Download Alfaro, Rosalinda (1995) Aplicación del proceso de

Alfaro, Rosalinda (1995) Aplicación del proceso de enfermería Trad. Ma Teresa
Luis Rodrigo. 1ª reimpresión en español. Barcelona, España. Mosby-Doyma. P. 616.
¿Qué es el proceso de enfermería?
Básicamente, el proceso de enfermería es un método sistemático y organizado de
administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la
identificación y tratamiento de las respuestas potenciales. Consta de cinco etapas
–valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación- durante las cuales
la enfermería realiza acciones deliberadas para lograr los objetivos últimos de
enfermería, que son:



Promover, mantener o recuperar la salud o ayudar a los pacientes a lograr
una muerte pacífica, cuando su estado es terminal.
Permitir a los individuos o grupos dirigir sus propios cuidados y eficiencia
posibles.
Proporcionar cuidados de enfermería de la mejor calidad y eficiencia
posibles.
Etapas del proceso de enfermería
Valoración. Durante la fase de valoración necesitará reunir y examinar la
información (datos) con el fin de obtener todos los hechos necesarios para
determinar el estado de salud del paciente y describir sus capacidades y
problemas.
Diagnóstico. Una vez que tenga todos los hechos necesarios, estará a punto para
determinar las capacidades (que precisan ser reforzadas y usadas al desarrollar el
plan de cuidados) y los problemas de salud reales y potenciales (que serán la
base del plan de cuidados). También determinará qué problemas pueden
resolverse mediante intervenciones independientes de enfermería y qué
problemas requerirán actuaciones que deben ser prescritas por un médico u otro
profesional de los cuidados de la salud cualificado para ello.
Planificación. Una vez identificadas las capacidades y problemas, es el momento
de trabajar con el paciente (y familia) para desarrollar un plan de acción que
reducirá o eliminará los problemas y promoverá la salud. La planificación incluye
las siguientes actividades:
Disposición de prioridades. ¿Qué problemas necesitan atención inmediata?
¿Qué problemas deben abordarse en el plan de cuidados? ¿Qué problemas
deben derivarse? ¿Y en qué orden planean hacer todo esto?
Determinación de objetivos. ¿Qué es exactamente lo que usted y el
paciente esperan conseguir y en qué momento esperan lograrlo?
Decisión de las intervenciones de enfermería. ¿Qué acciones de enfermería
y actividades del paciente ayudarán a logar los objetivos que ambos han
establecido?
Anotación del plan de cuidados de enfermería. Otras enfermeras necesitan
conocer el plan de cuidados prescrito y los objetivos que se esperan lograr.
Ejecución. Ahora es el momento de poner el plan en acción, lo que implica las
siguientes actividades:
Seguir recogiendo información sobre el paciente para determinar cómo ha
respondido a las acciones e identificar nuevos problemas.
Realizar las intervenciones y actividades prescritas durante la fase de
planificación.
Anotar (registrar) y comunicar el estado de salud del paciente en respuesta
a las actividades de enfermería. Usted no estará allí las 24 horas del día y
otras enfermeras y profesionales de la salud necesitan conocer cómo
evoluciona el paciente y cómo está actuando el plan de cuidados.
Evaluación. Usted y el paciente deben decidir si el plan ha sido efectivo y si hay
qué hacer algún cambio en el mismo. Usted debe responder a las siguientes
preguntas:
¿Usted y el paciente han alcanzado los objetivos que se habían fijado
durante la fase de planificación? Si es así, ¿se han desarrollado nuevos
problemas que aún no se han orientado? ¿podrían haber avanzado más de
lo previsto en un principio? ¿debería fijar nuevos objetivos? ¿qué es lo que
ha hecho que el plan funcione? ¿podría haberse hecho alguna otra cosa
mejor para facilitar el plan?
¿Han logrado los objetivos sólo parcialmente o no los han logrado en
absoluto? En tal caso, ¿porqué no lo san logrado? ¿Los objetivos eran
realistas? ¿El paciente estada de acuerdo con ellos? ¿Aún son importantes
estos objetivos? ¿Han surgido otros problemas que le hayan impedido
progresar? ¿Se prescribieron las intervenciones adecuadas? ¿Se realizaron
las intervenciones tal como estaban prescritas? ¿Qué cambios van a
introducir?
Evaluación
Ejecución
Planificación
Proceso de
Enfermería
Diagnóstico
Evaluación
Figura 1. Etapas de proceso de enfermería.
¿Porqué deberíamos usar el proceso de enfermería?
El uso del proceso de enfermería ayuda a las enfermeras a asignar cuidados de
forma sistemática y organizada. Guía a las enfermeras para realizar
deliberadamente las etapas para identificar problemas únicos del paciente. La
anotación del plan de cuidados realza la comunicación y la continuidad de los
cuidados, disminuyendo de este modo las omisiones y duplicaciones en los
cuidados del paciente.
A diferencia del modelo médico, que se centra en el tratamiento de la enfermedad,
el proceso de enfermería tiene un enfoque holístico, considerando tanto los
problemas como los efectos de éstos sobre el funcionamiento de la persona como
ser humano individualizado. El mantenimiento de este enfoque holístico
complementa el trabajo del médico, asegura que se cubren las necesidades
únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo (y familia)
en vez de hacerlo a la enfermedad.