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Los Registros personales de salud: escenarios reales y desafíos futuros
Barcelona, 19 de mayo 2016
Empoderamiento
del Paciente
Interoperabilidad transversal
DACS + Blue Button
Josep Vilalta Marzo
Arquitecto de Sistemas de Interoperabilidad
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Empoderamiento del Paciente: Interoperabilidad transversal DACS + Blue Button
Guión
1. Contexto
2. Interoperabilidad transversal
3. Datos, documentos, historia
4. Tecnología y estándares
5. Conclusiones
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Empoderamiento del Paciente: Interoperabilidad transversal DACS + Blue Button
Contexto
1. El Paciente es un nuevo vector de interoperabilidad
Hay un cambio en las reglas de juego.
2. Los Agentes de Salud son el motor del cambio
Compartir la información para una continuidad
asistencial eficaz.
3. Interoperabilidad transversal DACS + Blue Button
La respuesta a las nuevas reglas de juego entre el
Paciente y los Agentes de Salud.
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Interoperabilidad transversal
1. La salud y la calidad de vida son activos clave
Condicionan la existencia de una persona y su entorno.
2. Barreras que impiden a un Paciente acceder a su información
clínica
I. Dependencia de múltiples proveedores de salud no aliados.
II. Visión no alineada con las necesidades del Paciente como
Persona.
III.Ausencia de interoperabilidad basada en estándares.
3. Consecuencias
I. Continuidad asistencial deficiente.
II. Repetición innecesaria de más del 25 % de pruebas.
III.Más de 40 M € anuales re-impresión de informes en los
hospitales (España).
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Interoperabilidad transversal
1. El empoderamiento del Paciente para una “interoperabilidad transversal”
Capacidad para decidir con quién comparte su información.
2. Disponemos de la tecnología y estándares suficientes
I. Gestor de documentos clínicos “DACS” basado en estándares.
II. Integración transparente con los sistemas de información de
salud (HIS).
III.Servicios Blue Button para descargar y consultar información
clínica.
3. Garantías para operar en un “Dominio Seguro”
I. Seguridad.
II. Privacidad.
III.Confidencialidad.c l i n i c a l d o c u m e n t e n g i n e e r i n g . c o m
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Datos, documentos, historia
1. Los datos están orientados a describir una realidad
Pueden ser generados por personas y/o dispositivos.
2. Los documentos justifican nuestras actuaciones
Son contenedores de datos más su interpretación.
3. Datos y documentos configuran la historia clínica
Dan fe del resultado de nuestras actuaciones
“Healthcare Accountability”.
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Datos, documentos, historia
1. La Historia Clínica es del Paciente (Norma)
Está compuesta por datos, imágenes y documentos.
2. No todos los documentos están dirigidos al Paciente
Pueden ser reflexiones del profesional para su propio
registro, o interconsultas.
3. El Paciente es el “apoderado” de su información
Accede y consulta documentos que fijan el contexto
de sus datos clínicos e imágenes diagnósticas.
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Tecnología y estándares
1. DACS “Document Archiving and Communication
System”
Compartir documentos clínicos estructurados
conforme a los estándares HL7 CDA R2 - ISO 27932.
2. PACS “Picture Archiving and Communication System”
Compartir imágenes diagnósticas conforme DICOM.
3. Progresivo desacoplamiento del HIS “Healthcare
Information System” e integración de componentes.
Interoperabilidad con múltiples tecnologías de
sistemas especializados que cumplen estándares.
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Desacoplamiento - Integración
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Tecnología y estándares
1. DACS “Document Archiving and Communication
System”
Facilita al HIS un dominio seguro para administrar y
custodiar documentos clínicos normalizados.
2. ATNA “Audit Trail and Node Autentication”
Determina las medidas de seguridad, privacidad y
confidencialidad en los dominios que opera el DACS.
3. Blue Button: Accesibilidad a la propia información
Facilita los servicios de consulta y descarga de
documentos clínicos al DACS.
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Dominio seguro ATNA
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Tecnología y estándares
1. “DACS & Blue Button”: La clave del apoderamiento
Custodiar y compartir la propia información clínica.
2. “DACS nominal”: La caja fuerte de los documentos
Ubicado en un dispositivo controlado por el Paciente.
3. Escenarios de empoderamiento del Paciente
I. Descargar documentos desde un HIS al DACS propio.
II. Consultar los documentos en el DACS del Paciente.
III. Habilitar la consulta de los documentos a terceros.
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Relevante y pertinente
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Conclusiones (1)
Interoperabilidad transversal del Paciente
Como apoderado de sus documentos clínicos, puede
compartirlos con:
Organizaciones de salud
Profesionales de su confianza
Centros de investigación
Aseguradoras
Redes sociales de Pacientes
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Conclusiones (2)
Los Agentes de Salud son el motor del cambio de las
reglas de juego
Centrados en la continuidad asistencial, facilitan la
interoperabilidad con:
Sus Pacientes
Organizaciones de salud y profesionales habilitados
Centros de investigación
Aseguradoras y Entidades reguladoras
Redes sociales de Pacientes
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Continuidad asistencial
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Conclusiones (3)
Tecnología “DACS”
Servicios “Blue Button”
La respuesta a las nuevas reglas de
juego entre el Paciente y las
Organizaciones de Salud
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Empoderamiento del Paciente
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Muchas gracias
jvilalta@clinicaldocumentengineering.com
jvilalta@vico.org
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