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HOJA BRAGADO El Intendente Municipal actual es el Ing. Orlando Costa. Se ubica en el centro noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, en medio de la pampa fértil, a 150 km. De las áreas metropolitanas de Buenos Aires. Las rutas Nacional 5 y Provincial 46 permiten a Bragado una buena accesibilidad y conexión con dichos centros proveedores de servicios complejos y consumo. El Partido de Bragado tiene una superficie aproximada de 2.200 km2, y cuenta con una población de 40.259 habitantes, según datos del Censo Nacional de Población y Vivienda del año 2001. Según la Encuesta de Hogares y Empleo (EHE) formulada por la Dirección Provincial de Estadísticas, la tasa de desocupación al mes de mayo de 2006 es de 8.4%, mientras que a nivel nacional es, para el primer trimestre de 2006, del 10.4%. La actividad económica de Bragado está basada en los recursos de los sectores agropecuarios, de comercio, servicios y en la actividad Industrial. El 70% del suelo es destinado a la agricultura, siendo la soja el principal cultivo por sobre el trigo y el maíz; el 20% a la ganadería y el 10% restante a producciones mixtas. El sector industrial está conformado por 256 unidades productivas, en donde se destacan dos sectores: elaboración de productos alimenticios (36.3%) y elaboración de prendas de vestir (23.8%). A pesar de esto, el territorio presenta gran diversidad industrial, identificándose 19 de las 22 divisiones que componen la Clasificación Industrial Internacional Uniforme CIIU, revisión 3 de Naciones Unidas. Fuente: “Análisis del funcionamiento y la articulación del entramado institucional de apoyo a la producción: “El caso Bragado” Costamagna – Ferraro – Gor. más info en: www.bragado.gov.ar 3 TRATAMIENTO DE LA SALUD EN EL MUNICIPIO DE BRAGADO PROVINCIA DE BUENOS AIRES. El presente documento describe la puesta en marcha de un Laboratorio de Producción de Medicamentos Genéricos en el Municipio de Bragado, provincia de Buenos Aires. El objetivo principal del proyecto fué resolver la problemática de provisión de medicamentos a la población sin cobertura social. EL MUNICIPIO Y LAS NUEVAS NECESIDADES A RESOLVER DESDE LO LOCAL La idea de poner en marcha un Laboratorio Municipal surge por la necesidad del estado local de dar respuestas a la creciente demanda de los sectores más necesitados en los años 90´. Se produce un incremento de la tasa de desocupación como consecuencia de un importante reducción en el nivel de actividad en la economía de la región dejando sin cobertura social a muchos habitantes de Bragado, lo cual derivó en una mayor concurrencia de pacientes al los centros que conforman el Sistema de Salud Pública Municipal –el cual está coordinado desde el Hospital San Luis- y un crecimiento de la demanda de medicamentos. Para poder satisfacer estos requerimientos, el gobierno local decide crear un Laboratorio Municipal de Medicamentos, tomando como referencia una experiencia similar desarrollada en la ciudad de Trenque Lauquen PUESTA EN MARCHA DEL LABORATORIO La ordenanza número 2134/96 es aprobada por el Honorable Concejo Deliberante de la Municipalidad de Bragado, y autoriza destinar fondos para la creación del Laboratorio. Con esta aprobación y las informaciones sobre consumo de medicamentos de años anteriores, más las necesidades de la farmacia del hospital, los responsables del proyecto deciden producir medicamentos sólidos, semisólidos y líquidos no estériles. Esta planificación de la producción fue diseñada teniendo en cuenta el vademécum hospitalario y a partir de las patologías características en la región, lo que habla de una autonomía por parte del laboratorio en la toma de decisiones relacionadas a los productos a elaborar. Además de lo expuesto existe un contacto permanente con médicos a fin de evaluar la adecuación de los productos; al mes de mayo de 2006, los medicamentos elaborados cubren el 60% del vademécum hospitalario. 1 Elementos Innovadores de la experiencia LA CAPACITACIÓN Y EL ESTADO Mediante diferentes acciones de formación los técnicos han logrado una especialización Acciones Relevantes: En el marco de las políticas de desarrollo local implementadas Gobierno por el Municipal, que contemplan el nuevo rol del Estado Municipal, se decidió la creación y puesta en marcha del laboratorio de producción de medicamen- todo el equipo de trabajo ha realizado cursos en la Administración Nacional de Alimentos, Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT). Además, la Municipalidad de Bragado organizó las jornadas de capacitación sobre Buenas Prácticas de Fabricación de Medicamentos a la cual concurrieron Directores y Técnicos de otros laboratorios públicos de producción de medicamentos como La Matanza, Hurlingham, Trenque Lauquen y Olavarría, de la Provincia de Buenos Aires y Río Cuarto de la Provincia de Córdoba. INSTITUCIONES QUE PARTICIPAN DEL PROYECTO: Para llevar adelante este emprendimiento, fue necesario contar con la intervención de tos. El gestionado laboratorio es mediante un sistema ágil que permite adaptar el vademécum a las necesidades de la demanda. Formando parte de una política social integral y con el objetivo de proveer una atención eficaz además de optimizar recursos, se implementó una base de datos en el manejo de las máquinas y la puesta a punto de las mismas. De la misma manera, para clasificar la población demandante. Articulación con un importante número de actores locales, provinciales y nacionales. Desarrollo de los recursos humanos locales, incorporación tecnologías. de nuevas varios actores que conviven en el territorio armando un escenario de coordinación no habitual. La Municipalidad de Bragado fue quien llevó adelante la iniciativa, el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires fue quien habilitó el laboratorio, supervisando distintas normativas de calidad. En lo que respecta a infraestructura edilicia y maquinarias, la Municipalidad contó con el asesoramiento de la Administración Nacional de Alimentos, Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT). Otro de los organismos intervinientes en el proyecto es el Ministerio de Salud de la Nación, quien es el responsable de coordinar las acciones de todos los laboratorios públicos de producción de medicamentos. Los controles de calidad de los productos terminados están a cargo del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, la Universidad Nacional de San Luis y la Universidad Nacional de Buenos Aires. CATEGORIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ATENDIDA. La población atendida se estima en el 30% del total del Partido de Bragado. Mediante visitas a los hogares realizadas por asistentes sociales pertenecientes a la Municipalidad de Bragado, se establecieron diferentes categorías en base a la situación económica y social de la familia. Realizada la entrevista se le entrega un carnet identificatorio al beneficiario, en donde se determina la categoría al cual pertenece, de acuerdo a los parámetros establecidos. Estos rangos indican el porcentaje del valor del medicamento retirado que eventualmente deben abonar, obteniendo mayores descuentos aquellos que se encuentran en mayor grado de vulnerabilidad social. No obstante, nadie se retira sin el medicamento necesario, es decir, que un porcentaje importante son entregados gratuitamente en función de la situación de cada paciente. Actualmente, si bien se encuentra vigente el Programa Remediar (Programa de provisión gratuita de medicamentos esenciales ambulatorios) el laboratorio contribuye con los medicamentos faltantes. Se destaca que también se provee al hogar de ancianos municipal y a los internos carcelarios. 2 ROL DEL LABORATORIO EN LA CRISIS ECONÓMICA Durante la crisis económica que sufrió el país en los años 2001 y 2002, el laboratorio asumió un rol protagónico en la comunidad. Su presencia fue de vital importancia para que la población reciba sus medicamentos a pesar de las dificultades que se presentaban. En ese momento los laboratorios privados no cotizaban, no entregaban medicamentos. Algo similar ocurría con las drogas, ya que el 90% de los principios activos que se utilizan para la elaboración de medicamentos son importados, con lo cual se hacía muy difícil proveerse. Gracias a contar con un importante stock el laboratorio pudo seguir funcionado hasta que se estabilizó el dólar . INCORPORACIÓN DE TECNOLOGÍA PARA UN MEJOR CONTROL: Desarrollo de software específico. A medida que aumentaba la cantidad de pacientes atendidos, los responsables del proyecto se plantearon la necesidad de incorporar tecnología que les permita llevar un registro de toda la actividad. Es así como durante el año 2005 personal contratado por el municipio desarrolló un software específico que está próximo a implementarse. El objetivo principal del mismo será proveer información específica a fin de evaluar periódicamente el avance del proyecto: datos de cada beneficiario, categoría a la cual pertenece, tipo y cantidad de medicamentos retirados, fecha de atención, médico de cabecera, etc. A partir de ésta acción se espera lograr un control más eficiente de la actividad, evitando que el paciente retire medicamentos en exceso. Además, mediante la carga de datos se podrá contar con un registro de la población a la que se está asistiendo, así como también planificar la producción de medicamentos de acuerdo a las estadísticas de consumo. CONFORMACIÓN DE UNA RED NACIONAL DE PRODUCTORES ESTATALES DE MEDICAMENTOS. El Laboratorio de Bragado forma parte del proyecto de conformación de una Red Nacional de Productores de Medicamentos –con asistencia de la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación (SeCyT)-, dentro del cual participa activamente propiciando el intercambio de conocimiento y la articulación con el sector científico, generando espacios de investigación. Responsable del presente INTE innovación y Territorio: e-mail: info@inte.org.ar Para mayor información escribir a: Farmacéutica Norma Isabel Guerrieri - Responsable de la Dirección Técnica del Laboratorio. E-mail: normaguerrieri@yahoo.com.ar Julio 2006 3