deterioros cognitivos. Hay que tener en
cuenta que al hospital llegan los pacientes con problemas agudos, al Cen-
ENTREVISTA
tro de Salud son pacientes crónicos.
¿Cómo es el día a día?
Lo primero que hacemos es llegar al
despacho y registrar todo lo que hacemos para que quede demostrado.
Ponemos las agendas al día, si se han
hecho intervenciones, casos que se
mueven de planta…También estás
para solventar las dudas del cuidador,
te dedicas a hablar con ellos, a tranquilizarlos, asesorarlos y gestionarles
ayudas incluso. El cuidador también
es nuestro paciente porque muchos se
encuentran de la noche a la mañana
con situaciones nuevas de dependencia y es necesario que cuenten con ese
apoyo y nosotras tenemos más tiempo
que los enfermeros de planta. También somos gestoras por lo que miramos por el paciente y por la empresa
para optimizar recursos y dar el
servicio al menor coste posible.
¿Cuál es la relación que tenéis
con la EGC del Centro de
Salud correspondiente?
Tenemos una necesidad mutua,
nos derivamos pacientes con
problemas que se trasladan, y
se envía el informe del paciente
para que continúen con su atención desde Primaria o al revés.
Tenemos también formación
conjunta y reuniones donde se
presentan casos y vemos técnicas de cuidados del hospital
como por ejemplo una gastrostomía o un drenaje, para que
haya continuidad en los cuidados. Estamos coordinadas con
las EGC de Primaria del distrito.
¿Algo en lo que se esté trabajando?
Antes se era mayor a los 65 años,
ahora hay personas con 80 años
con calidad de vida. Por eso se
habla de la importancia de las
enfermedades crónicas por el
envejecimiento de la población.
Con primaria y los dos hospitales se ha hecho una guía para
pacientes EPOC y también está por
cerrar en otoño una guía de insuficiencia cardiaca. Están basadas en el proceso de Atención Integral de la Junta y
cogiendo como fuente cosas que han
hecho otros hospitales. Estará disponible para todos en internet y narra
cómo debe ser la atención enfermera, cómo coger a un paciente, cuándo
derivar un paciente complejo a la enfermera enlace, cuándo a la enfermera
especializada, entre otras cuestiones.
¿Cómo es vuestro trato con las cuidadoras?
Los talleres se realizan más en primaria, aunque nosotras enseñamos mucho in situ. Con quien tienen relación
sanitaria es con el enfermero y eso se
va forjando, aunque las estancias en
el hospital sean cortas, son pacientes
que reingresan, en ocasiones, durante
4 y 5 años y tú eres el enlace. Nosotras
hacemos una discriminación positiva,
con esos pacientes y con sus cuidadoras porque tienen que estar bien,
tienen que cuidar al enfermo en casa.
Lo primero que hacemos es llamar al
cuidador, porque desde el ingreso planificamos el alta. Hay cuidadores que
no quieren estar al cargo y entonces
vemos si se les gestiona la tele asistencia o alguna ayuda desde Bienestar
Social, no solo están las residencias.
¿Qué es lo que más valoras de tu
trabajo?
El poder solucionar los problemas, ser
útil. Cuando un paciente te viene y eres
capaz de agilizarle las pruebas y lo
que necesite. También cuando eres el apoyo de muchos,
porque son personas muy vulnerables con problemas familiares grandes y como enfermera enlace hablas con ellos
y se abren a ti porque dispones de más tiempo para escucharles que las asistenciales.
¿Qué le falta al sistema?
Un Hospital socio-sanitario
porque hay cuidados en el
hospital y en Primaria, pero
luego el paciente se va a su
casa y no todo el mundo es capaz de seguir con los cuidados
necesarios, por eso hay que
hacer un buen seguimiento.
¿Cuáles son los retos?
La enfermera, como todo profesional, se tiene que adaptar
al cambio, seguir formándose
y en continúa actualización
para ofrecer los mejores cuidados que repercutan en el bienestar del paciente. El Hospital
se ha preocupado por ello con
la coordinación de cuidados
de calidad y sesiones conjuntas entre Primaria y nosotras.
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