Download Abatimiento Funcional en el Anciano

FUNCIONALIDAD
Es la capacidad que tiene un adulto mayor para realizar de
manera independiente u autónoma, las actividades básicas de
la vida diaria o cotidiana
INDICADOR DE SALUD
Hernán L J., et al. Geriatría. Colombia 2006
FACTORES QUE INFLUYEN
DIRECTAMENTE EN LA FUNCIONALIDAD
• INTEGRIDAD ANATÓMICA
• ESTADO MENTAL
• ESTADO PSICOLÓGICO
• ESTILO DE VIDA
• PROBLEMAS MÉDICOS
Rev Mult Gerontol 2003;13(5): 334-339
ABATIMIENTO FUNCIONAL
Incapacidad que tiene el individuo
actividades básicas de la vida diaria
para
poder
realizar
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007
ABATIMIENTO FUNCIONAL
Urgencia real: aquel estado clínico que pone en peligro la vida o la función de un órgano o
sistema y que requiere atención médica inmediata para evitar daños mayores. Categoría Triage 1
y 2.
Urgencia sentida: aquel estado clínico que no pone en peligro la vida o la función de un órgano o
sistema y cuya atención puede esperar un tiempo establecido a nivel internacional de acuerdo a la
siguiente categorización. Categoría Triage 3, 4 y 5.
Categoría Triage
1
2
3
4
5
Resucitación:
Emergencia:
Urgencia:
Semi-Urgencia:
No urgente:
Tiempo máximo de espera
El paciente requiere tratamiento inmediato
El paciente debe ser tratado dentro de los primeros 10 minutos
El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 30 minutos
El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 60 minutos
El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 120 minutos
Art. 37 del Reglamento de la Ley General de Salud.
ABATIMIENTO FUNCIONAL
AGUDO: Se traduce en el aviso de un problema como infecciones,
efectos adversos de medicamentos, insuficiencia de cualquier tipo de
órgano.
CRÓNICO: Se atribuye en forma errónea al envejecimiento.
Problemas músculo esqueléticos, depresión, demencia, problemas
sociales
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007
ABATIMIENTO FUNCIONAL
RELACIONES:
Pérdida o declinamiento funcional.
Pérdida de la autonomía (Failure to thrive, going off
syndrome)
Pérdida de la vitalidad, vulnerabilidad, fragilidad (frailty,
fragility syndrome)
Desacondicionamiento físico
Regresión psicomotora
Síndrome de deslizamiento
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007
a) Error asumido con frecuencia de que no puede hacerse
nada por su problema.
b) El miedo a enfermedades temidas , a saber, cáncer.
c) Falta de conocimiento, sobre lo que es el envejecimiento
normal.
d) Falla para distinguir entre una variedad de déficit y
alteraciones: por “vejez” o enfermedad
Timiras Paola. Bases fisiológicas del
envejecimiento y Geriatría. España 1997
CARACTERISTICAS DE
LA ENFERMEDAD EN LOS
ADULTOS MAYORES
‰ Pluripatología
‰ Cronicidad
‰ Incapacidad funcional
‰ Presentaciones atípicas
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007
MANIFESTACIONES INESPECIFICAS
DE ENFERMEDAD
* DELIRIUM
* INCONTINENCIA
Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principles
of Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta
edi. 2004
MANIFESTACIONES INESPECIFICAS
DE ENFERMEDAD
* CAIDAS E INESTABILIDAD
* ABATIMIENTO FUNCIONAL
* ANOREXIA
Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principles
of Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta
edi. 2004
SEXO
208
188
HOMBRES
MUJERES
EDADES
60-65
66-70
71-75
76-80
61
65
86
80-85
74
53
86-90
29
20
91 ò MAS
SINTOMAS ATIPICOS
242
187
30
64
57
ABAT FUNC INCONT URIN DELIRIUM ANOREXIA
CAIDAS
FAILURE TO THRIVE
Es una condición sindromática que presenta el anciano frágil cuya
discapacidad o dependencia evolucionó al máximo y limita toda
posibilidad de recuperación del estado anterior.
Frecuente en pacientes institucionalizados o que permanecen durante
largo tiempo hospitalizados
Clinical Geriatrics 2005,13 (3):20
FALLA PARA RECUPERARSE
SINÒNIMOS:
• RESILIENCIA
• PÉRDIDA DE LA AUTONOMIA
• PÉRDIDA DE VITALIDAD
• FAILURE TO THRIVE
• INCAPACIDAD PARA MANTENER LA FUNCIONALIDAD
Ann Intern Med 1996; 124: 1072-8
FAILURE TO THRIVE
CAUSAS:
- POLIPATOLOGIA
- CAQUEXIA
- MEDIO AMBIENTE ADVERSO
Am Fam Physician 2004;70(2):343-350
PREDICTORES DE MORTALIDAD EN LA
FALLA PARA RECUPERARSE
Pérdida de peso > 15% en relación con el peso habitual
Pérdida ponderal de 5 Kgr
Hipoalbuminemia < 3.0 gr/l*
Hipocolesterolemia < 150 mgr/100 ml
*
Incrementa dos a cuatro veces el riesgo de mortalidad
Ann Intern Med 1996; 124: 1072-8
ENVEJECER BIEN
M O V I M I E N T O
IMPLICA MOVIMIENTO
FÍSICO, MENTAL,
EMOCIONAL, ESPIRITUAL Y
SOCIAL