Download Norma del Componente de educación para la salud

INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL
SUB DIRECCIÒN DE SALUD
DIVISIÒN TÈCNICA NORMATIVA
DEPARTAMENTO DE PREVENCION EN SALUD
COMPONENTE DE EDUCACIÒN PARA LA SALUD
NORMAS Y LINEAMIENTOS DE TRABAJO
San Salvador, Abril 2005.
COMITÉ NORMATIVO:
JEFE DIVISION TECNICA NORMATIVA
Dr. Simon Baltazar Agreda
TITULAR
PROCESO PROGRAMACION E
IMPLANTACION
Dr. Roberto Montoya A.
FACILITADOR II
PROCESO PROGRAMACION E
IMPLANTACION
Dra. Lidia Eugenia O. de Nieto
FACILITADOR I
PROCESO DE CONTROL
Lic. Mercedes Alférez de
Castillo
1
PERSONAL QUE PARTICIPO EN LA VALIDACION DE LAS NORMAS DEL
COMPONENTE EDUCACION PARA LA SALUD:
A NIVEL NACIONAL:
Facilitadores I y II de los Procesos de Programacion
CONTENIDO
I.
II.
INTRODUCCIÓN
3
A.
B.
Objetivos del Manual:
Objetivo General
Objetivos Específicos
3
3
3
A.
B.
Instrucciones para el uso y actualización del Manual
Con relación al uso.
Con relación a la actualización.
4
4
4
Detalle de los participantes en la elaboración de las Normas.
4
Generalidades del Componente de Educación para la Salud:
Marco de Referencia.
Justificación.
Objetivo General del Componente.
Objetivos Específicos.
Estrategias.
6
6
11
12
12
13
III.
IV.
V.
A.
B.
C.
D.
E.
Normas y Lineamientos de trabajo del Componente de Educación
para la Salud.
A. Normas Generales.
B. Lineamientos de Trabajo por Programa y Componentes de Atención
Integral en Salud:
1. Programa de Atención Integral en Salud Infantil.
2. Programa de Atención Integral en Salud a la Mujer.
3. Programa de Atención Integral en Salud al Adulto Hombre.
4. Programa de Atención Integral en Salud al Adulto(a) Mayor.
5. Programa de Atención Integral en Salud Ocupacional.
6. Componentes de Atención Integral en Salud.
14
14
16
16
17
18
19
21
22
VI.
Responsabilidades de los miembros del Equipo de Educación para la
Salud a nivel de Centros de Atención, Empresas y comunidad.
24
VII.
Producción de Material Educativo.
31
VII.
Metodología: Métodos y Técnicas.
31
IX.
Monitoreo y Evaluación.
33
X.
Bibliografía.
35
ANEXOS:
37
A
Glosario.
38
B
Temática Específica por Programas de Atención Integral en Salud y
Temas Generales.
Instructivo para elaborar el Plan Anual Educativo a ejecutarse
en Centros de Atención, Empresas y Comunidad.
39
D
Informes Mensuales de Actividades e Instructivos.
D.1 Centro de Atención.
D.2 Empresas.
D.3 Comunidad.
41
E
Instructivo para la ejecución de la evaluación del Plan Anual
Educativo desarrollado en Centros de Atención, Empresas y
Comunidad.
42
F
Instrumentos de evaluación de Eventos Educativos e Instructivos.
F.1 Nivel de Satisfacción de los derechohabientes participantes en
Actividades educativas desarrolladas en las empresas.
F.2 Nivel de Satisfacción de los participantes en actividades educativas desarrolladas en la comunidad.
43
G
Evaluación de Evento Educativo (calidad – utilidad).
44
H
Diario de Campo.
45
I
Control de Visitas Externas.
46
J
Lista de Asistencia a Capacitaciones.
47
C
40
1
INTRODUCCION
Debido al carácter obligatorio de la Norma Técnica de Control Interno y que en los
Artículos # 5 y 6 del Capítulo Preliminar y Norma General 1-15-03, se refiere al deber
que tiene la Jefatura de las Unidades Administrativas de establecer los procedimientos y
medidas de control interno dentro de su ámbito de actividad, y la importancia que
representa para cada una de ellas contar con sus respectivos manuales; con esta base el
Departamento de Prevención en Salud, ha elaborado el presente Manual de Normas y
Lineamientos de Trabajo del Componente de Educación para la Salud.
Este documento tiene como finalidad contribuir al desarrollo de las actividades de
Educación para la Salud, así como, dejar establecida la normativa que regule la labor que
realizan cada una de las diferentes disciplinas que participan en las acciones educativas,
tanto dentro del Centro de Atención, en las empresas y en el ámbito comunitario.
En las actividades que se realizan en el Centro de Atención, todo el personal que labora
en el Centro de Atención, principalmente el que tiene relación directa con el paciente
debe ejecutar acciones de promoción y fomento de la salud.
En el ámbito de las empresas, las actividades educativas serán responsabilidad de los
educadores en salud, quienes coordinarán con el Director del Centro de Atención para
que autorice la participación de otras disciplinas, dependiendo de las circunstancias de la
labor a desarrollar. En aquellas empresas donde exista Clínica Empresarial, los
educadores coordinarán las diferentes acciones educativas con el personal que atiende
dicha clínica, para que se desarrollen las actividades tanto por el Equipo de la Clínica
Empresarial como por el Educador.
En las Clínicas Comunales, las actividades de promoción en salud serán desarrolladas
por
personal multidisciplinario, tanto dentro de la Clínica Comunal como a nivel
comunitario.
2
I.
OBJETIVOS DEL MANUAL
A.
OBJETIVO GENERAL:
Establecer las disposiciones administrativas y brindar apoyo técnico en el proceso
metodológico de Educación para la Salud garantizando el adecuado funcionamiento del
Componente de Educación para la Salud.
B.
1)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Coadyuvar a la ejecución correcta de las labores educativas encomendadas al personal de
los Centro de Atención y propiciar la uniformidad en el trabajo.
2)
Promover la eficacia, eficiencia y efectividad, en la ejecución del trabajo,
evitando la contradicción de instrucciones y directrices.
3)
Proporcionar la información básica para la planeación e implementación de medidas de
reforma administrativa.
4)
Servir de medio de integración, orientación y capacitación al personal de nuevo
ingreso involucrado en las acciones del Componente de Educación para la Salud.
II-
INSTRUCCIONES PARA EL USO Y ACTUALIZACIÓN DEL MANUAL
A12-
B-
CON RELACION AL USO.
El Depto. de Prevención en Salud tiene el deber de divulgar y poner a disposición del
personal, ejemplares del Manual de “NORMAS Y
Cuando ingrese personal nuevo relacionado con las actividades educativas, deberá
entregársele en calidad de préstamo a nivel local un ejemplar del manual como parte de
su inducción o capacitación en el trabajo.
CON RELACION A LA ACTUALIZACION.
1-
Es responsabilidad del Jefe del Departamento de Prevención en Salud efectuar la
revisión del manual, al menos una vez cada dos años.
2-
Cuando ocurran modificaciones en los lineamientos de trabajo, el Jefe del Departamento
deberá efectuar los ajustes al manual, lo que implicará modificar la o las páginas
respectivas "colocando en la parte inferior de éstas, la fecha y nombre del responsable
de la actualización”, y distribuir oportunamente copias de dicha modificación a los
3
Departamentos de Desarrollo Institucional, de Auditoria Interna y otras dependencias a
quienes se les envió ejemplares de este Manual; a fin de que sean incorporadas al
mismo.
III.
DETALLE DE LOS PARTICIPANTES EN LA ELABORACION DE LAS
NORMAS Y LINEAMIENTOS DE TRABAJO DEL COMPONENTE DE
EDUCACION PARA LA SALUD.
DRA. LIDIA EUGENIA ORELLANA DE NIETO
FACILITADOR II
DEPARTAMENTO DE PREVENCION EN
SALUD
.
_______________________
LIC.MERCEDES ALFEREZ DE CASTILLO
FACILITADOR I
DIV. MONITOREO A LA GESTION LOCAL
_______________________
VALIDADO CON EL PERSONAL
DE EDUCADORES PARA LA
SALUD Y EQUIPOS
MULTIDISCIPLINARIOS DEL NIVEL LOCAL.
REVISADO :
DR. ROBERTO MONTOYA A.
DEPTO. PREVENCION EN SALUD
_______________________
AUTORIZADO POR:
DR. SIMÒN BALTAZAR AGREDA
JEFE DIVISION
TECNICO NORMATIVA
_______________________
DRA. MARJORIE FORTIN
SUB DIRECTORA DE SALUD.
_______________________
4
IV.
GENERALIDADES DEL COMPONENTE DE EDUCACIÒN PARA LA
SALUD.
A. MARCO DE REFERENCIA:
LA EDUCACIÒN SANITARIA
SALUD:
EN EL CONTEXTO DE LA PROMOCIÒN DE LA
La Declaración de Alma Ata (1978) dada en la Asamblea Mundial de la Salud: “Salud Para
Todos en el Año 2000”, basándose en el reconocimiento de la salud como objetivo
fundamental, imprimió un nuevo giro a la política sanitaria al insistir en que la participación
individual, la cooperación entre los distintos sectores de la sociedad y la atención sanitaria
primaria constituían sus pilares básicos; la cual obtuvo un mayor avance con la Carta de
Ottawa (1986) sobre “Promoción de la Salud” al proponer marchar hacia la nueva salud
pública, reafirmando la justicia social y la equidad como prerrequisitos para la salud y la
defensa y la mediación como medios para su consecución
A la Promoción de la Salud, se le define como el “Proceso que permite a las personas incrementar
su control sobre los determinantes de la salud (Biología Humana, Estilos de Vida, Medio
Ambiente y Servicios de Salud) y en consecuencia mejorarla.” Así mismo, se le define como
“La organización sistemática de actividades dirigidas a estimular y obtener la participación activa
y conciente de las personas y comunidades para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre
la misma”.
Para el logro de tal fin se hace necesario, según la carta de Ottawa 1986, el accionar, de manera
interdependiente, en las siguientes 5 áreas:

La construcción de una política favorable a la salud.
(La cual determina el contexto que hace posible las otras áreas de acción)
La finalidad principal de una política de salud es la creación con equidad de entornos de
apoyo: comunidad local, hogar, lugar de trabajo, esparcimiento, incluyendo el acceso de la
población a los recursos sanitarios y las oportunidades para su empoderamiento a fin de
que “adquiera un mayor control en la toma de decisiones y acciones que afectan su
salud personal; así como para actuar colectivamente en beneficio de la salud de su
familia y de su comunidad”; por lo que es necesario un enfoque sostenido de educación
para la salud involucrando tanto a los tomadores de decisión, en sus diferentes niveles
jerárquicos, como a la población en general.

La creación de entornos adecuados.
Estos ofrecen a las personas protección frente a las amenazas a la salud, permitiéndoles
ampliar sus capacidades y desarrollar autonomía respecto a la salud; comprende los
espacios y condiciones anteriormente citados en el párrafo anterior.
5
La acción destinada a crear entornos saludables, se centra en gran medida en la
necesidad de mejorar y cambiar las condiciones de vida (donde las personas viven,
actúan y trabajan) para apoyar la salud.

El desarrollo de habilidades individuales.
Las habilidades individuales o personales, son las capacidades para adoptar un
comportamiento adaptativo positivo que permita a las personas abordar con eficacia las
exigencias y desafíos diarios de la vida; estas habilidades son personales, interpersonales,
cognitivas y físicas, que además de contribuir para que el individuo pueda vivir con su
entorno, sea capaz de transformarlo; Ej: capacidad para la toma de decisiones, la solución
de problemas, el pensamiento creativo y crítico, el conocimiento de si mismo, la empatía,
las habilidades de comunicación y de relación interpersonal y la capacidad para hacer
frente a las emociones y manejar el estrés.
El desarrollo de estas habilidades, es producto de un proceso educativo en salud, orientado
a la transformación de la persona y de su medio, es decir, que además del contenido, debe
centrarse en el proceso en determinado contexto.

La potenciación de la acción comunitaria.
La acción comunitaria, son los esfuerzos colectivos de las comunidades, a partir del
establecimiento de prioridades en materia de salud, la adopción de decisiones, la
planificación de estrategias y su implantación con el fin de mejorar la salud; lo que
propicia a la comunidad ser agentes de su propio desarrollo; lo cual genera su
empoderamiento.
Este proceso genera o fomenta en la población, el desarrollo de capacidades para afrontar
otros problemas comunitarios relacionados con sus condiciones de vida; por consiguiente
se le conceptualiza como proceso educativo comunitario.

La reorientación de los servicios de salud.
Estrechamente relacionada con la política de salud, está la reorientación de los servicios de
salud; que se caracteriza por una preocupación más explícita en lograr resultados o
cambios en el estado de salud de la población.
La reorientación se refleja en la forma de organización y financiación del sistema
sanitario, lo que conlleva a un cambio de actitud y de organización de los servicios de
salud que se centre en las necesidades del individuo como persona integral, en equilibrio
con las necesidades de grupos de la población.
La mayoría de veces, la reorientación de los servicios de salud, especialmente en los países en vías
de desarrollo como el nuestro, requiere un aumento de las acciones de promoción de la salud y
6
de prevención de la enfermedad, para alcanzar un equilibrio óptimo entre las inversiones en
servicios de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento,
asistencia y rehabilitación; cuya responsabilidad debe ser compartida por los profesionales de la
salud, las instituciones y servicios de salud y los gobiernos, a los cuales se suman los individuos y
las comunidades a quienes atiende el sector. El trabajo debe ser intersectorial para atender las
necesidades de la población en materia de salud.
La promoción de la salud constituye un proceso político y social global, que abarca no
solamente las acciones dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, como
generalmente se le ha abordado mediante acciones educativas aisladas del contexto; sino que
también sus acciones deben estar dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales
y económicas con el fin de mitigar su impacto en la salud, mediante la combinación de
diferentes estrategias.
Por lo anterior, la Promoción de la Salud, propone entre sus estrategias:
1. La Educación para la Salud.
Que comprende las oportunidades de aprendizaje creadas concientemente, mediante formas de
comunicación destinadas a mejorar la “alfabetización sanitaria”, incluida la mejora del
conocimiento de la población en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales
que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.
Al incorporar el concepto de “alfabetización sanitaria”, se espera alcanzar mediante la
educación para la salud, un nivel de conocimientos, habilidades personales y confianza que
permita a los individuos adoptar medidas que mejoren su salud personal
y de la
comunidad, mediante un cambio de los estilos de vida, respecto a los patrones de consumo,
riesgos ocupacionales y comportamiento individual y social; asi como en las condiciones
personales de vida.
2. La Comunicación y Marketing (mercadeo) Social.
La comunicación, tiene el papel de sensibilizar a la población, crear un contexto favorable para
el cambio mediante la información, busca aumentar la motivación para actuar. Para ello es
necesaria la utilización de diferentes medios y técnicas.
El marketing social, comprende el diseño e implantación de programas orientados a influenciar la
aceptación de ideas sociales (bienestar social, ej: salud), que satisfagan las necesidades de las
personas, respondan a los intereses de la sociedad y a los propósitos de la institución.
2.
La organización y Desarrollo Comunitario.
Es un proceso de autoayuda, de transformación de la propia comunidad a través de la
identificación, jerarquizaciòn, priorizaciòn y resolución de sus problemas y necesidades, con el
7
objeto de que puedan tener una mayor responsabilidad y control en su propio desarrollo. Se
preocupa de diversas áreas, entre éstas la de salud.
Su estrategia de cambio se basa en involucrar a grupos importantes de personas en la
resolución de sus propios problemas.
3. Una acción Política.
La cual está relacionada con el nivel de conciencia social de los tomadores de decisión en los
diferentes niveles jerárquicos, por lo que es necesario que sean plenamente conocedores de la
problemática de salud.
La acción política, comprende:
La legislación concerniente a la salud que de existir, debe ser operativizada en acciones
concretas.
La presión política, que es generada por la divulgación de los problemas de salud.
Las políticas públicas propias de salud; para las cuales se definen, entre otros: su filosofía,
propósitos, objetivos y metas
4. El cambio organizacional.
Son las modificaciones realizadas en la estructura, cultura institucional e individuos de las
organizaciones del sector salud, de tal manera que éstas respondan a las necesidades cambiantes
y problemas de los diferentes grupos de población que el sector salud atiende, tanto en su ámbito
personal como laboral.
Estas estrategias están íntimamente relacionadas entre sí y con las áreas de acción, en las que
revisten especial importancia los enfoques actuales de Educación para la Salud a la cual, entre
otras, se le conceptualiza como: “Un proceso integral y dinámico de adquisición,
reafirmación y cambio de conocimientos, actitudes, creencias y prácticas del individuo,
grupos y comunidad (incluye empresas) con respecto a su salud”, que debe realizarse en
diferentes escenarios: Centros de Atención, hogar, escuelas, empresas y comunidad, durante toda
la vida y a lo largo del continuum de salud de las personas, es decir desde y durante su
estado óptimo de salud como en el extremo de la incapacidad o enfermedad crónica; por lo que
debe estar presente en las diferentes áreas del universo educativo, es decir en la educación formal,
educación no formal e informal, de manera interrelacionadas.
La Educación para la Salud, comprende básicamente los conceptos de Salud y Educación:
1º) SALUD, (el QUE) implica los contenidos educativos, generalmente orientados sobre Estilos
de Vida, entendidos como: “forma de vida que se basa en patrones de comportamiento
identificables, determinados por la interacción entre las características personales individuales, las
8
interacciones sociales, las condiciones de vida, socioeconómicas y ambientales” que pueden
beneficiar o afectar la salud de las personas, es decir que va mas allá de los cambios conductuales
individuales, sino que busca modificar el entorno, por consiguiente, los contenidos educativos
deben responder a las necesidades, intereses y problemas de salud de la población individual y
colectiva, a fin de protegerla, fomentarla y recuperarla.
2º ) EDUCACION, el cual conlleva procesos (el COMO) que pueden ser realizados de
diferentes formas; ya que a la EDUCACIÓN se le concibe como: “una realidad compleja,
dispersa y heterogénea, que para su realización existen multitud de procesos, sucesos, fenómenos,
agentes e instituciones”.
Sin embargo, en el ámbito de la educación no formal, en el cual generalmente se ubican las
acciones de educación para la salud del ISSS, de la que se espera “lograr en la población actitudes
y comportamientos acordes con el contexto social al que se dirige; asi mismo despertar
conciencias, estimular actitudes para nuevos aprendizajes”; y de acuerdo con el enfoque
constructivista del aprendizaje, dicho proceso deberá realizarse mediante una relación de
horizontalidad entre educador – educando (derechohabiente), en la que en primer lugar éste sea
concebido como sujeto de su propio aprendizaje, se tomen en cuenta sus conocimientos y/o
experiencias previas, se propicie el diálogo, el análisis, la criticidad, la reflexión - acción y la
creatividad, mediante un proceso participativo que contribuya a su empoderamiento; por
consiguiente el papel del educador (personal de salud) deberá ser la de un facilitador
que guíe el aprendizaje hacia el desarrollo de aspectos cognitivos (conocimientos),
habilidades y destrezas, así como actitudes (afectivos).
Por lo anterior el desarrollo del Componente Educativo, no debe limitarse únicamente al
tradicional “proporcionar o transmitir información” del “Que Sabe” al “Que no Sabe” como un
producto elaborado transferido de una persona a otra, u otras acciones afines paternalistas,
mediante las cuales el conocimiento muchas veces, tiende a ser recibido pasivamente y pocas
veces asimilado y aplicado tal es el caso del conocimiento generado en la población sobre varios
problemas de salud, ejemplo sobre el dengue, lo cual ha sido demostrado por estudios realizados
por la OPS y MSPAS, año 2000, en el que un 90 % de la población conocía las medidas de
prevención y que alrededor de un 25 % las aplicaba; situación que además es evidente por las
frecuentes amenazas de epidemias y el deficiente accionar de la población al respecto. Asimismo,
también debe tomarse en cuenta las características del participante o derechohabiente, entre éstas:
edad, sexo, escolaridad, ocupación, procedencia, condiciones socioeconómicas y culturales; así
como los escenarios en el cual es desarrollado: Centro de Atención, empresas, y/o comunidad
(escuelas, hogar); lo cual contribuye a la adecuada selección y uso de recursos audiovisuales,
métodos, técnicas y procedimientos educativos individuales (consejería), grupales (intra y
extramurales), que faciliten el logro de los objetivos propuestos en cada uno de los Programas y
Componentes de Atención Integral en Salud.
Los objetivos de cada uno de los Programas y Componentes de Atención Integral en Salud tienen
estrecha relación con los siguientes objetivos de Educación para la Salud:
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1. Hacer de la Salud un patrimonio de la colectividad.
2. Modificar las conductas negativas relacionadas con la promoción y restauración de
la salud.
3. Promover conductas nuevas positivas favorables a la promoción y restauración de
la salud y/o reforzar las conductas positivas existentes.
4. Promover cambios ambientales favorables a los cambios conductuales
preconizados.
5. Capacitar a los individuos para que puedan participar, a partir y mediante el
conocimiento critico de la realidad, en la toma de decisiones sobre su propia
salud y la de su comunidad.
En el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, la creación e implantación de los diferentes
Programas y Componentes de Atención Integral en Salud para la atención de los
derechohabientes, ubica al Componente Educación para la Salud como un eje transversal que a la
vez se interrelaciona con otros Componentes, tales como: Nutrición, Salud Mental, Salud
Comunitaria, Salud Bucal, Epidemiología y otros Componentes especiales, por lo que su
aplicación en los diferentes escenarios, generalmente en el área de la educación no formal,
requiere de un amplio esfuerzo sistematizado y sostenido de tal manera que incorpore y utilice
de manera adecuada y oportuna en su desarrollo los recursos humanos capacitados, tiempo,
materiales y tecnología apropiada; así como disponer de un sistema de control, asesoría y
educación continua a fin de realimentar oportunamente el proceso a partir de la fase diagnóstica
hasta su evaluación en diferentes momentos, mediante la aplicación de los respectivos indicadores
y en lo posible de otros estudios. Se aplicará en los tres niveles de prevención en los Centros de
Atención indistintamente su complejidad.
B. JUSTIFICACIÒN:
Las diferentes patologías del perfil epidemiológico, las conductas y factores de riesgo y las
condiciones de vida de la población derechohabiente, reflejan la falta de adecuados conocimientos
y prácticas de salud, así como el desconocimiento de la relación de multicausalidad y sus efectos
en la salud, lo cual da origen a los problemas de salud que se tienen en el país.
Esto ha motivado en parte a los diferentes gobiernos e instituciones de salud a divulgar, promover
y fomentar todos aquellos conocimientos y prácticas correctas que limiten las causales de los
problemas de salud que aquejan a la población.
El Instituto Salvadoreño del Seguro Social conciente de su actual papel en el proceso de
modernización y reforma del Sector Salud, conceptualiza la Educación dentro de la Promoción de
la Salud como una de sus principales estrategias para generar cambios en el comportamiento
personal y en el entorno de la población derechohabiente en forma prioritaria, e indirectamente a
la comunidad a través de los Equipos de Educación de los Centros de Atención, principalmente de
10
las Clínicas Comunales.
Acción que se traduce en que todo empleado del Instituto se convierta en “educador@” para
generar conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas para el fomento de la salud en general que
beneficien al derechohabiente, su familia y la comunidad, por lo que debe aprovecharse toda
relación entre personal del Instituto y los derechohabientes; no solo de manera individual sino
mediante la organización de grupos intra y extramurales.
Por lo antes mencionado, la Sub dirección de Salud a través de la División Técnica Normativa se
ha permitido actualizar las Normas de Educación para la Salud en un compendio de uso diario en
los tres niveles de atención (primario, secundario y terciario): EL COMPONENTE DE
EDUCACIÒN PARA LA SALUD, el cual es responsabilidad del Proceso de Programación e
Implantación el elaborarlo, divulgarlo y coordinarlo.
C. OBJETIVO GENERAL DEL COMPONENTE:
Facilitar el desarrollo de conocimientos técnicos y habilidades que permitan generar cambios de
actitudes y prácticas en salud a la población derechohabiente, mediante actividades de promoción
y fomento de la salud realizadas en los tres niveles de atención del Instituto a través de equipos
interdisciplinarios responsables de brindarlos, tanto dentro como fuera de sus instalaciones.
D. OBJETIVOS ESPECÌFICOS
INTEGRAL EN SALUD:
POR
PROGRAMA
DE
ATENCIÒN
LOGRAR QUE LOS DERECHOHABIENTES ADQUIERAN LOS
CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA UN CAMBIO
POSITIVO DE ACTITUDES Y PRÀCTICAS EN SALUD,
PARA QUE:
o Las madres o quien cuida a los niñ@s de 0 a 12 años de edad puedan manejar su
entorno y prevenir las enfermedades prevalentes de la infancia, accidentes en el
hogar, violencia intrafamiliar y facilitar el desarrollo físico, psicológico, social y
espiritual del niñ@.
o La mujer desde la adolescencia pueda manejar su entorno y prevenir embarazos no
deseados, enfermedades propias de la mujer adulta y post menopàusica,
enfermedades crónico degenerativas, accidentes en el hogar, violencia intra y
extrafamiliar, abuso de drogas o alcohol y fomentar su Salud Mental.
o El hombre de 20 a 59 años y sus familias puedan manejar su entorno, prevenir y
controlar el aparecimiento de enfermedades crónico degenerativas, accidentes en el
hogar, violencia intra y extra familiar y proteger y fomentar su Salud Mental.
11
o La población adulta mayor o sus familiares puedan manejar y controlar su entorno
y prevenir complicaciones en las enfermedades frecuentes en la vejez, prevenir
nuevas enfermedades, accidentes en el hogar, maltrato o abuso y violencia
intrafamiliar. Haciendo énfasis en que la vejez no es “una enfermedad”.
o Los y las trabajadores en las empresas promuevan acciones preventivas y de
fomento del auto cuidado de la salud para minimizar los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales; así como, su salud mental individual y de la
comunidad, contribuyendo a la estabilidad laboral y a mejorar la productividad de
las empresas.
o La población en general desarrolle y practique acciones de fomento y protección de
la salud, cambio en los estilos de vida y el fomento del auto cuidado que
favorezcan la calidad de vida.
E. ESTRATEGIAS:
PROMOCION Y FOMENTO DE LA SALUD.
UTILIZACION DE METODOS, TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
PARTICIPATIVOS DE EDUCACIÒN PARA LA SALUD.
TRABAJO EN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO.
CAPACITACION CONTINUA DEL PERSONAL DE LOS TRES NIVELES
DE ATENCIÒN.
REVISION, ELABORACION Y VALIDACION DE MATERIAL
EDUCATIVO CON LOS USUARIOS Y LOS DERECHOHABIENTES.
CONTROL Y ASESORIA PERMANENTE.
COORDINACION INTRA E INTERSECTORIAL.
MONITOREO Y EVALUACION PERMANENTE.
V. NORMAS Y LINEAMIENTOS
EDUCACION PARA LA SALUD.
DE
TRABAJO
DEL
COMPONENTE
A-
NORMAS GENERALES:
1.
Toda acción de PROMOCION Y FOMENTO DE LA SALUD, especialmente las de
12
prevención primaria (entiéndase como las acciones en salud que se realizan antes de que el
individuo enferme, se accidente o sufra algún daño en su salud), serán apoyadas por
acciones sistematizadas de Educación para la Salud.
2.
Las labores educativas de los diferentes Programas de Atención Integral en Salud y de los
Componentes regulares o especiales, serán coordinadas a nivel nacional por el
Departamento de Prevención de la Salud
y a nivel local por
los Comités de Educación para la Salud, con el fin de optimizar los recursos disponibles.
3.
Toda actividad de Educación para la Salud debe responder a un proceso de trabajo que
incluye las etapas de: investigación, planificación, ejecución y evaluación; a fin de atender
las necesidades de la población derechohabiente y no derechohabiente, estableciendo una
sistematización en este proceso de apoyo a los diferentes Programas de Atención Integral
en Salud y Componentes regulares o especiales que complementan a dichos Programas.
4.
Las prioridades a establecer en el Componente de Educación para la Salud, estarán
determinadas por el comportamiento epidemiológico del área de influencia (enfermedades
emergentes y re-emergentes), los Programas de Atención Integral en Salud y los
Componentes regulares o especiales; las necesidades, intereses y problemas de salud
detectados en el Centro de Atención, empresas y comunidades que se atiendan.
5.
En todo Centro de Atención, el personal que realiza labor educativa se coordinará para
planificar, organizar, ejecutar y evaluar el Programa y/o las acciones de Educación para la
Salud a desarrollar en sus diferentes fases; compartirán responsabilidades y unificarán los
criterios de trabajo. Debe existir coordinación entre Hospitales, Clínicas Comunales,
Clínicas Empresariales, Unidades Médicas y otras instituciones, de ser necesario, para la
ejecución de las actividades educativas a nivel de empresas o en la comunidad, evitando
duplicar esfuerzos.
6.
El Comité Educativo local del Centro de Atención, estará integrado por diferentes
disciplinas técnico administrativas y deben basarse en las Normas de los Programas de
Atención Integral en Salud y Componentes, velando por su cumplimiento en forma
continua.
7.
El Educador en Salud se integrará al Comité Local de Prevención de Desastres y trabajará
de acuerdo a necesidades detectadas en el área geográfica asignada a dicho Comité o en las
empresas de su responsabilidad.
8.
En las empresas donde existan Clínicas Empresariales las actividades educativas serán
desarrolladas por este personal y los Comités de Seguridad e Higiene Industrial de dicha
clínica con el apoyo o asesoría del Educador en Salud; otras actividades especificas serán
desarrollados por los Educadores, Médicos del Trabajo u otras disciplinas del Centro de
Atención.
13
9.
En toda actividad o proceso de Educación para la Salud que se realice deberá emplearse
metodología educativa participativa y recursos didácticos, incluyendo en éstos la
tecnología apropiada.
10.
Anualmente el Departamento de Prevención de la Salud programará una serie de Jornadas
de actualización de conocimientos, tanto para los Educadores en Salud como para los
integrantes del Comité Educativo Local.
11.
La adquisición de equipos de ayuda audiovisual ( TV, VHS, multimedia, Laptop, etc) o
materiales que se empleen serán responsabilidad de cada Centro de Atención.
12.
La producción de material educativo a nivel nacional se realizará bajo la coordinación
técnica del Departamento de Prevención de la Salud y con presupuesto asignado.
Pudiendo los niveles locales proponer cambios en los materiales existentes y crear los
propios de acuerdo a sus necesidades.
13.
El director local presupuestará anualmente un fondo específico para la realización de
actividades educativas del Centro de Atención, siempre y cuando lo permitan las
Autoridades Superiores.
14.
Todo material educativo producido por el I.S.S.S. deberá ser validado o sometido a prueba
de campo por los usuarios de dicho material con los derechohabientes (población blanco),
a fin de que sirva a estos grupos y a la población en general como refuerzo del contenido
educativo desarrollado.
15.
Las actividades educativas tendrán una duración dependiendo de la complejidad de la
actividad a desarrollar, a saber:
a.
Charlas Educativas en los Centros de Atención tendrán una duración entre 15 a 60
minutos (pueden durar hasta 2 horas); las que se impartan por los Educadores a nivel de
empresas, así como en las comunidades no deben ser menores de una hora clase (45 a 60
minutos).
b.
Las jornadas educativas tienen una duración de más de dos horas y pueden llegar a cubrir
una jornada diaria de trabajo (8 horas).
c.
Los cursos tendrán una duración no menor de diez horas clase (continuas o no continuas).
En los sitios o centros de atención donde no pueden impartirse cursos, se pueden
desarrollar jornadas.
d.
Tanto las Jornadas como los cursos se desarrollarán mediante la modalidad educativa de
talleres que propician una mayor participación de los asistentes, a fin de generar
conocimientos que partan de su experiencia o práctica cotidiana, para ser nuevamente
aplicados cada vez con mayor impacto.
14
e.
Entrevistas por médico o especialistas serán dadas en el momento de la consulta,
brindando educación de acuerdo a la patología o condición atendida, dejando constancia en
el expediente.
f.
Posterior a la consulta médica, el personal del equipo de salud realizará entrevistas o
consejería, en aquellos casos en que es necesario orientar al paciente o a familiares sobre
la prevención o para evitar complicaciones dependiendo de la patología, o en la orientación
brindada en los programas preventivos; serán realizadas por personal de enfermería,
nutrición, trabajo social, higienista dental, tecnólogo materno infantil, personal del equipo
de salud mental y otros. (Ver. N. Gral No. “5”).
g.
La consejería debe darse antes o posterior a la consulta médica, de acuerdo a las
necesidades del usuario.
h.
Al detectarse riesgos o patologías específicas, debe remitirse el paciente a Trabajo Social
para ser incluido en los diferentes Grupos educativos del Centro de Atención.
i.
Visitas domiciliares deben ser realizadas por personal médico, educador (Clìnica
Comunal) nutricionista (donde exista), de enfermería, trabajo social, tecnólogo materno
infantil, higienista dental o personal del equipo de salud mental; para el seguimiento de
casos en el hogar, por morbilidad específica o inasistencia a controles de los Programas de
Atención Integral en Salud.
B. LINEAMIENTOS DE TRABAJO POR PROGRAMAS Y COMPONENTES
DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD:
1. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD INFANTIL:
Es responsabilidad del Equipo interdisciplinario que ejecuta este Programa el
realizar intervenciones en salud que favorezcan adquirir conceptos adecuados que
sean aplicados en el hogar, por la madre, padre o quien cuida a los niñ@s de 0 a 12 años de
edad que contribuyan a mantenerse sanos tales como: conocimientos y prácticas sobre
promoción, fomento, protección específica y/o recuperación de la salud.
Estas intervenciones en salud que llevan a adquirir conocimientos y prácticas adecuadas, se
desarrollarán con las madres, padres o quien cuide a los niñ@s de 0 a 12 años mediante
consejería o técnicas grupales.
Algunos de los temas a desarrollar son:
Uso adecuado de los servicios de salud que oferta el ISSS.
15
Cuidados del Recién Nacido.
Cuidados generales del niñ@ de 0 a 12 años.
Higiene del niñ@ de 0 a 12 años.
Promoción del Crecimiento y Desarrollo.
Ventajas de la lactancia materna en el niñ@ de 0 a 2 años.
Enfermedades prevalentes en la infancia.
Inmunizaciones.
Formas de evitar accidentes en el hogar y la escuela.
Ambientes saludables.
Ambientes libres de tabaco, drogas y otras sustancias tóxicas.
Educación sexual.
Evitar el maltrato infantil.
Promoción y Fomento de la salud bucal.
Promoción y Fomento de la salud mental.
Alimentación y nutrición de acuerdo a la edad.
Manipulación adecuada de los alimentos.
Fomento del auto cuidado de la salud.
Ambientes libres de violencia.
Otros, de acuerdo a las necesidades de los derechohabientes.
La temática puede ser desarrollada tanto dentro del Centro de Atención como en la escuela, la
empresa o la misma comunidad.
2. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD A LA MUJER:
Es responsabilidad del Equipo interdisciplinario que ejecuta este Programa el realizar
intervenciones en salud que favorezcan adquirir conceptos adecuados que sean aplicados en
el hogar, el trabajo, la escuela y la comunidad, que contribuyan a mantenerse sanos tales
como: conocimientos y prácticas sobre promoción, fomento, prevención, protección
específica, recuperación de la salud y/o rehabilitación de ser necesario.
Estas intervenciones en salud que llevan a adquirir conocimientos y prácticas adecuadas, se
desarrollarán mediante consejería o técnicas grupales o de participación comunitaria, tanto a
mujeres adolescentes, en edad fértil, embarazadas, puérperas, en el climaterio o por patologías
específicas. Se dirigirán al grupo de mujeres desde la adolescencia hasta los 59 años.
Algunos de los temas a desarrollar son:
Fomento del auto cuidado de la salud.
Ambientes libres de violencia.
Divulgación de los Derechos Humanos.
Equidad de género.
Autoestima y valores.
Integración familiar.
Ambientes libres de alcohol, tabaco, drogas y otras sustancias tóxicas.
16
Promoción y Fomento de la Salud Bucal.
Promoción y Fomento de la Salud Mental.
Alimentación y nutrición de la embarazada.
Maternidad responsable.
Manipulación adecuada de los alimentos.
Fomento de la lactancia materna.
Promoción del control prenatal y en el puerperio.
Inscripción prenatal precoz.
Ganancia adecuada de peso en el embarazo.
Inscripción precoz del niñ@ antes de los 7 días en el Programa de At. Infantil.
Prevención del cáncer de cervix.
ITS/VIH/SIDA.
Auto examen de las mamas.
Higiene durante el embarazo, parto y puerperio.
Higiene vulvar.
Cambios hormonales durante la vida de la mujer de 15 a 59 años.
Prevención de embarazos no deseados y Métodos de Planificación Familiar.
Enfermedades crónico degenerativas: osteoporosis, diabetes, hipertensión arterial, etc.
Peligros del sobrepeso y la obesidad.
Manejo del stress.
Educación sexual.
Preparación para la vejez – jubilación.
Otros, de acuerdo a las necesidades de las derechohabientes de 15 a 59 años.
La temática puede ser desarrollada tanto dentro del Centro de Atención como en la escuela, la
empresa o la misma comunidad.
3. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD AL ADULTO
HOMBRE DE 20 A 59 AÑOS:
Es responsabilidad del Equipo interdisciplinario que ejecuta este Programa, en los Centros de
Chequeo, el realizar intervenciones en salud que favorezcan adquirir conceptos adecuados
que sean aplicados en el hogar, el trabajo, la escuela y la comunidad, que contribuyan a
mantenerse sanos, la adopción de estilos de vida saludable y la detección oportuna de
enfermedades crónico degenerativas, tales como: conocimientos y prácticas sobre promoción,
fomento, prevención, protección específica, recuperación de la salud y/o rehabilitación de ser
necesario.
Estas intervenciones en salud que llevan a adquirir conocimientos y prácticas adecuadas se
desarrollarán mediante consejería o técnicas grupales o de participación comunitaria, tanto en
los Centros de Chequeo como en las empresas o en la misma comunidad, dirigiéndose a
hombres que aparentan gozar de buena salud. de 20 a 59 años.
Algunos de los temas a desarrollar son:
17
Ambientes libres de violencia.
Ambientes libres de alcohol, drogas, tabaco y otras sustancias tóxicas.
Manejo del stress.
Manejo del tiempo libre y del ocio.
Promoción y Fomento de la Salud Bucal.
Promoción y Fomento de la Salud Mental.
Alimentación y nutrición adecuada.
Fomento del auto cuidado de la salud.
Paternidad responsable.
Equidad de género.
Adecuadas relaciones de pareja y orientación a los hijos.
Detección oportuna de enfermedades crónico degenerativas.
Prevención de ITS/VIH/SIDA.
Peligros de la vida sedentaria.
Peligros del sobrepeso y la obesidad.
Uso de métodos de Planificación Familiar (Vasectomía y el preservativo).
Mitos sobre la Planificación Familiar.
Conocimiento adecuado de los Métodos Naturales de Planificación Familiar.
Educación sexual.
Integración familiar.
Cáncer de Próstata.
Preparación para la vejez-jubilación.
Manipulación adecuada de los alimentos.
Higiene personal.
Otros, de acuerdo a las necesidades del adulto hombre derechohabiente.
4. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD AL ADULT@
MAYOR:
Es responsabilidad del Equipo interdisciplinario que ejecuta este Programa el realizar
intervenciones en salud que favorezcan adquirir conceptos adecuados que sean aplicados en el
hogar, el trabajo, la escuela y la comunidad, que contribuyan a mantenerse sanos, la adopción
de estilos de vida saludable y la detección oportuna de enfermedades crónico degenerativas,
tales como: conocimientos y prácticas sobre promoción, fomento, prevención, protección
específica, recuperación de la salud y/o rehabilitación de ser necesario. Es importante el
promover la integración del adult@ mayor a su familia y a la comunidad.
Estas intervenciones en salud que llevan a adquirir conocimientos y prácticas adecuadas, se
desarrollarán mediante consejería o técnicas grupales o de participación comunitaria tanto en
los Centros de Atención o en la misma comunidad dirigiéndose a población mayor de 60
años y a su familia.
Algunos de los temas a desarrollar son:
18
Ambientes libres de violencia.
Derechos del Adult@ Mayor.
Ambientes libres de alcohol, drogas, tabaco y otras sustancias tóxicas.
Manejo del stress.
Promoción y Fomento de la Salud Bucal.
Promoción y Fomento de la Salud Mental.
Alimentación y nutrición adecuada.
Manipulación adecuada de los alimentos.
Fomento del auto cuidado de la salud.
Adquisición de nuevas habilidades.
Cambios corporales en la vejez.
Búsqueda de ayuda oportuna ante enfermedades crónico degenerativas y
discapacitantes.
Cáncer de Próstata. Mama, Cervix..
Prevención de ITS/VIH/SIDA.
Integración a la familia y a la comunidad.
Manejo del tiempo libre y del ocio.
Terapia ocupacional.
Peligros de la vida sedentaria.
Fomento de actividades culturales, recreativas y ejercicio físico que favorezcan la
integración a la sociedad.
Integración familiar.
Orientación a la familia para el cuido del adult@ mayor.
Peligros de la Polifarmacia.
Sexualidad en el adult@ mayor.
Estilo y calidad de vida.
Manejo de pérdidas: salud, duelo familiar, productividad, bienes materiales.
Prevención de neoplasias de acuerdo al género.
Lumbago, Osteoporosis.
Otros, de acuerdo a las necesidades del adult@ mayor.
La temática puede ser desarrollada tanto dentro del Centro de Atención como en la misma
comunidad; pueden desarrollarse algunos temas que fomenten el respeto al adult@ mayor.
5. PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD OCUPACIONAL.
Es responsabilidad del Equipo interdisciplinario que ejecuta este Programa el realizar
intervenciones en salud que favorezcan adquirir conceptos adecuados que sean aplicados en el
hogar, el trabajo, la escuela y la comunidad, que contribuyan a mantenerse sanos, la adopción
de estilos de vida saludable, tales como: conocimientos y prácticas sobre promoción,
fomento, prevención, protección específica, recuperación de la salud y/o rehabilitación de ser
necesario. Es importante el promover la prevención de accidentes de trabajo y de las
enfermedades profesionales en la empresa.
19
Estas intervenciones en salud que llevan a adquirir conocimientos y prácticas adecuadas, se
desarrollarán mediante consejería o técnicas grupales o de participación comunitaria, tanto en
los Centros de Atención como en las empresas o en la misma comunidad, dirigiéndose a
población derechohabiente económicamente activa.
Algunos de los temas a desarrollar son:
Fomento del auto cuidado de la salud.
Prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Seguridad e Higiene industrial.
Primeros auxilios.
Prevención y combate de incendios.
Manejo de relaciones interpersonales adecuadas.
Ambientes libres de violencia.
Ambientes libres de alcohol, drogas, tabaco y otras sustancias tóxicas.
Manejo del stress.
Promoción y Fomento de la Salud Bucal.
Promoción y Fomento de la Salud Mental.
Alimentación y nutrición adecuada.
Prevención de ITS/VIH/SIDA.
Autoestima y asertividad.
Detección temprana de signos de stress en el trabajo.
Ergonomía en el trabajo.
Promoción de actividades culturales, recreativas o deportivas que favorezcan la Salud
Mental.
Manipulación adecuada de los alimentos.
Patologías comunes que se complican con el trabajo.
Preparativos para situaciones de desastres.
Lumbago.
Otros, de acuerdo a las necesidades de los(as) trabajadores.
Toda actividad educativa de Atención Integral en Salud Ocupacional será coordinada por el
Médico del Trabajo de la Unidad o de la zona geográfica de influencia, quienes se apoyarán
con el Programa de Atención Integral en Salud Ocupacional para la estandarización de los
temas a tratar.
El Director del Centro de Atención (o a quien éste delegue) será el encargado de supervisar y
evaluar las actividades educativas en Salud Ocupacional, que ejecuten los Educadores en
Salud según plan a desarrollar.
El Médico del Trabajo y/o el Epidemiólogo asesorarán a los Educadores en Salud de su
Centro de Atención en los temas específicos a desarrollar en su Plan de Trabajo.
Los Educadores en Salud donde no exista ni Médico del Trabajo ni Epidemiólogo, solicitarán
20
asesoría al Centro de Atención más cercano donde existan estos recursos; así mismo
solicitarán asesorìa a otras disciplinas de acuerdo a la temática a abordar en su Plan de
Trabajo.
6. COMPONENTES DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD:
Para complementar los Programas antes detallados, se han identificado una serie de
Componentes que interaccionen en cada etapa del ciclo de vida para lograr estilos de vida
saludable que conlleven a mejorar las condiciones de salud, que es lo que se pretende con
adoptar el Modelo de Atención Integral en Salud para los derechohabientes. Este Modelo
implica no sólo actividades dentro del Centro de Atención sino en la misma comunidad del
individuo, principalmente realizada dicha labor a través del trabajo comunitario de las Clínicas
Comunales en sus áreas de responsabilidad programática (ARP) y del personal que atiende a
las empresas.
Los COMPONENTES identificados que sirven de ejes en la atención integral en salud son:
1. EDUCACION PARA LA SALUD
2. SALUD BUCAL
3. SALUD MENTAL
4. SALUD COMUNITARIA
5. NUTRICIÓN
6. EPIDEMIOLOGIA
Cada uno de los cuales complementa y enriquece la atención a brindar a los (as)
derechohabientes de acuerdo con el ciclo de vida en el cual se encuentre interactuando; que se
desarrollan en cada uno de los Programas de Atención Integral, teniendo un objetivo
específico expresado y ejecutado en acciones y tareas que se desarrollan a nivel de los Centros
de Atención, las empresas y la comunidad, tanto del orden promocional, preventivo, curativo
y de rehabilitación. (Ver Normas de Programas y Componentes de Atención Integral en
Salud).
Cada uno de los Programas y Componentes de Atención Integral en Salud se pretende que
sean desarrollados con la población derechohabiente en los siguientes
ESCENARIOS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Centros de Atención
La Comunidad
Hogar
Escuelas.
Empresas.
La intrasectorialidad e intersectorialidad
21
Con lo cual trata de abarcar e incidir en los ámbitos en los cuales la población
derechohabiente se desenvuelve y desempeña. Estos mismos escenarios serán utilizados para
el desarrollo de todas aquellas actividades de promoción y fomento de la salud, tanto para
derechohabientes como población abierta.
El Componente de Educación para la Salud es el eje transversal que sirve tanto a los
Programas de Atención Integral como al resto de Componentes; ya que para que cada uno de
ellos logre alcanzar los objetivos propuestos necesita expresarse a través de métodos, técnicas
y procedimientos de educación para la salud, generando conocimientos y prácticas en salud
adecuadas que favorezcan el mantenerse sanos, como individuo y como comunidad, a través
de la adopción de estilos de vida saludables y del auto cuidado de su propia salud.
De acuerdo al ámbito de acción de cada Componente, la temática a desarrollar por los Equipos
Interdisciplinarios a nivel de Centros de Atención, empresas, escuelas y comunidad misma, es
aquella que satisfaga las necesidades, intereses y problemas de
l@s
derechohabientes.
En el COMPONENTE DE NUTRICION, la temática a desarrollar será orientada a adquirir
conocimientos y prácticas de una adecuada alimentación y nutrición de acuerdo al grupo
etario o condición que se atiende: niñez, mujer, adulto hombre, población adulta mayor y
trabajadores.
En el COMPONENTE DE SALUD MENTAL, la temática a desarrollar será orientada a la
promoción, fomento, y protección de la salud mental de los derechohabientes, tanto en su
hogar, la empresa o la comunidad. Así como, a la detección temprana de sintomatología de
trastornos de la Salud Mental del individuo.
En el COMPONENTE DE SALUD BUCAL, la temática a desarrollar será orientada a la
promoción y fomento de la salud bucal, a la prevención y atención oportuna de todos aquellos
problemas de la cavidad bucal que inciden en una adecuada masticación y aprovechamiento
de los alimentos.
Y así en el resto de Componentes.
VI.
RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE
SALUD A NIVEL DE CENTROS DE ATENCION, EMPRESAS Y
COMUNIDAD:
1.0 DIRECTOR DEL CENTRO DE ATENCION:
a. Velar por el adecuado funcionamiento del Equipo de Educación para la Salud en su Centro
de Atención.
22
b. Verificar que todos los miembros del Equipo de Salud se involucren activamente en el
desarrollo del Plan Anual Educativo.
c. Incluir en el Presupuesto anual del Centro de Atención la adquisición de equipos de ayuda
audiovisual o material que se necesite para que se ejecute el Plan Anual Educativo.
d. Apoyar con transporte, de acuerdo a disponibilidad, a los diferentes miembros del Equipo
de Educación para la Salud para la ejecución de las actividades educativas extramurales.
e. Responsabilizarse por el debido cumplimiento de las Normas y Lineamientos de Trabajo
del Componente de Educación para la Salud.
f. Evaluar y monitorear trimestral y anualmente el desarrollo del Plan Anual Educativo.
g. Realizar auditoria de expedientes clínicos para comprobar las anotaciones de los
contenidos educativos desarrollados con el paciente por personal médico y de enfermería.
1.1 PERSONAL MEDICO:
a)
Participar en actividades educativas en consulta externa (charlas)
organizados intra y extramurales.
y con grupos
b)
Hacer Entrevista Médica durante la consulta, luego de hacer el diagnóstico al paciente
realizará labor educativa tendiente a evitar complicaciones y nuevos brotes de la
enfermedad que motivó la consulta, anotará en el expediente clínico las indicaciones
terapéuticas y preventivas que sean necesarias de acuerdo a la patología; y referirá a
pacientes que lo ameriten, en forma escrita, a los diferentes grupos educativos del
Centro de Atención y a la nutricionista cuando amerite.
c)
Durante la entrevista el Médico guardará respeto por la autonomía, privacidad e
integridad del paciente.
d)
El Médico de Clínica Comunal efectuará visitas domiciliares en los casos detectados
en la consulta externa que ameritan investigación o seguimiento; previa planificación
efectuará la visita domiciliar para educar al paciente, familiares o vecinos sobre las
medidas a tomar de acuerdo a la enfermedad transmisible o no transmisible o a
faltistas de programas preventivos y registrará los datos en el formato respectivo.
e)
El Médico coordinador de cada uno de los Programas de Atención Integral en Salud,
consolidará los datos necesarios para la elaboración de los informes e Indicadores del
Componente Educación para la Salud ( mensual, trimestral, semestral y anual),
entregándolos al Coordinador del Equipo Local de Educación, quien consolidará las
labores educativas del Centro de Atención, a través de informes e Indicadores según
periodos.
23
1.2
PERSONAL DE ENFERMERIA:
a)
Leer detenidamente el diagnóstico y las indicaciones médicas y realizar consejería de
acuerdo a la problemática del derechohabiente, guardando respeto por la autonomía,
privacidad e integridad del paciente. De acuerdo a la disponibilidad entregará
previamente al paciente material de apoyo relacionado con la enfermedad que
presenta, a fin de generar diálogo y reflexión sobre su problemática, lo que anotará en
el expediente clínico en la hoja de enfermería respectiva. Coordinará con otras
disciplinas de acuerdo al caso que se atiende.
b)
Participará en actividades educativas en consulta externa (charlas) o con grupos
organizados intra y extramurales.
c)
En los Centros de Atención que no cuente con trabajadora social, previa planificación,
el personal de enfermería debe realizar visitas domiciliares a pacientes referidos por el
médico para educarlos así como a sus familiares o vecinos sobre las medidas a tomar
de acuerdo a la enfermedad transmisible o no transmisible, sobre los Programas y
Componentes de Atención Integral en Salud y registrará los datos en el formato
respectivo.
1.3
TRABAJADORA SOCIAL:
b)
Realizar consejería a pacientes o a los acompañantes del caso referido o detectado en
la consulta externa, emergencia u hospitalización del Centro de Atención.
c)
Participar en actividades educativas grupales (tanto organizando, coordinando grupos
y desarrollando temas) en consulta externa o con grupos organizados, intra y
extramurales.
d)
Realizar visitas domiciliares de los casos referidos con la finalidad de brindar
educación al paciente, familiares o vecinos sobre las medidas a tomar de acuerdo a la
enfermedad transmisible o no transmisible y registrará los datos en el formato
respectivo.
e)
Realizar investigaciones o estudios intra o extramurales sobre la adopción de
conocimientos, actitudes y prácticas en la población con relación a su salud.
1.4
EDUCADOR EN SALUD:
Tener como responsabilidad directa la investigación, planificación, ejecución y evaluación de
la labor educativa en las empresas o comunidades de su zona de influencia, sobre las
enfermedades transmisibles o no transmisibles y de los Programas y Componentes de
Atención Integral en Salud con que cuenta la institución, de acuerdo a los siguientes
lineamientos:
24
a)
VISITAS A EMPRESAS PARA PROMOCION Y EJECUCION DE ACTIVIDADES
EDUCATIVAS Y OTRAS AFINES:
Realizar en las empresas que visite promoción al Componente de Educación para la
Salud, lo cual podrá efectuarse en un mínimo de dos visitas por empresa en un tiempo
prudencial que permita apertura para realizarla. Al no lograr apertura en la empresa
gestionará el apoyo del Director local o de otro personal del Centro de Atención
(Médico del Trabajo, Médico Epidemiólogo, etc.)
El Educador en las empresas de su responsabilidad debe organizar Comités de
Seguridad e Higiene Industrial, con quienes desarrollará actividades educativas
específicas de acuerdo con la problemática de salud de la empresa, así mismo realizar
una serie de actividades afines con los Programas de Atención Integral en Salud y
Componentes.
En cada una de las empresas el Educador debe promover el desarrollo de actividades
educativas grupales las cuales podrán efectuarse a través de cursos, jornadas y charlas;
para cuya programación establecerá prioridades tomando en cuenta las necesidades
educativas e intereses de los trabajadores y patronos relacionados con la salud, así
como lo detectado en el perfil epidemiológico y los riesgos a la salud observados en
las empresas.
Cuando realicen más de dos actividades en una empresa debe cubrir como máximo dos
empresas en el día.
El número de visitas diarias a programar por Educador, estará sujeta a la accesibilidad
de las empresas y a la complejidad de la actividad a realizar.
Ejemplos:
-
Para el desarrollo de actividades educativas de más de 4 horas (jornadas, sesiones
educativas de cursos y talleres) programará para ese día una visita.
-
Desarrollo de charlas o sesiones educativas menores de 4 horas, investigaciones,
supervisiones a Comités de Seguridad e Higiene, programará dos visitas diarias.
-
Promoción y/o coordinación de labor educativa en empresas ubicadas en el área
urbana, programará entre 3 y 4 visitas diarias dependiendo de la complejidad y
proximidad de la empresa al Centro de Atención.
-
El número de visitas fuera del área urbana, por ejemplo: las que realizan los
Educadores que dan cobertura en un departamento, deberán tomar en cuenta en la
programación, además de los numerales anteriores, el tiempo de traslado y la
disponibilidad de transporte público o de la institución.
-
Realizar entrevista individual con trabajadores en las empresas, la que, en lo
25
posible, se realizará en un lugar privado, a fin de abordar situaciones específicas de
prevención primaria, secundaria, terciaria o de seguimiento en las empresas.
b)
EN LA COMUNIDAD:

El educador asignado en las Clínicas Comunales debe desarrollar labor educativa y
actividades de participación comunitaria con las otras disciplinas que conforman el
equipo de trabajo.

El educador en salud de la Clínica Comunal debe promover las acciones que el ISSS
brinda en algunas empresas afiliadas de su área de influencia, de común acuerdo con el
educador de la Unidad Médica.

Así mismo brindar, con el Equipo de la Clínica Comunal, atención integral en salud
en la Comunidad y empresas que visiten.
c)
EN LAS CLINICAS EMPRESARIALES:

El Médico de la Clínica Empresarial debe asesorarse con el Educador en Salud y otras
disciplinas del centro de adscripción para la capacitación del Comité de Seguridad e
Higiene, o a los trabajadores en general, sobre los diferentes Programas de Atención
Integral en Salud.

El Médico de la Clínica Empresarial y /o la Enfermera debe ser el nexo para que los
Educadores en Salud y otras disciplinas del centro de adscripción puedan realizar
actividades de promoción, fomento y protección de la salud.

El Equipo de la Clínica Empresarial debe realizar actividades de promoción y fomento
de la salud a nivel de la Empresa mediante entrevistas, consejería y trabajo con Grupos
Organizados de trabajadores de acuerdo a patologías.
1.5
OTRAS DISCIPLINAS:

1.6
Las otras disciplinas como: ODONTOLOGOS, HIGIENISTAS DENTALES,
TECNÓLOGOS MATERNO INFANTILES, PSICOLOGOS, FISIOTERAPISTAS,
NUTRICIONISTAS, PERSONAL QUE CONFORMA LOS EQUIPOS DE SALUD
MENTAL, TECNICOS EN FARMACIA, ETC. participarán en las actividades
educativas individuales y grupales de consulta externa o con grupos organizados, ya
sea dentro de los Centros de Atención, en empresas o a nivel comunitario.
ORGANIZACION DE GRUPOS, EDUCACION Y EVALUACION
ACTIVIDADES EDUCATIVAS (INTRA Y EXTRAMURALES).

DE
Las sesiones educativas grupales se desarrollarán en base a lo mencionado en las
26
Normas Generales numeral 15, literales: a, b, c y d. En cada sesión se seleccionará de
acuerdo con los objetivos los contenidos, tiempo, grupos y espacios físicos; aquellas
técnicas participativas que permitan tomar en cuenta los conocimientos y/o
experiencias de los educandos y hacer reflexiones que generen mayor aprendizaje,
retroalimentando con los contenidos contemplados en los esquemas educativos sobre
cada uno de los Componentes y Programas de Atención Integral en Salud.

Las charlas educativas se desarrollarán en aquellas empresas que no permitan el
desarrollo de cursos, jornadas o que el momento epidemiológico de alguna de las
enfermedades determine la necesidad de intensificar la cobertura educativa en
empresas y comunidades sobre esa(s) enfermedad(es). Así como para dar mayor
cobertura a las patologías que ocupan los primeros lugares en el perfil epidemiológico.

En toda actividad educativa se utilizarán recursos didácticos incluyendo equipo y
tecnología apropiada.

El Educador asignado a las Clínicas Comunales, con el equipo de trabajo de la Clínica
Comunal, participará en actividades educativas con grupos organizados que
favorezcan el auto cuidado de su salud; y además realizará actividades que permitan el
desarrollo comunitario a través de organización y capacitación a miembros de la
comunidad.

Las actividades de Educación para la Salud intra y extramurales (Jornadas y Cursos)
desarrolladas por las diferentes disciplinas serán evaluadas de la siguiente manera:
Durante su desarrollo (calidad – utilidad) una
realizados. (Anexo G, Pàg. 41).
muestra de los eventos
Después de quince días y antes de dos meses de haberse realizado (nivel de
satisfacción) a través de una muestra de los participantes en la comunidad. La
cual será realizada por el Equipo de Monitoreo a la Gestión Local responsable.
(Anexo F, Pàg. 40).

El Coordinador de Educadores de Empresas evaluará el nivel de satisfacción en una
muestra de participantes en actividades educativas realizadas, quince días después y
antes de cumplir dos meses de haberse finalizado dicha actividad. (Anexo F, Pàg. 40 ).

La evaluación del nivel de satisfacción en las empresas (Anexo F, Pàg. 40 ) será realizada
por el Director Local o el Equipo de Monitoreo a la Gestión local en el caso de que no
se cuente con más de un Educador en Salud.

Cuando se cuente con más de un Educador, y no se tenga coordinador, uno de ellos
será quien realice la evaluación posterior del nivel de satisfacción a la actividad
educativa (jornadas y cursos) realizada a nivel de empresas.
27
2-
LINEAMIENTOS DE TRABAJO DEL COMITE EDUCATIVO EN LOS CENTROS
DE ATENCION.
2.1
En todos los Centros de Atención se organizará un Comité Educativo integrado por las
siguientes disciplinas: el médico director, enfermera, administrador;
médico
Epidemiólogo, Médico del Trabajo, Trabajo Social y Coordinador o el Educador en
Salud (donde existan) y otro personal que el director considere necesario;
especificando las normas parlamentarias con las cuales se trabajará en dicho Comité.
2.2
El director designará un Coordinador del Comité Educativo Local con los requisitos de
capacidad, interés en la educación en salud, dedicación y disponibilidad de tiempo. El
Coordinador podrá ser sustituido por otra persona en períodos no menores de un año,
previa capacitación a nivel local con el apoyo del Departamento de Prevención en
Salud.
2.3
Los miembros del Comité Educativo Local elaborarán un Programa Anual
Educativo, (Anexo C, Pàg. 37), dicho programa se hará en forma integrada donde se
incluyan las actividades a realizarse dentro del centro de atención y las que se cubrirán
ya sea en empresas ( en caso de los centros de atención que cuenten con educadores de
empresas) o en la comunidad (en el caso de las clínicas comunales), en base al
comportamiento epidemiológico, necesidades, problemas e intereses detectados en el
área de influencia del centro de atención; así como, de los Programas y Componente
de Atención Integral en Salud.
2.4
De las actividades educativas realizadas mensualmente se remitirá un informe (Anexo D,
Pàg. 38), al Director local durante los primeros cinco días hábiles del siguiente mes al
informado.
2.5
La ejecución de las actividades educativas intra y extramurales serán realizadas por el
equipo de trabajo y el resto de disciplinas, estableciendo metas particulares en base a
capacidades, tiempo disponible y necesidades educativas. A criterio del director
médico se dará la participación del educador en salud en el Centro de Atención, por
estar éste asignado a las empresas, de igual manera podrá existir participación de otras
disciplinas en el ámbito de las empresas, dependiendo del tema o actividad a
desarrollar
3-
LINEAMIENTOS RELACIONADOS CON LA PROGRAMACION DE LAS
ACCIONES EDUCATIVAS EN LOS CENTROS DE ATENCION.
3.1
El Comité Educativo local realizará la evaluación anual del programa ejecutado, para
conocer el grado de rendimiento alcanzado, las limitantes y las recomendaciones para
mejorar los logros. .(Anexo E, Pàg. 39)
3.2
El Comité Educativo local de cada centro de atención, en base a la información de la
28
evaluación anual del programa ejecutado, los datos del perfil epidemiológico del año
anterior, el diagnóstico situacional, los datos de la encuesta CAP (con que se cuenta),
el mapa de riesgo (estos tres últimos para las Clínicas Comunales) y las necesidades de
salud detectadas tanto en el centro de atención, en empresas o en la comunidad,
elaborará durante el mes de Diciembre el borrador del programa educativo del año
siguiente.
3.3
El Comité Educativo local presentará el programa educativo elaborado al resto del
personal del centro de atención, para su discusión y/o modificación en base a las
sugerencias recibidas. (Anexo C, Pàg. 37),
3.4
Con los cambios ya incorporados será presentado el programa educativo a la dirección
del centro de atención para la autorización.
3.5
Con el programa educativo anual ya autorizado se remitirá el original a la dirección
local, una copia al Equipo de Monitoreo a la Gestión Local que los visita y una copia
para conocimiento del Jefe del Depto. de Prevención en Salud . En las clínicas
comunales el programa original se enviará al director del centro de adscripción, una
copia al Equipo de Monitoreo a la Gestión Local y al Jefe del Departamento de
Prevención en Salud.
3.6
El equipo de Monitoreo a la Gestión Local y el Jefe del Depto. de Prevención en
Salud, revisarán el programa recibido y harán las observaciones pertinentes y si es
necesario las darán a conocer al Comité Educativo local, para incorporarlas al
documento.
3.7
El Comité Educativo local en caso sea necesario, modificará el Programa en base a las
observaciones recibidas y remitirá los cambios realizados a los niveles administrativos
ya mencionados.
VII.
PRODUCCION DE MATERIAL EDUCATIVO.

La creación de material educativo se realizará en conjunto con el personal de los
niveles locales coordinado por el Depto. de Prevención en Salud, mediante la
conformación de un Comité Técnico, de acuerdo al Programa o Componente que se
trabaje, que determine cuales son los temas prioritarios sujetos de elaboración de
material educativo.

Antes de la reproducción, el material educativo se someterá a un proceso de
validación el cual se realizará con la participación del personal del nivel local y con un
muestreo a nivel de los derechohabientes, para quienes fue diseñado dicho material.
Con la conformación de un Comité Técnico (con conocimientos y criterios para su
29
validación), se revisarán las opiniones de los derechohabientes y las recomendaciones
propuestas por el personal que utiliza el material.

El personal de los niveles locales podrá elaborar su propio material educativo de
aquellas temáticas que sean propias o necesarias en el área de influencia del centro de
atención.

La reproducción de material educativo para el nivel nacional será solicitada por el
Depto. de Prevención en Salud, de acuerdo a lo presupuestado. El nivel local puede
solicitar a la Unidad de Comunicaciones la reproducción de algún material específico
del Centro de Atención.
VIII. METODOLOGIA:
MÈTODOS Y TÈCNICAS:
Para el desarrollo del COMPONENTE DE EDUCACIÒN PARA LA SALUD, con el
enfoque constructivista, es necesario la aplicación de una metodología (conjunto de métodos y
técnicas) que sean coherentes con una concepción de la vida (gozar de salud mejora la
calidad de vida) como un derecho y un deber; así como, del ser humano como sujeto de
aprendizaje, con sus capacidades y limitaciones, capaz de transformarse a sí mismo y a su
entorno mediante la educación.
La Metodología comprende Metas y Objetivos de aprendizaje, los cuales se refieren a lograr
cambios de comportamiento, actitudes y prácticas mediante la educación participativa.
I.
METODO:
Se entenderá como METODO las formas o pasos ordenados lógicamente, que se utilizan para
desarrollar una actividad o conjunto de actividades para lograr las metas y objetivos
propuestos, los cuales para el caso estarán relacionados con los de cada Programa y
Componente de Atención Integral en Salud.
II.
TECNICAS:
Son instrumentos o herramientas apropiadas que se utilizan adecuadamente para el desarrollo
de un trabajo educativo planificado.
En la acción educativa, que no busca una simple “transmisión de información” o
“conocimientos” del que sabe al que no sabe, sino que busca la construcción o reconstrucción
de los mismos es necesario que el educando, participante o derechohabiente, mediante la
aplicación de técnicas individuales y grupales así como las de trabajo comunitario se auto
motive, para realizar el análisis, la criticidad, la reflexión – acción y la creatividad sobre su
propia realidad, mediante una relación horizontal entre educador (personal de salud) y
30
educando (derechohabiente o participante) a través del diálogo (en el que ambos
aprenden), en busca del empoderamiento del derechohabiente; a fin de que adquiera un
mayor control en la toma de decisiones y acciones que afectan su salud personal, así como que
pueda actuar colectivamente en beneficio de la salud de su familia y de su comunidad y no
únicamente el acumular información.
CLASIFICACION DE TECNICAS:
Las Técnicas que a continuación se presentan pueden ser aplicadas individualmente o
combinadas según las diferentes fases del proceso administrativo de la educación: que van
desde las investigaciones diagnósticas, la ejecución de los eventos educativos y la evaluación
de los mismos, evaluación en su desarrollo e impacto de los eventos que se realicen en los
diferentes escenarios.
TECNICA INIDIVIDUAL:
Es aquella que se realiza mediante la interacción entre dos personas, ejemplo la
ENTREVISTA, que se utiliza para obtener y proporcionar información y realizar
consejería.
TECNICAS GRUPALES:
Son aquellas que se realizan mediante la interacción entre varias personas, en algunas de ellas
se obtiene información pero por lo general se realizan para el desarrollo de eventos
educativos.
Entre otras encontramos las siguientes:
Discusión en pequeños grupos.
Debate dirigido.
Lluvia de ideas.
Codificación y descodificación.
Demostraciones con discusión.
Phillips 66.
Juego de roles.
Charlas dialogadas.
Sociodramas con discusión.
Video foro.
Vivenciales: individuales – grupales.
Ventana de Johari.
Feed back.
Dictado de dibujo.
Lazarillo.
Constelación de Símbolos.
31
El árbol.
Yo soy así.
Otras
TECNICAS COMUNITARIAS:
Además de las técnicas individuales y grupales anteriores, se necesita contar con técnicas
comunitarias, tomando en cuenta que la construcción del conocimiento requiere de diferentes
tipos de investigaciones que lo orienten, alimenten y realimenten. En el trabajo comunitario y
con grupos organizados intramurales pueden aplicarse en las investigaciones diagnósticas y
evaluativas cualicuantitativas, las siguientes técnicas:
Grupos Focales.
Mapas de riesgo (elaborados con la comunidad , centros educativos o con los
trabajadores en las empresas).
Encuestas.
Observaciones participantes y no participantes.
Láminas de reflexión.
Entrevistas a profundidad.
Para poder desarrollar todos los aspectos contemplados en la Metodología es necesario que el
personal que realiza actividades educativas, tenga interés y sea capacitado en su aplicación.
Muchas de las Técnicas citadas ya han sido dadas a conocer a los Equipos multidisciplinarios
de los Centros de Atención.
IX.
MONITOREO Y EVALUACION DEL COMPONENTE.
Se dará seguimiento permanente al desarrollo de las actividades que realiza el Comité
Educativo Local y de las labores educativas que realizan todos los Equipos de Trabajo
ejecutores de los Programas de Atención Integral en Salud y los Componentes , para lo cual se
han diseñado los correspondientes Indicadores que se aplicarán tanto a nivel del Centro de
Atención, intra y extramural, como por el Equipo de Control responsable de dicho centro.
1. El Plan Anual Educativo será evaluado trimestralmente en forma integrada y acumulativa
(trimestral, semestral, tri-trimestral y anual), con análisis cualicuantitativo con la
participación del Director local. De las evaluaciones anuales se elaborará un informe (en
base a instructivo específico) que se remitirá el original al Equipo de Monitoreo a la
Gestión Local que visita el Centro de Atención y copia al Jefe del Depto. de Prevención
en Salud (en las clínicas comunales el original se enviará a la Unidad Médica de
adscripción, con copia al Equipo de Monitoreo a la Gestión Local y al Jefe del Depto. de
Prevención en Salud).
32
2. El Depto. de Prevención en Salud en base a las necesidades detectadas en cada Centro de
Atención, informadas por el Equipo de Monitoreo a la Gestión local que los visita,
brindará la asesorìa necesaria al Comité Educativo Local.
3. En los centros de atención que cuenten con más de un educador, deberá internamente
evaluarse la productividad de cada recurso, según metas individuales; y elaborarán en
forma individual el resultado de los Indicadores del Componente, remitiendo dichos
resultados al Coordinador de Educadores para su Consolidado final, el cual deberá
enviarse al Coordinador del Comité Educativo Local para el informe correspondiente al
periodo.
4. El monitoreo lo realizará mensualmente el Coordinador de Educadores con el propósito
de revisar la producción y el rendimiento de los Educadores; y el Director Local de las
Clínicas Comunales evaluará la producción y rendimiento del Educador de ésta. De igual
manera, el Director del Centro de Atención evaluará la producción y rendimiento del
Educador de Empresas cuando no se cuente con Coordinador de Educadores.
5. El Director local deberá presentar mensualmente o cuada vez que sea requerido, los logros
del Programa Educativo Anual, a través de los Indicadores diseñados para ello, al Equipo
de Monitoreo a la Gestión Local que los visita.
6. El Equipo de Monitoreo a la Gestión Local deberá evaluar trimestralmente a cada Centro
de Atención en base a indicadores y deberá remitir dicha información al Jefe del Depto. de
Prevención en Salud, enviando copia al Director del Centro de atención
7. El Equipo de Monitoreo a la Gestión Local monitoreará en forma permanente el avance
del desarrollo del Programa Educativo en cada Centro de Atención a través de la
medición de los Indicadores seleccionados; y las recomendaciones pertinentes para
mejorar las normas del Componente las remitirá para los mismos niveles detallados en
el numeral 1.
8. El Equipo del Depto. de Prevención en Salud responsable del Componente de Educación
para la Salud, realizará visitas periódicas de verificación de la interpretación y
cumplimiento de las Normas, pudiendo realizar ajustes a éstas de acuerdo a lo encontrado
a nivel de los Centros de Atención.
33
X.
BIBLIOGRAFIA:
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Vela, Jesús Andrés. Técnicas y Prácticas de las Relaciones Humanas INDOAMERICAN PRESS SERVICE, Bogotá , Colombia, 1993.
35
A
N
E
X
O
S
36
A N E X O “A”:
GLOSARIO
37
A N E X O “B”
TEMATICA ESPECIFICA POR PROGRAMA DE ATENCIÒN INTEGRAL EN
SALUD Y TEMAS GENERALES.
38
A
N E X O “C”
INSTRUCTIVO PARA ELABORAR EL PLAN ANUAL EDUCATIVO A
EJECUTARSE EN CENTROS DE ATENCIÒN, EMPRESAS Y
COMUNIDAD.
39
A
N E
X O S “D”:
INFORMES MENSUALES DE ACTIVIDADES E INSTRUCTIVOS.
(CENTROS DE ATENCIÒN, EMPRESAS Y COMUNIDAD)
40
A
N E
X O
“E”:
INSTRUCTIVO PARA LA EVALUACIÒN DEL PLAN ANUAL EDUCATIVO
DESARROLLADO EN CENTROS DE ATENCIÒN, EMPRESAS Y COMUNIDAD.
41
A
N E
X O
“F”:
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÒN DE EVENTOS EDUCATIVOS E
INSTRUCTIVOS.
NIVEL DE SATISFACCIÒN DE DERECHOHABIENTES PARTICIPANTES
EN ACTIVIDADES EDUCATIVAS DESARROLLADAS POR EDUCADORES
EN SALUD EN LAS EMPRESAS.
NIVEL DE SATISFACCIÒN DE PARTICIPANTES EN ACTIVIDADES
EDUCATIVAS DESARRALLADOS POR PERSONAL
MULTIDISCIPLINARIO DE CLINICAS COMUNALES EN LA COMUNIDAD.
42
A
N E
X O “G”:
EVALUACIÒN DE EVENTO EDUCATIVO.
(Calidad – utilidad).
43
A
N E
X O
“H”:
DIARIO DE CAMPO.
44
A
N E
X O
“I”:
CONTROL DE VISITAS EXTERNAS.
45
A
N E
X O
“J”:
LISTA DE ASISTENCIA A CAPACITACIONES.
46