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INSTITUTO GUANAJUATENSE PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
LINEAMIENTOS Y REGLAS PARA LA OPERATIVIDAD
DEL PROGRAMA AUDIOLOGICO 2013
Paseo de la Presa 89 “A”
Colonia centro
Guanajuato, Guanajuato
INSTITUTO GUANAJUATENSE PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INTRODUCCIÓN
El Instituto Guanajuatense para las personas con discapacidad (INGUDIS) a través de la
coordinación de inclusión social ha desarrollado una Red Estatal de atención a personas
con discapacidad Auditiva a través de las 16 Áreas Audiológicas que operan en el Estado
de Guanajuato, las cuales cuentan con un equipo multidisciplinario conformado por
Médico, Auxiliar en Terapia de Lenguaje y Trabajadora Social, quienes realizan un trabajo
especializado que incluye: Estudio Audiológico, valoración de Lenguaje, elaboración del
molde auditivo, adaptación del auxiliar auditivo si se requiere y el proceso de
rehabilitación en comunicación humana para lograr una adecuada integración educativa si
el niño se encuentra en edad escolar.
Es importante señalar que el Estado de Guanajuato a través del INGUDIS se distingue en
la República Mexicana por contar con este servicio especializado en materia de Audición
y Lenguaje dentro de las Unidades Médicas
de Rehabilitación en los Sistemas
Municipales DIF.
La Discapacidad Auditiva se considera una de las más limitantes ya que priva a la
persona que la padece a relacionarse con el medio que le rodea, por lo que se ve
imposibilitada en el caso de los niños a desarrollar lenguaje oral, y los adultos que pierden
la audición a presenta deterioro del lenguaje y problemas para relacionarse con las
personas por la falta de retroalimentación auditiva.
En el periodo 2001-2010 se han adaptado 7,589 Auxiliares Auditivos a 6,066 personas.
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I.- Objetivo General:
Fortalecer la Red Estatal de Atención Integral en el Área de Audiología y Lenguaje en 21
Municipios del Estado, donde se propicie la atención oportuna de los casos, permitiendo y
facilitando la orientación a la familia, el desarrollo del lenguaje y la factibilidad de la
inclusión educativa.
II.-
Objetivos Específicos:
-
Desarrollar programas de prevención auditiva y detección temprana.
-
Brindar atención terapéutica de lenguaje rehabilitación o habilitando sus capacidades
de comunicación y aprendizaje.
-
Disminuir los problemas agregados a la Discapacidad Auditiva, tales como la falta de
realización, disfunción familiar, costo social, falta de integración al ámbito laboral.
-
Adaptar auxiliares auditivos a bajo costo cuando así se requiera y dar seguimiento
clínico social al paciente.
-
Plantear nuevas estrategias para el tratamiento de la Discapacidad Auditiva y de
Lenguaje.
-
Vincular el Instituto Guanajuatense para personas con discapacidad (INGUDIS)- SEG
para lograr la Integración Educativa.
-
Vincular el Instituto Guanajuatense para personas con discapacidad (INGUDIS) ISAPEG para la atención a menores de un año de edad en materia de Prevención
Auditiva.
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III.- Justificación del Programa (Diagnóstico):
De acuerdo al censo de población del año 2010 realizado por el INEGI existen *231 320
personas con discapacidad de las cuales *23,489 tienen discapacidad auditiva. En base a
estas estadísticas el INGUDIS se ha dado a la tarea de prevenir, detectar y tratar la
Discapacidad Auditiva a través de las 16 Áreas Audiológicas y de Lenguaje que
estratégicamente se planearon para la atención en el Estado.
IV.-Población Beneficiaria (Población Objetivo)
Población abierta de escasos recursos económicos de los 46 Municipios del Estado de
Guanajuato, que presenten un trastorno auditivo o hipoacusia leve, moderada o severa.
V.- Servicios:
Atención Audiológica:
-
Audiometría
-
Historia Clínica Audiológica
-
Timpanometría
-
Potenciales Evocados
-
Emisiones Otoacústicas
-
Adaptación de auxiliares auditivos
Seguimiento Clínico
-
Elaboración de Moldes
-
Programación de Auxiliares Auditivos
Terapia de Lenguaje
-
Valoración, Diagnóstico y Tratamiento.
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VI.- La entidad o dependencia responsable del programa:
El Programa Audiológico se encuentra adscrito a la Dirección de inclusión social que se
encuentra ubicado en paseo de la presa 89 “A” colonia centro en Guanajuato,
Guanajuato, adscrito al Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad,
ofrece sus servicios en horario de oficina de lunes a viernes de 8:30 a 16:00 Horas,
teléfonos de oficina 01 473 73 533 00 extensión 4754.
VII.- Inmueble
Cada Área Audiológica cuenta con el siguiente equipamiento que se encuentra bajo
contrato de Comodato por tiempo indefinido:
 Cabina Sonoamortiguada.
 Audiómetro, Otoscopio
 Campo Libre
 Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral (Silao, León y CRIS Irapuato).
 Otoscopio electrónico (Silao, Acámbaro)
 Emisiones Otoacústicas (Silao, León, Acámbaro y CRIS Irapuato)
 Programadores para auxiliares auditivos digitales.
 Accesorios para elaboración de moldes.
 Impedanciómetro
 Equipo de cómputo, impresora y programas para programar auxiliares auditivos.
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Municipios con Área Audiológica:
Acámbaro
Purísima de Bustos
Apaseo el Alto
San Felipe
Celaya
San José Iturbide
Comonfort
San Luis de la Paz
Guanajuato
Santa Cruz de Juventino Rosas
Jaral del Progreso
Silao
León
Yuriria
Pénjamo
CRIS Irapuato
VIII.- Seguimiento Clínico:
Parte importante de la Atención Audiológica es el seguimiento clínico social del
beneficiario con auxiliar auditivo, por lo que se debe citar en forma periódica cada 3
meses como mínimo al paciente, para evaluar las condiciones de su audición, estado y
funcionamiento del auxiliar auditivo, evolución de su terapia de lenguaje, comunicación
oral, lenguaje signado ó comunicación total, así como evaluar aprendizaje escolar e
integración educativa.
Cada una de las citas de seguimiento debe estar documentada en el expediente clínico.
Expediente Clínico:
Instrumento de valor médico-jurídico que contiene los elementos documentales
necesarios para dar servicio y seguimiento al paciente que los solicite, el llenado del
mismo será de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSAI-1998 del expediente
clínico, el cual deberá presentarse completo para la adaptación de auxiliar auditivo.
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Debe contener:
1. Historia Clínica Audiológica, Valoración de Lenguaje, Estudios de gabinete
(potenciales evocados auditivos, electroencefalogramas, audiometrías, etc.),
dichos estudios deben contar con su traducción especificando diagnóstico y
tratamiento y firmados por el médico tratante.
2. Los Estudios de gabinete que se requieran para el tratamiento del paciente serán
realizados exclusivamente dentro de las 16 áreas audiológicas y Sector Salud, no
se aceptarán estudios referidos por médicos y clínicas particulares a reserva de la
autorización del Asesor Médico Especializado del Programa Audiológico y
Lenguaje.
3. Estudio socioeconómico Formato Institucional, elaborado y firmado por la
trabajadora social del Área Audiológica, incluyendo visita domiciliaria en caso de
ser necesario.
4. Comprobante de identificación oficial, comprobante de domicilio, clave única de
registro de población. En caso de ser menor de edad copia de acta de nacimiento,
clave única de registro de población, copia de identificación del tutor y
comprobante de domicilio.
5. Carta responsiva del padre ó tutor de autorización para la adaptación de
los
auxiliares auditivos, la cual compromete a la familia a dar mantenimiento al equipo
y el seguimiento clínico-social al paciente.
6. Copia de recibos: oficiales (auxiliares auditivos recibidos) y financiero (pago de
auxiliares auditivos) expedido por el INGUDIS.
7. Expediente validado por el Asesor Médico Especializado del Programa
Audiológico.
Todos los expedientes de los pacientes atendidos deberán estar resguardados y bajo
seguimiento del Área Audiológica Municipal que le corresponda.
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IX.- Cuotas de Recuperación:
Las cuotas de recuperación se apegan al tabulador de cuotas autorizadas por el Consejo
Directivo del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad, que para el
ejercicio 2013 se deberán ejercer en el Programa Audiológico, el cual establece 6 niveles
de acuerdo al estudio socio-económico de cada persona.
En el Programa Audiológico para la Prevención, Detección y Adaptación de Auxiliares
Auditivos, el costo del auxiliar auditivo está establecido en seis niveles de cuotas de
recuperación:
Nivel 1
$
575.00 (Quinientos setenta y cinco pesos 00/100 M.N.)
Nivel 2
$ 1,150.00 (Mil ciento cincuenta pesos 00/100 M.N.)
Nivel 3
$ 1,437.00 (Mil cuatrocientos treinta siete pesos 00/100 M.N.)
Nivel 4
$ 1,725.00 (Mil setecientos veinticinco pesos 00/100 M.N.)
Nivel 5
$ 2,300.00 (Dos mil trescientos pesos 00/100 M.N.)
Nivel 6
$ 2,875.00 (Dos mil ochocientos setenta cinco pesos 00/100 M.N.)
El procedimiento de valoración audiológica que implica revisión del conducto auditivo,
limpieza, audiometría y elaboración de molde, será de bajo costo siempre y cuando no
rebase las cuotas de recuperación establecidas para servicios médicos asistenciales
publicados en el Diario Oficial de la Federación.
Proceso para el cobro y manejo de las cuotas de recuperación:
-
Se asigna la cuota de recuperación por la Trabajadora Social del Área
Audiológica.
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-
Se llena formato y firma de conocimiento el paciente a beneficiar.
-
El pago de Cuota de Recuperación se realiza directamente al Área Financiera el
mismo día de entrega y adaptación del auxiliar auditivo como pago único.
-
Las cuotas de recuperación recaudadas serán para fortalecimiento del Programa.
El nivel socioeconómico de cada persona será establecido por el personal de trabajo
social de cada área audiológica, de acuerdo al tabulador oficial de cuotas de recuperación
autorizado por el Consejo Directivo del Instituto Guanajuatense para las Personas con
Discapacidad para el ejercicio fiscal vigente.
El estudio socioeconómico deberá tener la firma de conocimiento del usuario.
En el caso de solicitar la reconsideración en el nivel de cuota de recuperación asignado,
se procederá a su análisis previa solicitud del interesado y/o referencia de institución
gubernamental, estudio socioeconómico y visita domiciliaria de la trabajadora social del
área audiológica y/o Sistema Municipal DIF correspondiente, una vez autorizado deberá
anexar estudio socioeconómico al expediente del usuario.
En el caso que por alguna razón, el usuario al pagar no contara con el total del costo del
servicio recibido, el área de trabajo social del área audiológica puede tramitar una
prórroga para la liquidación del faltante, previo análisis de la situación y con autorización
firmada por el Director o Coordinador de área de inclusión social, quedando este
documento en el expediente del usuario con copia para caja.
Cuando el beneficiario, SMDIF y/o institución gubernamental solicite la exención de la
cuota de recuperación asignada mediante el estudio socioeconómico, el director de área
será la única persona facultada para determinar la exención de acuerdo al análisis del
estudio socioeconómico que a continuación se detalla:
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Valor del
diagnóstico
Puntos
Vulnerabilidad
Exención
76 a +
EXTREMA
100%
63-75
ALTA
75%
52-62
MEDIA
50%
44-51
BAJA
25%
36-43
MUY BAJA
15%
0-35
NO ASISTENCIA SOCIAL
0
X.- Capacitación
Es importante resaltar que como se señala; el INGUDIS deberá realizar y promover la
capacitación de Recurso Humano que labora en las Áreas Audiológicas y de Lenguaje.
El Instituto Guanajuatense para las personas con discapacidad a través de la
coordinación de inclusión social ofrecerá la capacitación sobre el diagnóstico, tratamiento
y adaptación de auxiliares auditivos, al personal que opera dentro del Área Audiológica.
La capacitación se brindará al inicio de la operación del Área, así como en las reuniones
calendarizadas, la cual es obligatoria para el sustento de la operatividad del Área
Audiológica y de Lenguaje.
Capacitación a Padres:
Los padres de familia de menores beneficiados por el Programa Audiológico para la
Prevención, Detección y Adaptación de Auxiliares Auditivos, deberán tomar el curso de
“Padres Eficaces”, que promueve la capacitación y orientación a la familia de Personas
con Discapacidad Auditiva, curso que brindarán los responsables del cada Área
Audiológica.
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XI.- Reglas de Operación del programa:

Adaptarse y adecuarse a los lineamientos de operatividad del Programa Audiológico
Estatal como del Sistema Municipal DIF.

En caso de ser menor de edad, presentarse con algún familiar o tutor mayor de edad.

Presentarse con documentación oficial para elaboración de expediente clínico.

Mantener compromiso en seguimiento clínico.

a) Productividad.-De observarse falta de productividad en el área o mal uso del equipo
a través de las visitas de supervisión de INGUDIS podrá retirar el equipo que se
encuentra bajo contrato de comodato en las Áreas Audiológicas.

b) De la Capacitación.- El personal capacitado por INGUDIS tiene el respaldo de esta
Institución únicamente para poder valorar y adaptar auxiliares auditivos dentro de su
Área Audiológica asignada, dando por hecho que sus diagnósticos y tratamientos
médicos son responsabilidad de quien expide dicho certificado.

El hacer uso de estos conocimientos fuera de la institución para beneficio personal es
una falta Médico-Legal, por lo que INGUDIS no se hará responsable de las acciones a
las que se pueden hacer acreedores por parte de la Secretaría de Salud o instancias
legales que se deriven de la misma.

c) Equipo.- Cualquier actividad que realice fuera del Área ó que cambie de lugar el
equipo del Área Audiológica no será respaldada por INGUDIS e incurrirá en falta
administrativa.

d) Cuotas de Recuperación.- La cuota de Recuperación de los servicios que ofrece el
Área Audiológica, no deberá ser superior a la marcada en el punto V del presente
lineamiento porque incurrirá en una falta administrativa, retirando el equipo de apoyo.
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
e) Regionalización del Estado de Guanajuato.- Cada Área Audiológica deberá atender
a los municipios vecinos ya que la cobertura es Estatal. Se anexa regionalización:
AREA AUDIOLÓGICA
MUNICIPIOS QUE ATIENDE
Acámbaro
Coroneo, Tarandacuao Salvatierra
Apaseo el Alto
Jerécuaro, Tarimoro, Apaseo el Grande
Celaya
Villagrán, Cortazar
Comonfort
San Miguel de Allende
Guanajuato
Guanajuato
CRIS Irapuato
Irapuato
Jaral del Progreso
Valle de Santiago, Pueblo Nuevo
León
León
Pénjamo
Abasolo, Cuerámaro, Huanimaro
Purísima del Rincón
San Francisco del Rincón, Manuel Doblado
San Felipe
Ocampo, San Diego de la Unión, Dolores
Hidalgo
San José Iturbide
Doctor Mora, Tierra Blanca, Santa Catarina
San Luis de la Paz
Victoria, Xichú, Atarjea
Santa Cruz de Juventino Rosas
Salamanca
Silao
Romita
Yuriria
Moroleón, Uriangato, Santiago Maravatío

Como caso excepcional si el domicilio del paciente a beneficiar se encuentra cercano
a una Área Audiológica diferente a la de regionalización, podrá ser atendido en la más
cercana a su localidad, siempre y cuando se sustente con solicitud por escrito por
parte del usuario, justificando la necesidad.
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XII.- Estrategias:
a) Para el ejercicio 2013 se adaptarán
1,610 auxiliares auditivos (cantidad
aproximada) los cuales serán distribuidos según las necesidades que presente
cada área Audiológica.
b)
Campañas
Campaña de Detección de la Discapacidad Auditiva para Personas de
la Tercera Edad”
Valoración de 1600 pacientes cubriendo un total de 100
personas por Área Audiológica.
Campaña de Tamiz Auditivo Neonatal para menores de un año. Atendiendo a
1,500 Personas, cubriendo un total de 100 niños en 15 Hospitales del ISAPEG en
coordinación con las 16 Áreas Audiológicas.
Parte importante de las acciones de las Áreas Audiológicas, es el trabajo preventivo en
forma regional realizando campañas a población abierta donde se valore y canalice a
quien presente problemas de Audición y Lenguaje. Dichas campañas se deben realizar
por lo menos una vez al año en el Área Audiológica correspondiente a cada Municipio.
Por parte del INGUDIS se tiene el compromiso de dos Campañas de Prevención que son:
-
Semana de Salud Auditiva para Adultos Mayores
-
Campaña de Tamiz Auditivo Neonatal para menores de 1 año
-
Semana de seguimiento clínico social de beneficiarios de auxiliares auditivos
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XIII.- Entregables:
Es obligación del Área Audiológica rendir informes en fechas previamente establecidas,
sobre operatividad por cualquier vía al INGUDIS donde incluirá el padrón de pacientes
atendidos en forma impresa integrando los expedientes clínicos que sustenten la
operatividad del Área Audiológica para su validación. Se realiza a través del programa
institucional Planea-DIF contando para ello con un capturista por
Área Audiológica
quedando como sigue:

Captura de beneficiarios con auxiliares auditivos,
Influye en la Meta
captura en sistema responsable del municipio.

Informe en forma impresa de los pacientes atendidos
Influye en la Meta
en Campaña de Salud Auditiva para Adultos
Mayores. Captura personal operativo del Programa
Audiológico del INGUDIS

Informe en forma impresa de los pacientes atendidos
Influye en la Meta
en la Campaña de Tamiz Auditivo Neonatal. Captura
personal operativo del Programa Audiológico del
INGUDIS

Informe mensual en forma impresa de los pacientes
No influye en la Meta
atendidos en Área Médica y Área de Lenguaje.
Captura
personal
operativo
del
Programa
Audiológico del INGUDIS
Se apertura el programa para la captura durante los primeros cinco días hábiles del
siguiente mes a reportar. Se debe corroborar con un padrón de beneficiarios que se
incluye en Planea-DIF.
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El padrón incluirá la siguiente información:
1. Nombre del Paciente
2. Apellidos Paterno y Materno
3. Sexo
4. Fecha de Nacimiento
5. CURP
6. Municipio de Origen
7. Servicios otorgados
Los pacientes que sean canalizados al
Centro de Estatal de Rehabilitación (CER
Irapuato) serán registrados por las Áreas Audiológicas como canalizaciones ya que la
atención la registrará el CER Irapuato.
Formatos para la Operatividad del Programa:
Área Médica:
Historia Clínica
Audiometría
Notas Médicas
Canalizaciones
Informe Mensual
Área de lenguaje
Cronograma
Plan de trabajo
Hoja de evolución
Evaluación
Registro diario
Informe mensual
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Área de Trabajo Social:
Estudio Socioeconómico
Carta Compromiso Autorización de Adaptación de Auxiliar Auditivo.
Formato de Carta Compromiso de Nivel de Cuota de Recuperación.
El llenado de los formatos debe contar con Nombre y Firma del Responsable de cada
Área Audiológica y en el caso de formatos del Expediente Clínico, al calce de cada nota o
documento.
XIV.- - Las metas programadas
Auxiliares auditivos adaptados
1,610 auxiliares auditivos
Campaña de Detección de la Discapacidad Auditiva para
1,600 personas detectadas
Personas de la Tercera Edad
Campaña de Tamiz Auditivo Neonatal para menores de un
1,500 estudios
año.
XV.- Obligaciones de las Instancias solicitantes del servicio de programa
Audiológico:
- Atender a la población vulnerable con los valores Solidaridad, Equidad, Respeto,
Legalidad, Transparencia, Ética y Honestidad.
- Enviar informe mensual en tiempo y forma
- Captura de información en Sistema Planea-DIF en tiempo y forma.
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- Asistir a las capacitaciones y reuniones programadas.
- Cumplimiento de Metas.
- Proveerse de insumos necesarios para continuar con la funcionalidad de las Áreas
Audiológicas y de Lenguaje.
_ Queda prohibido realizar convenios con médicos externos para llevar el seguimiento
clínico social de los pacientes atendidos y/o de beneficiados con auxiliares auditivos
del programa audiológico del INGUDIS.
XVI.- Obligaciones del INGUDIS – Programa Audiológico:
- Difundir información en tiempo y forma.
- Brindar capacitación.
- Asesorar en forma personalizada en caso de ser necesario.
- Realizar supervisión:
Por lo menos una vez al año en cada Área Audiológica y de Lenguaje.
Campañas programadas: Salud Auditiva para Adultos Mayores y Tamiz Auditivo
Neonatal.
XVII.- Los mecanismos de evaluación y los indicadores de resultados, gestión y
servicios para medir su cobertura, calidad e impacto:
1.
2.
3.
4.
Reportes de Informes mensuales y anual de Metas
Reporte de Informes de actividades de consulta médica
Reporte de Informes mensual de sesiones de terapia de lenguaje
Padrón de beneficiarios de auxiliares auditivos
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INDICADORES DE RESULTADOS:
1.- Índice de personas con discapacidad auditiva o en riesgo de presentarla, beneficiadas
mediante los servicios ofertados en el Programa Audiológico Estatal apegados a las
reglas de operación.
(Número de personas beneficiadas reportadas en el Informe Anual y/o Padrón de
Beneficiarios)/(Número de personas que se espera beneficiar establecidas en el programa
operativo anual especifico) X 100
Eficacia-Estratégico-Anual
2.- Porcentaje de auxiliares auditivos adaptados a favor de las personas con discapacidad
auditiva y sus familias.
(Número de auxiliares auditivos efectivamente adaptados en el Programa Audiológico
Estatal)/(Número de auxiliares auditivos programados o comprometidos con los usuarios
del servicio) X 100
Eficacia-Estratégico-Anual
XVIII - Participación Social y corresponsabilidad social
A través de la Dirección General de Recursos Materiales y servicios de Gobierno del
Estado, se lleva a cabo el proceso de adquisición y compra de los auxiliares auditivos
mediante Licitación Pública Nacional.
XIX.- Articulación con dependencia y otros programas de desarrollo social
Secretaria de Salud del estado de Guanajuato para la realización de la campaña de tamiz
auditivo neonatal a menores de un año de edad
Secretaría de Educación de Guanajuato para promover la inclusión educativa de los
menores que reciben auxiliar auditivo
Sistemas Municipales DIF a través de sus áreas audiológicas para la ejecución del
programa operativo de prevención, detección, adaptación y rehabilitación de personas con
discapacidad auditiva en el estado.
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XX.- Transitorio
Lo no mencionado en estos lineamientos, será resuelto por las autoridades
correspondientes del Programa Audiológico, en conocimiento de la Dirección del
Instituto Guanajuatense para Personas con Discapacidad y la Dirección o Coordinación
de Inclusión Social.