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HACIA LA GESTIÓN DE LA CALIDAD TOTAL XVII CONGRESO INTERNACIONAL AVANCES EN MEDICINA HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA 2015 DRA. ODET SARABIA GONZÁLEZ DIRECTORA GENERAL ADJUNTA DE CALIDAD DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD 1 Controversia: La diferencia entre la percepción y la realidad 2 MÉDICOS ENFERMERAS RESIDENTES ADMON 3 Calidad 4 Algunos resultados del Cuestionario de conocimientos y percepción sobre la higiene de manos para el personal de Salud….2013 4,557 profesionales: 50% enfermería….25% médicos 65% laboran en hospitales 86% por ciento recibió capacitación sobre higiene de manos en los últimos 3 años 80% usa regularmente soluciones alcoholadas 80% identificó a "las manos de los profesionales de salud como la vía principal de transmisión de microorganismo entre los pacientes”. 73% identificó correctamente los momentos en que debe realizarse lavado de manos. 25% no percibe en que porcentaje los pacientes hospitalizados contraen una infección relacionada con el proceso de la atención. 90% refirió como alta la eficacia que tiene la higiene de manos, que exista un preparado de base alcohol en cada punto de atención; que existan carteles, que reciban capacitación y que los directivos apoyen la higiene de las manos. 90% contestó que es efectivo que los pacientes les recuerden que deben realizar una buena higiene de las manos. http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/dsp-sp_01A.pdf 5 CALIDAD PERCIBIDA INDICAS AVAL CIUDADANO 6 Políticas Federales Problemática Desarticulación entre las estrategias y líneas de acción enfocadas a fortalecer la calidad seguridad en la atención del paciente. Programas y Acciones Federales Políticas Locales Normatividad INDICAS Fiscalizadoras Inequidad Acreditación Polaridad en la distribución de recursos Aval Ciudadano Cuidado Paliativos SUMAR SUG GPC PROCIIAAS Seguridad del Paciente Reconocimiento a la Excelencia • Negocios • Manufactura • Servicios • Salud • Educación • Organizaciones no lucrativas Instituto Nacional de Estándares y Tecnología Departamento de Comercio 8 MODELO BALDRIGE 9 • Modelo de Gestión de Calidad Total: Instrumento que deberán tomar como base los establecimientos de salud para evaluar sus procesos en el marco de la mejora de la calidad. • Sistema de Gestión de Calidad Total en Salud.-Es el conjunto de principios, recursos, procesos, métodos, técnicas e instrumentos diseñados para dirigir a la organización en la gestión de su política de calidad en salud y sus objetivos, así como de los procesos que la implementan • Premio Nacional de Calidad en Salud.- Reconocimiento que se otorga a los establecimientos de salud, con base en el grado de avance y consolidación del sistema de gestión de la calidad basado en el Modelo de Gestión de Calidad Total. 10 11 Estrategia nacional para la Consolidaciòn de la Calidad en los Establecimientos y Servicios de Salud Acreditación Plan de Mejora Continua de la Calidad en Salud INDICADORES MECIC Guías de Practica Clínica • INDICAS / OBSERVATORIO Modelo de Gestión de la Calidad Total Cuidados Paliativos Seguridad del Paciente SUG Aval Ciudadano SUMAR Estrategia Nacional para la Consolidaciòn de la Calidad en los Establecimientos y Servicios de Salud PROCIIAS 12 Estrategia Nacional para la Consolidación de la Calidad en los Establecimientos y Servicios de Salud Incremento de recursos Financiamiento sustentable Atención a la salud y prevención de daños Salud como efecto del trabajo y la organización social Uso adecuado de los SS como bienes públicos globales Ordenamiento y sustentabilidad Entidades Federativas Modernización tecnológica Unidades de salud Servicios de salud con acciones centradas en el usuario SGCT Coordinación y control de líneas estratégicas Federales y Estatales Prestadores + derechohabientes + participación social Calidad y Seguridad Innovación y mejora continua Gestión de Riesgos en la atención médica Acreditación de los establecimientos de atención medica y servicios de salud Normatividad en materia de Salud Educación en salud 1.- Usuario •METODOLOGIA PARA CONOCER AL USUARIO •Identificar necesidades y expectativas del servicio •Conocer la percepción de los servicios otorgados •Reconocer la satisfacción •Evaluar la comunicación con el prestador de servicios Necesidades Población Acceso Efectivo SUG Aval Ciudadano 2. Liderazgo 3. Planeación 4. Desarrollo y Satisfacción del Personal •COMPROMISO Y PARTICIPACIÓN DESDE LA CUPULA DIRECTIVA •Impulsa y armoniza el sistema ( 8 criterios) •Establece misión, visión y estratégicas •Evalúa internamente el desempeño de la organización •Establece canales de comunicación con el usuario • Genera un ambiente favorable para el logro de objetivos •DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS •Alineación de la misión, visión con objetivos •Objetivos, estrategias y líneas de acción •Articulación y alineación estratégicas •Planes operativos. •CRECIMIENTO PROGRESIVO DEL PERSONAL PARA EL LOGRO DE OBJETIVOS INSTITUCIONALES •Estrategias para el desarrollo del capital humano •Identificación del Clima Laboral Plan de Mejora Acreditación Certificación Plan de mejora Gestionar Recursos Proyectos de Gestión Acuerdo de Redes Acuerdo de Capacitación 14 5. Administración y mejora de Procesos 6. Información, Conocimiento, Innovación y Tecnología. •DIAGNOSTICO DE LA EFICIENCIA Y RIESGOS EN LOS PROCESOS PARA ESTABLECIMIENTO DE CICLOS DE MEJORA. •Diseña, mide, controla y mejora procesos •Enfoque en la seguridad del paciente •Define cadenas de valor •Logro de los objetivos estratégicos •INTEGRACIÓN Y ANÁLISIS PARA LA TOMA DE DECISIONES •Establece la metodología para la obtención análisis y comunicación de la información •Evalúa la eficacia y eficiencia del de los integrantes •Consolida el capital intelectual de la organización 7. Responsabilidad Social •DESARROLLO SUSTENTABLE DEL ENTORNO Y LA PROMOCIÓN DE LA CULTURA DE CALIDAD EN LA COMUNIDAD •Cumplimiento con la responsabilidad en la comunidad •Establece congruencias con los grupos de interés •Contribuye al desarrollo sustentable del entorno •Promueve cultura de calidad en la comunidad. 8. Resultados de Valor •EVALUACIÓN ENTRE EL OBJETIVO PLANTEADO Y EL LOGRO OBTENIDO. •Calidad percibida •Satisfacción de los usuarios •Satisfacción de los prestadores de servicios •Satisfacción de la sociedad •Satisfacción de la organización Proyectos de Mejora SUMAR Seguridad del Px PROCIIAAS MISP NOM´s GPC Herramienta para evaluación del EC INDICAS Hospital Seguro Manejo de CRETIB Ahorro de Energía Compras consolidadas Alianzas para beneficio de sociedad Acreditación Certificación Indicadores 15 SEGURIDAD PROCESOS GARANTÍA DE CALIDAD ACREDITACIÓN PROGRAMA DE MEJORA CONTÍNUA DE LA CALIDAD MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD TOTAL CUMPLIMIENTO DE NORMATIVIDAD Centros de Salud Rural / Urbanos Hospitales de 2do Nivel 17 18 III. CONCLUSIONES CALIDAD SEGURIDAD ACCESO ATENCIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE EL CAMINO HACIA LA CALIDAD TRABAJO EN EQUIPO CALIDAD SATISFACCIÓN COSTO RAZONABLE 3 1 MBE 5 2 MAYOR BENEFICIO 4 EFICIENCIA EQUIDAD EFICACIA OPORTUNIDAD SEGURIDAD MENOR RIES A C ´P Lo difícil toma tiempo Lo imposible un poco más Fridtjof Nansen Premio Nobel 1922 Gracias Odet.sarabia@salud.gob.mx odetsarabia@yahoo.com.mx 21