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PROYECTOS ESTRATÉGICOS
PRIORITARIOS
2007
CIRUGÍA EXTRAMUROS
SECRETARÍA DE SALUD
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
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PROYECTOS ESTRATÉGICOS
PRIORITARIOS
2007
CIRUGÍA EXTRAMUROS
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
ÍNDICE
I.
Definición del Proyecto
II.
Problema
10
III. Objetivos
11
IV. Metas 2007
13
V.
14
Estrategias
VI. Programa de Trabajo
3
15
1. Diagrama de Actividades
15
2. Cronograma
16
VII. Presupuesto
17
VIII. Apoyo de Otras Áreas
18
IX. Directorio
19
¡¡Que la falta de recursos u oportunidades de atención, no limiten el
potencial de cada mexiquense!!
1
Cirugía Extramuros
2
Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
I. DEFINICIÓN DEL PROYECTO
Cirugía Extramuros resolverá de manera organizada y
multidisciplinaria las necesidades quirúrgicas de niños y adultos
sin seguridad social, en determinadas unidades hospitalarias o
bien establecerá convenios con organismos públicos o
privados.
También se plantea la capacitación al personal, con la finalidad
de que se lleve a cabo un programa preventivo para todos
aquellos niños, los cuales después de algún evento post
quirúrgico, requieran de terapia de rehabilitación, misma que
de no llevarse a cabo, podrá tener algún tipo de secuela, tanto
física como funcional.
El Proyecto de Cirugía Extramuros comprende 4 Programas:
1.
2.
Cirugía Extramuros, que incluye, Cirugías Generales,
Oftalmológicas, Ginecológicas y de Reconstrucción.
Jornadas Michou y Mau, que se llevan en el Instituto
desde el año 2002, en coordinación con la Fundación
Michou y Mau y personal especialista del Hospital
Shriners de Galveston Texas, en el cual se valoran niños
con secuelas de quemaduras, y se realizan cirugías a
aquellos que lo ameriten.
3
Cirugía Extramuros
3.
4.
“Un poco de mi vale mucho para ti”, es un programa en
el cual se pretende conseguir patrocinadores para que
niños que requieran algún tipo de cirugía común de
estrabismo, deformidades músculo esqueléticas y labio y
paladar hendido, puedan obtener un donativo para que
se realice la cirugía requerida.
Tu angel, es un programa que tendrá la participación del
Grupo Angeles, los cuales nos atenderán las urgencias
que el instituto no pueda resolver de acuerdo a su
capacidad resolutiva, y que por la gravedad que
represente pueda poner en riesgo la vida o dejar algún
tipo de secuela incapacitante.
ANTECEDENTES.
Desde la década de los 60´s, varias instituciones iniciaron
diversos programas en que cirujanos y equipo médico asistían
a hospitales rurales o de provincia para realizar la cirugía que
no se acostumbraba en estas regiones siendo pionera la
Academia Mexicana de Cirugía.
Durante el sexenio del Dr. Jesús Kumate Rodríguez, Secretario
de Salud, se instaló un programa bajo estas bases y se le
denominó “Cirugía Extramuros”, siendo el espíritu del mismo
en que los Institutos de Salud de tercer nivel de la Secretaría
de Salud, apoyaran con equipo y cirujanos en hospitales de
provincia para realizar procedimientos quirúrgicos no
habituales o de alta especialidad y que debían ser realizados en
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
un tiempo corto. El programa se fundamentó en que la
institución sede ofrecía la infraestructura hospitalaria y el
personal de apoyo. El Programa de Cirugía Extramuros de la
Secretaría de Salud, apoyado por la Fundación Telmex, para
otorgar los insumos correspondientes, además de personal
médico voluntario de organismos y diferentes academias.
El organismo que de inmediato se sumó a estas actividades fue
la Academia Mexicana de Cirugía, que ha realizado desde
entonces varias campañas al año en los Estados de Chiapas,
Guerrero, Oaxaca, Veracruz, fundamentalmente, aunque en
últimas fechas se ha extendido al norte de la Republica e
incluso su participación en el Estado de México es desde 1997.
El programa se inicia en el Estado de México y específicamente
en el Instituto de Salud del Estado de México en el año de
1997, realizando la primera campaña quirúrgica en los
hospitales Lic. Adolfo López Mateos, el Hospital Dr. Nicolás
San Juan y el Hospital de Atlacomulco, con la participación
activa de la Academia Mexicana de Cirugía y el apoyo del
Programa Nacional de Cirugía Extramuros de la Secretaría de
Salud, con el apoyo filantrópico del Ing. Carlos Slim y Telmex,
lográndose atender un total de 99 pacientes. Al año siguiente
1998, se retoma el programa, y en esta ocasión se realiza en
los hospitales de Texcoco, Chimalhuacán y el de Valle de
Chalco – Xico, nuevamente con la participación de la
Academia Mexicana de Cirugía, lográndose realizar un total de
190 cirugías. Durante 1999 se amplió el programa de
5
Cirugía Extramuros
procedimientos, realizándose 5 campañas quirúrgicas en los
hospitales de Texcoco, Chimalhuacán, Xico, Lic. Adolfo López
Mateos, nuevamente Chimalhuacán, el Hospital de
Atlacomulco, Valle de Bravo. Siempre con el apoyo directo del
Programa Nacional de Cirugía Extramuros y Fundación
Telmex, pero enriqueciéndose con la participación entusiasta
de la Academia Mexicana de Cirugía, la UNICEF, el Hospital de
Tacubaya del Departamento del Distrito Federal, el Hospital
de la Ceguera, la Academia Mexiquense de Medicina y el
Hospital Conde de la Valenciana; se lograron intervenir 463
pacientes. Para el año 2000 se realizaron 4 campañas
quirúrgicas, con la participación de los hospitales de Naucalpan
en 2 ocasiones, el de Texcoco, Chimalhuacán, Xico, Tejupilco.
Quedando pendientes las campañas de los hospitales Lic.
Adolfo López Mateos, Dr. Nicolás San Juan y el Hospital de
Atlacomulco, lográndose un total de 690 intervenciones, con la
participación activa de la Academia Mexicana de Cirugía,
Academia Mexiquense de Cirugía, la Sociedad de Cirugía
Pediátrica Nacional y la Escuela de Medicina de la Universidad
Anáhuac. En el año 2001 se realizaron 5 campañas quirúrgicas
participando 13 hospitales, siendo el Hospital de Naucalpan en
2 ocasiones, los hospitales de Texcoco, Chimalhuacán y Xico;
los hospitales Lic. Adolfo López Mateos, Dr. Nicolás San Juan,
Atlacomulco, Tenancingo, Tejupilco, Valle de Bravo en 2
ocasiones, así como la participación por primera vez del
hospital para el Niño y de Ginecoobstetricia del DIFEM,
alcanzando una meta de 911 pacientes intervenidos con la
participación activa de la Academia Mexicana y Mexiquense de
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
Medicina, la Sociedad Mexicana de Cirugía Pediátrica, la
Universidad Anáhuac, la ENEP Iztacala y la Facultad de
Medicina de la UAEM.
Actualmente se considera como un programa nacional con la
participación activa del Sector Salud Federal y Estatal; las
Academias como la Academia Mexicana de Cirugía, la
Academia Mexiquense de Cirugía, Asociaciones Médicas,
Universidades y las organizaciones Públicas y privadas.
La discapacidad en México es un problema de Salud de interés
Nacional, según datos del INEGI en donde las estadísticas
señalan que el 2.61% de la población padece algún tipo de
discapacidad física que relaciona múltiples factores entre los
más comunes están las alteraciones genéticas, infecciosas,
nutricionales, adicciones y accidentes.
El Estado de México con el 10.5% del total nacional de las
personas con discapacidad, muestra la mayor frecuencia
seguido del Distrito Federal, Jalisco y Veracruz. Entre los
padecimientos más frecuentes asociados a la discapacidad se
encuentran las enfermedades auditivas, visuales, alteraciones
genéticas y del metabolismo, secuelas de accidentes,
nutricionales y mentales entre otras.
La discapacidad genera inseguridad personal, económica y
laboral, implica muchas veces falta de acceso a los servicios
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Cirugía Extramuros
básicos, maltrato y abuso, problemas escolares, discriminación,
marginación y crisis de identidad personal y cultural.
Entre los más afectados se encuentran los niños (5-14 años) y
los adultos mayores (60-79 años). Por lo anterior se destaca
que la mayoría de los niños no saben que padecen algunos de
estos problemas antes mencionados hasta que ya se
encuentran avanzados, por lo que se hace énfasis en la
necesidad y lo indispensable de realizar un diagnóstico
oportuno y una atención adecuada con calidad y sentido
humano para hacer efectivo el derecho que todo individuo
tiene a la salud, mediante la detección oportuna, terapia
adecuada y de ser necesaria la rehabilitación correspondiente
para que el paciente se reintegre a la sociedad con éxito.
JUSTIFICACIONES
El concepto de Cirugía Extramuros como se concibe hoy es
más amplio que el original; existen diversas opciones que
pueden sumarse a la tarea de ofrecer servicios esencialmente
quirúrgicos de calidad a la población más desprotegida, que aun
no avanzamos lo suficiente en materia de capacitación o de
rehabilitación, que debemos ampliar la gama de padecimientos
a tratar considerando fundamental hacer algo efectivo por el
paciente agudo, concepto que hoy marca la diferencia, y que
aún hay muchos vínculos o asociaciones estratégicas por
establecer.
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
PROGRAMAS
Cirugía
Extramuros
Un poco de
mi vale
mucho para
Jornadas
Michou y
Mau
... tú angel
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Cirugía Extramuros
II. PROBLEMA
Dentro del ISEM, no tenemos un recurso ni médico ni
paramédico, que oriente y señale muy puntualmente al
paciente y a los familiares de la importancia de la rehabilitación
como parte del tratamiento post quirúrgico, al que el paciente
ha sido sometido.
En el Instituto de Salud del Estado de México (ISEM), tenemos
la capacidad resolutiva, para brindar atención médico–
quirúrgica a toda la población de responsabilidad, sobre todo a
la más desprotegida y dispersa del Estado, acción que de no
llevarse a cabo dejará a los pacientes con secuelas
discapacitantes o incapacitantes.
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
III. OBJETIVO
Objetivo General:
Realizar la intervención necesaria a cada caso a través de una
atención quirúrgica de alta especialidad, elevando los niveles de
bienestar y calidad de vida, ofreciendo una atención integral,
con accesibilidad y calidad a la población de responsabilidad,
enfatizando sobre la población en condiciones de dispersión y
marginación del Estado de México.
Objetivos Específicos:
Integrar las acciones a un programa médico que
permita dar atención quirúrgica y de rehabilitación a
la población que nos ocupa
Ampliar la cobertura en cirugía oftalmológica
Aumentar la cobertura para atender padecimientos
congénitos (labio leporino, paladar hendido,
deformidades músculo – esqueléticas)
Incorporar y dar solución a las patologías congénitas
de corazón
Continuar con la atención a pacientes con secuelas
de quemaduras
Promover la capacitación organizada del personal
médico y paramédico especializado
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Cirugía Extramuros
Ampliar la participación de los sectores social y
privado, en la atención quirúrgica a la población
marginada
Dar seguimiento a pacientes para que sean sujetos a
la rehabilitación que requieran de acuerdo al
procedimiento realizado
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
IV. METAS 2007
Para el año 2007:
Habremos realizado al menos 1,582 intervenciones quirúrgicas
con gratuidad absoluta, distribuidas como sigue:
Efectuar 450 procedimientos de cirugía oftalmológica
Realizar 265 procedimientos quirúrgicos de
padecimientos congénitos (labio leporino, paladar
hendido, deformidades músculo – esqueléticas)
Realizar al menos 55 cirugías de corazón
Efectuar al menos 720 cirugías generales
Realizar por lo menos 52 cirugías a niños con
secuelas de quemaduras en la Unidad de Quemados y
el Hospital Shriners de Galveston Texas
Dar tratamiento quirúrgico de urgencia a los niños
que así lo requieran, en el grupo de hospitales
Angeles (de acuerdo a catálogo)
Atención médico – quirúrgica a por lo menos 40
pacientes identificados en jurisdicciones
Continuar con las jornadas semestrales de valoración
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Cirugía Extramuros
V. ESTRATEGIAS
1. Ampliar y difundir ante Jurisdicciones Sanitarias y
Hospitales, el catálogo de padecimientos quirúrgicos que
se atenderán en el programa Cirugía Extramuros (en sus
diferentes subprogramas).
2. Coordinación interinstitucional de servicios estatales de
salud con el IMIEM, DIFEM, IMSS, ISSSTE, ISSEMYM,
Colegios Médicos e Instituciones Privadas. (Así estaba)
3. Realizar coordinación institucional, con academias,
colegios y universidades. (Debe quedar)
4. Involucrar al DIFEM en el seguimiento y en su caso
rehabilitación de los pacientes que así lo requieran.
5. Estímulo y concentración de cirujanos de las instituciones
de salud pública y privada.
6. Programación de jornadas quirúrgicas en hospitales de 18
camas del ISEM con apoyo de médicos de la Academia
Mexiquense.
7. Establecer la normatividad técnico - administrativa, para
el envío y programación de pacientes.
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
VI. PROGRAMA DE TRABAJO
1 DIAGRAMA DE ACTIVIDADES
1. DIFUSIÓN DE
CATÁLOGO DE
PADECIMIENTOS
QUE SE ATENDERÁN
EN EL PROGRAMA
2. COORDINACIÓN
INTERINSTITUCIONAL
DE SERVICIOS
ESTATALES DE SALUD
3. INVOLUCRAR AL
DIFEM EN EL
SEGUIMIENTO Y EN
SU CASO
REHABILITACIÓN DE
LOS PACIENTES
EVALUACIÓN
4. CONCENTRACIÓN
DE CIRUJANOS DE
LAS INSTITUCIONES
PÚBLICAS Y
PRIVADAS
5. PROGRAMACIÓN DE
JORNADAS
QUIRÚRGICAS EN
HOSPITALES DE 18
CAMAS DEL ISEM
6. ESTABLECIMIENTO DE
NORMATIVADAD
TÉCNICO
ADMINISTRATIVA PARA
EL ENVÍO Y
PROGRAMACIÓN DE
PACIENTES
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Cirugía Extramuros
2. CRONOGRAMA
ETAPA / ACTIVIDAD
E
Ampliar y difundir ante
Jurisdicciones Sanitarias y
Hospitales, el catálogo de
padecimientos quirúrgicos que
se atenderán en el programa
Cirugía Extramuros (en sus
diferentes subprogramas
Coordinación interinstitucional
de servicios estatales de salud
con el IMIEM, DIFEM, IMSS,
ISSSTE, ISSEMYM, Colegios
Médicos e Instituciones
Privadas.
Involucrar al DIFEM en el
seguimiento y en su caso
rehabilitación de los pacientes
que así lo requieran.
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Estímulo y concentración de
cirujanos de las instituciones
de Salud Pública y Privada.
Programación de jornadas
quirúrgicas en hospitales de 18
camas del ISEM con apoyo de
médicos de la academia
mexiquense
Establecer la normatividad
técnico - administrativo, para el
envío y programación de
pacientes.
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F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
VII. PRESUPUESTO
CONCEPTO
COSTO TOTAL
GASTOS DE CAMINO, VIÁTICOS Y HOSPEDAJE
$ 110,000.00
RECONOCIMIENTOS
$ 40,000.00
MOBILIARIO, CÓMPUTO Y PAPELERÍA
$ 60,000.00
VEHÍCULO
$ 115,000.00
GASOLINA
$ 17,000.00
TOTAL
$ 342,000.00
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Cirugía Extramuros
VIII. APOYO DE OTRAS ÁREAS
Beneficencia Pública: Coordinación en el Programa “Un
Poco de ti Vale Mucho” para mí; se encargará de buscar a
los patrocinadores para cada cirugías o compra de los
insumos necesarios para cada una de ellas.
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Proyectos Estratégicos Prioritarios 2007
IX. DIRECTORIO
Lic. Enrique Peña Nieto
Gobernador Constitucional del Estado de México
Dra. María Elena Barrera Tapia
Secretaria de Salud y Directora General del ISEM
Dr. Roberto Martínez Poblete
Coordinador de Salud
Lic. Leopoldo Molina Zenteno
Jefe de la Unidad de Asuntos Jurídicos
Dr. Sergio Carlos Rojas Andersen
Coordinador de Regulación Sanitaria
M. en C. Julio César Meza Grene
Jefe de la Unidad de Control de
Gestión
M. en E. Rodolfo Davis Contreras
Coordinador de Administración y
Finanzas
C.P. José Antonio Valdés López
Contralor Interno
Dra. Frinne Azuara Yarzabal
Jefe de la Unidad de Protección Social
en Salud
Lic. Fuad Abraham Isaac Naime
Jefe de la Unidad de Comunicación
Social
Lic. Gabriela Gallardo Ortiz
Secretaria Particular
Dra. María Gracia Olivares Lugo
Jefe de la Unidad de Información,
Planeación, Programación y
Evaluación
Dra. Ivy Salgado Díaz
Líder del Proyecto
Dra. Ana Lourdes Reyes Murga
Mtro. Juan Jaime García Hareg
Coordinadores
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Cirugía Extramuros
Subcomité Editorial de la Secretaría de Salud
Presidente
M. en E. Rodolfo Davis Contreras
Coordinador de Administración y Finanzas
Vocales
Dr. Tomás Ismael Azuara Salas
Comisionado de Conciliación y
Arbitraje Médico del Estado de México
Dr. Filiberto Cedeño Domínguez
Director General del Instituto
Materno Infantil del Estado de México
Dr. Gabriel Jaime O´shea Cuevas
Director del Centro Estatal de
Trasplantes
Dr. Sergio Carlos Rojas Andersen
Coordinador de Regulación Sanitaria
Dr. Roberto Martínez Poblete
Coordinador Salud
C.P. José Antonio Valdés López
Contralor Interno
Lic. Fuad Abraham Isaac Naime
Jefe de la Unidad de Comunicación
Social
Lic. Juan Granda Gil
Subdirector de Recursos Materiales
Secretario Técnico
Lic. Martha Mejía Márquez
Jefe de la Unidad de Modernización Administrativa
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